Вариабельность сердечного ритма и структурно-функциональное состояние левого желудочка при гипертонической болезни
Автор: Хромцова Оксана Михайловна
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Внутренние болезни
Статья в выпуске: 3 т.6, 2010 года.
Бесплатный доступ
Для улучшения диагностики и лечения гипертонической болезни (ГБ) важно углубленное изучение взаимосвязей между различными патогенетическими звеньями патологического процесса. Цель исследования: выявление особенностей нейрогуморальных механизмов регуляции ритма сердца у больных ГБ с различными типами ремоделирования миокарда левого желудочка. Обследовано 100 больных ГБ с оценкой показателей вариабельности сердечного ритма (ВСР) и структурно-функциональных параметров левого желудочка. Снижение временных и частотных показателей ВСР у больных ГБ свидетельствует об избыточной активации симпато-адреналовой системы и уменьшении активности парасимпатической регуляции, что является патогенетической основой развития реакций дезадаптации. Формирование гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) ассоциировано с прогрессирующим снижением ВСР и амплитуды его циркадианных колебаний. Концентрический тип ГЛЖ характеризуется наибольшим снижением временных и частотных показателей ВСР. У 1/3 больных ГБ с нормальной геометрией ЛЖ имеются нарушения диастолической функции ЛЖ, а также снижение временных и спектральных характеристик ВСР. У больных ГБ, особенно с патологическими типами ремоделирования ЛЖ выявлено снижение суммарной ВСР с доминированием симпатических влияний, что подтверждает наличие выраженного циркадианного де-синхроноза, клинически проявляющегося синдромом вегетативной дисфункции
Вариабельность сердечного ритма, гипертоническая болезнь, ремоделирование левого желудочка
Короткий адрес: https://sciup.org/14917136
IDR: 14917136
Список литературы Вариабельность сердечного ритма и структурно-функциональное состояние левого желудочка при гипертонической болезни
- Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем: метод, рекомендации/P.M. Баевский, ГГ. Иванов, Л.В. Чи-рейкин [и др.]//Уральский кардиологический журнал. 2002. №1. С. 34-42..
- Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology: Heart rate variability, standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use//Circulation. 1996. Vol. 93, № 5. P.1043-1065.
- Провоторов B.M., Лышова О.В., Чернов Ю.Н. Особенности суточной вариабельности артериального давления и сердечного ритма у больных гипертонической болезнью/Вестник аритмологии. 2000. № 20. С. 49-52.
- Heart rate variability and its determinants in patients with severe or mild essential hypertension/H. Mussalo, E. Vanninen, R. Ikaheimo [et al.]//Clin. Physiol. 2001. Vol. 21, № 5. P. 594-604.
- Аметов А.С, Демидова Т.Ю., Смагина Л.В. Сердечно-сосудистое ремоделирование в условиях инсулинорезистентности, органопротективные возможности патогенетически обоснованной терапии//Сердце. 2004. Т. 3, № 6. С. 312-315.
- 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiojogy (ESC)//Eur. Heart J. 2007. Vol. 28, № 12. P. 1462-1536.
- Нейрогуморальная регуляция у пожилых больных артериальной гипертензией с различными типами ремоделирования миокарда/О.А. Назарова, Е.А. Шутемова, Ф.Ю. Фомин [и др.]//Вестник аритмологии. 2005. № 40. С. 45-48.
- Left atrial size in 164 hypertensive patients: an echocardiographic and ambulatory blood pressure study/M.A. Tedesco, G. Di Salvo, G. Ratti [et al.]//Clin Cardiol. 2001. Vol. 24, № 9. P. 603-607.
- Baroreflex sensitivity and heart rate variability in the identification of patients at risk for life-threatening arrythmias: Implications for clinical trials/M.T. La Rovere, G.D. Pinna, S.H. Hohnloser [et al.]//Circulation. 2001. Vol. 103, № 16. P. 2072-2077.
- Мультановский Б.Л., Лещинский Л.А., Кузелин Ю.Л. Влияние артериальной гипертензии на частотные показатели вариабельности сердечного ритма по данным суточного мониторирования электрокардиограммы//Вестник аритмологии. 2005. № 40. С. 39-44.
