Для выявления взаимосвязи уровней суицидов (УС) на национальном и региональном уровнях в Российской Федерации (РФ) и потребления антидепрессантов (Ад) проведен ретроспективный количественный фармако-эпидемиологический анализ данных о продажах и потреблении Ад в привязке к динамике уровней суицидов (УС) в 2010-2015 гг. Взаимосвязь между УС и потреблением Ад в стандартизованных международных единицах установленных суточных доз оценена посредством коэффициента ранговой корреляции Спирмена. Потребление Ад в РФ возросло почти на 1/3 (30%) при снижении УС на У (26%) за 6-летний период. Назначение «классических» трициклических Ад снижено, а группы СИОЗС выросло на 13%. Выявлена тесная корреляционная связь между снижением УС и ростом потребления Ад за ряд лет в РФ, но не всегда на региональном уровне.

Бесплатно

Условия формирования суицидального поведения у студентов медицинского вуза

Хритинин Дмитрий Федорович, Сумарокова Мария Александровна, Есин Александр Вячеславович, Самохин Дмитрий Владимирович, Щукина Елена Павловна

Статья научная

Целью исследования является изучение влияния семейных отношений в родительской семье и личностных особенностей на суицидальное поведение студентов медицинских ВУЗов для разработки профилактических мероприятий. Обследовано 140 студентов медицинского ВУЗа в возрасте от 18 до 27 лет. Из них 57 человек сообщили о наличии суицидальных мыслей в настоящем или прошлом (40,71%). Причинами этого являлись как личностно-психологические факторы, так и особые социальные условия. У студентов с суицидальными наклонностями были выявлены следующие особенности - мнительность, тревожность, исполнительность, аккуратность, высокая выраженность неуверенности в себе сочетающиеся с эмоциональным «тоскливым» напряжением, требующим разрядки. Гармоничные семейные отношения способствовали не только формированию личности с развитыми защитными механизмами, но и являлись мощным антисуицидогенным фактором.

Бесплатно

Факторы антисуицидального барьера в психотерапии суицидального поведения лиц разных возрастных групп

Зотов Павел Борисович

Статья научная

Рассмотрены основные факторы антисуицидального барьера и их роль в психотерапии суицидального поведения у лиц разных возрастных групп. Показано, что возраст имеет важное значение, так как, определяет наличие или отсутствие знаний и личного опыта преодоления стресса, а так же отражает ожидаемую длительность предстоящей жизни. Отмечается, что включение в процесс психотерапии этой категории психологических образований является обязательным этапом и важным условием эффективной коррекции суицидального поведения. Учет возрастных особенностей лиц с повышенной суицидальной готовностью позволяет предполагать предпочтительную субъективную значимость основных элементов, что способствует индивидуализации работы, повышению положительного лечебного эффекта.

Бесплатно

Факторы риска и распространенность агрессивного поведения детей в общей популяции (на примере г. Уфы)

Масагутов Р.М., Юлдашев В.Л.

Статья научная

С целью оценки распространенности и определении факторов риска агрессивного поведения в общей популяции детей от 3 до 11 лет обследовано 197 детей 3-6 лет (97 мальчиков и 100 девочек) и 1080 детей 7-11 лет (492 мальчика и 588 девочек), посещающих детские дошкольные учреждения (ДДУ), либо обучающихся в средних школах г. Уфы. Показано, что примерно половина детей демонстрирует различные формы агрессивного поведения (физическая, косвенная, вербальная агрессия, зоосадизм, враждебность). Однако в подавляющем большинстве случаев агрессивные реакции являются результатом биологического и психосоциального созревания личности ребенка.

Бесплатно

Факторы риска суицида, устанавливаемые в ходе судебно-медицинской экспертизы трупа

Божченко А.П.

Статья научная

Отечественное уголовное законодательство не требует обязательного возбуждения уголовных дел по факту самоубийства. Однако в случае наступления смерти в условиях неочевидности требуется проверка версий об уголовно наказуемых деяниях – доведении до самоубийства, либо маскировки под суицид умышленного убийства. Цель исследования: поиск и систематизация практически наиболее значимых факторов риска суицида, устанавливаемых на следственном и судебно-медицинском экспертном материале и имеющих значение для дифференциальной диагностики рода смерти. Материалы и методы: В статье приведён анализ материалов доследственных проверок и судебно-медицинских экспертиз 200 погибших в результате самоубийства взрослых мужчин и женщин, а также годовых отчётов бюро судебно-медицинской экспертизы Санкт-Петербурга и Ленинградской области о структуре насильственной смерти (2020-2022 гг.). Математическая обработка проводилась с помощью программы SPSS-Statistics). Результаты: Дана оценка влияния характеристик места происшествия и устанавливаемых при исследовании трупа анатомо-морфологических признаков на вероятность суицида. Представлены новые данные о систематизации факторов риска суицида по их роли в возникновении суицидального поведения и завершённости суицида. Установлено, что к факторам фона, создающим предрасположенность к суициду, относятся половая принадлежность индивидуума (мужской пол – DK=4,1), наследственность (суицидальное поведение, психические расстройства у кровных родственников – DK=8,6), тип конституции (астенический), значительные отклонения массы тела от средних значений (кахексия, ожирение), различные психические расстройства, а также хронические соматические заболевания (алкоголь ассоциированные, сердечно-сосудистые, онкологические, инфекционные с церебральными проявлениями), маркеры дисморфогенеза (p<0,05). К факторам, свидетельствующим о готовности к совершению суицида, от- носятся возраст (подростковый для лиц женского пола, молодой и средний для лиц обоего пола, старческий для лиц мужского пола), следы предыдущих попыток суицида (пигментные полосы на шее, линей- ные рубцы на внутренней поверхности предплечий – для мужчин DK=36,7, для женщин DK=13,3). К факторам, делающим возможным совершение суицида в определённом пространственно-временном кон- тинууме, относятся время года (осенне-зимний период – для Российской Федерации), день недели (понедельник), место лишения жизни (не общественное место), способ лишения жизни (повешение – DK=99,0, не термическая травма, не транспортная травма, не утопление, не удавление), следы нервного стресса (онихофагия – DK=5,6, трихотилломания – DK=6,0). Иные широко известные факторы (весенне-летний период, воскресный день, состояние опьянения, виды травмы – огнестрельная, острая, в результате падения с большой высоты) являются неспецифическими, повышающими вероятность не только суицида, но и иных родов смерти (убийство, несчастный случай). Заключение: Установленные факторы риска суицида расширяют существующие представления о его природе и могут использоваться для более объективного расследования случаев наступления смерти в условиях неочевидности, а также в деле своевременного распознавания и предупреждения суицидального поведения.

Бесплатно

Факторы риска суицидального поведения при биполярном аффективном расстройстве

Васильева Светлана Николаевна, Симуткин Герман Геннадьевич, Счастный Евгений Дмитриевич, Бохан Николай Александрович

Статья научная

Цель: Выявление факторов риска суицидального поведения пациентов с биполярным аффективным расстройством (БАР). Материал. В специализированном психиатрическом отделении обследовано 164 пациента с верифицированным диагнозом БАР. В обследуемой группе преобладали женщины (70,1%), возраст женщин составил 44 года [28; 54], мужчин - 35 лет [30; 51]. Проведён сравнительный анализ социально-демографических показателей и клинико - динамических характеристик БАР в двух группах пациентов с наличием (n=42) и отсутствием (n=122) суицидальных попыток в течение аффективного расстройства. Статистическая обработка данных проводилась с применением программы SPSS Statistics v26. Результаты. Выявлен значительный удельный вес пациентов с БАР, совершивших суицидальную попытку (25,6%). Пациенты с суицидальной попыткой в анамнезе, по сравнению с пациентами без таковой, чаще страдали БАР 1 типа, имели коморбидное расстройство личности и алкогольную зависимость, более ранний возраст манифестации аффективного расстройства, более частое обострение аффективной симптоматики и смешанные эпизоды в течение БАР. Также данные пациенты были менее адаптированы: чаще не состояли в браке, имели незаконченное высшее образование, были безработными или имели инвалидность вследствие психического заболевания. Выводы. Более тяжёлое течение БАР, наличие коморбидной психической патологии и снижение уровня социального функционирования повышают риск суицидального поведения пациентов.

Бесплатно

Факторы риска суицидального поведения у больных с посттравматическим стрессовым расстройством (участников современных локальных войн)

Шадрина И.В., Дедова К.Н.

Статья научная

Обследованы 32 мужчины, с диагностированным посттравматическим стрессовым расстройством, ранее участвовавших в боевых действиях. У всех больных присутствовали различные формы суицидальной активности. На основании анализа результатов исследования, авторы делают вывод о том, что посттравматическое стрессовое расстройство значительно повышает суицидальный. Поэтому должна проводиться своевременная, тщательная диагностика и всесторонняя коррекция данного расстройства.

Бесплатно

Фармакологическая превенция суицидальных проявлений у больных с биполярной депрессией. Сообщение 1: диагностика и применение стабилизаторов настроения

Юрьева Людмила Николаевна, Мамчур Александр Иосифович

Статья научная

В статье отражены особенности диагностики биполярной депрессии, приводятся данные о её высоком суицидальном риске. Выделены стратегии фармакологической превенции суицидальных проявлений у больных с биполярной депрессией. В первом сообщении описаны особенности назначения стабилизаторов настроения и даны практические рекомендации по их применению у больных с депрессивным эпизодом биполярного аффективного расстройства.

Бесплатно

Фармакологическая превенция суицидальных проявлений у больных с биполярной депрессией. Сообщение 2: особенности назначения антипсихотиков

Юрьева Людмила Николаевна, Мамчур Александр Иосифович

Статья научная

В статье отражены подходы к реализации фармакотерапевтических стратегий превенции суицидальных проявлений у больных с биполярной депрессией. Описаны особенности назначения современных антипсихотиков и даны практические рекомендации по их применению в качестве монотерапии и в составе комбинированного лечения у больных с депрессивным эпизодом биполярного аффективного расстройства.

Бесплатно

Феноменология суицидальных мыслей при депрессии

Ковалев Юрий Владимирович

Статья научная

Рассматривается клиническая феноменология суицидальных мыслей при депрессии. Представляется оправданным предполагать наличие депрессии в случае любого суицидального поведения.

Бесплатно

Формирование суицидальности у молодых пациентов с аддиктивными и невротическими расстройствами: социально-психологические факторы риска и психотерапия

Бохан Николаи Александрович, Воеводин Иван Валерьевич, Мандель Анна Исаевна

Статья научная

Высокая распространённость суицидальных явлений среди молодых пациентов с аддиктивными и невротическими расстройствами обуславливает необходимость включения в терапевтические программы компонентов суицидальной превенции. При этом среди вмешательств с доказанной эффективностью ведущее место занимают методики, связанные с повышением когнитивной рациональности и адаптивности стресс-реагирования. Цель: обоснование методики выявления групп суицидального риска и подходов к профилактике среди молодых пациентов с аддиктивной и невротической патологией на основе когнитивной копинг-терапии. Материалы и методы: обследовано 124 пациента молодого возраста (19-35 лет, мужчин - 56,5%, женщин - 43,5%), из них 72 с алкогольной зависимостью, 52 с невротическими тревожно-депрессивными расстройствами. При менены клинико-психопатологический и психометрический методы. Математическую обработку данных проводили с помощью программы SPSS-Statistics V26. Результаты: Наличие суицидальных мыслей в анамнезе выявлено у 25% молодых пациентов с алкогольной зависимостью и 41,2% пациентов с невротическими расстройствами. В качестве групп повышенного суицидального риска выступают пациенты с коморбидными (аддиктивными и тревожно-депрессивными) состояниями, а также, в обеих нозологических группах - с проявлениями социально-психологического неблагополучия (перенесенные психотравмирующие ситуации, негармоничные условия воспитания в детстве, нарушения адаптации в дошкольном и учебном коллективах, специфика преобладающих интересов в подростковом возрасте - с концентрацией в «виртуальном мире», при неразвитости хобби-реакций и реакций коммуникации со сверстниками). В формировании суицидальности пациентов с аддиктивными и невротическими расстройствами методом факторного анализа выделены три основных варианта (стеничный, гипостеничный и связанный с коммуникативной некомпетентностью). Данные варианты проявляются как на уровне характерологических черт, так и на уровне симптоматики, наблюдаемой в клинической картине. Преобладающий вариант формирования суицидальности следует учитывать при персонализации психотерапевтических вмешательств. В качестве одного из решений задачи профилактики суицидального поведения может быть использована методика когнитивной копинг-терапии, предполагающая выявление и коррекцию иррациональных когнитивных установок с формированием адаптивного копинг-стиля пациентов. Наибольшее значение в отношении суицидального риска установлено для когнитивных искажений, связанных с внешним локусом контроля, низкой фрустрационной толерантностью и неспособностью к отсроченному гедонизму. Неадаптивный копинг-стиль связан в первую очередь с неготовностью к рациональной оценке стрессоров, неспособностью к продуктивному взаимодействию с окружением и с нарушениями эмоциональной саморегуляции. Заключение: выявление коморбидности аддиктивных и невротических тревожно-депрессивных расстройств, специфических проявлений социально-психологического неблагополучия и определенных характерологических черт у молодых пациентов свидетельствует о необходимости включения в психотерапевтический комплекс мероприятий по профилактике суицидального риска. Основой проведения данных мероприятий может выступать когнитивно-поведенческая копинг-терапия, персонализированная по ведущему варианту формирования суицидальности.

Бесплатно

Хроническая боль среди факторов суицидального риска

Зотов Павел Борисович, Любов Евгений Борисович, Фдоров Николай Михайлович, Бычков Виталий Григорьевич, Фадеева Анна Игоревна, Гарагашев Георгий Гияевич, Коровин Константин Владимирович

Статья обзорная

Представлен обзор литературы о связи хронической боли и суицидального поведения. Показано, что от хронической боли страдает от 8 до 45% населения, а доля пациентов, испытывающих сильную боль, достигает 54%. Общим негативным фактором является недостаточный болеутоляющий эффект у 60% больных, что отрицательно сказывается на качестве их жизни и социальном функционировании. Хроническая боль относится к независимым факторам суицидального риска; суицидальные мысли выявляются в среднем в 28%; в 4 раза повышается риск совершения однократной и в 6 раз - многократных попыток самоубийства, в 2-3 раза - завершённых суицидов. «Сильная боль» сопряжена с 5-кратным ростом риска суицида. Среди самоубийств, обусловленных соматическим (нераковым) заболеванием 28,7% связаны с хронической болью. Хроническая боль редко выступает в качестве единственного просуицидального фактора. Сочетание с депрессией, видимо, делает боль непереносимой. Боль и рак. Хроническая боль регистрируется у 80-95% больных распространённым раком...

Бесплатно

Хронологические факторы риска самоубийств в Кировской области

Зыков Вячеслав Валерьевич, Шешунов Игорь Вячеславович, Мальцев Алексей Евгеньевич

Статья научная

Исследование суицидальных тенденций представляет большой научно-практический интерес. Многие факторы самоубийств еще недостаточно изучены, что препятствует организации их эффективной профилактики. Исходя из этого, существует высокая потребность в эффективных методах предупреждения и снижения частоты суицидов, что требует проведения разнообразных исследований. Целью работы явился анализ хронологических параметров завершенных самоубийств в Кировской области, с учетом времени года, дня недели и времени суток. Материалы и методы: Описан анализ 17018 случаев самоубийств, которые были совершены с 1993 по 2014 гг. на территории Кировской области. Были изучены 880 анкет родственников тех, кто совершил самоубийство, в период с 2006 по 2012 гг. Анкеты были собраны путем опроса. Статистическая обработка материала проводилась с использованием однофакторного дисперсионного анализа и критерия χ2. Результаты: Было выявлено, что на территории Кировской области уровень самоубийств в мае-июле значительно превышал среднегодовой уровень (на 20-25 самоубийств). Наиболее часто суициды совершались в понедельник: у мужчин 15,3 случая на 100 самоубийств, у женщин 16,8 случаев на 100 самоубийств. Доли самоубийств, совершенных в разное время суток, существенно различались. Динамика относительной частоты совершения самоубийств в течение суток выглядела в виде параболического тренда. Наибольшая частота самоубийств отмечалась в период с 10 до 13 часов (16,9 случаев на 100 самоубийств). Результаты исследования должны быть учтены как социальным окружением, так и при организации медицинского обслуживания населения.

Бесплатно

Черты личности и ранние дезадаптивные схемы как предикторы суицидального риска у подростков-гомосексуалов

Ерзин А.И., Семнова Т.С., Антохин Е.Ю.

Статья научная

Ввиду стигматизации и социальной дискриминации, которые осуществляются против лиц с квиридентичностью во многих современных обществах, подростки с гомосексуальностью особенно повержены высокому риску суицида. Негативное влияние социальных установок приходит во взаимодействие с интраперсональными особенностями - личностными чертами и устойчивыми когнитивными схемами, которые могут как усугублять действие стресса, так и выполнять протективные функции. Цель исследования: провести анализ особенностей влияния черт личности и ранних дезадаптивных схем на суицидальный риск у подростков-гомосексуалов. Материалы и методы. Обследовано 100 подростков (М=14±2,1), соответствующих, как минимум, одному из трёх критериев гомосексуальности (гомосексуальное влечение; идентичность; половые контакты с лицами того же пола). Использовались опросник суицидального риска Т.Н. Разуваевой, Пятифакторный личностный опросник и опросник YSQ-S3R. Результаты. В структуре суицидального риска для обследованных подростков характерны высокая аффективность и социальный пессимизм. Портрет личности подростка-гомосексуала включает в себя следующие преобладающие черты: интроверсия, эмоциональная неустойчивость, экспрессивность, сниженный самоконтроль, привязанность. Ведущими когнитивными схемами являются схемы «Покинутость / Нестабильность», «Пунитивность», «Негативизм / Пессимизм». Анализ показал, что среди личностных черт наибольшее влияние на суицидальный риск оказывает высокий нейротизм (0,87; p

Бесплатно

Что говорит теория привязанности о суицидальном поведении? Краткий обзор современных исследований

Козлов М.Ю.

Статья научная

В настоящем нарративном обзоре представлены данные, преимущественно зарубежных исследований последних лет, посвящённых роли небезопасных типов привязанности в развитии суицидальных мыслей и поведения. Сформулированы и сведены воедино факторы, влияющие на развитие так называемых «небезопасных внутренних рабочих моделей» (по Дж. Боулби), увеличивающих риск совершения суицидальной попытки. Перечислены известные на данный момент медиаторные факторы, а именно когнитивные, поведенческие и личностные особенности, опосредующие связь между ненадёжными типами привязанности и суицидальными интенциями. Представленные данные взяты с крупных международных научных репозиториев (ScienceDirect, ResearchGate, CORE), преимущественно за период с 2000 по 2023 г. Данные о роли паттернов привязанности хорошо согласуются с межличностной моделью суицида, нейробиологическими исследованиями и могут быть использованы как мишени при психотерапии суицидального поведения.

Бесплатно

Что является лучшей формой профилактики суицидов?

Корнетов Николай Алексеевич

Статья научная

Депрессивное расстройство является одним из лидеров в распространенности, высокого бремени болезни и суицидов. Депрессия ухудшает общее самочувствие, затрудняет выполнение повседневных обязанностей и социально-трудовую деятельность в значительно большей степени, чем хронические соматические заболевания. Депрессия осложняет их течение и снижает продолжительность и качество жизни. Диагностический опыт стран Восточной Европы и постсоветского пространства показал генетическую связь между депрессиями и суицидами в период пролонгированных социально-стрессовых событий, при коренных изменениях общественной жизни. В работе приводятся основные данные по диагностике, тактики ведения и терапии депрессий, которые представляют собой основу образовательной программы для врачей различных специальностей и прежде всего для специалистов первичной медицинской службы. Представлены результаты снижения суицидов в Томской области в сравнении с динамикой суицидов в Российской Федерации и Сибирском федеральном округе, а также в гг. Томске и Северске. Полученные данные не могут быть интерпретированы только с точки зрения социальных процессов, происходящих в регионе или в целом в стране.

Бесплатно

Эволюционно-этологические аспекты суицида

Розанов Всеволод Анатолиевич

Статья обзорная

Обзор затрагивает такие вопросы, как самоубийство в мире животных, виды поведения животных, которые напоминают суицидальное, этологические корреляты суицидальности, взаимосвязь агрессии и аутоагрессии с учетом эволюции поведения, суицид с точки зрения теорий эволюции, эволюционные гипотезы, объясняющие рост самоубийств, эволюционные аспекты пола и их значение для половых различий в суицидальности. Гипотезы, объясняющие рост самоубийств с позиций дарвиновского селектогенеза не очень убедительны, в то время как альтернативные теории эволюции, в которых первостепенная роль придаётся влиянию внешней среды и предполагается возможность направленных изменений в геноме, дают более логичные объяснения. Наиболее привлекательно выглядит концепция психоламаркизма, дополненная современными взглядами о роли эпигенетических феноменов, индуцированных стрессом, и о возможности трансгенерационной передачи поведенческих фенотипов, связанных с ними. Данная тематика имеет не только общетеоретическое и концептуальное значение, но и может рассматриваться в прикладном плане, как задел для моделирования суицидального поведения на животных и обоснование направленных стратегий превенции.

Бесплатно

Экологические факторы и суицидальное поведение человека

Розанов В.А., Григорьев П.Е.

Статья научная

Самоубийство подвержено разнообразным влияниям со стороны факторов окружающей среды. Наиболее ярко это проявляется в неоднократно подтверждённой сезонности суицидального поведения - наличии весенне-летнего и менее выраженного осеннего подъёма. Это явление может быть связано как с биологическими (терморегуляция, инсоляция, продолжительность светового дня), так и с социальными факторами, которые также обычно приурочены к естественной сезонности. Подъёмам суицида сопутствуют (и частично их объясняют) сезонные обострения психических расстройств, агрессивного поведения, психологических состояний, связанных со сменой времён года. Предположение о том, что сезонность суицида будет ослабевать по мере урбанизации, далеко не всегда подтверждается в многолетних наблюдениях. Человек, несмотря на свою власть над природой, по-прежнему, зависит от множества биологических ритмов (циркадианных, инфрадианных и ультрадианных), что отражается в том числе на частоте суицидов в течение каждого месяца, недели и суток. Объективное выявление различных колебаний суицидальности представляет собой непростую статистическую задачу, использование разных методов анализа, различия в выборках и географические вариации приводят к неоднородным результатам. Кроме того, на циклические колебания накладываются эффекты, связанные с апериодическими погодными явлениями и влияниями, обусловленными различными физическими факторами внешней среды как естественными (гелио-геомагнитные возмущения, космическая погода), так и техногенными (искусственные магнитные поля различных характеристик). Не исключено, что одним из провоцирующих факторов может выступать инфразвук, обусловленный экстремальными вариантами погоды. Что касается влияния на частоту суицидов фаз лунного цикла, данные исследований противоречивы. Ряд работ, посвящённых Чернобыльской катастрофе и другим радиационным авариям, свидетельствуют о возрастании частоты суицида вследствие комбинированного воздействия радиации и стресса из-за субъективно воспринимаемой опасности ионизирующей радиации. Другие экологические загрязнения, в том числе смог и деградация окружающей среды в целом сопутствуют повышенным уровням суицида. Предложена обобщающая схема патогенеза циклических и апериодических подъёмов суицидальности под влиянием экологических факторов, использующая в качестве центрального феномена стресс-уязвимость и объясняющая их действие с позиций стрессовых эффектов и обострений хронических соматических заболеваний и психических расстройств.

Бесплатно

Экономическое бремя социально значимых болезней и девиантного поведения населения Вологодской области

Шматова Юлия Евгеньевна, Морев Михаил Владимирович, Любов Евгений Борисович

Статья научная

Объективизирован социально-экономический ущерб смертности трудоспособного населения Вологодской области в 2012 г. от социально значимых болезней и девиантного поведения (убийств и самоубийств) посредством доли количества потерянных лет трудоспособной жизни в общем бремени смертности населения и доли ВРП. Суммарные потери от смертности вследствие социально значимых болезней и девиантного поведения составили 55,8% суммарных потерь смертности в области, или 5,4% ВРП, более чем от иных причин. Основной вклад в суммарное бремя смертности связан с злоупотреблением алкоголем и самоубийств: по 25% соответственно.

Бесплатно

Экономическое бремя суицидов в Российской Федерации

Любов Евгений Борисович, Морев Михаил Владимирович, Фалалеева Ольга Игоревна

Статья научная

Суммарные годы потерянной трудоспособной жизни вследствие суицидов (YLL) в России составили 723 на 100000 населения трудоспособного и моложе трудоспособного возраста; или 0,46% ВВП; на долю мужчин пришлось 89%. На группу лиц 15-29 лет пришлось 1008 YLL на 100000 населения, или более 30% суммарных YLL. Cуициды лидируют в ранжире бремени от смертей молодежи в связи с внешними причинами. Суммарные потери вследствие суицидов составили 145,788 млрд. руб. в 2009 году (4,6 млрд. долларов США), или 0,46% ВВП. Поэтому можно предполагать ресурсосберегающий эффект профилактических программ суицидов на национальном и региональном уровнях.

Бесплатно

Журнал