Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1315
Статья научная
Актуальность. Генерализованное тревожное расстройство (F41.1; далее - ГТР) повышает риск сердечнососудистой патологии, ранней смертности от коморбидной соматической болезни или суицида, является причиной психосоциальной дезадаптации и неудовлетворенности качеством жизни. На долю ГТР приходится более четверти случаев всех тревожных расстройств. Неоднородная клиническая картина и высокая степень распространенности ГТР определяют необходимость использования дифференцированного подхода к выбору терапии, разработки принципов и подходов с позиций персонифицированной медицины. Цель: изучить дифференцированное применение антидепрессантов в терапии больных с ГТР в соответствии с ведущим симпто-мокомплексом. Материалы и методы. С помощью пробы сердечно-дыхательного синхронизма проведена оценка регуляторно-адаптивных возможностей организма у 150 пациентов с ГТР в ходе динамического наблюдения за результатами антидепрессивной терапии. Результаты. Изучение регуляторно-адаптивных возможностей, основанное на сравнительной оценке общего функционального состояния и уровня работоспособности организма у больных с ГТР, согласно данным динамики проводимой психофармакотерапии показало, что преобладание ведущего симптомокомплекса выступает фактором, обусловливающим индивидуальнодифференцированное назначение антидепрессанта. Для пациентов с идеаторным типом генерализованного тревожного расстройства наиболее эффективным препаратом выбора является венлафаксин, с вегетативным типом - пароксетин, с мышечным типом - миртазапин.
Бесплатно
Сравнительное изучение нейротоксического действия солей лития
Статья научная
Проведено изучение нейротоксического действия аскорбата и карбоната лития на белых мышах линии BALB/c. Определены показатели острой токсичности этих препаратов. Гистологическое исследование тканей головного мозга позволило определить, что применение карбоната лития сопровождалось выраженным нейротоксическим влиянием, аскорбат лития показал отсутствие деструктивных эффектов по сравнению с контролем. При этом LD50 аскорбата лития составил 4844,8±142,8 мг/кг, что свидетельствует о его низкой токсичности.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Наблюдающийся общемировой рост сосудистых поражений головного мозга опосредованно признается одной из причин развития паркинсонизма. С момента начала заболевания и в процессе течения немоторные симптомы оказывают более негативное влияние, чем моторные. Повышение доли пожилых во многих странах мира приведет практически к двукратному увеличению численности страдающих паркинсонизмом. Отечественные и зарубежные авторы считают наличие/отсутствие тремора главным характерным признаком дифференциации типов болезни Паркинсона (БП). При разных формах БП имеются множественные различия: по скорости прогрессирования, областям и участкам дегенерации головного мозга, предрасположенности к развитию когнитивных и двигательных нарушений. Цель: выявление нарушений когнитивных функций и степени выраженности депрессии в зависимости от ригидно-брадикинетической и дрожательно-ригидной форм заболевания при болезни Паркинсона; сравнительный анализов результатов по материалам психодиагностического тестирования пациентов с двумя формами БП. Результаты. Общее количество выборки исследования - 24 человека. Обследованы 13 человек с ригидно-брадикинетической формой болезни (n=13; группа 1) и 11 человек с дрожательно-ригидной формой болезни (n=11; группа 2). Возраст испытуемых варьировался от 56 до 79 лет. Получены данные о наличии в обеих группах обследованных пациентов умеренных когнитивных расстройств, нарушений зрительно-модального вида памяти, депрессивной симптоматики легкой степени выраженности. При сравнительном анализе выявлено статистически значимое снижение объема кратковременной и долговременной слухоречевой памяти у пациентов с дрожательно-ригиднойформой по сравнению с пациентами с ригидно-брадикинетической формой БП.
Бесплатно
Статья научная
Проведен анализ социально-демографических и биологических факторов, установлены особенности их влияния на уровень социального функционирования и качества жизни 943 работников угледобывающей промышленности. Среди неблагоприятно воздействующих факторов, относящихся к разряду биологических, выделены экзогенно-органические вредности травматического и интоксикационного генеза и соматические заболевания. Среди наиболее значимых микросоциальных (социально-бытовых) факторов исследовались семейный статус, взаимоотношения между членами семьи и материальный уровень. Показатели степени влияния более высокими оказались у экзогенно-органических вредностей (черепно-мозговая травма, алкогольная интоксикация), чем у соматических заболеваний. Социальные факторы риска показали наименьшую значимость и наименьшую взаимосвязь с уровнем качества жизни.
Бесплатно
Статья научная
Установлено, что по значениям коэффициента, обобщающего показатели составляющих качества жизни, возможно выделение трех основных групп обследованных работников угледобывающей промышленности (943 человека) по степени риска в отношении психической патологии. Был проведен анализ производственных факторов и установлены особенности их влияния на уровень социального функционирования и качества жизни работников угольной промышленности. Среди множества разнообразных факторов риска, отмеченных у работников угледобывающей промышленности, преобладают неблагоприятные факторы, связанные с профессиональной деятельностью, среди них профессиональные вредности, психофизические перегрузки, длительность работы в неблагоприятных условиях.
Бесплатно
Статья научная
Цель: сравнительный анализ активности/уровня воспалительных и аутоиммунных маркеров в крови пациентов с эндогенными и непсихотическими психическими расстройствами. Материал и методы: в обследование включены 76 пациентов с эндогенным психозом (ЭП) с разной степенью прогредиентности (по МКБ-10 F20.0 (0-3); F31 (2,5); F33.3) и 73 пациента с непсихотическими психическими расстройствами (по МКБ-10 F43.2; F06.6). Контрольную группу составили 80 человек, сопоставимых по возрасту и полу с пациентами. Активность лейкоцитарной эластазы (ЛЭ) и α1-протеиназного ингибитора (а1-ПИ) определяли спектрофотометрическим методом, уровни аАТ к S100b и ОБМ - иммуноферментным методом. Результаты: показано статистически значимое повышение энзиматической активности ЛЭ и функциональной активности α1-ПИ по отношению к контролю как в группе пациентов с эндогенными психическими заболеваниями (p
Бесплатно
Сравнительный анализ диагностики расстройств личности (психопатий) у призывников в 1998 и 2003 гг
Статья научная
Выполнен сравнительный анализ диагностики психопатий (расстройств личности) во время проведения стационарной военно-психиатрической экспертизы в Томской областной клинической психиатрической больнице в 1998 и 2003 гг. Юноши, которым был выставлен этот диагноз, составили 28,3 % от всех призывников с психическими расстройствами в 1998 г. и 62,1 % в 2003 г. Рост произошел, главным образом, за счет новых диагностических рубрик - транзиторные и инфантильное расстройства личности, которых нет в МКБ-10 и в отечественных академических руководствах. Разработанная военными медиками концепция транзиторных расстройств личности противоречит общепринятым основам выявления психопатий (расстройств личности) и ведет к гипердиагностике этой патологии у призывников. Критерии диагностики инфантильного расстройства личности у призывников и годности их к военной службе вообще не определены.
Бесплатно
Статья научная
Образование как способ становления человека в культуре является условием существования и культуры, и человека. Исследование факторов риска развития пограничной патологии у педагогов и студентов педвуза выявило, что наиболее неблагоприятно действуют психоэмоциональные перегрузки во время работы. Наличие экзистенциального диалога как педагогическое условие гуманитаризации образования может служить критерием сформированной самоидентичности, в которой важным является компонент образовательной идентичности, служащей впоследствии основой профессионализации и формирования профессиональной идентичности. Продуктивное управление качеством образовательного процесса немыслимо без учета субъективного фактора в его взаимодействии с объективным, с системой строгих и объективных оценок.
Бесплатно
Статья научная
Статья содержит сведения об истории психиатрии в Алтайском крае, освещает основные тенденции ее развития на современном этапе, где психическое здоровье оценивается как основной индикатор психологического и социального благополучия населения.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Совершенствование системы качества высшего профессионального образования имеет богатый арсенал инновационных технологий подготовки компетентного специалиста, владеющего не только высоким уровнем базовой подготовленности, но и нравственно-ценностными установками, что определяет успешность в будущем в профессиональной сфере. Однако вопросы, связанные с мониторингом состояния психического здоровья молодежи в период обучения в вузе, и содержательное понимание этого процессав онтогенетической взаимосвязи с вариантами формирования типов профессиональной идентичности студентов требуют более углубленного изучения и оценки. Ранее попытка выявить некоторые особенности во всей множественности вариантов психического и личностного реагирования в процессе становления типов профессиональной идентичности у студентов различных специальностей не предпринималась. Цель: изучить и проанализировать типы профессиональной идентичности студентов вузов различных специальностейв контексте реализации потенциала личности, определить связь личностных расстройств с социальной активностью в достижении профессионального статуса. Объект исследования: студенты третьих и четвертых курсов разных специальностей вузов г. Барнаула (n=131): девушки (n=83) и юноши (n=48). Методы исследования: тестирование, анкетирование, психосемантический и психодиагностический методы, контент-анализ, корреляционный анализ, факторный анализ, многофакторный дисперсионный анализ, критерий Крускала-Уоллиса. Результаты. Установлены статистически значимые различия между выявленными типами профессиональной идентичности и склонностью к формированию личностных расстройств в исследовательской выборке студентов. Специфика обнаруженных различий детерминирована личностным потенциалом, профессиональной мотивированностью, ориентированностью на определенные установки в социуме, согласованностью с убеждениями значимых близких, а также особенностями отношения к выбранной профессиональной деятельности. Выявлена связь между определенным типом профессиональной идентичности студентов и наличием у них склонности к развитию личностных расстройств. Любой тип профессиональной идентичности, определяющий профессиональную продуктивность, кроме сформированной идентичности, связан со склонностью к развитию личностных расстройств.
Бесплатно
Другой
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены структура, психотерапевтические подходы и показатели эффективности реабилитационной программы для больных опийной наркоманией в условиях стационара. По результатам клинико-катамнестического и психологического обследования 173 больных выявлено, что 66,7 % из прошедших все этапы программы находятся в состоянии ремиссии от 6 месяцев до 6 лет
Бесплатно
Стационарозамещающие технологии в деятельности ОГАУЗ "Томская клиническая психиатрическая больница"
Статья научная
Актуальность. Использование стационарозамещающих технологий направлено на снижение госпитализаций в круглосуточные психиатрические стационары, оптимизацию социального функционирования и уменьшение стигматизации пациентов психиатрического профиля.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Несмотря на то что изучение аутизма активно развивается и имеет важные последствия для общественного здравоохранения и мирового медицинского сообщества, существует мало исследований, посвященных изучению влияния воспитания ребенка с расстройством аутистического спектра (РАС) на уровень тревоги у родителей, в том числе с учетом тяжести и характера отклонений физического и моторного развития. Цель исследования: выявление уровня тревоги у родителей, воспитывающих детей с РАС, и влияния степени тяжести стереотипий у этой группы детей на уровень тревоги их родителей.
Бесплатно
Стереотипное самоповреждающее поведение при психотических формах аутизма
Статья научная
Актуальность. Стереотипное самоповреждающее поведение (ССП) у детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) и другими нарушениями психического развития считается широко распространенной и деструктивной формой поведения. ССП гетерогенно как по выраженности клинических симптомов, так и по причинам (биологическим, психогенным) возникновения. ССП у пациентов с РАС встречается с высокой частотой и ассоциировано с постоянной психотравматизацией в связи со склонностью к патохарактерологическому реагированию, более частыми госпитализациями в учреждения психиатрического профиля, а также с рядом негативных социальных условий, которые приводят к ухудшению качества жизни пациентов и их родственников.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты экспериментальных исследований, демонстрирующие возможность коррекции пассивного поведения трансплантацией иммунокомпетентных клеток, экстракорпорально обработанных психоактивным препаратом. Показано, что прекультивирование с кофеином спленоцитов мышей (CBAxC57Bl/6)F1 с пассивным типом поведения модулирует функциональную активность клеток; последующая трансплантация этих клеток мышам с указанным типом поведения сопровождается стимуляцией их двигательной и исследовательской активности в «открытом поле», зависящей от использованной дозы препарата. Изменения параметров поведения регистрируются на фоне модуляции синтеза цитокинов в головном мозге животных-реципиентов. Обсуждаются возможные механизмы модулирующего поведения реципиентов влияния обработанных кофеином трансплантированных иммунокомпетентных клеток.
Бесплатно
Стратегии совладания со стрессом беременных женщин с хроническими гепатитами В и С
Статья научная
Под наблюдением находились 153 беременных женщины с хроническим вирусным гепатитом и 34 практически здоровых беременных. В исследовании применялась методика исследования копинг-поведения, разработанная E. Heim. В первом триместре адаптивные поведенческие стратегии у беременных женщин с хроническим вирусным гепатитом статистически достоверно отличались от стратегий контрольной группы. Во втором триместре отличия между беременными с ХВГ и здоровыми женщинами нарастали: страдала не только поведенческая, но и эмоциональная сфера. В третьем триместре совладание со стрессом шло соответствии с данными, отмеченными у беременных во втором триместре. Качественные характеристики совлада-ния осуществлялись через обращение, проблемный анализ, оптимизм и сотрудничество. Неадаптивные стили у женщин с ХВГ проявлялись в поведении активным избеганием, отступлением; в когнитивной сфере - диссимуля-цией, игнорированием и смирением; в эмоциональной сфере - покорностью, самообвинением и агрессивностью. Здоровые женщины активно применяли весь спектр адаптивных стилей на протяжении всей беременности: в поведенческой сфере - альтруизм, сотрудничество, обращение; в когнитивной сфере - сохранение самообладания, проблемный анализ, установка собственной ценности; в эмоциональной сфере - протест и оптимизм. Неадаптивные стили использовались редко: активное избегание в поведении, диссимуляция в когнитивных представлениях. Лишь в эмоциональной сфере нарастало применение неадаптивных стилей перед родами: регистрировалось подавление эмоций, самообвинение, агрессивность.
Бесплатно
Стратегии совладания у безработных с разными уровнями психического здоровья
Статья научная
В статье представлены результаты изучения особенностей выбора стратегий совладания у безработных с разными уровнями психического здоровья. Показано, что неадаптивные механизмы совладания могут рассматриваться как фактор риска формирования и декомпенсации пограничных психических расстройств.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. При пандемии COVID-19 медицинские работники испытывают профессиональные риски, так как осуществляют трудовую деятельность в условиях повышенной нагрузки с беспрецедентным количеством тяжелобольных пациентов, часто непредсказуемым течением болезни, высокими показателями смертности, необходимостью ношения средств индивидуальной защиты и связанными с этим физиологическим дискомфортом, потребностью повышения квалификации в области диагностики и терапии новой коронавирусной инфекции, стигматизацией и страхом заражения себя и близких, что вызывает проблемы психического здоровья ‒ стрессовые, тревожные и депрессивные расстройства. Цель исследования: оценка проявлений стресса, тревоги и депрессии у медицинских работников, оказывающих помощь пациентам с COVID-19 в Республике Бурятия.Материалы и методы. В анонимном невыборочном опросе приняли участие 108 медицинских работников (48 врачей, 39 медсестер/медбратьев, 21 младший медицинский работник), оказывающих помощь пациентам с COVID-19 в Республике Бурятия. Симптомы стресса и тревоги оценивались по русской версии шкалы Стресс и тревога во время вирусной эпидемии – 9-пунктный опросник (SAVE-9) для медицинского персонала, тревожные и депрессивные проявления ‒ по Госпитальной шкале тревоги и депрессии (HADS). Результаты. По данным шкалы SAVE-9 респонденты часто или постоянно беспокоились, что члены семьи или друзья заразятся от них (30,6%), что могут заразиться сами (25,9%), что у коллег будет больше работы из-за их отсутствия на работе вследствие возможного карантина, что коллеги могут обвинить их из-за повышенной рабочей нагрузки (20,4%). Среди опрошенных медицинских работников отмечен высокий уровень тревожных (36,1%) и депрессивных (38,9%) симптомов по шкале HADS. Заключение. Для индивидуализации лечебно-реабилитационных и профилактических мер медицинским работникам, оказывающим помощь пациентам с COVID-19 в Республике Бурятия, необходимо уточнение роли в возникновении стрессовой, тревожной и депрессивной симптоматики таких показателей, как пол, возраст, национальность, должность, наличие перенесенной новой коронавирусной инфекции.
Бесплатно
