Статьи журнала - Вестник гематологии
Все статьи: 625
Карбапенем-резистентные возбудители бактериемии у пациентов многопрофильного стационара
Статья научная
В статье дана сравнительная характеристика спектра бактерий, выделенныхиз крови пациентов многопрофильного стационара в 2013-2017 гг. Большинство изолятоввыделялось от пациентов отделений хирургического профиля, но отмечено нарастание долиизолятов, полученных от пациентов терапевтических отделений. Доля грамположительных бактерий (ГПБ) составила 52,3 % (n = 379),грамотрицательных бактерий (ГОБ) - 41,7 %(п = 302), микромицетов - 6 % (п = 43). Анализданных микробиологического мониторинга показал, что доля ГПБ в спектре возбудителей бактериемии постоянно сокращалась, и к 2017 годудоля ГОБ достигла 58,6 %. В этот период средигемокультур преобладали штаммы Klebsiellapneumoniae (33 %), которые выделялись чаще,чем наиболее распространенные возбудителибактериемии - коагулазоотрицательные стафилококки (КОС), (21 %). Высокой оказаласьтакже доля Pseudomonas aeruginosa (10,2 %)и Acinetobacter baumannii (5,6 %). Ведущие возбудители бактериемии среди ГОБ отличалисьвысокой частотой устойчивости к антибиотикам разных классов, включая карбапенемы.
Бесплатно
Качественные характеристики тромбоцитных концентратов и плазмы при сочетанном аферезе у доноров
Статья
Бесплатно
Качество жизни больных хроническим миелолейкозом после прекращения терапии ингибиторами тирозинкиназ
Статья
Бесплатно
Статья научная
Изучить качество жизни (КЖ) больных хроническим миелолейкозом (ХМЛ) с глубоким молекулярным ответом (МО) до отмены терапии ингибиторами тирозинкиназ (ИТК) и проанализировать динамику показателей КЖ после прекращения терапии.
Бесплатно
Клинический случай развития неходжкинской лимфомы у пациентки с эссенциальной тромбоцитемией
Статья
Бесплатно
Статья научная
Результаты лечения больных гистиоцитозом из клеток Лангерганса (ГКЛ) в настоящее время являются весьма успешными. Современные протоколы лечения LCH III, LCH IV позволяют получить практически 100% выживаемость при односистемном ГКЛ. В случаях мультисистемного заболевания 5-летняя общая выживаемость (ОВ) составляет 81,2%. Возникающие рецидивы требуют более интенсивной полихимиотерапии, которая является достаточно эффективной (5-летняя ОВ при рецидивах достигает 85%), но весьма токсичной. Одной из возможных опций в лечении рецидивов ГКЛ является таргетная терапия, направленная на мутацию в гене BRAF, которая присутствует у 60% больных ГКЛ. BRAF-ингибиторы только начинают использоваться при ГКЛ у детей, но предварительные результаты позволяют надеяться на высокую эффективность и низкую токсичность. В настоящей статье представлен сложный дифференциально-диагностический и терапевтический случай ГКЛ у ребенка 4 лет. Дебют заболевания с кожных проявлений привел к ошибочному диагнозу атопического дерматита, неэффективное лечение которого топическими кортикостероидами, присоединение системных поражений заставило усомниться в диагнозе и провести биопсию кожи. На момент получения морфо-иммунологического заключения, ГКЛ диссеминировал до мультисистемного, многоочагового заболевания, которое прогрессировало на фоне проведения терапии первой и второй линий. Попытка терапии BRAF-ингибитором (вемурафенибом) оказалась успешной. Получен частичный эффект.
Бесплатно
Статья научная
Одним из патогенетических механизмов развития апластической анемии (АА)считается патология гемопоэтических стволовых клеток (ГСК), характеризующаяся снижением их пролиферативного потенциала.Нами проанализированы результаты культуральных исследований ГСК костного мозга 41 больного АА: 29 с тяжёлой формой АА (ТАА)и 12 с нетяжёлой (НАА). Для оценки колониеобразующей способности (КОС) клеток-предшественников гемопоэза больных АА, как показателя пролиферативного потенциала ГСК, применялся метод культивирования клеток костного мозга в полной среде MethoCultН4435 на основе метилцеллюлозы. Исследования проводились на различных стадиях заболевания, в том числе у 12 больных припервичном обследовании с последующими исследованиями на стадии ремиссии и в случае рецидива. На стадии частичной ремиссии(ЧР) обследовано 22 пациента, полной (ПР) -12 больных. Результаты исследования показали значительные колебания показателей КОС на всех стадиях. Для первичных больных характерным было значительное снижение КОС до полного отсутствия колоний в культуре,что отмечено у 10 пациентов (83 %). Однакоу 2 пациентов имелись показатели, соответствующие пределам нормальных колебаний.При положительных результатах иммуносупрессивной терапии (ИСТ) показатели КОС увеличивались и приближались к нормальным значениям в ремиссии. При развитии рецидива закономерно наблюдалось повторное снижение показателей, хотя и менее выраженное, чем исходно. Относительная сохранность КОС в начальном периоде заболевания не всегда свидетельствовала о лучшем прогнозе в отношении ИСТ, что может быть связано с особенностями патогенеза заболевания, отличными от общей группы. Полученные нами данные позволяют говорить о том,что восстановление исходно сниженной КОС при становлении ремиссии может быть свидетельством адекватности проводимой ИСТ.
Бесплатно