Статьи журнала - Саратовский научно-медицинский журнал
Все статьи: 2853
Биометрические показатели конституциональных рисков развития параноидной шизофрении у мужчин
Статья научная
Цель работы: изучение особенностей личности, их связей с частными соматической и дерматоглифиче- ской конституциями мужчин с параноидной шизофренией. Исследуемые группы: 25 мужчин 38,2±2,2 года с диагнозом параноидная шизофрения (МКБ-10 - F20.0), 27 мужчин 36,5±2,7 года, не состоящие на учете у психиатра и нарколога. Методы исследования: психодиагностические методики, Пятифакторный личностный опросник Big5 и Hand-test; антропометрия, дактилоскопия. Обнаружены статистически достоверные различия по факторам личности экстраверсия и открытость опыту. Из трех тотальных размеров тела в группе мужчин с параноидной шизофренией статистически достоверно меньше окружность груди и окружность бедер. Вы- явлена достоверно высокая встречаемость пальцевого узора ульнарная петля и редкого сложного составно- го - двойная петля. Обнаружен ряд психо-дерматоглифических, сомато-психических и дермато-соматических корреляций, а также связь психических особенностей с возрастом. Таким образом, изучение связей личностных особенностей с показателями частных соматической и дерматоглифической конституций позволило выявить биометрические маркеры риска развития параноидной шизофрении. Это делает возможным биометрическое выделение групп риска и осуществление мониторинга с фокусированием донозологических диагностических и реабилитационных программ.
Бесплатно
Статья научная
Цель: представить возможности биомеханического моделирования при индивидуальном подборе оптимального метода хирургической реконструкции повреждения переходного грудопоясничного отдела позвоночника. Материал и методы. На основе данных компьютерной томографии поврежденного грудопоясничного отдела позвоночника построена твердотельная трехмерная модель исследуемого сегмента позвоночника при помощи программы Mimics 13 Модели системы фиксации и кейджа создавались в системе автоматизированного проектирования SolidWorks. Численное моделирование осуществлялось в системе ANSYS в среде Workbench. При анализе результатов расчетов для каждой модели сравнивались поля полных перемещений, их максимальные значения, а также эквивалентные напряжения в системах фиксации и позвонках. Результаты. Анализ эквивалентных напряжений и полей перемещений, возникающих в моделях при приложении семи типовых нагрузок, выявил наиболее стабильный вариант спондилосинтеза, которым является циркулярная фиксация позвоночника. Заключение. Трехмерное компьютерное биомеханическое моделирование на основе индивидуальных данных больного (рост, вес, рентгенанатомические особенности) и известных параметров металлоконструкций может быть применено на практике как часть алгоритма выбора оптимального варианта циркулярного спондилосинтеза переходного грудопоясничного отдела позвоночника.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучение опорной и двигательной функций нижних конечностей у больных диспластическим коксартрозом IV типа по Crowe до и после одномоментного выполнения эндопротезирования тазобедренного сустава и остеотомии бедренной кости по разработанной собственной технологии. Материал и методы. Обследовано и прооперировано 42 пациента с односторонним диспластическим коксартрозом IV типа по Crowe. Средний возраст мужчин 47,3±1,2 года, женщин 46,1±1,1 года. Статокинематическую функцию нижних конечностей оценивали с помощью стабилометрии и электроподографии до операции и через год после ее выполнения. Результаты. До лечения у пациентов выявлены отклонения в статико-динамической функции опорно-двигательной системы, стабилометрически проявляющиеся неустойчивостью в положении стоя, подографически — в дис-координированной ходьбе. Через год после операции наблюдали нормализацию опорности нижних конечностей, расширение двигательного режима, что подтверждалось существенным улучшением биомеханических характеристик статико-кинематической функции. Заключение. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава в сочетании с модифицирующей остеотомией бедренной кости, выполненное по оригинальной методике, восстанавливает статико-кинематическую функцию нижних конечностей у больных с высоким врожденным вывихом бедра (диспластическим коксартрозом IV типа по Crowe), о чем свидетельствуют показатели стабилограммы и подографии через год после хирургического вмешательства.
Бесплатно
Статья научная
В настоящее время отмечается большая распространенность среди населения, деформирующего остеоартроза крупных суставов. Медицинская реабилитация данной категории пациентов весьма сложна, особенно при тяжелых двусторонних поражениях суставов и длительном существовании патологического двигательного стереотипа. Цель исследования: Изучить состояние биомеханического статуса пациентов с ДОА крупных суставов нижних конечностей, нуждающихся в операции тотального эндопротезирования, и оценить их способность к восприятию механической нагрузки при стоянии и ходьбе на различных этапах лечебного процесса. Материалы и методы: Под наблюдением находилось 45 пациентов с первичным двусторонним ДОА тазобедренных суставов. Возраст пациентов - от 51 до 68лет. Обследованные пациенты разделены на 3 группы. Первая группа - до оперативного лечения, вторая группа - после эндопротезирования одного тазобедренного сустава, третья группа - после эндопротезирования обоих тазобедренных суставов. Биомеханическое обследование выполнено в сроки от 6 месяцев до 2 лет после операции. Обследование и обработка данных проводились с помощью клинического стабилометрического программно-аппаратного комплекса «МБН Биомеханика» (г. Москва). Результаты: По данным подографии у пациентов до операции ритм ходьбы нарушен из-за значительной асимметрии фаз опорного и переносного времени шага. Во второй группе пациентов отмечены умеренные нарушения ритма ходьбы. В третьей группе пациентов сохранялась умеренная асимметрия временных характеристик шага, изменения длительности внутренних интервалов цикла шага. Выводы: Метод клинического анализа движений помогает объективно оценить степень нарушения локомоторных функций и позволяет прослеживать динамику в процессе медицинской реабилитации. После выполненного эндопротезирования в целом отмечается положительная тенденция, но сохраняющиеся отклонения параметров свидетельствует о дефиците локомоторной функции.
Бесплатно
Статья научная
Цель: биомеханическое моделирование артерий головного мозга при разных вариантах конфигурации внутричерепных артерий вертебробазилярной системы. Материал и методы. В системе конечно-элементного анализа ANSYS на основании данных о геометрии, морфометрических и биомеханических свойствах артерий головного мозга построены их биомеханические модели. На полученных моделях для 9 вариантов конфигурации внутричерепных артерий вертебробазилярной системы анализировали гемодинамические параметры и параметры напряженно-деформированного состояния стенок артерий. Результаты. Наиболее частым вариантом конфигурации внутричерепного отдела вертебробазилярной системы является сочетание средних по величине углов соединения позвоночных и бифуркации базилярной артерий. Такой вариант встречается в 49% случаев. Реже других (1,5% случаев) наблюдается вариант с узкими углами соединения позвоночных и бифуркации базилярной артерий. Конфигурация внутричерепных артерий вертебробазилярной системы оказывает влияние на распределение кровотока и эффективных напряжений в сосудистой стенке задних мозговых артерий. Заключение. Построенные индивидуальные биомеханические модели позволяют судить о некоторых параметрах гемодинамики и напряженно-деформированного состояния сосудистой стенки, которые могут оказывать влияние на развитие атеросклероза и внутричерепных аневризм.
Бесплатно
Биомеханическое обоснование степени фиксации отломков накостным остеосинтезом
Статья научная
В связи с расширением показаний к оперативному лечению и накостному остеосинтезу длинных костей увеличилось число осложнений, обусловленных нестабильностью отломков за счет конструктивных особенностей или ятрогенных факторов. Причины этих осложнений кроются в недостаточной жесткости фиксации отломков из-за технических ошибок лечения и неправильного выбора фиксатора. Экспериментально обоснованы биомеханические параметры жесткости накостной фиксации в зависимости от рычага крепления фиксатора
Бесплатно
Биомеханическое обоснование фиксации околосуставных переломов проксимального отдела бедра
Статья научная
В работе проведено сравнение двух способов фиксации чрезвертельного перелома - внешней, с помощью чрескостного аппарата, и погружной - динамической бедренной системой. На биоманекенах проведено исследование смещаемости фрагментов последовательным нагружением их по длинной оси бедра. Динамическая компрессия в аппарате внешней фиксации между сериями увеличивает устойчивость биомеханической системы «кость-фиксатор» в 3-4 раза. Использование одномоментной компрессии перелома с динамической бедренной системой позволяет создать стабильную фиксацию отломков, достаточную для ранней активизации больных
Бесплатно
Биомеханическое обоснование чрескостной фиксации переломов бедренной кости
Статья научная
Обсуждаются преимущества остеосинтеза переломов бедренной кости с помощью аппаратов внешней фиксации стержневого типа. Проведено компьютерное моделирование компоновок аппарата внешней фиксации спицевого и стержневого типов на основе методов механики деформируемого твердого тела.
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценка возможности использования маркеров острого почечного повреждения для прогнозирования на дооперационном этапе риска последующего снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) при различных видах оперативного лечения почечно-клеточного рака (ПКР). Материал и методы. Исследованы 60 пациентов с гистологически подтвержденным ПКР T1-3M0N0, оперированных в клинике урологии Саратовского ГМУ им. В. И. Разумовского в объеме нефрэктомии или резекции почки. Перед операцией всем больным проведено стандартное обследование, предусмотренное для больных с опухолью почки: УЗИ, МРТ, экскреторная урогра-фия и динамическая реносцинтиграфия, определялись периоперационные значения сКр и СКФ. Методом ИФА произведено исследование концентраций экскретирующегося с мочой NGAL и IL-18 в пробах сыворотки крови на дооперационном этапе, на 5-е сутки и через 1 месяц послеоперационного наблюдения. Различия в клинических данных и клинические переменные сравнивали с помощью ранговых корреляций Спирмена и t-критерия. Результаты. Определяемые показатели маркеров ОПП IL-18 и NGAL в раннем послеоперационном периоде повышены у пациентов после открытой нефрэктомии. Кроме того, при корреляционном анализе по методу Спирмена выявлена сильная достоверная корреляция между дооперационным уровнем IL-18 и СКФ после операции (г=1; р
Бесплатно
Статья научная
Обследованы 110 детей с задержкой роста в возрасте 7-16 лет. Для детей с различными клиническими вариантами задержки роста свойственны индивидуальные психофизиологические особенности. Установленная входе исследования причинно-следственная связь социально-биологических факторов, психовегетативных изменений и высокий показатель заболеваемости детей с задержкой роста указывает на наличие у них адаптационных нарушений, которые требуют дифференцированного подхода при разработке оздоровительных мероприятий.
Бесплатно
Статья научная
В работе исследованы биохимические изменения в ротовой жидкости больных хроническим генерализо- ванным пародонтитом, выявлены наиболее информативные показатели, которые использовали для оценки эффективности комплексных лечебных мероприятий с применением низкоинтенсивного ГНЛ излучения и бегу- щего переменного магнитного поля.
Бесплатно
Статья научная
Обзор посвящен анализу исследований по проблеме болевого синдрома у взрослых пациентов, страдающих детским церебральным параличом (ДЦП). Изучены сведения из литературных источников, содержащихся в базах данных: PubMed, eLibrary, Scopus, Web of Science, MEDLINE - и опубликованных за последние десять лет. Представлены современные взгляды на распространенность, этиологию, патогенез, структуру и лечение болевого синдрома у взрослых больных с ДЦП. Описаны основные коморбидные заболевания, которые вносят вклад в развитие хронического болевого синдрома у данных пациентов. В обзоре уделено внимание актуальности проблемы, ее медицинской и социальной значимости.
Бесплатно
Болезнь Паркинсона в России: распространенность и заболеваемость
Статья научная
Обобщены результаты региональных исследований распространенности болезни Паркинсона (БП) и заболеваемости ею в России; выявлены основные факторы, определяющие качество оценок эпидемиологических показателей болезни. Источниками для обзора послужили 19 оригинальных работ по эпидемиологии паркинсонизма и болезни Паркинсона в России, опубликованные в период 2005-2015 гг. По причине статистической неоднородности первичных результатов вычислительная аналитика к данным литературы не применялась, однако консолидация последних позволила провести анализ трендов эпидемиологических показателей. Методологическая основа большинства исследований — обращаемость; в двух — сквозной метод. Одно исследование оказалось с сомнительно низкими эпидемиологическими показателями, полученными по медицинской документации; остальные показывают стандартизированные распространенность 30,0-139,9/100000 и заболеваемость 7,63-21,8/100000/год. Вклад БП в нозологическую структуру паркинсонизма >61,3%. Оценка численности больных с БП в России ~ 210000 человек. Сделаны выводы: распространенность БП в России, по данным сквозных исследований, на уровне показателей в западных странах; распространенность БП по обращаемости в 2-3 раза меньше распространенности в сплошных исследованиях, как собственных, так и зарубежных; представленная в половине исследований заболеваемость БП устойчива от региона к региону и сопоставима с общепризнанными значениями.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучение достоверности статистики заболеваемости при болезни Паркинсона (БП) и смертности от нее в Российской Федерации при международных сопоставлениях. Материал и методы. В соответствии с целью исследования проведен анализ заболеваемости и смертности в Российской Федерации на основании сборников «Заболеваемость населения России» Министерства здравоохранения РФ за 2009-2012 гг., «Кадровые ресурсы учреждений здравоохранения» Министерства здравоохранения РФ за 2012 г., таблицы С51 о смертности населения субъектов РФ за 2012 г., показатели смертности от болезни Паркинсона в различных странах в 2011 г., публикуемые ВОЗ. Результаты. Анализ статистических данных о структуре заболеваемости показал, что в Российской Федерации в 2009-2012.г. отмечался рост общей заболеваемости взрослых БП с 75,1 до 87,7 на 100 тыс. соответствующего населения. Показатели первичной заболеваемости взрослого населения Российской Федерации БП также имеют тенденцию к росту с 8,0 до 8,5. Выявлены резкие колебания показателей заболеваемости в субъектах РФ, связанные с недостоверным статистическим учетом. Показатель смертности от БП в Российской Федерации в 2012 г. составлял 0,31 на 100 тыс. населения. Заключение. Достигнутые значения показателей общей и первичной заболеваемости БП в Российской Федерации были ниже значений показателей при международных сопоставлениях. Показатель смертности от БП в Российской Федерации был также ниже показателей других развитых стран. Соблюдение правил выбора первичной причины смерти, подтвержденных с помощью автоматизированной системы, в случаях, когда одной из причин является БП, позволит сделать статистику смертности от БП достоверной и международно сопоставимой.
Бесплатно
Болезнь и норма. Мономорбидность, коморбидность и методология их диагностики
Статья научная
Отсутствие единой классификации и общепринятой терминологии коморбидности приводит к разному пониманию вопросов диагностики сочетанной патологии. Коморбидность — сложноорганизованная система. Целостным объектом и частью этой системы, в которую входят болезненные комплексы, является больной. Успешностью решения диагностических задач, особенно при наличии коморбидности, в конечном итоге определяются логичность и обоснованность выводов, а следовательно, эффективность диагностики в целом. Предложенный нами ранее интегративный метод, сохраняя системный подход и метод сравнения, предполагает использовать совокупность данных генетического, конституционального, иммунологического, антропологического и других видов обследования для получения наиболее полного представления не только о характере заболевания, но прежде всего о самом больном. В связи с изложенным в представленном обзоре обращается внимание не только на особенности составления «диагноза больного» при наличии у него коморбидности, но и на то, в какой последовательности должны быть рассмотрены и отражены в основном диагнозе патологические состояния при наличии нескольких активных процессов.
Бесплатно
Боль в спине: гендерные особенности
Статья научная
Цель: изучить особенности болевого синдрома в области спины и его медикализации у мужчин и женщин. Материал: объект исследования: 217 пациентов с болью в спине, находящихся на лечении в неврологическом отделении областной клинической больницы № 1 г. Волгограда. Результаты. Полученные результаты демонстрируют большую распространенность острых болевых синдромов в области спины у мужчин, хронических — у женщин. При этом женщины демонстрируют большую потребность в медикализации своей боли, а мужчины менее склонны обращаться к помощи специалистов и испытывают значительные затруднения при описании характера алгического расстройства. Заключение. Выявленные гендерные особенности пациентов с болью в спине необходимо принимать во внимание при составлении плана терапевтических мероприятий.
Бесплатно
В профессии - жизнь (к 80-летию профессора А. С. Эйбермана)
Статья научная
В статье представлена биография известного ученого - педиатра, доктора медицинских наук, профессора Александра Семеновича Эйбермана. Исследована его трудовая и научная деятельность как профессора, заведующего кафедрой госпитальной педиатрии и неонатологии Саратовского государственного медицинского университета имени В. И. Разумовского. Работа посвящена 80-летию со дня рождения А. С. Эйбермана. Раскрывает основные вехи его деятельности, содержание его основных научных трудов.
Бесплатно
В. В. Масловский - родоначальник врачебной династии
Статья научная
В статье представлены биографические сведения о профессоре В.В. Масловском, отражающие его науч- ный и практический вклад в развитие отечественной морфологии
Бесплатно
Важнейшие параметры качества жизни ветеранов Великой Отечественной войны
Статья научная
Цель: оценка качества жизни ветеранов Великой Отечественной войны в современных условиях. Материал и методы. Обследовано 368 ветеранов Великой Отечественной войны (Федеральный закон «О ветеранах» № 5-ФЗ от 1995 г.). Использовались адаптированные фрагменты опросников WHOQOL, WHOQOL-Old, SF-36, SIP по критериям качества жизни с использованием визуально-аналоговых шкал самооценки и Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire с последующим расчетом индекса качества жизни. Результаты. В обследованной выборке ветеранов ВОВ, в том числе и у долгожителей, выявлен достаточно высокий уровень качества жизни по физическим критериям и уровню независимости, низкий по степени самообслуживания, достаточно гетерогенный по другим параметрам. В определение степени физической активности, степени самообслуживания и самооценки состояния своего здоровья вносили вклад как возрастные, так и тендерные отличия. По психологическим критериям и степени независимости выделялись женщины, причем указанный факт не имел значимой зависимости от возраста. Заключение. Индикация качества жизни ветеранов Великой Отечественной войны по нашей выборке свидетельствует об удовлетворительной медико-социальной помощи в регионе, позволившей в достаточной степени сохранить физическое и психическое здоровье, положительно оценить индивидами их положение в социуме и системе ценностей, в которых они живут, в соответствии с целями и ожиданиями.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования - изучение вазорегулирующей функции эндотелия у клинически здоровых и больных мужчин с впервые выявленной артериальной гипертонией молодого возраста в зависимости от психофизиологических типов личности. Показано, что у 23,3% клинически здоровых и у 89,3% больных артериальной гипертонией мужчин без клинических признаков атеросклероза выявлена зависимость вазорегулирующей дисфункции эндотелия от психофизиологического типа личности.
Бесплатно
