Функциональная соматическая патология распространена среди больных ПТСР, выявлена у 45,7 % обследуемых. Преобладание симпатикотонии обусловливает оперативность формирования функциональных соматических расстройств со стороны сердечно-сосудистой системы (23,8 %) и динамизм их обратного развития. Увеличение значимости ваготонического радикала в вегетативном обеспечении при ПТСР приводит к застреванию клинических проявлений, что характерно для проекции патологии на пищеварительную (12,4 %) и дыхательную (9,5 %) системы. Характер индивидуального восприятия особенностей боевого стресса позволяет прогнозировать проекцию соматических расстройств на определенные системы организма.

Бесплатно

Соматоформное расстройство: исторический аспект и актуальное состояние проблемы в современных условиях (литературный обзор)

Карпушкин Александр Михайлович, Овчинников Анатолий Александрович

Статья обзорная

Соматоформное расстройство связано с психосоциальными факторами. Многие пациенты с этим расстройством длительное время безрезультатно лечатся в системе первичной медико-санитарной помощис жалобами на необъяснимые клинические симптомы. Цель: изучить современное состояние проблемысоматоформных расстройств по материалам отечественной и зарубежной литературы. В данном литературном обзоре рассмотрены основные концептуальные подходы к проблеме соматоформного расстройства, в томчисле предложенные в современных классификационных руководствах МКБ-11 и DSM-5. Обсуждаются известные диагностические и терапевтические затруднения, возникающие при работе с категорией пациентовс СФР. Особое внимание посвящено механизмам формирования соматоформных расстройств, освещаетсяроль соматизации, конверсии и алекситимии в развитии заболевания. Проанализированы основные терапевтические методы, применяемые к пациентам с СФР, с позиции как психофармакологии, так и психотерапии.

Бесплатно

Соотношение клинических и гормональных показателей гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной оси у женщин с параноидной шизофренией и шизоаффективным расстройством в процессе терапии атипичными нейролептиками

Горобец Л.Н., Ермолаева Л.Г., Литвинов А.В.

Статья научная

Цель исследования состояла в уточнении данных о взаимосвязи гормонального дисбаланса ГГТ-оси с клиническими проявлениями, характерными для дистиреоза, в процессе терапии атипичными нейролептиками (клозапин, оланзапин, кветиапин). Результаты клинико-гормонального обследования 131 пациентки с параноидной шизофренией и шизоаффективным расстройством свидетельствуют о снижении уровня свободного тироксина, который сопровождается клинико-эндокринной симптоматикой, характерной для дистиреоза, более выраженном влиянии клозапина на тиреоидную функцию по сравнению с оланзапином и кветиапином. Дают основания для рекомендаций внедрения эндокринологических исследований в психиатрическую практику.

Бесплатно

Соотношение личностных особенностей и качества жизни у пациентов с аффективными расстройствами

Счастный Е.Д., Суровцева А.К., Рудницкий В.А.

Статья научная

Методы. На основе биопсихосоциальной модели развития психической патологии представлены результаты исследования личностных особенностей и качества жизни у пациентов с аффективными расстройствами. Группа исследования - 44 женщины (61 %) и 28 мужчин (39 %), средний возраст 39±2 лет. В исследовании использованы психологические (СМИЛ и Леонгарда-Шмишека) и клинические (депрессии Бека и тревоги Шихана) шкалы. Результаты. Выявлены статистически достоверные связи между негативной субъективной оценкой качества жизни и социального функционирования депрессивных больных и личностными характеристиками: пессимизм/гипотимия, интроверсия, ригидность и тревожность. Положительная корреляция отмечена между хорошим качеством жизни и оптимизмом, активностью, гипертимностью. Получены данные о взаимосвязи аффективных расстройств с пессимистичностью, гипотимией, тревожностью, пассивностью, ригидностью, интроверсией. Аффективные расстройства значительно снижают уровень социального функционирования и качество жизни пациентов. Выводы. Анализ полученных данных соотношения уровней депрессии и тревоги, личностных характеристик, оцененных с помощью психологических и клинических шкал, с уровнем социального функционирования и удовлетворенности жизнью показал взаимосвязь депрессивных расстройств с личностными характеристиками (пессимистичность, гипотимия, тревожность, пассивность, ригидность, интроверсия). Депрессивные расстройства значительно снижают уровень социального функционирования и качество жизни пациентов, особенно сильно нарушается общение за пределами семьи. Страдает умение взаимодействовать со средой, «чувство контроля» своей жизни, умение организовывать свое окружение в соответствии со своими потребностями. Снижаются познавательная активность больных и интерес к новому.

Бесплатно

Соотношение социальной адаптации и тяжести текущей депрессии у пациентов с коморбидными аффективными и личностными расстройствами

Яковлева А.Л., Симуткин Г.Г.

Статья научная

Настоящее исследование посвящено изучению влияния коморбидности аффективных расстройств и расстройств личности на уровень субъективно оцениваемой социальной адаптации, а также взаимосвязи показателей социальной адаптации и степени тяжести текущего депрессивного эпизода у соответствующих пациентов. Общая группа пациентов с текущим депрессивным эпизодом была разделена на основную подгруппу (n=60) - с наличием коморбидного расстройства личности и подгруппу сравнения (n=60) - без коморбидного расстройства личности. В качестве психометрических инструментов использовались шкалы SASS, SIGH-SAD, CGI-S, шкала депрессии Бека, шкала тревоги Шихана. Наличие коморбидного расстройства личности усиливает негативную оценку уровня своей социальной адаптации соответствующими пациентами, обусловливает большую тяжесть текущего депрессивного эпизода в сравнении с соответствующими показателями в случае аффективных расстройств без наличия коморбидного расстройства личности.

Бесплатно

Соотношение страхов и агрессии у мужчин и женщин при посттравматическом стрессовом расстройстве

Сумароков А.А., Бундало Н.Л., Курицына А.А.

Статья научная

Резюме: В статье представлены результаты сравнения уровня агрессивности и враждебности, а также степень выраженности страхов у лиц мужского и женского пола при хроническом посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР). Обследовано 317 человек в возрасте от 20 до 45 лет, из них 129 (40,69 %) женщин и 188 (59,31 %) мужчин. Показано, что исследуемые проявления более выражены у лиц с признаками хронического ПТСР, чем у здоровых. Обнаружены различия видов страхов и агрессии при сравнении мужчин и женщин. Выявлено, что враждебность и агрессивность прямо коррелируют со страхом: чем выше уровень страха, тем более выражена агрессия. Если интенсивность страхов достигает уровня фобии, то эта зависимость усиливается. Наличие детских страхов и агрессии у индивидуумов свидетельствует о незрелости, незавершенности процесса формирования их личности, в связи с чем есть основание рассматривать как фактор риска развития хронического ПТСР. Проявления агрессии у лиц с хроническим ПТСР расценивались как патологические формы защиты, выход из фрустрации, в том числе вызванной страхами.

Бесплатно

Сопоставление психологических уязвимостей поколения "отцов" (предперестрочное поколение) и поколения "детей" (постперестроечное поколение)

Урываев Владимир Анатольевич, Баранов Андрей Анатольевич, Политов Ярослав Викторович, Углов Евгений Станиславович, Золотарева Владлена Вячеславовна, Сысоева Ольга Владимировна

Статья научная

Социально-экономические и социально-психологические изменения в обществе способствуют формированию личностных черт, адаптирующих человека к историческим изменениям. В случае «психологических уязвимостей» личности (к примеру, ICD-10, Z73.1) важно знать выраженность и направленность таких изменений. Цель. Оценить влияние на формирование личностных черт феномена перестройки в российском обществе, оценить угрозы изменений особенностей личности в сторону дезадаптивности. Материал и методы. В исследовании приняли участие две группы испытуемых 19 лет (возраст указан на момент тестирования в 1992 г. и 2016 г.). Группы мы условно обозначили как «отцы» и «дети». В сравниваемые группы были включены студенты второго курса лечебного факультета медицинского вуза. В каждую группу вошло по 100 студентов. Применялись методики: 16-факторный личностный опросник Кеттелла (16 PF), тест структуры интеллекта Р. Амтхауэра, методика мотивационной индукции Ж. Нюттена. Результаты. Статистически значимые различия выявлены по факторам активного приспособления к действительности (по опроснику 16 PF факторы «В+», «Q3+»)...

Бесплатно

Сопряженность процессов системного воспаления и системной эндотоксинемии при эндогенных психозах

Зозуля С.А., Отман И.Н., Олейчик И.В., Аниховская И.А., Яковлев М.Ю., Клюшник Т.П.

Статья научная

Цель исследования: анализ сопряженности процессов системного воспаления и системной эндотоксинемии во взаимосвязи с клиническими особенностями пациентов с эндогенными психозами (ЭГП) до и после психофармакотерапии. Материал и методы: в исследование включены 25 пациентов с шизофренией (F20.0 (0-1) по МКБ-10) и шизоаффективным психозом (F25.0), обследованных при поступлении в стационар (в остром психотическом состоянии) и перед выпиской (после проведенной фармакотерапии). Контрольную группу составили 25 здоровых человек. В крови обследованных определяли маркеры системного воспаления (активность лейкоцитарной эластазы - ЛЭ), функциональную активность а1-протеиназного ингибитора (а1-ПИ), уровень антител (АТ) к S100B и ОБМ, а также показатели системной эндотоксинемии (СЭЕ) (концентрацию эндотоксина, уровень и соотношение антиэндотоксиновых АТ). Результаты: в остром психотическом состоянии (до лечения) выявлено повышение активности ЛЭ и а1-ПИ в группе пациентов по сравнению с контрольной группой (p

Бесплатно

Состояние tnf-опосредованного пути регуляции апоптоза лимфоцитов у больных параноидной шизофренией

Мельников А.П., Агарков А.П., Рязанцева Н.В., Зима А.П., Жукова О.Б., Радзивил Т.Т.

Краткое сообщение

Параноидная шизофрения сопровождается дизрегуляционными изменениями продукции и рецепции TNF-α мононуклеарными лейкоцитами периферической крови, реализации рецептор-зависимого апоптоза иммунокомпетентных клеток крови

Бесплатно

Состояние психического здоровья военнослужащих с эмоционально неустойчивым расстройством личности

Яценко Константин Олегович, Аксенов М.М.

Статья научная

Проведено сравнительное исследование двух контингентов военнослужащих, направленных на военно-врачебную психиатрическую экспертизу. В первую группу вошли 373 человека, служивших срочную службу в течение 2 лет (до 2008 г.). Во вторую группу включены военнослужащие, служившие 1 год (с 2008 г.). Сокращение времени прохождения военной службы до 12 месяцев существенно и положительно повлияло на психическое здоровье военнослужащих, выявлено снижение комиссованных лиц по психическим заболеваниям в 3,5 раза.

Бесплатно

Состояние психической сферы у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и методы ее коррекции

Циммерман Я.С., Белоусов Ф.В.

Статья научная

У больных ЯБ ДПК психопатологическая симптоматика невротического уровня представлена 3 вариантами неврастеноподобного синдрома: с депрессивным (76 %), ипохондрическим (15 %) и истерическим (9 %) компонентами. Одним из ведущих психотравмирующих факторов при ЯБ ДПК является осознание больным тяжести и характера течения болезни. На формирование личностных детерминант у больных ЯБ ДПК большое влияние оказывают условия раннего развития и воспитания. У больных ЯБ ДПК выявлено преобладание циклоидных (58 %) и эпилептоидных черт личности (54 %), но отсутствует характерный «профиль личности больного ЯБ ДПК». Психотравмирующий фактор у больных ЯБ ДПК действует внезапно, многократно, сочетает в себе два психотравмирующих агента, является сильным, многоплановым, структурно и динамически сложным и длительно сохраняет свою актуальность. Главными психогенными факторами являются личностно-семейные коллизии и материальные проблемы. При ХКХ реже встречаются отягощенная наследственность, детские эмоциональные депривации, соматическое реагирование при эмоциональных нагрузках. В их личностной структуре преобладают эпилептоидные (60 %), эмоционально-лабильные (60 %), психастенические (53 %) черты, а психотравмирующий фактор действует подостро и хронически. Эффект гештальтпсихотерапии и антидепрессанта коаксила у больных ЯБ ДПК является высоким, обеспечивает улучшение их психического состояния, уменьшает риск рецидивов.

Бесплатно

Состояние системы антиоксидантной защиты в зависимости от стажа хронической наркотической интоксикации

Молочников Владимир Олегович, Хасина М.А., Хасина М.Ю., Ульянов И.Г.

Статья научная

На фоне хронической интоксикации психоактивными веществами в организме формируется ряд метаболических изменений, играющих ведущую, зачастую универсальную, роль в патогенезе и танатогенезе многих различных по этиологии патологических состояний. Одним из таких ведущих метаболических нарушений является усиление свободнорадикального окисления. Во всех исследуемых группах нарастает картина оксидативного стресса, связанная с нарушением прооксидантно-антиоксидантного соотношения, прогрессирующей недостаточностью работы системы антиоксидантной защиты, увеличением концентрации продуктов нарушенного метаболизма. В крови обследуемых лиц определяли активность антиоксидантных ферментов: супероксиддисмутазы, каталазы, глутатионпероксидазы, глутатионредуктазы и концентрацию восстановленного глутатиона, а также показатели перекисного окисления липидов и общей концентрации перекиси в плазме.

Бесплатно

Состояние системы иммунитета у подростков, направленных на военно-врачебную психиатрическую экспертизу

Ветлугина Т.П., Агарков А.А., Никитина В.Б.

Статья научная

Проведено клинико-иммунологическое обследование 126 юношей в возрасте 16-18 лет, направленных военными комиссариатами на стационарную военно-врачебную психиатрическую экспертизу. В контингенте обследованных установлены отклонения показателей иммунитета от региональных иммунологических норм и достоверные различия между группой юношей с умственной отсталостью (F7), расстройством личности (F6) и группой юношей с проблемами психического развития, не достигающими уровня психических расстройств.

Бесплатно

Состояние церебральной гемодинамики у больных параноидной шизофренией и возможность её коррекции

Березовская М.А., Сумароков А.А.

Статья научная

Отмечено наличие органической церебральной недостаточности и изменение гемодинамических показателей в сосудах головного мозга у больных параноидной шизофренией. Обосновано применение немедикаментозных методов лечения в комплексной терапии данной категории больных.

Бесплатно

Социальная изоляция и психическое здоровье

Семке В.Я.

Ред. заметка

Бесплатно

Социально-гигиеническая характеристика лиц с хроническими психическими расстройствами, утративших социальные связи, состоящих на социально-медицинском обслуживании в психоневрологическом отделении муниципального учреждения социального обслуживания

Балашов П.П., Сульдин А.М.

Краткое сообщение

Бесплатно

Социально-демографические и клинические характеристики детей и подростков, совершивших завершенные суициды

Ворсина Ольга Петровна

Статья научная

Изучены социально-демографические и клинические характеристики детей, совершивших завершенные суициды в Иркутской области по заключениям посмертных судебнопсихиатрических экспертиз, описаны наиболее часто встречающиеся способы суицидов. Полученные данные свидетельствуют о необходимости коррекции существующей комплексной медико-психолого-педагогической программы по превенции суицидов детей и подростков.

Бесплатно

Социально-демографические и клинические характеристики женщин, совершивших убийства и находящихся на принудительном лечении в психиатрическом стационаре

Ворсина Ольга Петровна

Статья научная

В статье проанализированы истории болезни женщин, совершивших правонарушения по статье 105 УК РФ (убийство) и проходивших принудительное лечение общего и/или специализированного типов в Иркутской областной клинической психиатрической больнице № 1 в 1996-2017 гг. Нами детально изучена репрезентативная выборка, состоящая из 55 женщин. На каждую пациентку заполнялась анкета с включением социально-демографических характеристик (возраст, место жительства, образование, семейный статус, судимости), клинических характеристик и особенностей правонарушения (алкогольное опьянение, способ убийства, жертва, сокрытие следов преступления, психопатологические мотивы общественно опасных деяний больных). Изучение социально-демографических и клинических характеристик женщин с общественно опасными действиями (ст. 105 УК РФ), находящихся на принудительном лечении, продемонстрировало нестабильность трудового анамнеза, семейную дезадаптацию, деструктивные формы взаимодействия в родительских семьях...

Бесплатно

Социально-демографические и психологические характеристики курсантов Суворовского военного училища (по материалам медицинского освидетельствования и психофизиологического обследования)

Сахаров Анатолий Васильевич, Воронина Юлия Сергеевна, Стец Вячеслав Анатольевич

Статья научная

Учитывая необходимость повышения эффективности деятельности Вооруженных Сил и органов внутренних дел РФ, актуальным стало улучшение профессиональной подготовки сотрудников в военных образовательных учреждениях, особое место среди которых занимают суворовские военные училища ввиду возрастного состава обучающихся. Цель исследования: изучение некоторых социально-демографических и психологических характеристик курсантов суворовского военного училища. Были проанализированы сплошным методом акты медицинского освидетельствования и заключения по результатам психофизиологического обследования кандидатов в курсанты Читинского суворовского военного училища. Основную группу составили курсанты, закончившие училище, в количестве 103 человек в возрасте 14-15 лет, группу контроля образовали 386 подростков - кандидатов в курсанты, которые не поступили в суворовское училище. Поступившие и закончившие училище кандидаты, в отличие от не поступивших, происходили чаще из полных благополучных семей, имели более высокую успеваемость в школе, не потребляли психоактивных веществ, характеризовались более высокими показателями интеллектуально-мнестической деятельности и высокой эмоциональной устойчивостью. Таким образом, проведенное исследование продемонстрировало эффективность отбора курсантов в суворовское военное училище.

Бесплатно

Социально-демографические особенности и подходы к лечению у пациентов с угрозой потери работы

Боцмановская М.Б., Семке В.Я., Симуткин Г.Г.

Статья научная

Изучалась группа пациентов с угрозой потери работы. Среди обследованных преобладали женщины (82,93 %) с достаточно высоким уровнем образования; средний возраст пациентов этой группы 45±7,3 года. Данный возраст приближался к «критическому» для возможного трудоустройства в случае потери работы. В клинической картине выявленных психических расстройств доминировали тревожно-депрессивные и депрессивные состояния. Разработана лечебно-реабилитационная программа для пациентов с угрозой потери работы, особенностями которой является начало психотерапии с первых дней лечения. Более 90 % пациентов выписаны с практическим выздоровлением.

Бесплатно

1
...
52
53
54
55
56
57
58
...
В конец

Журнал