Статьи журнала - Саратовский научно-медицинский журнал
Все статьи: 2853
Вариабельность ритма сердца у больных дисциркуляторной энцефалопатией
Статья научная
Целью работы явилась оценка вегетативного статуса у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией посредством анализа вариабельности ритма сердца на различных стадиях заболевания. Обследовано 120 больных дисциркуляторной энцефалопатией в возрасте от 45 до 65 лет и 30 пациентов с гипертонической болезнью без церебральных проявлений, составивших группу сравнения. Исследование вариабельности ритма сердца выполнялось с использованием статистического анализа временной области и спектрального анализа пятиминутной последовательности электрокардиографических интервалов, зарегистрированной в состоянии покоя и в ортостатической пробе. Установлено, что начальным проявлениям дисциркуляторной энцефалопатии сопутствует вегетативный дисбаланс с преобладанием симпатического тонуса. Вторая стадия заболевания характеризуется снижением активности как автономного, так и центрального контура регуляции. На третьей стадии дисциркуляторной энцефалопатии происходит выраженное снижение автономного обеспечения регуляции ритма сердца со стороны как симпатического, так и парасимпатического отдела вегетативной нервной системы
Бесплатно
Статья научная
Для улучшения диагностики и лечения гипертонической болезни (ГБ) важно углубленное изучение взаимосвязей между различными патогенетическими звеньями патологического процесса. Цель исследования: выявление особенностей нейрогуморальных механизмов регуляции ритма сердца у больных ГБ с различными типами ремоделирования миокарда левого желудочка. Обследовано 100 больных ГБ с оценкой показателей вариабельности сердечного ритма (ВСР) и структурно-функциональных параметров левого желудочка. Снижение временных и частотных показателей ВСР у больных ГБ свидетельствует об избыточной активации симпато-адреналовой системы и уменьшении активности парасимпатической регуляции, что является патогенетической основой развития реакций дезадаптации. Формирование гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) ассоциировано с прогрессирующим снижением ВСР и амплитуды его циркадианных колебаний. Концентрический тип ГЛЖ характеризуется наибольшим снижением временных и частотных показателей ВСР. У 1/3 больных ГБ с нормальной геометрией ЛЖ имеются нарушения диастолической функции ЛЖ, а также снижение временных и спектральных характеристик ВСР. У больных ГБ, особенно с патологическими типами ремоделирования ЛЖ выявлено снижение суммарной ВСР с доминированием симпатических влияний, что подтверждает наличие выраженного циркадианного де-синхроноза, клинически проявляющегося синдромом вегетативной дисфункции
Бесплатно
Вариабельность сердечного ритма у пациентов с осевой миопией
Статья научная
Цель: проанализировать вариабельность сердечного ритма и показатели вегетативной регуляции у пациентов с эмметропией и осевой миопией. Материал и методы. Обследовано 30 добровольцев (с эмметропической и миопической рефракцией) в возрасте от 23 до 30 лет. Кроме стандартного офтальмологического обследования всем проводилась кардиоинтервалография (Варикард 2.51, Рамена, Россия). Результаты. У пациентов с миопией выявлено значимое снижение общей мощности спектра сердечных колебаний (р=0,034) и активности парасимпатического звена вегетативной нервной системы (ВНС) (р=0,046). Величина объективной рефракции статистически значимо коррелировала с параметрами вегетативной регуляции и адаптационным статусом организма. Заключение. Общие показатели активности регуляторных систем у пациентов с миопией отличаются от контроля по общей мощности спектра сердечных колебаний и активности парасимпатического звена иннервации. Увеличение степени близорукости согласовано со снижением суммарной регуляторной активности со стороны ВНС и усилением сдвига в балансе ВНС в сторону преобладания симпатического компонента
Бесплатно
Краткое сообщение
Цель исследования - изучение вегетативной регуляции сердечного ритма у пациентов с хроническим бру- целлезом различных клинических форм и степени активности. Исследовались параметры вариабельности сер- дечного ритма у 80 больных хроническим бруцеллезом. Выявлено преобладающее влияние симпатического отдела вегетативной нервной системы на регуляцию сердечного ритма при активной форме хронического бру- целлеза и парасимпатического - при неактивной форме. Характер вегетативной дисфункции зависит от клини- ческой формы заболевания только при активном хроническом бруцеллезе
Бесплатно
Вариант периодизации биологически сходных стадий онтогенеза человека и крысы
Краткое сообщение
Исследование проведено на растущих особях белых лабораторных беспородных крыс. Составлены пропорциональные возрастные соотношения между исследуемыми объектами и возрастными периодами человека. Представляется возможным проведение морфологического исследования на животных с последующим перенесением этих данных на человека с целью проведения анализа особенностей становления систем органов как в пренатальном, так и в постнатальном периодах онтогенеза.
Бесплатно
Варианты изгибов позвоночных артерий по данным мультиспиральной компьютерной томографии
Статья научная
Изучение вариантной анатомии изгибов позвоночных артерий по данным мультиспиральной компьютерной томографии позволило выявить, что наиболее часто встречающейся формой является их штопорообразное строение. Штопорообразные изгибы позвоночных артерий - оптимальный вариант для обеспечения защиты головного мозга от гидродинамического удара
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучение манифестаций ретродуоденальных перфораций при проведении эндоскопической папиллосфинктеротомии (ЭПСТ) и инструментальной ревизии желчных протоков; исследование предрасполагающих факторов, определение оптимальной техники пробных канюляций. Материал и методы. На опыте 41 наблюдения изучались манифестирующие симптомы, анатомические особенности, технология ЭПСТ. Результаты. Ретродуоденальная перфорация может манифестировать прогрессирующей подкожной эмфиземой в первые 12 часов после ЭПСТ, острой динамической непроходимостью в аналогичный промежуток, болевым синдромом с сохраненной перистальтикой и более отдаленными осложнениями: флегмоной гепатодуоденальной связки, дуоденальным свищом забрюшинного пространства, пневмомедиастинумом. Использование проводников снижает вероятность перфорации на 40%. Заключение. Выявлено, что ретродуоденальная перфорация может протекать по шести клиническим вариантам. Предрасполагающими факторами являются атипичные анатомические варианты, проведение пробных канюляций без использования проводников.
Бесплатно
Статья научная
Цель: определить варианты передней мозговой артерии взрослых людей в зависимости от типологической и сочетанной изменчивости ее морфологических и биомеханических свойств. Материал и методы. Исследование проведено на 228 образцах передних мозговых артерий, полученных при аутопсии 115 трупов взрослых людей в возрасте 21-84 лет. Изучали наружный и внутренний диаметры, толщину стенки, общую прочность, предел прочности, абсолютную и относительную деформацию артерии. Результаты. По каждому из изученных параметров выделены 3 группы вариантов артерий: со средней величиной признака (M±s), с величиной признака меньше (M+s). Представлена сочетанная изменчивость морфобиомеха-нических свойств ПМА. Заключение. ПМА, относящиеся к крайним группам изменчивости, у мужчин наблюдаются, как правило, в 2,2-2,6 раза чаще, чем у женщин. Исключением являются тонкостенные ПМА, которые в 1,7 раза чаще выявляются у женщин. Возраст субъектов, ПМА которых по своей длине, величине наружного диаметра, толщины стенки и диаметра просвета относятся к III вариантной группе, в 1,2-1,7 раза больше, чем у людей с ПМА, относящимся к I вариантной группе артерий. Возраст субъектов, ПМА которых по величине биомеханических параметров стенки были распределены в крайние вариантные группы, был примерно одинаковым (р=0,28-0,51). Полученные экспериментальные данные о морфологических и деформационно-прочностных свойствах, могут быть полезными при моделировании кровотока и оптимизации интрасосудистых вмешательств на артериях головного мозга.The purpose of the article is to define variants of anterior cerebral artery (АСА) of adults depending on typological and combined variability of its morphological and biomechanical features. Material and methods: The research has included 228 samples of anterior cerebral arteries, 115 corpses of people aged 21-84 years received on autopsy. The following points have been under the research: external and internal diameters, wall thickness, general strength, strength range, absolute and relative deformation of an artery. Results: According to the studied parameters 3 groups of variants of arteries have been allocated: with average size of a sign (M±s), with lesser size of a sign ( M + s). Combined variability of morphological and biomechanical features of АСА has been presented. Conclusion: АСА groups with higher variability, especially at men, have been observed in 2,2-2,6 times more often, than at women. As exception, thin-walled АСА which in 1,7 times more often taped at women have been considered. It has been revealed that subjects of alternative group III in 1,2-1,7 times older than those of alternative group I of arteries. Age of subjects who have been classified according to biomechanical parameters of АСА wall has been approximately identical (r=0,28-0,51). The experimentally received data about morphological, deforming and strengthening features may be of great value in studying of blood flow modeling and in optimization of intravascular interventions on cerebral arteries.
Бесплатно
Статья научная
В статье показана роль профессора В. И. Разумовского в развитии отечественной хирургии, организации Саратовского медицинского университета, становлении кафедры общей хирургии.
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценка влияния комбинированного применения низкоинтенсивной инфракрасной лазеротерапии при воздействии на область тимуса и электрофореза пантовегина на вегетативный статус пациенток с замедлением репаративных процессов в послеоперационной ране. Материалом исследования явились 190 пациенток после гинекологических лапаротомий. Результаты. Полученны данные об изменениях в вегетативном статусе у послеоперационных гинекологических больных с замедлением репаративных процессов в послеоперационной ране. У данной группы пациенток в послеоперационном периоде преобладает парасимпатикотония. На фоне комбинированного применения низкоинтенсивной инфракрасной лазеротерапии при воздействии на область тимуса и электрофореза пантовегина достигается более быстрая нормализация имеющихся изменений с переходом в эйтонию. Заключение. Рекомендовано применение комбинированного физиотерапевтического метода при замедлении репаративных процеесов в ране.
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценить клинико-инструментальные признаки вегетативной дисфункции у молодых мужчин с синдромом артериальной гипертензии (АГ) в зависимости от типа гемодинамического ответа (ТГО) на дозированную физическую нагрузку. Материалы и методы. Велоэргометрия (ВЭМ) и кардиоваскулярное тестирование (КВТ) выполнены у 208 мужчин в возрасте 18-29 лет: 22 мужчин К-группы, 34 - с физиологическим ТГО (ФТГО), 52 - с гиперреактивным ТГО (ГРТГО), 53 - с гипертензивным ТГО (ГТТГО), 45 - с гипердинамическим ТГО (ГДТГО). Результаты. Клинические проявления вегетативной дисфункции присутствуют у менее Уз пациентов независимо от ТГО. В группе ГДТГО SDNN составил 36 (30; 54) мс, LF -605(363; 1073)мс2/Гц, HF -322(160; 947) мс2/Гц и были значимо меньше, чем в других группах. По данным КВТ, отмечались парадоксальный прирост SDNN в 1,2 раза, отсутствие динамики HF и %VLF. Заключение. Вегетативное обеспечение в наибольшей мере нарушение при ГДТГО, что сопровождается значительным напряжением регуляторных систем, гипореактивностью центрального регуляторного контура и вагусной ареактивностью с парадоксальным ростом SDNN.
Бесплатно
Ведущие факторы формирования церебральной ишемии у новорожденного
Статья научная
Изучены факторы, потенцирующие возникновение церебральной ишемии у новорожденных детей. Выявлена взаимосвязь между степенью тяжести церебральной ишемии у новорожденного и типом конституции беременной, а также патологией антенатального и интранатального периодов
Бесплатно
Векторы оптимизации качества жизни больных ишемической болезнью сердца
Статья научная
Цель: интегративный анализ и обоснование приоритетных направлений оптимизации качества жизни больных ИБС. Материал и методы. В работе применялись медико-социологические и статистические методы исследования: определение средней арифметической, ее типичности, а также статистическая оценка достоверности полученных данных путем оценки достоверности средней арифметической. Результаты. В статье представлены результаты исследования качества жизни больных, страдающих ишемической болезнью сердца, с использованием опросника WHOQOL-100. В ходе исследования установлена статистическая зависимость показателей качества жизни больных ишемической болезнью сердца от качества медицинской помощи, которая рассматривается нами как облигатный модифицируемый предиктор качества жизни данной категории больных. Заключение. Медицинская помощь — облигатный модифицируемый предиктор качества жизни больных, страдающих ИБС. В ходе исследования установлена статистическая зависимость показателей качества жизни больных ИБС от медицинской помощи. Коррекция стандартов медицинской помощи выступает одним из условий оптимизации качества жизни больных ИБС.
Бесплатно
Вениамин Константинович Рабов - человек чести и долга
Статья научная
В статье раскрываются детали боевой и трудовой биографии сотрудника НИИТОН СГМУ В. К. Рабова. Анализ биографии В. К. Рабова позволяет констатировать, что героические черты личности в период Великой Отечественной войны проявляются высокой ответственностью в условиях повседневной жизни и лечебной деятельности.
Бесплатно
Вентральные вмешательства при повреждениях грудо-поясничного отдела позвоночника
Статья научная
Данное сообщение посвящено хирургическому лечению нестабильных повреждений грудопоясничного отдела позвоночника с использованием вентрального доступа к телам позвонков. Использование современных вентральных корригирующих систем и эндофиксаторов позволяет при подобном виде травмы добиться стойкого положительного результата
Бесплатно
Вероятностное прогнозирование звучащей речи: к постановке проблемы
Статья научная
Статья посвящена проблеме речевосприятия: механизму вероятностного прогнозирования как одного из инструментов нашего сознания. В кратком обзоре литературы рассматриваются все этапы речи: от получения звукового сигнала до восприятия смысла высказывания.
Бесплатно
Вероятность развития тяжелого сепсиса у больных некротической рожей в пожилом и старческом возрасте
Статья научная
Цель: на основании комплексной оценки (клиническое обследование с применением систем-шкал и определение уровня маркеров синдрома системной воспалительной реакции) определить вероятность развития тяжелого сепсиса у больных некротической рожей в пожилом и старческом возрасте. Материал и методы. Проведен анализ особенностей клинического течения некротической рожи у 59 больных. В первую группу вошли 17 пациентов с тяжелым сепсисом, во вторую — 18 больных с сепсисом без полиорганной недостаточности, в группу сравнения —22 пациента с локальной инфекцией. Определяли альбумин, мочевину, креатинин, прокаль-цитонин плазмы крови. Для количественного выражения ССВР использовали шкалу SAPS III, для определения степени повреждения органов и систем — шкалу SOFA. Результаты. Наиболее чувствительным маркером развивающегося сепсиса у больных некротической рожей оказался прокальцитонин. Вторым важным индикатором тяжести ССВР при некротической роже явился альбумин крови. Шкала SAPS III также позволяет выделить группу больных с высокой вероятностью развития тяжелого сепсиса. Использование для прогнозирования шкалы SOFA оказалось менее значимо. Заключение. Для прогнозирования вероятности развития тяжелого сепсиса у больных некротической рожей в пожилом и старческом возрасте целесообразно применять комплексную оценку тяжести состояния с использованием шкалы SAPS III в сочетании с определением уровней прокальцитонина и альбумина плазмы. Для последнего показателя важна как оценка абсолютных значений, так и динамика снижения его концентрации.
Бесплатно
Взаимовлияние атеросклероза и старения: есть ли место для дискуссий?
Статья научная
Статья посвящена важным проблемам современной медицины: широкому распространению возрастзависи-мых заболеваний и их связи с инволюционными процессами. Обсуждаются наиболее общие механизмы атеро-генеза и старения, их сходство и различие. Оба процесса взаимно отягощают друг друга, приближая увядание организма
Бесплатно
Статья научная
Поиск соединений, обладающих антибактериальной активностью и влияющих на плазмидную ДНК, - одна из важных задач практической медицины. Природные вещества являются наиболее желательными кандидата- ми на эту роль. Выделение плазмидной ДНК проводили из штамма Esherichia coli, полученного от больного Н., страдающе- го хроническим пиелонефритом, в бактериологической лаборатории Областной клинической больницы г. Сара- това по модифицированному методу Birnboim и Doli. Производили подсчет концентрации алкалоидов (сангви- нарина и хелеретрина), содержащихся в экстракте чистотела. Разработанная методика была апробирована на пяти образцах настойки чистотела, заложенных на хра- нение для изучения стабильности содержания алкалоидов и других показателей качества данного препарата, при этом содержание суммы алкалоидов в настойке составляло 1%. Обнаружено уменьшение концентрации плазмидной ДНК после обработки клеток экстрактом чистотела.
Бесплатно
