Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1315
Статья научная
Проведено наблюдение пациентов, начинающих лечение туберкулеза. В самом начале определено наличие расстройства в результате употребления алкоголя (злоупотребление и зависимость) с помощью Диагностического Интерьвью - Модуль Злоупотребления Алкоголем и Наркотиками (CIDI-SAM) и измерен социальный капитал участников с помощью ряда вопросов в форме устного интервью. Исход лечения туберкулеза определялся на основе критериев ВОЗ.
Бесплатно
Влияние резидуальной симптоматики на когнитивные функции больных рекуррентной депрессией в ремиссии
Статья научная
Резидуальная депрессивная симптоматика, так же как и когнитивный дефицит, рассматривается в качестве основного предиктора рецидива, социальной дезадаптации и утраты трудоспособности. Разделение ремиссии на полную и неполную произошло относительно недавно, чем объясняется недостаток данных о когнитивном функционировании и резидуальной симптоматике при неполной ремиссии. Цель работы заключалась в поиске связи между резидуальной симптоматикой и когнитивными функциями при неполной ремиссии рекуррентной депрессии. Результаты. Обследовано 37 пациентов, соответствовавших критериям ремиссии по МКБ-10 и неполной ремиссии по шкале Монтгомери-Асберг (MADRS) для оценки депрессии (
Бесплатно
Статья научная
В результате проведенного исследования установлен рост заболеваемости алкогольными психозами в весенне-летний период, несмотря на снижение смертности по причине отравлений алкоголем в эти месяцы. При этом увеличение числа алкогольных психозов хорошо коррелирует с ростом атмосферной температуры воздуха и снижением атмосферного давления и влажности воздуха. Предполагается, что погодные условия в летнее время увеличивают риск развития алкогольного психоза. Полученные результаты требуют дальнейшего анализа и возможного изучения влияния других климатических индикаторов на алкогольные психозы.
Бесплатно
Статья научная
исследование посвящено влиянию психообразования на частоту повторных госпитализаций пациентов с первым психотическим эпизодом. Психообразование родственников пациентов с первым психотическим эпизодом позволяет снизить частоту повторных госпитализаций таких больных, что показало клинико-катамнестическое исследование 286 пациентов, которые проходили лечение в ГУЗ Специализированная клиническая психиатрическая больница № 1 Департамента здравоохранения Краснодарского края с 2002 по 2004 г.
Бесплатно
Статья научная
Изучены 260 подростков мужского и женского пола с наркотической и алкогольной зависимостями в возрасте от 14 до 18 лет (средний возраст 17,08±0,8 года), отбывающих наказание в воспитательных колониях. В качестве группы сравнения были обследованы подростки, обучающиеся в различных условиях социализации, а именно группа трудных подростков из 113 человек, находившихся в региональном лагере юных спасателей «Сибэкстрем», 114 учащихся ПТУ и лицеев и 1032 учащихся средних общеобразовательных школ. Выявлены гендерные особенности личности несовершеннолетних преступников, дана оценка структуре микросоциального окружения. Определены личностные качества подростков в зависимости от условий социализации.
Бесплатно
Влияние стрессовых факторов на риск суицидального поведения у больных психическими расстройствами
Статья научная
При обследовании 550 больных, госпитализированных в психиатрический стационар в связи с суицидальным поведением, выявлены основные варианты механизмов влияния психотравмирующих факторов на клиническую структуру и динамику психических расстройств и их роль в формировании мотивации суицидального поведения. Установлена зависимость между остротой и глубиной психотического состояния и опосредованным через личностные структуры влиянием психотравмы на мотивацию суицидального поведения.
Бесплатно
Влияние тенотена детского на психологический статус детей с бронхиальной астмой
Статья научная
Бронхиальная астма является актуальной медицинской и социально-экономической проблемой. Сопутствующая психическая дисфункция ассоциируется с тяжелым и нестабильным течением заболеваний, снижением качества жизни и плохой приверженностью соматическому лечению. Выполнена оценка влияния тенотена детского на психологический статус детей, страдающих бронхиальной астмой. Проведено сравнительное рандомизированное исследование результатов лечения 150 детей с бронхиальной астмой, 7-12 лет, которые получали только базисную терапию (2-я контрольная группа, n=50), а также базисную терапию в сочетании с физическими методами (1-я контрольная группа, n=50) и базисную терапию с физическими методами и курсовым приемом тенотена детского (основная группа, n=50). Тенотен детский назначали по 1 таблетке 3 раза в день сублингвально, в течение 3 месяцев, 2 курса. Показано, что включение тенотена детского в комплексную терапию бронхиальной астмы предотвращает развитие психосоматических расстройств, о чем свидетельствуют полученные результаты в виде достоверно позитивной динамики вегетативного гомеостаза, психического состояния (достоверное снижение уровня тревоги) и качества жизни детей основной группы в сравнении с детьми других обследуемых групп.
Бесплатно
Влияние уровня денежных доходов населения на структуру продажи алкоголя в России
Статья научная
Значительные изменения в объеме и структуре рынка продажи алкоголя, а также меняющиеся экономические циклы макроэкономической активности делают Россию удобным объектом для изучения влияния уровня номинальных доходов населения на структуру и динамику продажи алкоголя. Целью исследования было изучение хронологической связи между доходами и структурой продажи алкоголя в России на современном популяционном уровне. Материал и методы: проведен ретроспективный сравнительный анализ динамики валового внутреннего продукта (ВВП) и уровня продажи различных видов алкогольных напитков/структуры рынка продажи алкоголя в России за 25-летний период (с 1990 г. по 2015 г.) Статистическая обработка данных проводилась с помощью пакета STATISTICA 10. Результаты: согласно результатам корреляционного анализа наличия и силы связи ВВП с продажей алкогольных напитков, обнаружена отрицательная корреляционная связь с продажей водки (r=-0,63; p
Бесплатно
Влияние философских концепций смеха на построение метамодели новой психотехники - гелототерапии
Статья научная
В статье проведён краткий экскурс в историю гелототерапии. Даны основные философские концепции смеха ведущих отечественных и зарубежных учёных. Во введении обосновывается актуальность работы, рассказывается об основателях смехотерапии, приводится авторский патент. В обсуждении приводятся философские концепции смеха и юмора отечественных и зарубежных учёных, послужившие фундаментом построения новой психотерапевтической технологии - гелототерапии. В конце работы приведён соответствующий вывод, а в заключении исследования - список литературы.
Бесплатно
Статья научная
В этиологию психических заболеваний зачастую вовлекаются как генетические, так и средовые факторы, вызывающие стресс. Мутации в гене DISC1 сами по себе являются предикторами развития психопатологий,в то же время нет данных о влиянии хронического стресса на эмоционально обусловленное (аффективное) поведение организма с мутациями в этом гене. Цель: изучение особенностей поведенческого ответа мышей с точечными мутациями в гене Disci после непредсказуемого эмоционально-стрессового воздействия разной продолжительности. Материалы и методы. Проведено тестирование самцов мышей трех генетических линий: C57BL/6, Disc1-Q31L-/- (Q31L) и DISC1-L100P-/- (L100P), в возрасте 3-4-месяцев. Для изучения особенностей поведенческого реагирования мышей Q31L и L100P, характеризующихся депрессивно-подобными шизофреноподобным поведением, подвергали хроническому непредсказуемому мягкому стрессу (ХНМС) длительностью 2 и 4 недели соответственно. После этого оценивали их тревожность, двигательную и исследовательскую активность, эмоциональность, депрессивно-подобное и обсессивно-компульсивное поведение, социальную мотивацию и предпочтение. Установлено, что 2-недельный стресс усиливал тревожность и депрессивно-подобное поведение у мышей Q31L, а 4-недельный стресс повышал их двигательную активность, но не оказывал влияния на тревожный и депрессивно-подобный статус. У мышей L100P стресс длительностью как 2, так и 4 недели приводил к проявлению депрессивно-подобного поведения. Кроме того, 2-недельный стресс усиливал эмоциональность и социальное взаимодействие, тогда как 4-недельный снижал исследовательскую активность мышей. Таким образом, генетически обусловленное депрессивно-подобное состояние у мышей Q31L усиливается в результате стрессорного воздействия протяженностью 2 недели, тогда как мыши L100P с генетически обусловленным шизофреноподобным фенотипом формируют депрессивно-подобный статус после хронического стресса разной продолжительности.
Бесплатно
Статья научная
На базе кардиологического отделения было обследовано 36 пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией с помощью оригинальной нагрузочной психоэмоциональной пробы в сочетании с личностным тестом «Индекс жизненного стиля». Было установлено, что если у пациентов с артериальной гипертензией эмоциональный стресс оказывает значимое влияние на вегетативный баланс, сдвигая его в область симпатикотонии, то в их характере наблюдается акцентуация таких черт, как приятие и радость. Такое поведение является адаптивным, так как позволяет избегать положительных отрицательных эмоций, провоцирующих подъём артериального давления и развитие гипертонического криза.
Бесплатно
Статья научная
Обоснована целесообразность и описан порядок применения методики структурированной оценки риска опасного поведения психически больных (СОРОП) во внебольничных подразделениях психиатрической службы. Это формализованный инструмент, основанный на оценке статистически значимых, высокоинформативных факторов риска общественной опасности. Методика СОРОП рекомендуется к использованию как дополнение к клинической оценке состояния пациента и клинико-динамическому наблюдению с целью определения категории больных группы риска по совершению общественно опасных действий, требующих особого внимания участковых психиатров, организации специальных профилактических мероприятий, таких как активное диспансерное наблюдение. Применение формализованного инструмента стандартизирует процедуру оценки риска, повышает ее точность, объективность и доказательность.
Бесплатно
Возможности оказания психологической помощи пациентам с эндогенными расстройствами
Статья научная
Рассматриваются возможности психологической помощи пациентам с расстройствами шизофренического спектра. Раскрывается содержание психологического консультирования в практике клинического психолога в ракурсе целей и задач пациентам шизофренического спектра. Уточняются цели когнитивного, бихевиорального, арттерапевтического и психоаналитического подходов в контексте психологического консультирования. Подчеркивается значимость интегративного подхода.
Бесплатно
Возможности повышения эффективности терапии больных алкоголизмом
Статья обзорная
Рассмотрены пути повышения эффективности лечения больных алкоголизмом на этапе постабстинентных расстройств. Показана клиническая эффективность включения в комплекс терапии отечественного иммуномодулятора галовита. Изучены возможные пути участия препарата в механизмах психонейроиммуномодуляции и реализации терапевтического эффекта.
Бесплатно
Статья научная
Болезнь Альцгеймера (БА) является самой распространенной причиной когнитивного дефицита в результате утраты синаптических связей у лиц старше 65 лет, достигая в 80% случаев синдрома деменции. Несмотря на насыщенную и продуктивную историю изучения БА, остается множество пробелов, особенно в плоскости клинических особенностей течения БА. Цель исследования: клинический обзор, проведенный с современных позиций доказательной психиатрической практики, на основе наблюдения прогрессирующего течения когнитивного снижения при болезни БА. Приведен клинический пример нейропсихологического исследования пациентки с вероятностной БА (диагноз по МКБ-10: F00.1 Деменция при БА с поздним началом G30.1+) с интерпретацией полученных данных. Пациентка проходила терапию в «Центре лечения расстройств памяти» ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» МЗ РФ (Санкт-Петербург). Результаты комплексного нейропсихологического обследования пациентки указывают на интеллектуально-мнестическое снижение, зрительно-пространственные нарушения, зрительную предметную агнозию, вторичную акалькулию по префронтальному типу, пространственно-конструктивную апраксию, модально-неспецифические нейродинамические нарушения. Выявлены когнитивные нарушения умеренной степени выраженности. По результатам оценки по трем шкалам получены следующие баллы: краткая шкала оценки психического статуса (MMSE) - 12 баллов, шкала (батарея) лобной дисфункции (FAB) - 11 баллов, госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS) - 13 баллов и 7 баллов. Топический диагноз поражения головного мозга: результаты нейропсихологического обследования указывают на патологическое функционирование лобных (префронтальных и медиобазальных) отделов обоих полушарий головного мозга с вовлечением в патологический процесс теменно-затылочных структур, заинтересованности в процессе гипоталамо-гипофизарных и диэнцефально-стволовых структур головного мозга. Таким образом, нейропсихологическое исследование психических функций пациентов с расстройством памяти с позиции биопсихосоциального подхода детализирует не только когнитивный дефицит, но и степень утраты социальных функций.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Несмотря на завершение феноменологического этапа развития психиатрии, на сегодняшний день сохранились ощутимые трудности ранней дифференциальной диагностики биполярных и униполярных аффективных расстройств. В сложных дифференциально-диагностических случаях на помощь клиницистам могут прийти объективные методы исследования, среди которых особое место отводится методамфункциональной нейровизуализации, основанным на количественной оценке электроэнцефалограмм. Цель:выделить нейрофизиологические критерии, позволяющие разграничить группы больных с биполярнымии униполярными аффективными расстройствами, объяснить функциональный смысл найденных закономерностей и соотнести полученные данные с конкретными клиническими переменными. Материалы и методы.Было обследовано 69 пациентов в возрасте 20-55 лет, поступивших на лечение с диагнозом по МКБ-10: расстройства настроения (аффективные расстройства - F30-F39): аффективное расстройство в рамках биполярного аффективного расстройства или в рамках единственного депрессивного эпизода, рекуррентного депрессивного расстройства. У всех пациентов проводились запись и оценка параметров электроэнцефалограммыс вычислением показателей спектральной мощности и когерентности для альфа-, бета- и тета-ритмов. Результаты. Анализ полученных данных показал, что у пациентов с биполярным аффективным расстройствомотмечаются статистически значимо более высокие показатели спектральной мощности альфа-ритма в затылочных (р=0,02), правых височных (р=0,028) отведениях и бета-ритма в затылочных локусах (р=0,019), а также межполушарной когерентности бета-ритма во фронтальных отведениях (р=0,044) по сравнению с пациентами с униполярным аффективным расстройством. Обнаружены прямые корреляции между спектральноймощностью бета-ритма и тяжестью депрессивной симптоматики, оцениваемой по шкале Гамильтона(rs=0,394; p=0,013), у пациентов с униполярной депрессией, тогда как у пациентов с БАР обнаружены обратные корреляции (rs=-0,467; p=0,037). Показатели когерентности бета-ритма во фронтальной коре прямо коррелировали с уровнем ангедонии (rs=0,389; p=0,016) у пациентов с униполярной депрессией.
Бесплатно
Возможные подходы к иммунокоррекции эмоционально-поведенческих расстройств у детей
Статья научная
исследовались особенности эмоционального статуса и поведенческие характеристики у детей, часто болеющих острыми респираторными заболеваниями, при этом выявлена корреляция клинико-психопатологических данных и некоторых иммунологических показателей. Показан приоритет клинических данных в скрининговых исследованиях и определении показаний для профилактики и лечения эмоционально-поведенческих расстройств у часто болеющих детей, выявлена эффективность применения иммуномодулятора полиоксидония для коррекции эмоционально-поведенческих расстройств и профилактики соматической заболеваемости.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность исследования обусловлена широкой распространенностью алкогольной зависимости и тревожно-депрессивных расстройств, высоким уровнем их коморбидности, необходимостью персонализации терапевтических вмешательств с учетом возрастного и образовательного факторов. Цель: анализ возрастных особенностей и профессионально-образовательной компетенции при формировании алкогольной зависимости и невротических расстройств. Материал и методы: проведен анализ 651 истории болезни (n=382 - алкогольная зависимость, n=269 - невротические расстройства) пациентов, обратившихся за медицинской помощью в 2017-2019 гг. Результаты. Пациенты в возрасте до 35 лет с высшим образованием составили 9,9% обращаемости за наркологической помощью и 14,5% обращаемости за психиатрической помощью. Роль возрастного и образовательного факторов в формировании и клинической динамике расстройства в большей степени проявляется при алкогольной зависимости, чем при невротических расстройствах. Молодые высокообразованные пациенты с алкогольной зависимостью отличались от пациентов со средним образованием: высоким удельным весом лиц женского пола, снижением влияния наследственной отягощенности, специфичностью обстоятельств дебюта заболевания (начало проблемных алкоголизаций в компании сокурсников по месту учебы, по общим интересам, в одиночестве), более длительным периодом формирования абстинентного синдрома, ведущей симптоматикой клинической картины болезни (повышенная выраженность идеаторного компонента абстинентного синдрома, тревоги, депрессии и эмоциональной лабильности в структуре аффективного компонента, низкая выраженность поведенческого компонента и дисфории в структуре аффективного компонента), высоким уровнем распространенности коморбидной тревожно-депрессивной симптоматики. Заключение. Персонализацию психофармако- и психотерапевтических вмешательств необходимо осуществлять с учетом возраста и образовательного статуса пациентов, что имеет более высокую актуальность при алкогольной зависимости, чем при невротических расстройствах.
Бесплатно
Возрастной патоморфоз депрессивных нарушений
Статья научная
Атипичность клиники депрессивных расстройств особенно ярко представлена в детском и старческом возрастах. При сравнении депрессивного синдрома на этапах раннего и позднего онтогенеза можно выявить симметрию между ними, в очередной раз подчеркивая необходимость многопланового изучения психических феноменов не только с позиции статических клинических феноменов, но и с позиции психического развития личности - онтогенеза.
Бесплатно
