Обзоры литературы. Рубрика в журнале - Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова

Применение пролонгированных антипсихотиков в современной психиатрической практике

Курасов Е.С., Медведева Ю.И., Евдакова Е.А.

Статья

Бесплатно

Применение различных методов фиксации интраокулярных линз в условиях афакии при тампонаде витреальной полости силиконовым маслом

Файзрахманов Р.Р., Шишкин М.М., Карпов Г.О., Суханова А.В., Шаталова Е.О.

Статья обзорная

Различные методы фиксации интраокулярных линз является актуальным вопросом при сочетанной патологии сетчатки и афакии. Отсутствие барьера между передней камерой и витреальной полостью глаза, является основным риском проникновения силикона в переднюю камеру, что может вызывать тяжелые осложнения. Роль барьера может выполнять переднекамерная интраокулярная линза, при постановку которой миграция силикона не происходит. Однако данный вид фиксации ведет к ряду тяжелых послеоперационных осложнений. В нашей стране широко распространённым методом является применения зрачковых линз при несостоятельности капсуло-связочного аппарата. Закрытие иридэктомии силиконовым пузырем может резко повышать внутриглазное давление. При ирис-капсульной фиксации частота дислокации линз, впоследствии осложненном проникновением силикона в переднюю камеру, ставит под сомнения достоинства данного метода. Наиболее физиологичным является метод транссклеральной фиксации. Он сочетает в себе минимальное количество послеоперационных осложнений, выполняя при этом роль барьера между передней камерой и витреальной полостью. Однако данный метод является наиболее сложным хирургическим вмешательством.

Бесплатно

Применение ритмической периферической магнитной стимуляции (РПМС)

Блохина В.Н., Николаев С.Г., Кузнецов А.Н., Меликян Э.Г.

Статья

Бесплатно

Приоритетные методы оценки прогноза и тяжести течения цирроза печени. Современные подходы к определению тактики лечения

Назыров Ф.Г., Девятов А.В., Бабаджанов А.Х.

Статья

Бесплатно

Причины острого панкреатита в раннем послеоперационном периоде

Соколова О.В.

Статья обзорная

Бесплатно

Прободные гастродуоденальные язвы: современные тенденции в лечении

Тимербулатов Шамиль Вилевич, Тимербулатов М.В., Хисамутдинова Р.И.

Статья

Бесплатно

Программы антитромботической коррекции нарушений системы гемостаза при гнойной хирургической инфекции в до и послеоперационном периоде

Титова М.И., Амирасланов Ю.А., Земляной А.Б., Доронина Л.П., Руднева В.Г., Егорова В.В., Демидова В.С., Аскеров Н.Г.

Статья обзорная

Бесплатно

Профессиональное выгорание, его проявления и критерии оценки. Аналитический обзор

Бухтияров И.В., Рубцов М.Ю.

Статья

Бесплатно

Профилактика осложнений ИБС при вариабильном тромбоцитарном ответе

Салухов В.В., Гуляев Н.И., Чепель А.И., Земляной А.Б., Дорохина Е.В.

Статья научная

Антитромбоцитарная терапия у больных ИБС представляется сложной клинико-фармакологической задачей из-за различной чувствительности больных к лечению и сложности контроля терапии. В обзоре представлены литературные данные по резистентности тромбоцитов к антитромбоцитарной терапии и ее осложнения. Рассмотре ны варианты модификации антиагрегантной терапии, пути преодоления резистентности и повышение ее эффективности.

Бесплатно

Профилактика ранних рецидивов фибрилляции предсердий у пациентов после абляции по поводу персистирующей формы фибрилляции предсердий

Коженов А.Т., Азизов С.Н., Хузиахметов Р.Д., Мусаев О.Г., Арутюнян В.Б.

Статья обзорная

На сегодняшний день фибрилляция предсердий является наиболее распространенной аритмией сердца. Распространенность этого заболевания в общей популяции составляет около 1-2% и, вероятнее всего, будет увеличиваться в ближайшие 50 лет. Фибрилляция предсердий сопровождается увеличением частоты развития инсульта и других тромбоэмболических осложнений, развития сердечной недостаточности, частоты госпитализации, ухудшением качества жизни, снижением толерантности к физической нагрузке. Невысокая эффективность лечения персистирующей формы фибрилляции предсердий, частые рецидивы после интервенционного лечения обуславливают поиски оптимального варианта лечения. В статье рассматриваются основные варианты радиочастотной катетерной абляции по поводу персистирующей формы фибрилляции предсердий, а также способы профилактики ранних рецидивов фибрилляции предсердий. Влияние антиаритмической терапии на профилактику ранних рецидивов фибрилляции предсердий после катетерной абляции. Возможность оценки эффективности антиаритмической терапии в зависимости от эффективного рефрактерного периода левого предсердия.

Бесплатно

Развитие допплеровской детекции церебральной эмболии

Рыбалко Н.В.

Статья

Бесплатно

Рациональное использование сывороточных онкомаркеров в диагностике злокачественных опухолей поджелудочной железы

Стойко Ю.М., Левчук А.Л., Саржевский В.О., Федотов Д.Ю.

Статья

Бесплатно

Резистентная артериальная гипертония: новые возможности интервенционного лечения

Свешников А.В., Воробьев А.С.

Статья обзорная

Бесплатно

Реконструктивно-пластические операции при раке молочной железы в Российской Федерации и за рубежом (сравнительный анализ)

Солодкий В.А., Шерстнева Т.В., Меских Е.В., Измайлов Т.Р.

Статья научная

Представлен анализ частоты использования реконструктивно-пластических операций после мастэктомии в России и в мире. Подобно значительному прорыву в раннем выявлении и лечении рака молочной железы наблюдается усовершенствование методов реконструкции молочной железы после мастэктомии. Современные методы реконструкции молочной железы включают использование собственных тканей (широчайшая мышца спины, прямая мышца живота), а также тканевых расширителей и имплантатов. Реконструкция молочной железы после мастэктомии безопасна с позиций онкологического аспекта проблемы и улучшает психо-эмоциональное состояние пациенток. Поскольку в большинстве развитых стран мира рак молочной железы вышел на первое место в общей структуре онкологических заболеваний у женщин, отмечается значительное наращивание темпов применения реконструктивно-пластических операций на молочной железе. Приводятся данные ведущих российских онкологических учреждений, также свидетельствующие о росте числа реконструктивно-пластических операций на территории РФ.

Бесплатно

Реконструктивное лечение больных глубокой стернальной инфекцией

Потапов В.А., Брюсов П.Г., Сурова М.В., Мусаилов В.А.

Статья обзорная

Авторы приводят краткий обзор развития остеосинтеза грудины и пластического закрытия постстернотомных ран после лечения глубокой стернальной инфекции, опираясь на материалы отечественных и зарубежных исследователей. Ведущую роль в профилактике рецидивов стерномедиастинита играет надежная фиксация фрагментов грудины. Варианты стернального реостеосинтеза варьируют от наложения проволочных швов различными способами до использования металлических пластин, закрепляемых винтами, термореактивных скоб и фиксаторов по типу «хомут» («ZipFix»). Выбор способа пластики передней грудной стенки зависит от общего состояния больного, характера сопутствующей патологии, объёма гнойно-деструктивного поражения окружающих тканей, радикальности предшествовавшей хирургической обработки, а также от опыта и специализации хирурга. В статье подчёркивается приоритет пластического резерва местных тканей с участием больших грудных мышц, ограничение показаний к проведению оментопластики.

Бесплатно

Ретроградная трансвенозная абляция этанолом рефрактерных желудочковых аритмий

Королев С.В., Таварес Л., Вальдеррабано М., Хабазов Р.И., Троицкий А.В.

Статья научная

Описана модифицированная технология ретроградной трансвенозной этанольной абляции при лечении рефрактерных желудочковых аритмий. Данный метод отличается от ранее опубликованного дробным многократным введением этанола с целью создания стойкой редукции аритмогенного миокарда.

Бесплатно

Робот-ассистированная кардиохирургия - история, реалии, перспективы

Шевченко Ю.Л., Попов Л.В., Борщев Г.Г.

Статья

Бесплатно

Робот-ассистированная хирургия новообразований средостения

Ветшев П.С., Аблицов А.Ю., Аблицов Ю.А., Лукьянов П.А.

Статья

Бесплатно

Роль газожидкостной хроматографии и масс-спектрометрии в диагностике метаболических нарушений при заболеваниях печени и механической желтухе

Липницкий Е.М., Бекбауов С.А., Котовский А.Е., Истратов В.Г.

Статья обзорная

Изложены современные данные о причинах развития тяжелой интоксикации, полиорганной недостаточности и энцефалопатии при механической желтухе и метод их экспресс-диагностики, что особенно важно для правильного выбора методов лечения в плане подготовки к оперативному лечению и ведению послеоперационного периода.

Бесплатно

Роль инфекции в этиопатогенезе энтезопатий

Кузьмин Д.Б., Кокорин В.В., Епифанов С.А., Крайнюков П.Е.

Статья обзорная

Обобщены данные современной литературы, посвященной энтезопатиям. В статье описаны вопросы этиопатогенеза, клиники, диагностики, лечения и профилактики. Область энтезов становится «слабым звеном» в аппарате околосуставных тканей, где при чрезмерной нагрузке возникают микро- и макроскопические повреждения, приводящие в последующем к воспалению. Воспаление энтеза усиливает дегенерацию прилегающих тканей сухожилий, связок, хряща, кости. Причинами энтезопатии являются врожденные костные аномалии, остеохондроз, приводящий к возникновению корешкового синдрома (компрессия спинномозговых нервов), микротравмы связок и сухожилий, нарушение процессов обмена веществ (например, при остеопорозе и подагре), тяжелые длительные физические нагрузки, различные эндокринные и инфекционные заболевания, а также аутоиммунные и воспалительные поражения суставов. Открытым остается вопрос этиопатогенеза заболевания: вследствие этого отсутствует патогенетически обоснованное лечение. Несмотря на разнообразие медицинских средств и физиотерапевтических процедур, результаты лечения остаются неудовлетворительными, наблюдается высокий процент рецидивов и хронизация процессов. Воспалительное и дегенеративно-дистрофическое поражение энтеза привлекает к себе все большее внимание, так как представляет одну из своеобразных групп заболеваний костно-связочно-сухожильного комплекса (КССК) и вносит существенный вклад в клиническую картину и патологию.

Бесплатно