Обзоры литературы. Рубрика в журнале - Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова
Заболевания артерий нижних конечностей у больных сахарным диабетом
Статья научная
Заболевания артерий нижних конечностей крайне широко распространены у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Продолжительность сахарного диабета и концентрация глюкозы в крови коррелируют с выраженностью атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей, критической ишемией, количеством ампутаций и летальными исходами. Также гипергликемия у больных сахарным диабетом приводит к увеличению частоты тромботических осложнений во всех сосудистых бассейнах. Своевременная диагностика и лечение поражения артерий нижних конечностей у больных сахарным диабетом позволяет значительно улучшить качество и продолжительность жизни.
Бесплатно
Значение витаминов в ангиогенезе
Статья научная
Цель статьи на основе данных литературы, оценить ангиогенный эффекты витаминов A, B, C, D, E и K и определить их потенциальное использование в качестве про- или антиангиогенных агентов. Показано, что Витамин А: 13-цис-ретиноидная кислота и ациклический ретиноид ингибируют ангиогенез, в то время как транс-ретиноевая кислота оказывает проангиогенные свойства. Витамин B1 - проангиогенное вещество. Витамин B2 ингибирует ангиогенез путем уменьшения фосфорилирования тирозина. Витамин B3 - проангиогенное вещество. Витамин B6 подавляет пролиферацию эндотелиальных клеток и ингибирует ДНК-полимеразу, действуя как антиангиогенное вещество. Витамин B9 снижает синтез ДНК и пролиферации эндотелиальных клеток. Витамин B12 проангиогенный витамин. Витамин С проявляет антиангиогенные свойства путем ингибирования образования NO. Витамин D действует как антиангиогенное вещество посредством индукции клеточного цикла и апоптоза сосудистых и опухолевых клеток. Витамин Е - антиангиогенное вещество. Он ингибирует как пролиферацию, так и образование трубочек из эндотелиальных клеток. Витамин K действует как антиангиогенное вещество через K-зависимый гликопротеин, ингибируя VEGF-R2-зависимую васкуляризацию.
Бесплатно
Статья обзорная
В статье приведены результаты литературного обзора современного состояния проблемы микроэкологичеких нарушений кишечника у пациентов, перенесших операцию на открытом сердце. Рассмотрен патогенез развития изменений микробиоценоза кишечника и методы коррекции этого состояния. Изложена роль кишечника в развитии послеоперационных осложнений в кардиохирургии.
Бесплатно
Инвазивные методы выявления ишемии миокарда в эндоваскулярной хирургии
Статья обзорная
Рассматриваются современные инвазивные методы выявления ишемии миокарда в эндоваскулярной хирургии: фракционный резерв кровотока, моментальный резерв кровотока. Анализируются перспективы внедрения новых электрофизиологических методов для осуществления интраоперационного мониторинга состояния сердечной мышцы.
Бесплатно
Инвазивные методы лечения при остром коронарном синдроме с подъёмом сегмента ST
Статья научная
Анализируются результаты исследований, посвящённые различным методам реваскуляризации миокарда при остром коронарном синдроме с подъёмом сегмента ST. Подробно приводятся возможные варианты чрескожных коронарных вмешательств с разбором показаний к ним и результатов лечения. Обсуждаются материалы исследований, посвящённые выполнению коронарного шунтирования больным острым коронарным синдромом с подъёмом сегмента ST, приводятся клинические ситуации, при которых прямая реваскуляризация миокарда имеет преимущества перед чрескожным вмешательством. Подробно рассматриваются варианты коронарного шунтирования: как в условиях искусственного кровообращения с кардиоплегической остановкой сердечной деятельности, так и Off Pump Coronary Artery Bypass, показания к ним и результаты лечения.
Бесплатно
Инфекционные осложнения чрескожных коронарных вмешательств
Статья обзорная
В статье проанализированы данные литературы, посвященные инфекционным осложнениям чрескожных коронарных вмешательств. Описаны факторы риска, механизмы развития и классификация инфекционных осложнений Представлены виды бактериальной флоры, определяемой в анализах крови и их влияние на течение инфекционного процесса. Рассмотрены особенности клинической картины,методы профилактики и лечения различных осложнений.
Бесплатно
Статья обзорная
В статье освещены вопросы современного состояния проблемы переломов проксимального отдела бедра пациентов пожилого и старческого возраста. Среди большого количества пациентов данной возрастной группы повышены риски развития инфекции в области хирургического вмешательства после эндопротезирования тазобедренного сустава. Подчеркнута важность использования NPWT в лечении и профилактики инфекции области хирургического вмешательства пациентов старшей возрастной группы с полиморбидной патологией.
Бесплатно
Статья обзорная
Представлен обзор литературы по использованию онкомаркеров в урологической практике, а также указаны маркеры, которые играют значимую роль в диагностике онкологических заболеваний. Особо отмечена проблема диагностики рака предстательной железы, а именно, значению ПСА крови, который и сейчас остается самым эффективным, распространенным и доступным методом.
Бесплатно
Исследование качества жизни у больных с пороками клапана аорты (обзор литературы)
Статья обзорная
Бесплатно
Исследования первых антиагрегантов: ацетилсалициловая кислота, тиклопидин и клопидогрел
Статья научная
Антиагреганты значительно снизили смертность и заболеваемость ИБС, нарушениями мозгового кровообращения, артериальной недостаточностью нижних конечностей. Поэтому антиагреганты являются важной частью оптимальной медикаментозной терапии у таких пациентов. Ацетилсалициловая кислота остается наиболее часто рекомендованным лекарственным препаратом, особенно для профилактики тромботических осложнений. Клопидогрел является альтернативой ацетилсалициловой кислоте, а также важным компонентом двойной антитромботической терапии при баллонной ангиопластике и стентировании. Тиклопидин не используется в практике согласно клиническим рекомендациям из-за многочисленных побочных эффектов и разработки более безопасных и эффективных антагонистов P2Y12 рецепторов.
Бесплатно
Исследования первых антиагрегантов: ацетилсалициловая кислота, тиклопидин и клопидогрел
Статья научная
Антиагреганты значительно снизили смертность и заболеваемость ИБС, нарушениями мозгового кровообращения, артериальной недостаточностью нижних конечностей. Поэтому антиагреганты являются важной частью оптимальной медикаментозной терапии у таких пациентов. Ацетилсалициловая кислота остается наиболее часто рекомендованным лекарственным препаратом, особенно для профилактики тромботических осложнений. Клопидогрел является альтернативой ацетилсалициловой кислоте, а также важным компонентом двойной антитромботической терапии при баллонной ангиопластике и стентировании. Тиклопидин не используется в практике согласно клиническим рекомендациям из-за многочисленных побочных эффектов и разработки более безопасных и эффективных антагонистов P2Y12 рецепторов.
Бесплатно
Ишемическая митральная недостаточность: современные возможности диагностики и хирургического лечения
Статья научная
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) до сих пор является одной их самых частых причин инвалидизации населения развитых стран, а вызываемые ею осложнения в значительной степени ухудшают прогнозы и течение данного заболевания. Одним из таких осложнений является ишемическая митральная недостаточность (ИМН) - грозное заболевание, связанное с преимущественным ишемическим повреждением миокарда левого желудочка (ЛЖ). Так, по данным различных авторов 5-летняя выживаемость у больных с ИМН не достигает 70%. Ведущей проблемой лечения данной патологии является оценка тяжести недостаточности, определение механизмов ее формирования и выбор индивидуально подобранной хирургической стратегии. Несмотря на множество проведенных исследований и определения тактики в отношении тяжелой ИМН, ведение пациентов с незначительной и умеренной ИМН до сих пор остается дискутабельным вопросом. По утверждению ряда авторов, госпитальная летальность при комбинированном лечении коронарных артерий (КА) и митрального клапана (МК) может достигать 17%, однако изолированное коронарное шунтирование (КШ) не приводит к улучшению замыкательной функции клапана. В данном обзоре проведен анализ механизмов формирования ИМН, основных методов диагностики и различных тактик хирургического лечения.
Бесплатно
К изучению влияния частоты и тяжести эпилептических приступов на качество жизни больных эпилепсией
Статья обзорная
Бесплатно
Классификация эмболизирующих агентов
Статья обзорная
Катерная эмболизация в последние годы стала широко использоваться в клинической практике. Разработка новых эмболизирующих агентов и технологий позволила выполнять большое количество клинических задач. Существует ряд классификаций, которые позволяют подразделять эмболизационные материалы по различным признакам. Приводится анализ ранее разработанных классификаций эмболизирующих материалов, а также новый вариант классификации эмболизирующих материалов с учётом следующих признаков: способность к резорбции, механизм влияния на сосудистую стенку, физических и химических свойств.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
