Внебольничная пневмония -актуальная проблема современного общества

Автор: Серов Валерий Анатольевич, Гноевых Валерий Викторович, Серова Диана Валерьевна, Сакаева Эльвира Раисовна

Журнал: Ульяновский медико-биологический журнал @medbio-ulsu

Рубрика: Клиническая медицина

Статья в выпуске: 1, 2021 года.

Бесплатный доступ

Внебольничная пневмония (ВП) является одной из главных причин заболеваемости и смертности населения во всем мире. Однако несмотря на огромную социально-экономическую значимость этой патологии остается большое количество нерешенных вопросов по профилактике, диагностике и лечению данного заболевания. Особую тревогу вызывает увеличение смертности от ВП у пациентов пожилого возраста, так как во всех развитых странах удельный вес лиц старше 65 лет с каждым годом растет. Целью настоящего обзора является рассмотрение наиболее значимых проблем диагностики и лечения ВП, решение которых позволит повысить качество оказания медицинской помощи и улучшить прогноз пациентов с ВП. В качестве источников информации использовались данные электронных библиотек Pubmed, eLIBRARY и др. Отсутствие адекватной этиологической диагностики бактериальной ВП привело к серьезной опасности необоснованной антибактериальной терапии, которая способствует распространению антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов и росту частоты побочного действия антибиотиков. В период коронавирусной пандемии особенно ярко проявились трудности этиологической диагностики инфекционных заболеваний дыхательных путей, недостаточность знаний об особенностях ведения больных с коморбидной патологией, недооценка населением серьезности бронхолегочных заболеваний. Одним из наиболее грозных осложнений ВП является острое повреждение почек (ОПП). Авторы описывают патогенетические механизмы нарушения функции почек, методы диагностики, тактику лечения и профилактики ОПП при ВП. Недооценка серьезности прогноза, в т.ч. средне- и долгосрочного, при ВП ведет к недостаточно высокому уровню использования вакцин против гриппа и пневмококка. Обращает на себя внимание необходимость усиления санитарно-просветительской работы с населением в отношении не только сердечно-сосудистых или онкологических заболеваний, но и инфекционных заболеваний дыхательных путей.

Еще

Внебольничная пневмония, микробиологическая диагностика, коморбидность, санитарное просвещение

Короткий адрес: https://readera.org/14121199

IDR: 14121199   |   DOI: 10.34014/2227-1848-2021-1-57-70

Список литературы Внебольничная пневмония -актуальная проблема современного общества

  • GBD 2016 Lower Respiratory Infections Collaborators. Estimates of the global, regional, and national morbidity, mortality, and aetiologies of lower respiratory infections in 195 countries, 1990-2016: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Infect. Dis. 2018; 18 (11): 1191 -1210. DOI: 10.1016/S1473-3099(18)30310-4.
  • McLaughlin J.M., Khan F.L., Thoburn E.A., IsturizR.E., Swerdlow D.L. Rates of hospitalization for community-acquired pneumonia among US adults: A systematic review. Vaccine. 2020; 38 (4): 741-751. DOI: 10.1016/j.vaccine.2019.10.101.
  • Pessoa E., Bárbara C., Viegas L., Costa A., Rosa M., Nogueira P. Factors associated with in-hospital mortality from community-acquired pneumonia in Portugal: 2000-2014. BMC Pulm. Med. 2020; 20 (1): 18. DOI: 10.1186/s12890-019-1045-x.
  • Биличенко Т.Н., Чучалин А.Г. Заболеваемость и смертность населения России от острых респираторных вирусных инфекций, пневмонии и вакцинопрофилактика. Терапевтический архив. 2018; 90 (1): 22-26. DOI: 10.17116/terarkh201890122-26.
  • Rivero-Calle I., Cebey-López M., Pardo-Seco J., Yuste J., Redondo E., Vargas D.A., Mascarós E., Díaz-Maroto J.L., Linares-Rufo M., Jimeno I., Gil A., Molina J., Ocaña D., Martinón-Torres F. Lifestyle and comorbid conditions as risk factors for community-acquired pneumonia in outpatient adults (NEUMOES-RISK project). BMJ Open Respir. Res. 2019; 6 (1): e000359. DOI: 10.1136/bmjresp-2018-000359.
  • Marrie T.J., Tyrrell G.J., Majumdar S.R., Eurich D. T. Invasive Pneumococcal Disease: Still Lots to Learn and a Need for Standardized Data Collection Instruments. Can. Respir. J. 2017; 2017: 2397429. DOI: 10.1155/2017/2397429.
  • Sun G. Q., Zhang L., Zhang L.N., Wu Z., Hu D.F. Benzodiazepines or related drugs and risk of pneumonia: A systematic review and meta-analysis. Int. J. Geriatr. Psychiatry. 2019; 34 (4): 513-521. DOI: 10.1002/gps.5048.
  • Gu C.H., Lucero D.E., Huang C.C., Daskalakis D., Varma J.K., Vora N.M. Pneumonia-Associated Hospitalizations, New York City, 2001-2014. Public Health Rep. 2018; 133 (5): 584-592. DOI: 10.1177/0033354918792009.
  • Aliberti S., Dela Cruz C.S., Sotgiu G., Restrepo M.I. Pneumonia is a neglected problem: It is now time to act. Lancet Respir. Med. 2019; 7 (1): 10-11. DOI: 10.1016/S2213-2600(18)30470-3.
  • Бобылев А.А., Рачина С.А., Авдеев С.Н., Козлов Р.С., Сухорукова М.В., Яцышина С.Б., Елькина М.А., Юданова Т.А. Этиология внебольничной пневмонии у лиц с хронической сердечной недостаточностью. Пульмонология. 2019; 29 (3): 293-301. DOI: 10.18093/0869-0189-2019-29-3-293-301.
  • Захаренков И.А., Рачина С.А., Дехнич Н.Н., Козлов Р.С., Синопальников А.И., Иванчик Н.В., Яцышина С.Б., Елькина М.А., Архипенко М.В., Гордеева С.А., Лебедева М.С., Портнягина У.С. Этиология тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых: результаты первого российского многоцентрового исследования. Терапевтический архив. 2020; 92 (1): 36-42. DOI: 10.26442 /00403660.2020.01.000491.
  • GBD 2017 Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex-specific mortality for 282 causes of death in 195 countries and territories, 1980-2017: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018; 392 (10159): 1736-1788. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)32203-7.
  • Chow E.J., Doyle J.D., Uyeki T.M. _ Influenza virus-related critical illness: prevention, diagnosis, treatment. Crit. Care. 2019; 23 (1): 214. DOI: 10.1186/s13054-019-2491-9.
  • Adhikari S.P., Meng S., Wu Y.J., Mao Y.P., Ye R.X., Wang Q.Z., Sun C., Sylvia S., Rozelle S., Raat H., Zhou H. Epidemiology, causes, clinical manifestation and diagnosis, prevention and control of coronavirus disease (COVID-19) during the early outbreak period: a scoping review. Infect. Dis. Poverty. 2020; 9 (1): 29. DOI: 10.1186/s40249-020-00646-x.
  • Velavan T.P., Meyer C.G. The COVID-19 epidemic. Trop. Med. Int. Health. 2020; 25 (3): 278-280. DOI: 10.1111/tmi.13383.
  • Ishida T., Ito A., Washio Y., Yamazaki A., NoyamaM., Tokioka F., AritaM. Risk factors for drug-resistant pathogens in immunocompetent patients with pneumonia: Evaluation of PES pathogens. J. Infect. Chemother. 2017; 23 (1): 23-28. DOI: 10.1016/j.jiac.2016.09.002.
  • Luan Y., Sun Y., Duan S., Zhao P., Bao Z. Pathogenic bacterial profile and drug resistance analysis of community-acquired pneumonia in older outpatients with fever. J. Int. Med. Res. 2018; 46 (11): 45964604. DOI: 10.1177/0300060518786915.
  • Dominguez-Cherit G., De la Torre A., Rishu A., Pinto R., Ñamendys-Silva S.A., Camacho-Ortiz A., Silva-Medina M.A., Hernández-Cárdenas C., Martínez-Franco M., Quesada-SánchezA., López-Gallegos G.C., Mosqueda-Gómez J.L., Rivera-Martinez N.E., Campos-Calderón F., Rivero-Sigarroa E., Hernández-Gilsoul T., Espinosa-Pérez L., Macías A.E., Lue-Martínez D.M., Buelna-Cano C., Ramírez-García Luna A.S., Cruz-Ruiz N.G., Poblano-MoralesM., Molinar-Ramos F., Hernandez-Torre M., León-Gutiérrez M.A., Rosaldo-Abundis O., Baltazar-Torres J.A., Stelfox H.T., Light B., Jouvet P., Reynolds S., Hall R., Shindo N., Daneman N., Fowler R.A. Influenza A (H1N1pdm09)-Related Critical Illness and Mortality in Mexico and Canada, 2014. Crit. Care Med. 2016; 44 (10): 1861-1870. DOI: 10.1097/CCM.0000000000001830.
  • MacIntyre C.R., Chughtai A.A., Barnes M., Ridda I., Seale H., Toms R., Heywood A. The role of pneumonia and secondary bacterial infection in fatal and serious outcomes of pandemic influenza a(H1N1)pdm09. BMC Infect. Dis. 2018; 18 (1): 637. DOI: 10.1186/s12879-018-3548-0.
  • Chertow D.S., Memoli M.J. Bacterial coinfection in influenza: a grand rounds review. JAMA. 2013; 309 (3): 275-282. DOI: 10.1001/jama.2012.194139.
  • Sukhal S., Sethi J., Ganesh M., Villablanca P.A., Malhotra A.K., Ramakrishna H. Extracorporeal membrane oxygenation in severe influenza infection with respiratory failure: A systematic review and meta-analysis. Ann. Card. Anaesth. 2017; 20 (1): 14-21. DOI: 10.4103/0971-9784.197820.
  • Prete M., Favoino E., Catacchio G., Racanelli V., Perosa F. SARS-CoV-2 Inflammatory Syndrome. Clinical Features and Rationale for Immunological Treatment. Int. J. Mol. Sci. 2020; 21 (9): E3377. DOI: 10.3390/ijms21093377.
  • Wang T., Chen R., Liu C., Liang W., Guan W., Tang R., Tang C., Zhang N., Zhong N., Li S. Attention should be paid to venous thromboembolism prophylaxis in the management of COVID-19. Lancet Haematol. 2020; 7 (5): e362-e363. DOI: 10.1016/S2352-3026(20)30109-5.
  • Zhu H., Rhee J.W., Cheng P., Waliany S., Chang A., Witteles R.M., Maecker H., Davis M.M., Nguyen P.K., Wu S.M. Cardiovascular Complications in Patients with COVID-19: Consequences of Viral Toxicities and Host Immune Response. Cur. Cardiol. Rep. 2020; 22 (5): 32. DOI: 10.1007/s11886-020-01292-3.
  • Chakraborty C., Sharma A.R., Sharma G., Bhattacharya M., Lee S.S. SARS-CoV-2 causing pneumonia-associated respiratory disorder (COVID-19): diagnostic and proposed therapeutic options. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2020; 24 (7): 4016-4026. DOI: 10.26355/eurrev_202004_20871.
  • Heneghan C.J., Onakpoya I., Jones M.A., Doshi P., Del Mar C.B., Hama R., Thompson M.J., Spencer E.A., Mahtani K.R., Nunan D., Howick J., Jefferson T. Neuraminidase inhibitors for influenza: a systematic review and meta-analysis of regulatory and mortality data. Health Technol. Assess. 2016; 20 (42): 1-242. DOI: 10.3310/hta20420.
  • Cillóniz C., Ewig S., Ferrer M., Polverino E., Gabarrús A., Puig de la Bellacasa J., Mensa J., Torres A. Community-acquired polymicrobial pneumonia in the intensive care unit: Aetiology and prognosis. Crit. Care. 2011; 15 (5): R209. DOI: 10.1186/cc10444.
  • Gadsby N.J., Russell C.D., McHugh M.P., Mark H., Conway Morris A., Laurenson I.F., Hill A.T., Templeton K.E. Comprehensive Molecular Testing for Respiratory Pathogens in Community-Acquired Pneumonia. Clin. Infect. Dis. 2016; 62 (7): 817-823. DOI: 10.1093/cid/civ1214.
  • Wang J., Li F., Tian Z. Role of microbiota on lung homeostasis and diseases. Sci. China Life Sci. 2017; 60 (12): 1407-1415. DOI: 10.1007/s11427-017-9151-1.
  • Steenhuijsen Piters W.A., Sanders E.A., Bogaert D. The role of the local microbial ecosystem in respiratory health and disease. Philos. Trans. R. Soc. Lond. B. Biol. Sci. 2015; 370 (1675): 20140294. DOI: 10.1098/rstb.2014.0294.
  • Mendez R., Banerjee S., Bhattacharya S.K., Banerjee S. Lung inflammation and disease: A perspective on microbial homeostasis and metabolism. IUBMB Life. 2019; 71 (2): 152-165. DOI: 10.1002/iub.1969.
  • Huffnagle G.B., Dickson R.P., Lukacs N. W. The respiratory tract microbiome and lung inflammation: a two-way street. Mucosal Immunol. 2017; 10 (2): 299-306. DOI: 10.1038/mi.2016.108.
  • Бобылев А.А., Рачина С.А., Авдеев С.Н., Козлов Р.С., Дехнич Н.Н. Внебольничная пневмония у пациентов пожилого и старческого возраста. Пульмонология. 2015; 3: 261-276.
  • Фатенков О.В., Кузьмина Т.М., Рубаненко О.А., Светлова Г.Н., Дзюбайло А.В. Течение внебольничной бактериальной пневмонии при коморбидной патологии у пожилых пациентов. Успехи геронтологии. 2017; 30 (3): 394-397.
  • Chen L., HanX.D., Li Y.L., Zhang C.X., XingX.Q. Incidence and risk factors for cardiovascular events in patients hospitalized with community-acquired pneumonia. Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi. 2020; 48 (3): 228-235. DOI: 10.3760/cma.j.cn112148-20190617-00342.
  • Серов В.А., Шутов А.М., Кузовенкова М.Ю., Серова Д.В. Клинические особенности внебольничной пневмонии, ассоциированной с острым повреждением почек, в пожилом и старческом возрасте. Успехи геронтологии. 2019; 32 (4): 633-638.
  • Murugan R., Karajala-Subramanyam V., Lee M., Yende S., Kong L., Carter M., Angus D.C., Kellum J.A. Genetic and Inflammatory Markers of Sepsis (GenIMS) Investigators. Acute kidney injury in non-severe pneumonia is associated with an increased immune response and lower survival. Kidney Int. 2010; 77 (6): 527-535. DOI: 10.1038/ki.2009.502.
  • Chawla L.S., Amdur R.L., Faselis C., Li P., Kimmel P.L., Palant C.E. Impact of Acute Kidney Injury in Patients Hospitalized with Pneumonia. Crit. Care Med. 2017; 45 (4): 600-606. DOI: 10.1097 /CCM.0000000000002245.
  • Prowle J.R., Bellomo R. Sepsis-associated acute kidney injury: macrohemodynamic and microhemodynamic alterations in the renal circulation. Seminars Nephrol. 2015; 35 (1): 64-74. DOI: 10.1016/j.sem-nephrol.2015.01.007.
  • Fani F., Regolisti G., Delsante M., Cantaluppi V., Castellano G., Gesualdo L., Villa G., Fiaccadori E. Recent advances in the pathogenetic mechanisms of sepsis-associated acute kidney injury. J. Nephrol. 2018; 31 (3): 351-359. DOI: 10.1007/s40620-017-0452-4.
  • Parikh S.M., Yang Y., He L., Tang C., Zhan M., Dong Z. Mitochondrial function and disturbances in the septic kidney. Seminars Nephrol. 2015; 35 (1): 108-119. DOI: 10.1016/j.semnephrol.2015.01.011.
  • Strausser S.A., Nakano D., Souma T. Acute kidney injury to chronic kidney disease transition: insufficient cellular stress response. Cur. Opin. Nephrol. Hypertens. 2018; 27 (4): 314-322. DOI: 10.1097 /MNH.0000000000000424.
  • Silver S.A., Long J., Zheng Y., Chertow G.M. Cost of Acute Kidney Injury in Hospitalized Patients. J. Hosp. Med. 2017; 12 (2): 70-76. DOI: 10.12788/jhm.2683.
  • Mahesh E., Nallamuthu P., Kumar M., Madhyastha P.R., Konanna G. Clinical profile of geriatric acute kidney injury in a tertiary care center from south India. Saudi J. Kidney Dis. Transpl. 2017; 28 (4): 886-890.
  • Kellum J.A., Bellomo R., Ronco C. Progress in Prevention and Treatment of Acute Kidney Injury: Moving Beyond Kidney Attack. JAMA. 2018; 320 (5): 437-438. DOI: 10.1001/jama.2018.7160.
  • Al-Jaghbeer M., Dealmeida D., Bilderback A., Ambrosino R., Kellum J.A. Clinical decision support for in-hospital AKI. J. Am. Soc. Nephrol. 2018; 29 (2): 654-660. DOI: 10.1681/ASN.2017070765.
  • Karsanji D.J., Pannu N., MannsB.J., Hemmelgarn B.R., Tan Z., JindalK., Scott-DouglasN., JamesM.T. Disparity between Nephrologists' Opinions and Contemporary Practices for Community Follow-Up after AKI Hospitalization. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2017; 12 (11): 1753-1761. DOI: 10.2215 /CJN.01450217.
  • Cillóniz C., Menéndez R., García-Vidal C., Péricas J.M., Torres A. Defining Community-Acquired Pneumonia as a Public Health Threat: Arguments in Favor from Spanish Investigators. Med. Sci. (Basel). 2020; 8 (1): E6. DOI: 10.3390/medsci8010006.
  • Montull B., Menéndez R., Torres A., Reyes S., Méndez R., Zalacaín R., Capelastegui A., Rajas O., Borderías L., Martin-Villasclaras J., Bello S., Alfageme I., Rodríguez de Castro F., Rello J., Molinos L., Ruiz-Manzano J. Predictors of Severe Sepsis among Patients Hospitalized for Community-Acquired Pneumonia. PLoS One. 2016; 11 (1): e0145929. DOI: 10.1371/journal.pone.0145929.
  • Cilloniz C., Dominedd C., Ielpo A., Ferrer M., Gabarrus A., Battaglini D., Bermejo-Martin J., Meli A., Garcia-Vidal C., Liapikou A., Singer M., Torres A. Risk and Prognostic Factors in Very Old Patients with Sepsis Secondary to Community-Acquired pneumonia. J. Clin. Med. 2019; 8 (7): E961. DOI: 10.3390/jcm8070961.
  • Eitze S., Fleischmann-Struzek C., Betsch C., Reinhart K. Vaccination 60+ study group. Determinants of sepsis knowledge: A representative survey of the elderly population in Germany. Crit. Care. 2018; 22 (1): 273. DOI: 10.1186/s13054-018-2208-5.
  • Corrales-Medina V.F., Alvarez K.N., Weissfeld L.A., Angus D.C., Chirinos J.A., Chang C.C., Newman A., Loehr L., Folsom A.R., Elkind M.S., Lyles M.F., Kronmal R.A., Yende S. Association between hospitalization for pneumonia and subsequent risk of cardiovascular disease. JAMA. 2015; 313 (3): 264274. DOI: 10.1001/jama.2014.18229.
  • О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 г.: государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; 2019.
  • Almirall J., Blanquer J., Bello S. Community-acquired pneumonia among smokers. Arch. Bronconeumol. 2014; 50 (6): 250-254. DOI: 10.1016/j.arbres.2013.11.016.
  • Li K.J., Chen Z.L., Huang Y., ZhangR., LuanX.Q., Lei T.T., Chen L. Dysbiosis of lower respiratory tract microbiome are associated with inflammation and microbial function variety. Respir. Res. 2019; 20 (1): 272. DOI: 10.1186/s12931-019-1246-0.
  • Torres A., Blasi F., Dartois N., Akova M. Which individuals are at increased risk of pneumococcal disease and why? Impact of COPD, asthma, smoking, diabetes, and/or chronic heart disease on community-acquired pneumonia and invasive pneumococcal disease. Thorax. 2015; 70 (10): 984-989. DOI: 10.1136/thoraxjnl-2015-206780.
  • Bello S., Menendez R., Antoni T., Reyes S., Zalacain R., Capelastegui A., Aspa J., Borderias L., Martin -Villasclaras J.J., Alfageme I., de Castro F.R., Rello J., Luis M., Ruiz-Manzano J. Tobacco smoking increases the risk for death from pneumococcal pneumonia. Chest. 2014; 146 (4): 1029-1037. DOI: 10.1378/chest.13-2853.
  • Beatty J.A., Majumdar S.R., Tyrrell G.J., Marrie T.J., Eurich D.T. Current Smoking and Reduced Mortality in Bacteremic Pneumococcal Pneumonia: A Population-Based Cohort Study. Chest. 2016; 150 (3): 652-660. DOI: 10.1016/j.chest.2016.04.020.
  • Baskaran V., Murray R.L., Hunter A., Lim W.S., McKeever T.M. Effect of tobacco smoking on the risk of developing community acquired pneumonia: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2019; 14 (7): e0220204. DOI: 10.1371/journal.pone.0220204.
  • Nhung N.T.T., Amini H., Schindler C., Kutlar Joss M., Dien T.M., Probst-Hensch N., Perez L., Kunzli N. Short-term association between ambient air pollution and pneumonia in children: A systematic review and meta-analysis of time-series and case-crossover studies. Environ. Pollut. 2017; 230: 1000-1008. DOI: 10.1016/j.envpol.2017.07.063.
  • Pirozzi C.S., Jones B.E., VanDerslice J.A., Zhang Y., Paine R., Dean N.C. Short-Term Air Pollution and Incident Pneumonia. A Case-Crossover Study. Ann. Am. Thorac. Soc. 2018; 15 (4): 449-459. DOI: 10.1513/AnnalsATS.201706-495OC.
  • Chanderraj R., Dickson R.P. Rethinking pneumonia: A paradigm shift with practical utility. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2018; 115 (52): 13148-13150. DOI: 10.1073/pnas.1819024116.
Еще
Статья научная