Тренировка вертикальной устойчивости и улучшение постурального контроля являются важными задачами физической реабилитации, а также физиологии труда и спорта. Цель исследования - изучение влияния однократной чрескожной электрической стимуляции шейного утолщения спинного мозга на вертикальную устойчивость человека. Материалы и методы. В исследованиях приняли участие 14 взрослых здоровых испытуемых мужского пола в возрасте 18-26 лет. Испытуемым однократно проводилась чрескожная электрическая стимуляция спинного мозга на уровне шейных позвонков С3-С4 с частотой следования импульсов 1, 5, 15, 30 и 50 Гц и длительностью 3 и 10 мин. До и после электрического воздействия проводилась оценка устойчивости вертикального положения посредством компьютерного стабилоанализатора с биологической обратной связью при выполнении разных моторных задач. Результаты. Чрескожная электрическая стимуляция шейного утолщения спинного мозга привела к статистически достоверному изменению стабилографических параметров, отражающих увеличение постурального контроля...

Бесплатно

Внебольничная пневмония -актуальная проблема современного общества

Серов Валерий Анатольевич, Гноевых Валерий Викторович, Серова Диана Валерьевна, Сакаева Эльвира Раисовна

Статья научная

Внебольничная пневмония (ВП) является одной из главных причин заболеваемости и смертности населения во всем мире. Однако несмотря на огромную социально-экономическую значимость этой патологии остается большое количество нерешенных вопросов по профилактике, диагностике и лечению данного заболевания. Особую тревогу вызывает увеличение смертности от ВП у пациентов пожилого возраста, так как во всех развитых странах удельный вес лиц старше 65 лет с каждым годом растет. Целью настоящего обзора является рассмотрение наиболее значимых проблем диагностики и лечения ВП, решение которых позволит повысить качество оказания медицинской помощи и улучшить прогноз пациентов с ВП. В качестве источников информации использовались данные электронных библиотек Pubmed, eLIBRARY и др. Отсутствие адекватной этиологической диагностики бактериальной ВП привело к серьезной опасности необоснованной антибактериальной терапии, которая способствует распространению антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов и росту частоты побочного действия антибиотиков. В период коронавирусной пандемии особенно ярко проявились трудности этиологической диагностики инфекционных заболеваний дыхательных путей, недостаточность знаний об особенностях ведения больных с коморбидной патологией, недооценка населением серьезности бронхолегочных заболеваний. Одним из наиболее грозных осложнений ВП является острое повреждение почек (ОПП). Авторы описывают патогенетические механизмы нарушения функции почек, методы диагностики, тактику лечения и профилактики ОПП при ВП. Недооценка серьезности прогноза, в т.ч. средне- и долгосрочного, при ВП ведет к недостаточно высокому уровню использования вакцин против гриппа и пневмококка. Обращает на себя внимание необходимость усиления санитарно-просветительской работы с населением в отношении не только сердечно-сосудистых или онкологических заболеваний, но и инфекционных заболеваний дыхательных путей.

Бесплатно

Внепеченочные проявления хронического гепатита С

Саранская Я.Е., Киселева Л.М.

Статья научная

Репликация вируса гепатита С возможна не только в органе-мишени клетках печени, но и в эндотелии сосудов, мононуклеарных клетках, В-лимфоцитах, макрофагах, костном мозге, миокарде, коже и эндокринных железах, что объясняет клиническое разнообразие течения болезни и наличие внепеченочных проявлений у пациентов с хронической HCV-инфекцией. Частота встречаемости внепеченочных проявлений составляет от 50 % до 74 %. Одним из часто встречающихся органов-мишеней для внепеченочных проявлений хронического гепатита С являются почки, с клинической картины поражения которых возможно дебютирование хронической HCV-инфекции. Поражение почек может возникнуть как в результате влияния вируса гепатита С на почечный эпителий, так и в процессе развития криоглобулинемии. Цель нашей публикации повышение настороженности врачей, к которым первично может обратиться пациент, в отношении проблемы хронического гепатита С, его атипичного течения, дебюта внепеченочных проявлений. Правильная и своевременная постановка диагноза и назначение этиотропной терапии приведет к улучшению клинического статуса пациента. Лечение хронической HCV-инфекции является мультисистемной проблемой, с которой может столкнуться врач любой специальности. Этиотропная терапия хронического гепатита С приводит не только к элиминации вируса, но и к купированию внепеченочных проявлений. Комбинированная терапия препаратами прямого противовирусного действия (глекапревир + пибрентасвир) доказала свою эффективность у пациентов с внепеченочными проявлениями. Достижение устойчивого вирусологического ответа позволяет не только приостановить дегенеративные изменения в печени, но и уменьшить клинические симптомы внепеченочных проявлений хронической HCV-инфекции, снизить процент инвалидизации трудоспособного населения, повысить качество жизни пациентов.

Бесплатно

Внутрисосудистая активность тромбоцитов у больных артериальной гипертонией с метаболическим синдромом, получающих немедикаментозное лечение

Громнацкий Николай Ильич, Кутафина Надежда Викторовна

Статья научная

Вопросы коррекции тромбоцитарных дисфункций при артериальной гипертонии с метаболическим синдромом вполне справедливо считаются серьезной проблемой современной клинической медицины. На этот счет были тестированы многие гипотензивные препараты различных фармакологических групп. Вместе с тем, несмотря на то, что основой любого лечения метаболического синдрома являются различные формы немедикаментозного воздействия на организм пациента, многие аспекты его не выяснены, а имеющиеся сведения отрывочны. Цель работы - оценить возможности немедикаментозной коррекции в плане воздействия на нарушения внутрисосудистой активности тромбоцитов у больных артериальной гипертонией при метаболическом синдроме. Материалы и методы. В исследование включено 25 больных артериальной гипертонией 1-3 степеней, риск 1-4, среднего возраста. У больных имелся метаболический синдром, состоящий из нарушения толерантности к глюкозе, легкой гиперлипидемии IIб типа, абдоминального ожирения. Группа контроля представлена 21 здоровым человеком аналогичного возраста. Применены биохимические, гематологические и статистические методы исследования. Результаты. Применение сочетания гипокалорийной диеты и индивидуально подобранных физических нагрузок у больных артериальной гипертонией с метаболическим синдромом постепенно снижает имеющиеся сдвиги в липидном спектре крови, ослабляет синдром пероксидации и постепенно ослабляет исходно высокую внутрисосудистую активность тромбоцитов. Эти показатели максимально улучшились к концу 24-й нед. лечения, однако не достигли контрольных значений. Заключение. Рациональная диета и дозированные физические нагрузки положительно влияют на обменные процессы и внутрисосудистую активность тромбоцитов у больных артериальной гипертонией при метаболическом синдроме. Однако для их нормализации применение немедикаментозных средств необходимо сочетать у данной категории больных с медикаментозным воздействием.

Бесплатно

Возможности естественного лесовозобновления в очагах корневой губки

Чураков Борис Петрович, Битяев Сергей Геннадьевич, Чураков Роман Андреевич

Статья научная

Цель. Изучение в течение 5 лет процессов дифференциации деревьев сосны и естественного возобновления леса в очагах усыхания деревьев от корневой губки. Материалы и методы. Исследования проводились в период с 2010 по 2014 г. в 6 действующих очагах усыхания. Очаги имели округлую форму со средним диаметром 41 м. Для сравнения на межочаговом пространстве были заложены контрольные площади размером 35×40 м, сопоставимым по площади очагам усыхания. На каждой контрольной площади и в каждом из очагов усыхания проводился сплошной перечет деревьев с подразделением их на 6 категорий состояния. Средняя площадь очага и контрольного участка составляла 0,14 га, среднее число деревьев на каждом из них - 100 шт. Результаты. В течение 5 лет количество условно здоровых деревьев на контрольных площадях сократилось с 45 штук в 2010 г. до 40 штук в 2014 г. В то же время в очагах усыхания количество условно здоровых деревьев сосны снизилось с 41 дерева в 2010 г. до 14 в 2014 г. В очагах усыхания и особенно в окнах полога может образоваться вполне достаточное количество разновозрастного самосева и подроста различных древесных пород. В обследованных лесных культурах отмечено заметное увеличение количества самосева сосны в очагах усыхания по мере их развития от возникающих (2010 г.) к прогрессирующе действующим (2014 г.). Заключение. В процессе дифференциации деревьев в очагах усыхания сохраняется определенное количество деревьев без признаков поражения болезнью, что указывает на их устойчивость к инфекции. Условно здоровые деревья сосны в очагах корневой губки могут служить хорошим генофондом для естественного возобновления леса. В очагах усыхания по мере их развития формируется определенное количество самосева и подроста древесных пород.

Бесплатно

Возможности использования ультразвуковой оценки деформации миокарда левого желудочка в кардиологии

Мухаметгареева Айгуль Вильевна, Кашталап Василий Васильевич, Молчанов Андрей Николаевич, Воробьев Антон Сергеевич, Урванцева Ирина Александровна, Ромашкин Валерий Викторович, Коваленко Людмила Васильевна

Статья научная

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются одной из наиболее актуальных проблем здравоохранения во всем мире. Они охватывают обширную группу населения и затрагивают все возрастные категории вне зависимости от пола. Сердечная недостаточность (СН), как закономерное осложнение большинства ССЗ, не является болезнью исключительно пожилых людей. Существуют многочисленные и сложные патофизиологические механизмы, которые реализуются вне зависимости от возраста и приводят к СН. Они включают традиционные факторы сердечно-сосудистого риска (артериальную гипертензию, дислипидемию, избыточную массу тела), низкий уровень жизни населения, а также неоптимальный доступ к системам здравоохранения из-за социальноэкономического неравенства. Особое внимание в настоящее время уделяется проблеме ранней диагностики СН. Так, сегодня медицинское сообщество обсуждает возможность использования такой неинвазивной методики, как ультразвуковое исследование (УЗИ), в целях изучения деформации миокарда. УЗИ в настоящее время - это доступная и высокоинформативная методика для ранней диагностики проявлений СН. Обсуждается вопрос не только клинической, но и прогностической значимости показателей деформации миокарда у больных с ССЗ и СН. В настоящем обзоре освещены основные вопросы оценки деформации миокарда, преимущества, а также ограничения использования этой методики. На основании полученных в открытых источниках литературы данных проведен анализ перспективных направлений применения этой методики в современной кардиологии. Для литературного поиска были использованы ресурсы поисковых систем PubMed, eLibrary, Cyber-Leninka, MedLine, Google Scholar, Elsevier.

Бесплатно

Возможности коррекции детоксикационной и гемостазрегулирующей способности легких при остром панкреатите

Власов Алексей Петрович, Худайберенова Гульджерен Джабаевна, Власова Татьяна Ивановна, Аль-Кубайси Шейх-Ахмед Саад, Муратова Татьяна Александровна, Мышкина Нина Алексеевна, Хачатуров Макар Юрьевич

Статья научная

В последние годы изучение функционального состояния легких стало актуальным вопросом для ургентной хирургии. Это обусловлено тем, что легкие играют важную роль в регуляции воспалительного ответа, в поддержании гомеостатических констант. Цель исследования - в эксперименте и клинике при остром панкреатите установить детоксикационную и гемостазкорригирующую способность легких; определить эффективность квантовометаболической терапии в коррекции их функционального статуса. Материалы и методы. Эксперименты поставлены на взрослых собаках (n=30). Две группы: первая (n=15) - модель панкреатита, вторая (n=15) - модель панкреатита, лечение комплексное, включающее квантовое облучение и ремаксол. Клинический материал - 40 пациентов с острым тяжелым панкреатитом. Первая группа (n=20) - лечение согласно клиническим рекомендациям, вторая группа (n=20) - лечение комплексное, включающее квантовое облучение и ремаксол. В артериальной и венозной крови определяли уровень токсических продуктов и состояние системы гемостаза. Результаты. Анализ результатов экспериментальной и клинической частей исследования дает основание утверждать, что поражение тканей поджелудочной железы при остром панкреатите приводит к явлениям эндогенного системного воспаления, проявлением которого являются дисфункциональные расстройства легких в виде снижения их детоксикационной активности и нарушения гемостазрегулирующей способности. Проведение комплексного лечения с включением квантового облучения и ремаксола увеличивает резервы легких для противостояния триггерным агентам повреждения, что проявляется повышением их детоксикационной способности и меньшими расстройствами в системе гемостаза. Выводы. Включение в комплексную терапию острого панкреатита квантового облучения и ремаксола патогенетически обосновано. При такого рода терапии дисфункциональные явления со стороны легких уменьшаются, частным проявлением является повышение их детоксикационной способности и уменьшение расстройств в системе гемостаза.

Бесплатно

Возможности коррекции функциональных результатов наложения одноствольных толстокишечных стом

Московченко А.Н., Грошилин В.С., Дударев С.И.

Статья научная

Проведен анализ результатов лечения 62 пациентов, перенесших операции, включавшие формирование одноствольной концевой колостомы. У 50 пациентов были применены традиционные методики наложения концевой толстокишечной стомы: внутрибрюшинная «столбиком», внутрибрюшинная «плоская», внебрюшинная «плоская». Выявлены факторы риска, повышающие частоту и тяжесть параколостомических осложнений, включая анатомические предпосылки. На основании полученных данных разработан и применен у 12 больных оригинальный метод наложения одноствольной концевой колостомы. Анализ результатов показал, что разработанный способ формирования концевой колостомы, основанный на выборе оптимальной зоны передней брюшной стенки и способа выведения проксимального участка резецируемой кишки, позволяет снизить вероятность развития осложнений.

Бесплатно

Возможности методов интраоперационной биопсии объемных образований билиопанкреатодуоденальной зоны

Барванян Г.М., Власов А.П.

Статья научная

Биопсия объемного образования билиопанкреатодуоденальной зоны для гистологического подтверждения диагноза является обязательным условием при паллиативной операции по поводу рака или нерезецирующей операции при хроническом головчатом панкреатите. При этом выполняют аспирационную, прямую и трепанобиопсию. Проблема интраоперационной биопсии органов билиопанкреатодуоденальной зоны состоит в ложноотрицательных результатах и в риске развития серьезных осложнений. Цель - показать возможности методов интраоперационной биопсии в морфологической верификации объемных образований билиопанкреатодуоденальной зоны. Материалы и методы. Проведен анализ интраоперационной биопсии, выполненной 178 больным за период с 2004 по 2014 г. по поводу заболеваний органов билиопанкреатодуоденальной зоны, осложненных билиарной и дуоденальной обструкцией. Результаты. В группе аспирационной биопсии из 55 больных в 23 (41,8 %) случаях исследование оказалось неинформативным. У остальных точность аспирационной биопсии составила 85,7 %. Точность трепанобиопсии (n=34) и прямой биопсии (n=89) составила 88,3 и 71,1 % соответственно. Частота ложноотрицательных результатов при аспирационной биопсии, трепанобиопсии и прямой биопсии равнялась 10,7; 11,8 и 18,1 % соответственно. При прямой биопсии метастазов и явной опухолевой ткани во всех 37 случаях получены положительные результаты. Без учета этих случаев количество ложноотрицательных результатов после прямой биопсии (32,6 %) оказалось значимо больше, чем при аспирационной биопсии (р=0,03) и трепанобиопсии (р=0,03). После аспирационной и открытой биопсии осложнений не было. После трепанобиопсии осложнения отмечены в 4 (11,8 %) случаях. Заключение. При всех указанных методах интраоперационной биопсии образований билиопанкреатодуоденальной зоны возможны ложноотрицательные результаты. При наличии технической возможности предпочтение следует отдавать трепанобиопсии как методу тканевой биопсии. Прямую биопсию лучше применять в случаях очевидного распространения опухоли за пределы капсулы поджелудочной железы и биопсии отдаленных метастазов.

Бесплатно

Возможности нейропротекторной терапии в перинатологии

Захарова Людмила Игоревна, Тупикова Светлана Александровна

Статья научная

Новым подходом к улучшению нервно-психического здоровья детей является обеспечение оптимального протекания перинатального нейроонтогенеза. Актуальность этой проблемы связана с увеличением числа детей, рождающихся глубоко недоношенными, а также перенесшими патологию в перинатальном периоде. Ведется поиск ранних причин девиантного развития нервной системы начиная с перинатального периода. Среди этих причин - хроническая интоксикация, соматическая и инфекционная патология, нарушения питания беременной, патологическое течение беременности. В работе описан современный патоморфоз перинатального повреждения мозга в связи с недоношенностью, персистированием герминального матрикса, развитием внутрижелудочковых и су-бэпендимальных кровоизлияний. Уделяется большое внимание ранней профилактике ретардации нервно-психического развития начиная с перинатального периода. Описан синдром нейро-кардио-респираторной депрессии плода и новорождённого. Представлены современные данные о возможностях комплексной нейропротекторной терапии в перинатологии для обеспечения физиологического течения всех этапов перинатального нейроонтогенеза у недоношенных и доношенных детей. Приведены собственные данные об особенностях материнского анамнеза у 90 женщин с преждевременными родами в низкие гестационные сроки, об особенностях мозгового кровотока у глубоко недоношенных детей при развитии внутрижелудочковых кровоизлияний I степени. Обсуждены дискуссионные вопросы о сроках и методах применения фармакологических нейропротекторных средств и естественных метаболитов. Приведены новые данные о нейропрограммирующей роли питания в перинатальном периоде.

Бесплатно

Возможности объемной капнографии в определении легочных функций у больных ХОБЛ

Пономарева И.Б., Абросимов В.Н.

Статья научная

Актуальность. Спирометрия является основным методом оценки изменений функции внешнего дыхания у пациентов с ХОБЛ. Однако этот метод позволяет получить данные в основном лишь о степени бронхиальной обструкции, что недостаточно для полной оценки функционального респираторного статуса пациента. Согласно современным данным, метод объемной капнографии предлагается как альтернатива золотому стандарту диагностики легочных функций. Капноволюметрия представляет собой измерение и графического отображение концентрации углекислого газа в выдыхаемом воздухе, при котором исследуется зависимость концентрации углекислого газа от объема выдыхаемого воздуха. Цель исследования. Провести анализ показателей объемной капнографии у пациентов с ХОБЛ. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 77 лиц мужского пола, из них 40 пациентов с ХОБЛ (возраст 65,18± ±8,7 года) и 37 пациентов контрольной группы (возраст 58,8±9,09 года). Исследование проводилось с помощью ультразвукового компьютерного спирографа SpiroScout (Ganshorn, Германия). Всем пациентам проводилась спирометрия, в соответствии со стандартами ATS/ERS,затем объемная капнография. Анализировались следующие показатели объемной капнографии: VD-threshold - объем мертвого пространства, определенный в соответствии с пороговым методом, VD-Bohr - объем мертвого пространства по Бору, VD-Bohr/VT - отношение объем мертвого пространства по Бору к дыхательному объему, VD-Fowler - объем мертвого пространс- тва по Fowler,VT - дыхательный объем, dMM/dV2 - наклон фазы 2, dMM/dV3 - наклон фазы 3, Alpha s2s3 - угол альфа между фазами 2 и 3, V Cap - объем СО2 Статистическая обработка результатов работы производилась при помощи пакета прикладных программ Statistica for Windows фирмы StatSoft Inc. Версия 10.0. Данные описательной статистики представлены как выборочное среднее ± стандартное отклонение. Различия считались статистически достоверными при p1 и ОФВ1 /ФЖЕЛ в группе пациентов с ХОБЛ 43,3±11,6 % от должн.; 47,6±14,8 % соответственно, в сравнении с контрольной группой 84,4±9,5 % от должн.; 79,9±8,6 % соответственно. Форма кривой объемной капнограммы непосредственно отображает газообмен в лег- ких. Дополнительные диагностические возможности предоставляет анализ фаз II и III. Деструкция альвеолярно-капиллярной стенки при эмфиземе легких вызывает расширение терминальных и респираторных бронхиол и альвеолярных ходов. Объем смешанного воздуха при этом увеличивается; на капнограмме регистрируется изменение наклона второй фазы (dMM/dV2) и угла альфа между фазами 2 и 3 (Alpha s2s3). При сравнении объема мертвого пространства, измеряемого различными способами, группа ХОБЛ демонстрировала достоверное увеличение анатомического мертвого пространства, измеряемого методом Bohr: VD-Bohr (мл) 401,1±144,2 и 327,2±87,2 соответственно. По результатам анализа показателей объемной капнографии было показано достоверное различие (p

Бесплатно

Возможности объемной капнографии в оценке легочной функции у пациентов со среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астмой

Абросимов В.Н., Субботин С.В., Глотов С.И.

Статья научная

Актуальность. В настоящее время проводится поиск новых инструментов для оценки легочной функции у пациентов с бронхиальной астмой. В связи с этим научный интерес представляет изучение возможностей объемной капнографии - метода, оценивающего динамику выделения углекислого газа по отношению к дыхательному объему и косвенно отражающего состояние дыхательных путей малого диаметра. Цель исследования. Целью работы явилась оценка диагностических возможностей объемной капнографии у пациентов с бронхиальной астмой; изучение корреляционных взаимоотношений показателей данной методики с результатами спирометрии. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 70 пациентов (59,8±14,9 лет) с установленным диагнозом бронхиальной астмы (GINA 2014) среднетяжелого (n=33) и тяжелого течения (n=37) и 55 добровольцев контрольной группы (58,15±14,03). Для регистрации объемных капнограмм и спирограмм использовался ультразвуковой компьютерный спирограф SpiroScout (Ganshorn, Германия). Данные статистики представлены как выборочное среднее±стандартное отклонение. Различия считались статистически достоверными при p

Бесплатно

Возможности прерывистой гипоксической тренировки в коррекции психофункционального состояния детей и подростков с отклонениями в умственном развитии

Махова Наталья Александровна, Балыкин Михаил Васильевич

Статья научная

Настоящее исследование посвящено изучению влияния интервальной нормобарической гипоксии на психофункциональное состояние детей и подростков с отклонениями в интеллектуальном развитии. Описаны возможности гипоксической тренировки в повышении резистентности к дефициту кислорода, функциональных резервов внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы, общей физической работоспособности и аэробных возможностей умственно отсталых школьников.

Бесплатно

Возможности реализации репродуктивной функции женщин с миомой матки после эмболизации маточных артерий

Хаитова Далида Тахировна, Давидян Лиана Юрьевна

Статья научная

В работе рассмотрено влияние перенесенной эмболизации маточных артерий по поводу миомы матки на последующее течение беременности, родов, послеродового периода и особенности состояния новорожденных.

Бесплатно

Возможность применения неинвазивных методов для диагностики рака предстательной железы

Чигирева И.Б., Панченко С.В., Шарафутдинов М.Г., Тонеева М.А.

Статья научная

Цель. Оценить информативность неинвазивных методов диагностики для раннего выявления рака предстательной железы.Материалы и методы. У 73 пациентов с подозрением на рак предстательной железы проведен сравнительный анализ методов ранней диагностики рака предстательной железы, таких как пальцевое ректальное исследование (ПРИ), определение уровня простатспецифического антигена (ПСА), трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ), компрессионная соноэластография (КЭГ) и определение экспрессии гена РСА3 в моче.Результаты. Использование комплекса клинических, лабораторных и лучевых методов, включающего ПРИ, анализ крови на ПСА, ТРУЗИ с применением методики КЭГ, анализ мочи на РСА3, улучшает диагностику рака предстательной железы. Включение КЭГ в стандартную триаду исследований для ранней диагностики рака предстательной железы увеличивает чувствительность до 71,4 %, специфичность до 94,4 %, точность до 82,1 %, предсказательную ценность положительного теста до 93,8 %, предсказательную ценность отрицательного теста до 73,9 % и улучшает качество диагностического теста...

Бесплатно

Возможность прогнозирования неврологической симптоматики у пациентов с ишемическим инсультом в зависимости от этиопатогенетического подтипа инсульта и объёма первичного очага поражения

Колесниченко Юлия Александровна, Сластен Елена Валерьевна, Малькова Наталия Николаевна, Машин Виктор Владимирович

Статья научная

Впервые проведена комплексная клинико-компьютерно-томографическая оценка неврологического состояния и атрофического процесса головного мозга в первые сутки и через 12 мес. после ишемического инсульта (ИИ). Доказано, что у пациентов с большим объёмом первичного очага поражения выявляется наиболее выраженный неврологический дефицит в остром периоде ИИ и прогноз их функционального исхода в течение года остается неблагоприятным. Для оценки прогноза выздоровления пациентов, имеющих поражение головного мозга в виде больших инфарктов, наиболее достоверными оказываются данные Скандинавской шкалы, а для средних и малых объемов поражения - Скандинавской шкалы и шкалы Оргогозо. Доказана необходимость проведения динамического РКТ-исследования пациентов с ИИ, так как у пациентов с малыми и лакунарными инфарктами вторичные атрофические изменения наиболее четко визуализируются только на динамических РКТ-изображениях.

Бесплатно

Возрастные аспекты ультразвукового гипертонического ремоделирования общих сонных артерий у больных артериальной гипертензией 1 стадии, 1–2 степени, без субклинического поражения органов-мишеней

Возженников Анатолий Юрьевич, Мидленко Татьяна Анатольевна

Статья научная

Проведен анализ возрастных допплерографических аспектов гипертонического ремоделирования общих сонных артерий. В результате проведенного исследования у пациентов с повышенным артериальным давлением выявлено увеличение диаметра общей сонной артерии, значимое увеличение толщины комплекса интима-медиа, уменьшение максимальной, минимальной и средней объемной скорости кровотока и значимое увеличение IR, IP, S/D, указывающее на увеличение плотности сосудистых стенок и периферического сопротивления кровотоку. Значимого различия между состоянием общей сонной артерии в зависимости от возраста, а также у мужчин и женщин не выявлено. С повышением степени артериальной гипертензии нарастали выявленные изменения, которые имели большую значимость у пациентов с артериальной гипертензией 2 степени. В результате появляются условия для нарушения питания мозговых структур.

Бесплатно

Возрастные изменения гидратации и гистоструктуры печени крысы

Виноградов А.А., Симакова Е.С.

Статья научная

Одна из гипотез старения основана на уменьшении процентного содержания воды в организме с возрастом. В большей степени потеря воды оказывает влияние на наиболее энергозависимые органы, в частности на печень, которая претерпевает ряд структурных изменений компенсаторноприспособительного характера. Параметры возрастных изменений, изученные в настоящее время недостаточно полно, должны быть учтены при определении фактических трансформаций в органе при экспериментальных воздействиях. Цель исследования - на крысах изучить изменение уровня общей воды и гистоструктуры печени в процессе 75-суточного наблюдения. Материалы и методы. В течение 75 сут у молодых беспородных интактных крыс оценивалось изменение уровня общей воды в паренхиме печени. Гистоструктура печени изучалась на срезах, окрашенных гематоксилин-эозином и пикрофуксином по Ван Гизону. Результаты. Установлено, что в течение 75 сут происходит снижение уровня общей воды в паренхиме печени крыс на 0,54±0,042 %. В процессе 75-суточного наблюдения в гистоструктуре печени видимых изменений не выявлено. Выводы. В печени интактных животных в течение 75 сут происходит снижение уровня общей воды, которое не оказывает влияния на изменение гистоструктуры органа.

Бесплатно

Возрастные изменения показателей гемодинамики у спортсменов в процессе использования прерывистой нормобарической гипоксии

Арбузова Олеся Валентиновна, Антипов Игорь Викторович, Тазетдинов Ринат Иршатович

Статья научная

Олучены сведения, свидетельствующие о положительном влиянии прерывистой нормобарической гипоксической тренировки на показатели системной гемодинамики спортсменов различного возраста.

Бесплатно

Волчаночный антикоагулянт - предиктор неблагоприятных исходов беременности

Степанова Р.Н., Косова А.С.

Статья научная

В последние годы широко обсуждается вопрос о причастности аутоиммунной патологии к потере плода и другим осложнениям беременности. «Обвиняемым» в этом признают аутоантитело к антигенным детерминантам фосфолипидов клеточных мембран - волчаночный антикоагулянт (ВА). Цель исследований - идентификация у беременных женщин биомаркера аутоиммунных нарушений ВА, определение его значения в прогнозировании плохих исходов беременности, оценка профилактической эффективности антиагрегантных доз ацетилсалициловой кислоты и дипиридамола, назначенных ВА-положительным беременным. Материалы и методы. В группу повышенного риска неблагоприятного исхода беременности вошли 125 женщин, госпитализированных с угрожающим выкидышем. В акушерском анамнезе пациенток отмечено от 2 до 8 ранних абортов, а также преэклампсия (ПЭ). Всех женщин тестировали по клинической классификации системной красной волчанки Американской ревматологической ассоциации. Присутствие ВА в венозной крови пациенток определяли тестом коагуляции разведенным тканевым тромбопластином (РТТ). ВА-положительные женщины принимали 125 мг/день ацетилсалициловой кислоты и 150 мг/день дипиридамола. Результаты. По тесту РТТ ВА-позитивными оказались 62 (49,6 %) пациентки. В 8 (7,8 %) случаях развилась тяжелая ПЭ, в 6 - у ВА-позитивных женщин. Профилактические назначения соблюдали 24 ВА-положительные женщины. Настоящая беременность у них завершилась срочными родами, у 3 (12,6 %) их новорожденных диагностирована гипотрофия I ст. У нелечившихся женщин 16,7 % беременностей закончились самопроизвольным выкидышем; из 20 живорожденных детей 25 % умерли в раннем неонатальном периоде, 40 % детей родились с гипотрофией (р=0,0259); уровень перинатальных потерь - 35 %. Заключение. Тестированием женщин с привычной потерей плода коагуляционной пробой РТТ ВА обнаруживается с частотой 49,6 %. ВА-позитивные женщины в прошлом потеряли 68,5 % беременностей. ВА у беременной с ПЭ в анамнезе является статистически и клинически значимым фактором высокого риска развития ПЭ, относительный риск - 4,5.

Бесплатно

1
...
5
6
7
8
9
10
11
...
В конец

Журнал