Лекции. Обзоры. Рубрика в журнале - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Суицидальное поведение больных рассеянным склерозом (краткий обзор)
Статья научная
В статье представлены данные обзора литературы о суицидальном поведении больных рассеянным склерозом. Отмечено повышение уровня суицидальной готовности среди этих пациентов по сравнению с общей популяцией. Наиболее суицидоопасными являются периоды: постановки диагноза, рецидива/прогрессирования заболевания, значительного ухудшения состояния. Дополнительное негативное влияние могут оказывать часто неизбежные изменения (преимущественно понижение) профессионального уровня, снижение материального обеспечения и социального статуса. Основными субъективно значимыми мотивами суицидальной активности являются переживания депрессивного круга и соматическое неблагополучие. Суицидальные попытки в период заболевания совершают от 1,6 до 5,8 % больных. При этом в большинстве случаев они носят истинный характер. В отличие от общей популяции отмечено редко потребление алкоголя при суицидальных действиях. Большинство больных косвенно (58,4 %) или открыто (20,8 %) сообщают о своих суицидальных идеях, но не всегда получают поддержку. Делается вывод о необходимости более пристального внимания врачей к эмоциональному состоянию больных и привлечению по мере необходимости специалистов в области психического здоровья.
Бесплатно
Статья обзорная
статье рассматриваются актуальные вопросы и разносторонние проблемы, связанные с адаптацией осужденных с личностной патологией к условиям мест лишения свободы с позиций отечественных и зарубежных авторов. Приводятся дефиниции социокультурального подхода и его роли в адаптационном процессе. На основе литературных сведений предлагается возможный механизм социокультуральной адаптации осужденных с расстройствами личности к местам лишения свободы
Бесплатно
Трава Святого Иоанна (зверобоя): прошлое и настоящее в лечении депрессии (обзор)
Статья обзорная
В литературном обзоре рассмотрены показания для использования, механизмы действия, данные об антидепрессивной эффективности, переносимости, побочных эффектах и интеракциях с другими лекарствами препаратов на основе экстракта травы зверобоя (гиперикума). Гиперикум обладает уникальным комплексным механизмом действия, по антидепрессивному действию является более эффективным, чем плацебо, и сравним со стандартными антидепрессантами при лечении легкой и умеренной депрессий. Побочные эффекты гиперикума оцениваются как нечастые и относительно легкие. Особенности интеракций гиперикума с другими препаратами накладывают определенные ограничения в его использовании в отдельных случаях
Бесплатно
Факторы мотивации к лечению больных хроническим вирусным гепатитом c (обзор литературы)
Статья обзорная
В статье представлен анализ научных исследований, посвященных изучению особенностей мотивации на лечение и стратегиям совладания с болезнью больных хроническим вирусным гепатитом С. Ключевыми факторами, влияющими на мотивацию к лечению, являются стигматизация, связанный с информацией о болезни стресс, высокие показатели по шкалам тревоги и депрессии, осознание опасности заболевания, ожидания относительно эффективности лечения и тяжести побочных эффектов. Стигматизация, стресс, высокие уровни тревоги и депрессии способствуют отказу от обращения к врачу. Эмоциональная поддержка со стороны семьи, участие в группах взаимопомощи способствуют принятию решения о начале лечения. Важным фактором, повышающим мотивацию на лечение, является обеспечение пациентов информацией о болезни со стороны медицинского персонала, высокий уровень эмпатии медицинских работников. Показана эффективность образовательных программ для пациентов.
Бесплатно
Факторы, влияющие на психическое здоровье мигрантов (литературный обзор)
Статья обзорная
В обзоре рассматриваются современные данные о психических проблемах мигрантов. Приводятся этапы процесса миграции. Анализируются факторы, повышающие предрасположенность людей к психическим расстройствам, и факторы риска, способствующие развитию симптомов ПТСР (посттравматического стрессового расстройства), депрессивной симптоматики, а также психосоматических проблем у мигрантов. Анализируется гендерный аспект миграции, приводятся причины более сложной адаптации женщин-мигрантов. Особое внимание уделяется такому аспекту современности, как ксенофобия, и ее роли в развитии психических расстройств у мигрантов. Психологопсихиатрическая помощь рассматривается с точки зрения недостатков именно психиатрической службы помощи мигрантам во всем мире.
Бесплатно
Фармакоэкономические аспекты антидепрессивной терапии (литературный обзор)
Статья обзорная
В статье представлен обзор литературных данных, отражающих клинические и экономические стороны лечения депрессивных расстройств. С учетом целей антидепрессивного лечения в сравнительном аспекте представлены сведения об эффективности и безопасности антидепрессантов различных групп, а также материалы по экономической целесообразности применения так называемых классических и современных препаратов. Обращается внимание на тот факт, что несмотря на наличие результатов многочисленных исследований фармакопрепаратов, в частности антидепрессантов, вопрос о постоянном мониторинге эффективности и безопасности лекарственных средств при применении их в практической деятельности остается крайне актуальным.
Бесплатно
Фармакоэкономические аспекты терапии шизофрении
Статья научная
Рассмотрены фармакоэкономические аспекты шизофрении. Описаны организационные подходы в обеспечении более эффективной терапии шизофрении. Сравниваются затраты на лечение шизофрении в разных странах.
Бесплатно
Феномен алекситимии в клинико-психологических исследованиях (обзор литературы)
Статья обзорная
В статье представлен анализ литературных источников, посвященных феномену алекситимии в аспекте психического здоровья и психосоматических расстройств. Изучение теоретических подходов к формированию и развитию феномена алекситимии позволяет рассматривать её как один из значимых факторов риска развития психосоматических заболеваний и определять методы эффективной психологической превенции. При этом акцентируется положение об отсутствии определенности в понимании этого феномена: продолжаются дискуссии о специфичности/неспецифичности алекситимии в генезе формирования психосоматических расстройств. Актуальность исследования алекситимии определяется современными условиями общественного развития, связанного с эрой цифровых технологий, что предполагает значительную погруженность человека в виртуальную реальность, способствующую расширению факторов риска формирования алекситимии.
Бесплатно
Статья обзорная
Современные генетические исследования депрессии и коронарной болезни укрепляют уверенность, что у этой соболезненности имеется общая генетическая основа. Это данные близнецовых исследований, изучения полиморфизмов генов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), транспортера серотонина и G-белка. Наиболее доказательными являются метааналитические, а также полногеномные ассоциативные исследования.
Бесплатно
Статья научная
Приводится краткий обзор наиболее важных результатов экспериментального изучения расстройств мышления при шизофрении, достигнутых в зарубежной науке к настоящему времени. Рассматриваются вопросы специфичности расстройств мышления для шизофрении, их характера, стабильности и степени выраженности при разных формах, фазах, тяжести, длительности, а также индивидуальных вариантах течения шизофрении. Обсуждается роль нарушений мышления как предикторов, факторов уязвимости и маркеров энофенотипа шизофрении.
Бесплатно
Статья обзорная
В клинической практике часто встречаются больные с двойным диагнозом панического расстройства и алкоголизма. Существует несколько теорий о причинах коморбидности, но ни одна из них пока не доказана полностью. Не до конца ясна последовательность возникновения заболеваний у больных с сочетанной патологией. Большинство исследователей склоняются к тому, что чаще тревожные расстройства предшествуют развитию алкоголизма. В проспективных исследованиях показана высокая значимость наличия панического расстройства как фактора риска последующего развития алкоголизма. Показано, что эффективность терапии алкоголизма понижается в несколько раз при наличии коморбидных тревожных расстройств. В то же время вопросы адекватной терапии пациентов со смешанной патологией остаются открытыми.
Бесплатно
