Статьи журнала - Вестник гематологии

Коморбидность у больных лимфопролиферативными заболеваниями: обзор литературы и собственные данные

Игнатьева Е. В., Чернецов В. А., Рукавицын О. А.

Статья научная

Проблемой влияния коморбидности на клиническое течение основного заболевания, оценкой эффективности медикаментозной терапии и прогноза течения заболевания занимаются ученые в различных медицинских областях уже более 40 лет.На основании их работ созданы различные индексы для оценки коморбидности. В настоящей статье представлены результаты изучения коморбидности у пациентов с лимфопролиферативными заболеваниями. Для расчетов использовались две шкалы: CharlsonComorbidity Index (CCIJ и Cumulative IllnessRating Scale for Geriatrics (CIRS-GJ. С января 2018 г. по октябрь 2019 г. обследовано 127 первичных пациентов с лимфопролиферативными заболеваниями в возрасте от 19 до95 лет, средний возраст составил 51,4 года.Мужчин было 100 человек (78,74 %), женщин - 27 (21,26 %). По видам заболеваний пациенты распределились следующим образом: неходжинские лимфомы - 59 человек(46,46 %], лимфома Ходжкина - 35 человек(27,56 %), множественная миелома - 20 чело-век (15,77 %), хронический лимфолейкоз - 7 человек (5,51 %], макроглобулинемия Вальденстрема - 3 человека (2,36 %), по одному пациенту имели волосатоклеточный лейкоз,Т-клеточный лейкоз из больших гранулированных лимфоцитов, Т-клеточный пролимфоцитарный лейкоз, что составило по 0,78 %.В результате исследования установлено, чтов целом коморбидность была значительной.На первом месте выявлялись заболевания сердечно-сосудистой системы -у 45,7 % пациентов, на втором были заболевания желудочно-кишечного тракта - у 42,5 % пациентов,на третьем месте - заболевания мочеполовой системы - у 24,4 % пациентов.

Бесплатно

Комплексная оценка влияния генетических факторов на прогноз первичного миелофиброза

Полушкина Л.Б., Мартынкевич И.С., Шуваев В.А., Фоминых М.С., Мотыко Е.В., Мартыненко Л.С., Иванова М.П., Цыбакова Н.Ю., Волошин С.В., Бессмелъцев С.С., Чечеткин А.В.

Статья научная

Корреляция ряда генетических аберраций в опухолевых клетках с выживаемостью больных первичным миелофиброзом и широкая распространенность сочетанных геномных повреждений указывает на необходимость поиска новых моделей оценки прогноза. В данной работе проанализировано влияние кариотипа,драйверных мутаций, мутаций генов эпигенетической регуляции и их комбинации на общую выживаемость среди ПО пациентов с диагнозом ПМФ. Показано, что кариотип высокого риска,тройной негативный статус и наличие терминирующей мутации в гене ASXL1 ассоциированы с короткой выживаемостью. Статистически значимо отличались медианы общей выживаемостив группах пациентов, сформированных по комплексу характеристик «наличие драйверной мутации/ ASXL1 статус» (р

Бесплатно

Комплексная оценка молекулярно-генетических и цитогенетических маркеров прогноза у пациентов с первичным миелофиброзом

Полушкина Любовь Борисовна, Мартынкевич И.С., Шуваев Василий Анатольевичч, Мотыко Е.В., Фоминых Михаил Сергеевич, Криволапов Юрий Александрович, Асауленко З.П., Мартыненко Л.С., Иванова Марина Петровна, Цыбакова Наталья Юрьевна, Волошин Сергей Владимирович, Бессмельцев Станислав Семенович, Чечеткин Александр Викторович

Статья

Бесплатно

Комплексное использование иммуногистохимического подтипа и международного прогностического индекса в новой модели прогнозирования течения ДВККЛ

Самарина С.В., Лучинин А.С., Минаева Н.В., Ванеева Е.В., Грицаев С.В.

Статья

Бесплатно

Комплексный подход к коррекции анемии при резекциях печени у онкологических больных

Алборов А.Э., Романенко Н.А., Ханевич М.Д., Юрьев Е.Ю.

Статья

Бесплатно

Консультационный совет по вопросам лечения пациентов с хроническим лимфоцитарным лейкозом и сопутствующими заболеваниями.

Другой

Бесплатно

Консультационный совет по вопросам лечения рефрактерных форм фолликулярной лимфомы.

Другой

Бесплатно

Концепция клинических исследований в гематологии, интегрированных в реальную практику

Голенков А. К., Бессмелъцев С. С.

Статья научная

Клинические исследования служат одним из основных факторов получения научной информации о различных проблемах современной медицины. Они представляют собой модели реальной клинической практикии подразделяются на несколько вариантов, обладающих разной степенью доказательности.Важным для практического здравоохранения являются клинические исследования, интегрированные в реальную практику, основанныена неселективном принципе формирования групп больных. В настоящей статье приведены результаты собственных опубликованных исследований, интегрированных в реальную практику, в сравнении с опубликованными результатами аналогичных рандомизированных исследований. Лечение рецидивов / рефрактерной множественной миеломы бортезомибом,а также комбинацией препаратов - леналидомид, бортезомиб и преднизолон показало, что собственные программы были менее токсичныза счет меньших кумулятивных доз препаратов при практически одинаковых непосредственных и отдаленных результатах. Такиеже результаты сравнительных исследований были получены при анализе программ, включающих бортезомиб, мелфалан и преднизолон,при впервые выявленной ММ. Лечение хронической фазы хронического миелолейкозав собственных исследованиях показало, чтоснижение кумулятивных доз препарата ухудшало качество ответа, но не влияло на общуювыживаемость за одинаковые интервалы наблюдений. На основании полученных результатов сформулирована концепция клинических исследований, интегрированных в реальную практику, в которых воспроизводились условия практического здравоохранения. Результаты этих исследований существенно расширяют информацию о новых препаратах, их комбинаций и программ лечения, полученных в рандомизированных исследованиях.

Бесплатно

Коррекция анемии трансфузиями донорских эритроцитов у больных апластической анемией, получающих имуносупрессивную терапию

Шилова Е.Р., Романенко Н.А., Волошин С.В., Бессмельцев С.С.

Статья

Бесплатно

Коррекция нарушений кровообращения при геморрагическом шоке L-аргинином в сочетании с солевым раствором

Ремизова Марина Иосифовна, Гришина Галина Викторовна, Гербут Константин Андреевич

Статья

Бесплатно

Корреляции свободных легких цепей иммуноглобулинов с биохимическими и иммунологическими показателями крови у больных с множественной миеломой

Голенков А.К., Митина Т.А., Клинушкина Е.Ф., Катаева Е.В., Чуксина Ю.Ю., Черных Ю.Б., Трифонова Е.В., Захаров С.Г., Высоцкая Л.Л., Белоусов К.А., Марьина С.А., Зулькарнаев А.Б., Варданян Р.В., Мадзяра О.П., Когарко И.Н., Когарко Б.С.

Статья научная

Метод определения свободных легких цепей (СЛЦ) является высоко чувствительным, быстрым и относительно простым диагностическим исследованием при множественной миеломе (ММ). Многими исследованиями была показана прогностическая и диагностическая ценность определения концентраций и отношения κ/λ СЛЦ. В нашем исследовании предпринято изучение корреляций значений СЛЦ и их κ/λ отношения с другими иммунологическими и биохимическими показателями у больных с ММ. В исследование включено 56 больных с ММ. Проводился анализ групп больных с IgG ММ (n=36), миеломой Бенс-Джонса (Bj ММ) (n=12) и IgA (n=8) ММ. Определяли значения и достоверность корреляций параметров общего белка (ОБ), иммуноглобулинов 3 основных классов (IgG, IgA, IgM), β2-микроглобулина (β2М), С-реактивного белка (СРБ), концентрации парапротеина (PIg), свободных легких цепей κ и λ (СЛЦ), κ/λ отношения. У больных с IgG ММ отмечались достоверные значения корреляций ОБ и IgG (R 0,60; p

Бесплатно

Корреляция между числом колониеобразующих клеток и CD34- экспрессирующих ГСК в аферезном продукте у больных с лимфопролиферативными новообразованиями

Балашова Валентина Андреевна, Ругаль Виктор Иванович, Бессмельцев Станислав Семенович, Грицаев Сергей Васильевич, Волошин Сергей Владимирович, Семенова Наталья Юрьевна, Чубукина Жанна Викторовна

Статья

Бесплатно

Криптококковая инфекция у больных ВИЧ-инфекцией

Леонова О. Н., Степанова Е. В., Шеломов А. С.

Статья

Бесплатно

Кроветворная ткань и стромальное микроокружение больных множественной миеломой

Артюхина Зоя Евгеньевна, Семенова Наталья Юрьевна, Балашова В. А., Бессмельцев Станислав Семенович, Ругаль Виктор Иванович

Статья

Бесплатно

Лабораторная диагностика HHV 6 инфекции на фоне иммуносупрессии

Ярославцева Н.Г., Тихомиров Д.С., Романова Т.Ю., Игнатова Е.Н., Туполева Т.А.

Статья

Бесплатно

Лабораторная диагностика ВИЧ, ВГВ, ВГС - трансфузионные риски

Еремин В.Ф., Попкова К.С., Ткачева В.С., Карпенко Ф.Н.

Статья

Бесплатно

Лабораторная оценка дисбаланса окислительно-антиокислительной системы у больных истинной полицитемией

Рыбакова Лариса Петровна, Алексанян Лусинэ Робертовна, Капустин Сергей Игоревич, Замотина Т.Б., Бессмельцев Станислав Семенович

Статья

Бесплатно

Лабораторные аспекты оценки морфологической картины при агранулоцитозе

Черныш Н.Ю., Зимина В.А., Зенина Марина Николаевна

Статья

Бесплатно

Лабораторные маркеры герпесвирусных инфекций в дебюте ангиоиммунобластной Т-клеточной лимфомы

Тихомиров Д. с, Чернова Н.Г., Синицына М.Н., Сидорова Ю.В., Ярославцева Н.Г., Куликов С.М., Звонков Е.Е., Филатов Т.А., Туполева Т.А.

Статья

Бесплатно

Лабораторный феномен ЭДТА-индуцированной агрегации тромбоцитов

Цветкова Т. Г., Тишко А. Н.

Статья научная

Феномен ЭДТА-индуцированной агрегации тромбоцитов встречается крайне редко и требует особого внимания для исключения истинной тромбоцитопении. Проведено обследование 22836 пациентов, впервые обратившихся в ФГБУ «ВЦЭРМ им. А. М. Никифорова» МЧС России. Использованы методы проточной цитометрии на гематологическом анализаторе Beckman Coulter LH750 и световой микроскопии образцов с К2ЭДТА и цитратом Na. Установлена встречаемость ЭДТА-зависимой псевдотромбоцитопении, которая составила0,13 %. По данным цитометрии установлены основные признаки данного феномена, такие как указание прибора на ложный лейкоцитоз,наличие агрегации тромбоцитов в мазках кровипри микроскопии, нарастание тромбоцитопении при хранении пробы с течением времени,выявлено отсутствие влияния температуры окружающей среды на нарастание количеств атромбоцитарных агрегатов. Даны рекомендации при первичном выявлении у пациента тромбоцитопении исследовать две пробы:с К2ЭДТА и цитратом Na. Также в статье приведен обзор литературы, который показываетактуальность вопроса и интерес специалистовразных стран к данной проблеме, который сохраняется уже на протяжении 40 лет.

Бесплатно