Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1315
Суицидальное поведение несовершеннолетних 15-17 лет в Республике Бурятия
Статья научная
В статье приведены данные о распространенности (на 100 тысяч населения) завершенных самоубийств среди детей и подростков в Республике Бурятия за 2008-2018 гг.; количестве зарегистрированных лиц с незавершенным суицидом среди несовершеннолетних в возрасте 15-17 лет в Республике Бурятия по данным мониторинга Министерства здравоохранения Республики Бурятия в 2014-2018 гг., числе госпитализаций в психиатрический стационар несовершеннолетних в возрасте 15-17 лет по причине совершения суицидальной попытки. Отмечена небольшая доля (24,1%) госпитализированных в психиатрический стационар несовершеннолетних 15-17 лет от всех зарегистрированных с незавершенным суицидом в данной возрастной категории. Социально-демографические и клинико-психопатологические характеристики несовершеннолетних парасуицидентов оценивались в двух группах: в группе подростков, впервые обратившихся за специализированной помощью (первичные), и в группе лиц, которые до госпитализации по причине совершения суицидальной попытки получали специализированное амбулаторное или стационарное лечение (повторные)...
Бесплатно
Суицидальное поведение среди несовершеннолетних в Забайкальском крае, проблема «групп смерти»
Статья научная
В статье обсуждается проблема суицидального поведения несовершеннолетних Забайкальского края, в том числе современная тенденция вовлечения подростков в так называемые группы смерти в сети Интернет. Были проанализированы данные официальной статистики, материалы уголовных дел и проверок обстоятельств самоубийств несовершеннолетних в Забайкальском крае за последние 6 лет. Описан клинический случай суицидальной попытки подростка, вовлеченного в одну из «групп смерти». Исходя из представленных данных, в Забайкальском крае сохраняется напряженная ситуация со смертностью по причине самоубийств среди подростков. Новой проблемой для специалистов стали «группы смерти» в сети Интернет, которые вовлекают несовершеннолетних в аутоагрессивное поведение и поощряют такие действия, часто даже с помощью угроз. Это требует серьезного внимания и поиска путей решения, в том числе на государственном уровне. Перед заинтересованными службами Забайкальского края стоит задача разработки комплекса профилактических мер по снижению суицидальной активности несовершеннолетних. В настоящее время в Государственную Думу уже внесены на рассмотрение ряд законопроектов, уточняющих соответствующие статьи УК РФ, а также вводящих ответственность для администраторов «групп смерти» и организаторов любых неформальных сообществ, деятельность которых сопряжена с побуждением, прежде всего детей, к совершению самоубийства.
Бесплатно
Суицидальное поведение у современных подростков (клинико-социальный патоморфоз)
Статья научная
Цель - изучение особенностей клинико-социального патоморфоза суицидального поведения у подростков. Материалы и методы. Дизайн исследования: сравнение групп подростков 15-17 лет, получавших амбулаторную и стационарную помощь по поводу отклоняющегося поведения. Среди подростков, получающих амбулаторную и стационарную помощь, сформировано по две группы. Амбулаторная помощь: 1) первая группа - 152 подростка, обследованы в амбулаторном отделении Алтайского краевого психоневрологического диспансера для детей; 2) вторая группа - 147 историй болезни подростков 1970-1979 годов рождения, наблюдавшихся у психиатра амбулаторно. Стационарная помощь: 1) первая группа - 117 подростков, пролеченных в Алтайском краевом наркологическом диспансере; 2) вторая группа - 152 истории пациентов Алтайского краевого наркологического диспансера. Результаты. Социальный портрет современного подростка с отклоняющимся поведением претерпел изменения в сторону проживания в менее благоустроенных условиях, воспитания в семьях с нарушенной структурой или многодетных семьях, с более высокой вовлеченностью в образовательный процесс, с низкой профессионально-трудовой занятостью родителей по сравнению с предыдущим поколением подростков. Средний возраст начала проявления суицидальных угроз и первой суицидальной попытки более ранний у современных подростков. Контингент современных подростков наркологического стационара характеризуется более частым совершением суицидальных попыток, предъявлением суицидальных угроз демонстративного и протестного характера, шантажом суицидом по сравнению с подростками предыдущего поколения.
Бесплатно
Суицидальные действия подростков в Тюменской области в 2017-2022 гг. (стратегия превенции)
Статья научная
Актуальность. Как и прежде, проблема суицидов во всём мире остается неизменно актуальной в ряду стоящих на повестке дня медико-социальных проблем. По классификации ВОЗ Россия относится к странам с высоким и очень высоким уровнями самоубийств, где суицид входит в перечень распространенных причин смерти населения. Суицидоопасная ситуация усугубляется приметной тенденцией к увеличению числа детско-подростковых самоубийств.
Бесплатно
Суицидальные попытки пациентов, повлекшие госпитализацию в психиатрический стационар
Статья научная
Проводится анализ клинико-социальных характеристик лиц, совершивших суицидальные попытки и госпитализированных по этому поводу в Иркутскую областную психиатрическую больницу № 1 в 2004-2007 гг., в зависимости от пола, возраста, социального статуса. Описаны наиболее часто встречающиеся методы при совершении парасуицидов.
Бесплатно
Суициды и смертность от прочих отравлений: сравнительный анализ трендов
Статья научная
Во многих странах мира суициды недоучитываются, что снижает качество официальной статистики. Целью настоящего исследования является сравнительный анализ динамики уровня суицидов и уровня смертности от прочих (неалкогольных) случайных отравлений в России. Результаты. Проведен анализ временных серий уровня суицидов и уровня смертности от прочих случайных отравлений в период с 1956 по 2005 г. Показано, что в рассматриваемый период уровень суицидов среди мужчин вырос в 2 раза (с 296,3 до 598,8 на 1 млн населения), а уровень смертности от прочих отравлений повысился в 3,5 раза (с 78,4 до 270,4 на 1 млн населения). В этот же период уровень суицидов среди женщин увеличился на 24,6% (с 75,2 до 93,7 на 1 млн населения), в то время как уровень смертности от прочих отравлений возрос в 1,6 раза (с 37,0 до 60,2 на 1 млн населения). Результаты корреляционного анализа Спирмана свидетельствуют о существовании статистически значимой положительной связи между динамикой уровня суицидов и уровня смертности от прочих отравлений как у мужчин (r=0,82; p=0,000), так и у женщин (r=0,55; p=0,000). Представленные данные косвенно подтверждают предположение о том, что диагностическая рубрика смертности от прочих случайных отравлений маскирует суициды. Повышение качества официальной статистики самоубийств необходимо для мониторинга эффективности профилактики суицидального поведения.
Бесплатно
Статья научная
Целью работы стало исследование вероятности развития, срока возникновения и прогнозирования самоубийств у работников локомотивных бригад Забайкальской железной дороги. С 2008 по 2013 г. наблюдения в группе респондентов было установлено 22 случая завершенных суицидов, которые оценили в объёме выборки 7 959 лиц полного списочного состава работников локомотивных бригад многофакторным регрессионным и факторным дисперсионным анализом. Были определены предикторы суицидов: возрастной фактор в обратной зависимости с его относительным риском. При сочетании возрастного предиктора с фактором риска «стресс» установлено многократное увеличение риска развития этого исхода. Анализом выживаемости определены вероятность развития и срок возникновения суицидов в различные возрастные периоды; предложены способы психофизиологического и лабораторного прогнозирования этого исхода.
Бесплатно
Тактика лечения депрессивного расстройства во время беременности у женщин с потерей плода в анамнезе
Статья научная
На основе анализа психического статуса 72 беременных женщин с потерей плода в анамнезе, страдающих депрессивным расстройством, предложена тактика лечения депрессии во время беременности. По итогам представленного исследования когнитивную психотерапию можно рекомендовать как метод выбора терапии легких и умеренных эпизодов депрессивного расстройства во время беременности. При недостаточном отклике на психотерапию необходимо предлагать альтернативные методы лечения депрессивного расстройства, в частности комбинированное медикаментозное лечение препаратом негрустин в сочетании с когнитивной психотерапией.
Бесплатно
Театртерапия в клинике динамической психиатрии
Статья научная
В статье рассматриваются общие психологические и медико-психологические предпосылки использования театртерапии в клинике психически больных. Описан 5-й летний опыт разработки и проведения театрально-терапевтической группы в отделении восстановительной терапии психически больных. Представлены основные этапы проведения театртерапии. Показана психотерапевтическая динамика состояния больных в процессе использования этого нового метода психотерапии.
Бесплатно
Тенотен в лечении больных с умеренными когнитивными расстройствами
Статья научная
Тенотен - новый анксиолитик и противодепрессивный лекарственный препарат, основу которого составляют антитела к мозгоспецифическому белку S-100B. Экспериментальные исследования показали его влияние на механизмы нейрональной пластичности и проявления высшей нервной деятельности - способности к обучению, памяти, состояния аффективно-волевых функций. Клинически тенотен конкурентоспособен в сравнении с амитриптилином, сертралином, феназепамом, но в отличие от них не обладает сильным седативным релаксационным эффектом. Исследование показало достоверное улучшение контроля исполнительных функций лобных отделов. Препарат рекомендован не только на стадии умеренных когнитивных расстройств, но и при выраженных сосудистых заболеваниях мозга, когда снижение регуляторных функций передних отделов мозга становится более манифестным.
Бесплатно
Статья обзорная
статье рассматриваются актуальные вопросы и разносторонние проблемы, связанные с адаптацией осужденных с личностной патологией к условиям мест лишения свободы с позиций отечественных и зарубежных авторов. Приводятся дефиниции социокультурального подхода и его роли в адаптационном процессе. На основе литературных сведений предлагается возможный механизм социокультуральной адаптации осужденных с расстройствами личности к местам лишения свободы
Бесплатно
Теоретические и практические аспекты терапии и реабилитации осужденных с наркотической зависимостью
Статья научная
Представлены теоретические и практические аспекты применения дифференцированных терапевтических и реабилитационных программ для наркозависимых осужденных в пенитенциарных учреждениях в течение длительного времени. Рассматриваются вопросы взаимосвязи преступного поведения и наркотической зависимости. В процессе терапии и реабилитации наркоманий в пенитенциарных учреждениях имеется возможность изучить клинику и выделить последовательную клиническую динамику симптомов и синдромов на различных периодах ремиссии наркоманий. Создается мотивация пациента на необходимость сознательного отказа от потребления наркотиков и положительная установка на лечение. Фактически на практике существует реальная альтернатива «заместительной терапии». Спорным представляется внедрение метадоновых программ при существовании вариантов терапии и реабилитации с возможностью полного отказа от наркотиков, особенно в пенитенциарных условиях.
Бесплатно
Краткое сообщение
Бесплатно
Терапия депрессивных расстройств у пациентов с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями
Статья научная
Статья содержит результаты открытого сравнительного исследования эффективности терапии депрессивных и тревожных расстройств у пациентов с различными формами сердечно-сосудистой патологии (всего 114 больных). В структуре комплексной терапии (совместно с базовой терапией кардиологическими средствами) применялись антидепрессанты, не обладающие кардиотоксическим действием. Оценивалась динамика как психопатологических, так и клинико-функциональных показателей у больных артериальной гипертонией (АГ), острым инфарктом миокарда (ОИМ), хронической сердечной недостаточностью (ХСН) ишемического генеза. Отчетливая положительная динамика с уменьшением выраженности аффективных, астенических, соматовегетативных проявлений отмечена во всех группах. В то же время в группах пациентов с ОИМ быстрее редуцировались показатели шкал депрессии и тревоги Гамильтона, чем у пациентов с длительно существующей формой органической кардиальной патологии - АГ II стадии и ХСН. Наряду с этим у пациентов всех групп отмечена положительная динамика клинико-функционального состояния. Наиболее выраженные благоприятные изменения внутрисердечной гемодинамики, структурно-геометрических показателей левого желудочка выявлены в группах АГ и ОИМ.
Бесплатно
Статья научная
Алкоголизм является одной из форм импульсивного поведения у больных, обусловленной общим дефицитом торможения. Более глубокое понимание механизмов регуляции процессов возбудимости мозга, определение мишеней действия алкоголя позволяет создать потенциально эффективную терапию, направленную на устранение последствий злоупотребления алкоголем и его отмены. Сравнительный анализ плотности бензодиазепиновых рецепторов (БДР) плазматических мембран тромбоцитов и уровней нейроактивных стероидных гормонов (НС) показал достоверное повышение плотности БДР, снижение прогестерона (ПГ) и тестостерона (ТС) в крови у больных алкоголизмом по сравнению с концентрацией ПГ и ТС у здоровых добровольцев; исследование уровня кортизола (КЗ) выявило значительное повышение концентрации данного стероида в сыворотке крови у больных алкоголизмом. Курсовое применение оригинального антикон-вульсанта галодифа® (мета-хлор-бенгидрилмочевина) в течение 21 дня в суточной дозе 300 мг у больных в абстинентном и постабстинентном состоянии вызывало редукцию выраженности симптомов, характерных для синдрома отмены алкоголя. Терапия галодифом® приводила к нормализации баланса НС, модулирующих функцию ГАМКА/БДР, и к снижению плотности рецепторов до уровня контрольных значений, что является весьма перспективным в лечении алкогольной абстиненции и алкоголизма. Галодиф® снижал уровень КЗ на 138 % и повышал уровень ПГ на 160 % в сыворотке крови у больных алкоголизмом, приближая их к уровню гормонов у здоровых лиц. Изменение плотности БДР и уровней стероидных гормонов в крови больных алкоголизмом отражает нарушение регуляции стероидов (КЗ и ПГ) как одного из механизмов развития патологического влечения к алкоголю.
Бесплатно
Статья научная
Показано, что типологическая кватерность шизофрении подчинена всеобщей эволюционной закономерности четвертичного структурирования в системе взаимной знаково-смысловой перекодировки и трансляции при помощи правил универсальной четвертичной грамматики. Сделан вывод, что семиотический полиморфизм шизофрении имеет многоуровневый, системный характер и свидетельствует о её структурной завершённости, целостности и нозологическом единстве.
Бесплатно
Статья научная
Объектом настоящего исследования являлись больные пограничными психическими расстройствами различных групп региона Сибири, с давностью катамнестического наблюдения более 20 лет, с кризисными социальными проблемами, многопрофильные группы больных различными формами пограничных состояний, образцы биологического материала (кровь, клетки крови, сыворотка, плазма) больных пограничными психическими расстройствами
Бесплатно
