Статьи журнала - Ульяновский медико-биологический журнал
Все статьи: 906
Статья научная
Установлено, что устойчивость спортсменов к гипоксии нагрузки и гиперкапнии зависит от ге- нетической детерминированности аллельных вариантов полиморфизмов генов АСЕ и eNOS: у спортсменов с преимущественно аэробным энергообеспечением С-аллель поли- морфизма промотора гена eNOS ассоциирована с экономичностью кардиореспиратор- ной системы (в наибольшей степени у спортсменов с генотипом Т/С) и полиморфизмом І/D гена АСЕ. Выявленные взаимосвязи могут быть использованы как для направленного управления процессом развития специальной физической подготовленности спортсме- нов, так и для первичного отбора юных спортсменов.
Бесплатно
Геохимия почвообразования в высокогорных тундрах Восточного Саяна
Статья научная
Показаны особенности геохимии почвообразования в тундровой зоне Восточного Саяна. Приведены материалы по содержанию и поведению микроэлементов в профиле горных тундровых почв.
Бесплатно
Статья научная
Эффективная терапия больных онихомикозом представляет собой сложную задачу. Трудности лечения обусловлены наличием генетически детерминированной устойчивости микромицетов к препаратам и приобретенной резистентностью. При тотальном или множественном поражении ногтевых пластин проводится терапия системными антимикотическими препаратами. Важным фактором, способствующим развитию онихомикоза, является нарушение кровоснабжения конечностей, что может быть обусловлено сахарным диабетом. Однако актуальность проблемы становится еще более очевидной, если принять во внимание данные, свидетельствующие о том, что, наряду с официально зарегистрированными случаями сахарного диабета 2 типа, у значительной части населения диагноз не установлен и наблюдается нарушенная толерантность к глюкозе. Проблема гепатотоксичности системных антимикотиков известна, однако особенности этих изменений у больных онихомикозами с нарушенной толерантностью к углеводам остаются малоизученными. Целью нашей работы явилось проведение сравнительного анализа изменения биохимических показателей крови у пациентов с нарушенной толерантностью к углеводам и пациентов без сопутствующей патологии при лечении системными антимикотическими препаратами. Материалы и методы. В течение трех месяцев терапии пероральными противогрибковыми препаратами у 98 пациентов с онихомикозами были исследованы основные биохимические показатели крови. Результаты. Установлено, что на фоне терапии антимикотическими препаратами у всех пациентов наблюдалось статистически значимое повышение печеночных проб: АСТ, АЛТ, билирубина, холестерина, а у некоторых пациентов отмечалось незначительное повышение мочевины и щелочной фосфатазы. Выводы. Выявленные изменения состояния гепатобилиарной системы, которая подвергается выраженной нагрузке при нарушении углеводного обмена и применении системных антимикотических препаратов, позволят разработать алгоритм диагностики и терапии онихомикозов у пациентов с нарушенной толерантностью к углеводам.
Бесплатно
Герниопластика в дневном стационаре поликлиники
Статья научная
Цель. Изучение уровня и структуры заболеваемости грыжами населения района обслуживания ГУЗ «Городская поликлиника № 4» за 2001-2015 гг. Анализ проведенных в дневном хирургическом стационаре поликлиники грыжесечений в целях улучшения результатов лечения грыж. Материалы и методы. Изучались статистические отчёты ГУЗ «Городская поликлиника № 4» г. Ульяновска, а также протоколы операций хирургического дневного стационара за 2001-2015 гг. Проводилось обследование пациентов после герниопластики в отдалённом послеоперационном периоде. Результаты. В период 2001-2015 гг. заболеваемость грыжами составляла 9,2, болезненность -52,9 на 10 000 населения. В дневном стационаре поликлиники выполнено 400 грыжесечений у 387 пациентов. Заболеваемость грыжами у мужчин была в 4 раза выше, чем у женщин, паховыми грыжами - в 7 раз выше. Паховые грыжи составляли 68,5 % от общего количества грыж. С 2010 г. для пластики паховых, пупочных грыж и грыж белой линии живота применялись жёсткие полипропиленовые сетки Optomesh Удобными в работе являются сетки Optomesh Thin Light МА-271-OPMT-019 (для мужчин) и МА-271-OPMT-020 (для женщин) размером 45*100 мм, имеющие необходимую форму и размеры для пластики пахового канала. При пластике задней стенки пахового канала по Трабукко и Бассини рецидивы грыж не выявлены. Выводы. Для успешного лечения паховых грыж, снижения риска рецидивов необходима коррекция глубокого пахового кольца и поперечной фасции как дополнение к основному методу герниопла-стики. Атензионная бесшовная комбинированная герниопластика с применением жёсткой полипропиленовой сетки - метод выбора при лечении паховых грыж, множественных грыж белой линии живота, пупочной грыжи в сочетании с грыжей белой линии живота. Для паховой гернио-пластики эффективны жёсткие анатомически скорректированные сетки Optomesh Thin Light МА-271-OPMT-019 (для мужчин) и МА-271-OPMT-020 (для женщин) размером 45*100 мм. Амбулаторная хирургия сводит до минимума риск госпитальной инфекции, экономически обоснована, удовлетворяет запросы пациентов.
Бесплатно
Статья научная
В Уфе предприятия нефтехимии и нефтепереработки формируют до 80 % выбросов от всех стационарных источников. Загрязнение воздушного бассейна токсичными веществами может представлять опасность для здоровья населения мегаполиса. Цель исследования. Гигиеническая оценка влияния выбросов предприятий нефтехимии и нефтепереработки на онкологическую заболеваемость населения г. Уфы. Материалы и методы. Проанализированы данные о содержании в атмосферном воздухе г. Уфы химических веществ, обладающих канцерогенным действием, а также показатели общей смертности населения, первичной онкологической заболеваемости, контингента больных злокачественными новообразованиями и смертности от онкологических заболеваний за 2007-2017 гг. Рассчитаны коэффициенты корреляции Пирсона и уровни канцерогенного риска. Результаты. Содержание бензола, бензина, этилбензола и этенилбензола в отдельные периоды времени превышало предельно допустимую концентрацию в 5 и более раз; формальдегида, бенз(а)пи-рена и углерода (сажи) - в 2 раза. Уровень впервые выявленной онкологической заболеваемости за 2007-2017 гг. повысился на 6,0 %, уровень контингента онкобольных - на 6,9 %. Смертность от онкологических заболеваний за последние 4 года достигла максимума за весь рассматриваемый период - 200,1 на 100 тыс. населения (средний показатель за 2007-2017 гг. - 165,6±15,6). Выявлена тесная корреляционная связь между контингентом больных злокачественными новообразованиями и выбросами углерода (r=0,74), этилбензола (r=0,63). Содержание трихлорметана тесно коррелирует с показателями первичной онкологической заболеваемости (r=0,82) и смертности от онкологии (r=0,78). Уровень суммарного канцерогенного риска, обусловленного загрязнением атмосферного воздуха, составляет 9,0*10-4, что классифицируется как неприемлемый. Уровень популяционного аэрогенного канцерогенного риска составляет 1000 дополнительных (к фоновому) случаев злокачественных новообразований. Выводы. При сохранении существующих уровней загрязнения атмосферного воздуха г. Уфы возможно дальнейшее обострение экологических проблем, связанных с канцерогенными рисками, и сокращение продолжительности жизни жителей мегаполиса.
Бесплатно
Статья научная
Анемия встречается у 30-70 % больных, страдающих ревматоидным артритом (РА). Наиболее частой причиной снижения уровня гемоглобина крови является хроническое воспаление. Гипербарическая оксигенация (ГБО) способствует уменьшению активности хронического воспалительного процесса, выраженности гипоксии и стимулирует эритропоэз, следовательно, применение ГБ О можно рассматривать как один из перспективных методов лечения анемии хронического воспаления. Цель работы - провести сравнительный анализ эффективности комплексной терапии пациентов, страдающих ревматоидным артритом, с включением курса гипербарической оксигенации на фоне анемии и при нормальном значении уровня гемоглобина крови. Материалы и методы. Для оценки целесообразности проведения курса ГБО у больных, страдающих РА с сопутствующей анемией, проведен динамический анализ показателей активности РА и локального воспаления в суставе у 120 пациентов (30 пациентов получили лечение по стандартной схеме, 30 больных дополнительно прошли 1 сеанс ГБО и 60 пациентов прошли 5 сеансов ГБО при 1,3 атм в течение 40 мин). Пациенты, прошедшие курс ГБО, были разделены на две подгруппы: с нормальным и сниженным уровнем гемоглобина. Результаты. На 14-й день госпитализации у всех пациентов отмечали регресс клинических проявлений артрита. Снижение показателей активности РА и локального воспаления в суставе у пациентов, прошедших курс ГБ О, происходило быстрее, чем у больных, получивших лечение по стандартной схеме, и пациентов, прошедших один сеанс ГБ О. Более высокие результаты лечения получены у больных с сопутствующей анемией по сравнению с пациентами с нормальными значениями гемоглобина, что подтверждено значимым снижением острофазовых показателей крови (СОЭ и СРБ) и индексов активности РА (ООАВ, ООАБ, CDIA, SDIA и DAS28). Выводы. Включение курса ГБО в стандартную схему терапии РА повышает эффективность стационарного лечения. Наиболее выраженный эффект наблюдается у больных с РА и анемией.
Бесплатно
Гипоксия: системные, органные, молекулярно-клеточные механизмы компенсации и адаптации
Статья научная
Цель исследования - оценить изменения газового состава крови, органные и молекулярно-клеточные механизмы компенсации и адаптации некоторых висцеральных (сердце, легкие, печень) и соматических органов (скелетная мышца) при действии прерывистой гипобарической гипоксии. Материалы и методы. Исследования проводили на крысах самцах линии Вистар, массой 240-260 г. Гипоксические воздействия моделировали в барокамере, при давлении 350 мм рт. ст. (высота 6000 м над ур. м.), 6 раз в неделю, на протяжении 30 сут. Гипоксические сеансы включали в себя подъем на высоту в течение 5 мин, нахождение на высоте - 10 мин, спуск до уровня моря - 5 мин, с последующим периодом восстановления (нормоксия) - 5 мин. Ежедневный гипоксический сеанс включал в себя 3 таких воздействия. До и сразу после гипоксических воздействий оценивали газовый состав и кислотно-основное состояние (КОС) крови из хвостовой артерии. Морфофункциональные изменения в сердце, легких, печени и четырехглавой мышце бедра, оценивали до (контроль), на 1, 15 и 30-е сут гипоксической тренировки. Образцы сердца, легких, печени и четырехглавой мышцы бедра брали для проведения гистологических исследований и определения экспрессии гипоксией индуцированного фактора (Hif 1α), который оценивали с использованием полимеразно - цепной реакции (ПЦР) Результаты исследования. Результаты исследования показали, что после однократного гипоксического воздействия (спуск-подъем) в первый день эксперимента в крови развивается выраженная артериальная гипоксемия (РаО2 - 50-53 мм рт. ст., SаО2 - 71,5-73 %) и сдвиг активной реакции крови в сторону ацидоза (рНа - 7,32-7,34), подтверждающие развитие кратковременной тотальной гипоксии. В период пятиминутного восстановления происходит полная компенсация указанных изменений (РаО2 - 96,5±3,2 мм рт. ст., SаО2 - 97,1±0,5 %, рН - 7,45±0,01). На 15 и 30-е сутки во время гипоксических сеансов тенденции к изменению рО2 и SO2 сохраняется, хотя степень их снижения выражена в меньшей степени; смешанные формы метаболического и респираторного ацидоза, сменяются сдвигом активной реакции артериальной крови в сторону респираторного алкалоза, что свидетельствует о повышении эффективности дыхательной компенсации метаболических сдвигов. При оценке сосудистых изменений в органах установлено, что в первые дни адаптации к гипоксии в легких, сердце и печени отмечается дилатация и увеличение количества функционирующих сосудов МЦР, при их вазоконстрикции в легких (феномен Эйлера-Лильестранда). На 15-30-е сут направленность реактивных сосудистых изменений при гипоксии сохраняется, при выраженной дилатации сосудов МЦР в сердце и печени, на фоне сглаживания легочной гипертензии и исчезновения признаков нарушения сосудистой проницаемости в органах. Установлено, что ключевую роль в возникновении компенсаторных и последующих структурных изменений играет ген Hif1А, который локализован на 14 хромосоме, состоит из 15-ти экзонов и кодирует субъединицу Hif1α, которая считается ведущим транскрипционным регулятором генов, вовлекаемых в процесс клеточной адаптации к гипоксии, включая процессы ангиогенеза, вазомоторного контроля, энергетического метаболизма, транспорта О2 и т. д. Результаты исследования показали, что начиная с первого гипоксического сеанса (1-е сут) экспрессия Hif1α наблюдается во всех изучаемых органах, однако количественные ее изменения имеют определенные различия. Так, степень экспрессии Hif1α в сердце в первый день эксперимента увеличи вается в 3,6раза (Р2.
Бесплатно
Статья научная
В ходе работы была проведена оценка влияния аторвастатина на динамику показателей липидного спектра крови, показателей воспалительной активности и интенсивности болевого синдрома у больных остеоартрозом с метаболическим синдромом. За 12 мес. лечения у пациентов основной группы, получавших аторвастатин, отмечена положительная динамика по всем показателям липидного спектра крови, снижение СОЭ, СРБ и ФНО-α, достоверное уменьшение интенсивности проявлений болевого синдрома в покое и при движении, а также снижение выраженности суставных проявлений согласно индексам Lequesne и WOMAC по сравнению с контрольной группой больных.
Бесплатно
Гистероскопия в комплексной диагностике патологии полости матки и эндометрия
Статья научная
В представленной статье описываются безопасность и эффективность гистероскопии, проводимой в амбулаторных условиях, при диагностике и лечении патологии эндометрия и полости матки.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования. Установить, оказывает ли влияние 60-дневное введение тартразина в дозах 750 и 1500 мг/кг массы тела на гистологическое строение проксимального метафизарного хряща плечевой кости у половозрелых крыс. Материалы и методы. Исследование проведено на 90 белых крысах-самцах, распределенных на 3 группы: 1-я - контрольная, в которой животные ежедневно в течение 60 дней получали физиологический раствор через желудочный зонд; 2-ю и 3-ю группы составили крысы, которые на протяжении 60 дней получали внутрижелудочно 1 мл раствора тартразина в дозах 750 и 1500 мг/кг массы тела соответственно. Сроки периода реадаптации после окончания введения тартразина составляли 3, 10, 15, 24, 45 сут. Проксимальный метафиз плечевой кости подвергался обработке по стандартному гистологическому протоколу. Полученные срезы окрашивались гематоксилин-эозином и подвергались последующему гистоморфометрическому исследованию. Результаты. У животных 2-й группы на 3-й день периода реадаптации общая ширина проксимального метафизарного хряща плечевой кости была меньше значений контрольной группы на 8,59 %, ширина зон индифферентного, пролиферирующего и дефинитивного хряща - на 6,11, 8,85 и 7,15 % меньше, ширина зоны деструкции - на 11,55 %, а ширина зоны остеогенеза - на 9,92 %. Содержание первичной спонгиозы в зоне остеогенеза и количество клеток на поверхности трабекул были меньше значений контрольной группы на 8,45 и 8,42 %. В ходе периода реадаптации сходная динамика изменений гистоморфометрических параметров метафизарного хряща плечевой кости сохранялась с тенденцией к сглаживанию к 45-м сут эксперимента. У крыс 3-й группы в ходе всего периода реадаптации изучаемые параметры изменялись более значимо и их восстановление до контрольных величин происходило медленнее, чем во 2-й группе. Выводы. 60-дневное введение тартразина половозрелым крысам сопровождается угнетением костеобразовательной функции проксимального метафизарного хряща плечевой кости, что подтверждается снижением ширины всех его зон и объемных компонентов зоны остеогенеза. Более выраженные по амплитуде и длительности изменения изучаемых параметров зафиксированы у животных, получавших тартразин в дозе 1500 мг/кг массы тела.
Бесплатно
Глубокий кариес зубов – одонтогенный очаг в организме человека
Статья научная
В работе рассмотрены результаты клинико-лабораторного исследования методики лечения глубокого кариеса при помощи ирригатора, звукового устройства и светоди- одного излучения красного диапазона (СДИКД).
Бесплатно
Горные жители Кыргызстана: особенности нейродинамических параметров мозга
Статья научная
В работе рассмотрены особенности нейродинамических параметров мозга коренных жителей высокогорья Нарынской области Кыргызстана (2800 м над ур. м.). Установлены типы центральных механизмов регуляции мозга (ЦМР), разработаны нормативы ЭЭГ-показателей, составлены ЭЭГ-портреты с выявлением функциональных особенностей нейрофизиологического и психологического статуса горцев.
Бесплатно
Грибная биотрофная дереворазрушающая биота в лесных экосистемах европейской России
Статья научная
Цель работы - обосновать значение и роль грибной дереворазрушающей биоты в коэволюционной динамике развития лесов, обозначить важнейшие закономерности их поведения в лесных сообществах. Материалы и методы. Объектами исследований явились коренные девственные леса еловых формаций на всем ареале произрастания коренных ельников в зоне тайги на Русской равнине. Результаты. Определены основные критерии структурного строения фито- и микоценозов устойчивых эволюционно сформированных лесов. Для фитоценозов определены соответствие лесного сообщества коренному экотопу; оптимальная структура породного состава древостоя по всем лесоводственным показателям; сложность возрастного (разновозрастность в возрастных поколениях) и горизонтального (мозаичность размещения деревьев, относящихся к разным возрастным поколениям) строения; оптимальное количество и состав естественного возобновления коренных и сопутствующих пород; оптимальное присутствие древесного отпада разных стадий разложения. Для дереворазрушающих биотрофных грибов - определенный состав грибов (количественное и видовое разнообразие грибов разной пищевой специализации), который связан с динамическими фазами развития биогеоценозов и их экологическими условиями роста; закономерность постепенного возрастания величин пораженности деревьев в возрастных поколениях и в динамике сукцессионного процесса; развитый ксилотрофный комплекс грибов, обеспечивающий разложение древесного отпада в сроки, согласованные с накоплением биомассы фитоценозом; изменение поведения биотрофных грибов вплоть до их массового очагового распространения при изменении структур фитоценозов. При любом изменении законов формирования лесов, выработанных тысячелетиями, дереворазрушающие грибы запрограммированы эволюцией на корректировку структур фитоценозов для достижения баланса прирастающей и разлагаемой биомассы, а следовательно - устойчивости лесов.
Бесплатно
Грибные консорты в формировании структур лесов
Статья научная
Рассмотрено значение грибной биоты, в частности ее дереворазрушающего комплекса, в генезисе лесных сообществ. Описаны функциональные особенности групп грибов биотрофных и сапротрофных комплексов, закономерности их поведения в динамике коренных эволюционно развивающихся лесов, на основе которых выявлены причины возникновения очагового распространения некоторых видов.
Бесплатно
Групповые вариации мембранной организации при экстремальных состояниях
Статья научная
Представленные в работе данные свидетельствуют о том, что индивидуальная устойчивость к гипоксической гипоксии связана с особенностями фосфолипидной реорганизации мембран. Впервые получены данные о вариативных типах рецепторных ганглиозидов, цереброзидов и сульфатидов в ткани мозга крыс, различающихся по устойчивости к гипоксии.
Бесплатно
Действие экзополисахаридов молочнокислых бактерий на процесс заживления ожогов у крыс
Статья научная
Цель исследования - изучить влияние экзополисахаридов (ЭПС) молочнокислых бактерий Lacto-coccus lactis В-1662 и Streptococcus thermophilus на заживление ожогов у самок белых крыс. Материалы и методы. Использовали ЭПС Lactococcus lactis В-1662 и Streptococcus thermophilus, 5 % декспантенол. Животные (самки белых крыс), взятые для эксперимента, были разбиты на 5 групп: 1 -я группа - без ожога, 2-я группа - с ожогом, 3-я группа - ожог и коммерческий препарат 5 % декспантенол, 4-я группа - ожог и 0,6 % раствор ЭПС L. lactis B-1662, 5-я группа - ожог и 0,6 % раствор ЭПС S. thermophilus. Ожог моделировали под эфирным наркозом на межлопа-точном пространстве крысы дном пробирки, наполненной кипящей водой (2/3 объема) в течение 30 с (ожог степени Ша). Для определения микрофлоры брали смывы с поверхности ожогов в течение всего эксперимента (28 сут). Результаты. У животных с ожогом (2-я группа) через 10 сут наблюдали сокращение площади корки, а полное заживление ожога и восстановление шерстного покрова происходило через 28 сут...
Бесплатно
Депонирование углерода разновозрастными культурами сосны
Статья научная
Выявлен характер накопления общей фитомассы и депонированного углерода разновозрастными культурами сосны, созданными в рамках Международной программы «Киотские леса».
Бесплатно
Статья научная
Изучена структура врожденных пороков развития (ВПР) центральной нервной системы (ЦНС) плода, выявлены особенности содержания сывороточных маркеров альфа-фетопротеина (АФП) и хорионического гонадотропина (ХГЧ) при различных пороках, показано значительное повышение уровня АФП при энцефалоцеле, синдроме Арнольда-Киари, анэнцефалии, разнонаправленное изменение уровня ХГЧ при гидроцефалии. Изменения сывороточных маркеров характерны для 90,9 % женщин с врожденными пороками развития центральной нервной системы.
Бесплатно
Статья научная
Цель определить значение гипераммониемии для диагностики неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) у больных с метаболически ассоциированной коморбидной патологией. Материалы и методы. Проведено одномоментное когортное рандомизированное исследование по изучению НАЖБП у больных с метаболически ассоциированной патологией СД 2-го типа, ожирением, артериальной гипертензией, ИБС, дислипидемией. Обследовано 96 больных, подразделенных на 3 подгруппы: пациенты с НАЖБП на стадиях стеатоза (n=33), неалкогольного стеатогепатита (НАСГ) (n=47) и цирроза печени (ЦП) (n=16), установленных впервые. Для диагностики НАЖБП дополнительно применены неинвазивные методы калькуляторы определения фиброза печени APRI, FIB4, NAFLD fibrosis score; для диагностики печеночно-клеточной недостаточности оценка содержания аммиака в капиллярной крови. Статистическая обработка проведена параметрическими и непараметрическими методами, корреляционным и кластерным анализом с помощью пакета Statistica 10.0, рассчитано отношение шансов (ОШ). Результаты. У больных в возрасте 64,2±0,85 года с соотношением женщин и мужчин 64,9 % и 35,1 %, с индексом коморбидности М. Чарлсон 4,57±0,12 балла метаболический синдром (МС) в 100 % случаев представлен СД 2-го типа, у 2/3 инсулинопотребным; АГ, у трети на III стадии; в 87,5 % случаев ожирением; в 90,6 % ИБС и в 100 % НАЖБП на стадии стеатоза (34,4 %), НАСГ (49 %) и ЦП (16,6 %) с малосимптомным течением. По дополнительным критериям (результатам NFS) у 52,1 % пациентов диагностирован фиброз F3-F4стадии, у 47,9 % F2; у 91,7 % гипераммониемия (ГАЕ) до 111,1±4,86 (101,3-120,7) мкмоль/л. ГАЕ нарастала от стадии стеатоза до стадии НАСГ и ЦП, коррелировала со степенью фиброза печени, активностью гепатита и ключевыми критериями МС. Применение калькулятора NFS и диагностика ГАЕ позволили стратифицировать стадии неалкогольной жировой болезни печени.
Бесплатно
Диастаз прямых мышц живота: истинные вопросы диагностики и лечения неистинной грыжи
Статья научная
Диастаз прямых мышц живота (ДПМЖ) - это патологическое состояние, которое характеризуется истончением и расширением апоневротической пластинки белой линии живота, а в более запущенных случаях - всего мышечно-апоневротического каркаса передней брюшной стенки, вплоть до спигелиевой линии. ДПМЖ является актуальной проблемой современной хирургии и требует скрупулезного подхода к его устранению. В обзоре литературы разобраны основные причины возникновения ДПМЖ, проведен анализ факторов риска его формирования, подробно описан патогенез. Особое внимание уделено методам диагностики, рассмотрен ряд классификаций в зависимости от этиологии, локализации и степени диастаза. Показано, что диагностика диастаза основывается на тщательном сборе анамнеза и жалоб, а также на клиническом осмотре. Диагностическую визуализацию с помощью ультразвукового исследования, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии следует проводить в том случае, когда нельзя исключить одновременное наличие пупочной или эпигастральной грыжи или другой причины симптомов у пациента. Проведено обсуждение разработанных и применяемых на практике способов хирургического лечения ДПМЖ.. Проведена оценка эффективности различных способов лечения и их результатов. Отмечено, что до настоящего времени оптимальный способ хирургической коррекции ДПМЖ не найден. Вместе с тем не найден способ лечения, при котором пациента можно было бы оперировать без применения общего наркоза, так как любая выполняемая в настоящее время операция по устранению ДПМЖ предполагает использование комбинированной эндотрахеальной анестезии. При решении вопроса об оперативном лечении ДПМЖ хирург должен учитывать мнение пациента о выборе того или иного способа оперативного пособия, по возможности минимизировать сроки стационарного лечения, стремиться к применению надежной методики, обеспечению быстрого восстановления больного с максимальным косметическим эффектом и минимальным количеством осложнений.
Бесплатно
