Статьи журнала - Сибирский онкологический журнал

Альтерация опухолевой ткани как критерий эффективности предоперационного терапевтического лечения рака гортани

Воробьев В.А., Мухамедов Марат Рафкатович, Васильев Николай Вольтович

Статья

Бесплатно

Альтернативный метод лечения хронических эрозий желудка: эндоскопическая резекция слизистой

Чирков Д.Н., Рудая Н.С.

Статья

Бесплатно

Амбулаторное лечение неоперабельных больных с множественным метастатическим поражением головного мозга

Винидченко М.А., Кавицкий С.Э., Сакун П.Г.

Статья

Бесплатно

Анализ 10-летнего опыта лечения и реабилитации больных со злокачественными опухолями кожи головы и шеи в г. Москве

Сдвижков А.М., Кожанов Л.Г., Борисов В.И., Кравцов С.А., Шацкая Н.Х., Солдатов И.В., Ядыков О.А., Калмыков А.С., Филинов В.Л., Белов Е.Н.

Статья

Бесплатно

Анализ RER+ фенотипа в билатеральных и монолатеральных карциномах молочной железы

Кулигина Е.Ш., Соколенко А.П., Григорьев М.Ю., Суспицын Е.Н., Буслов К.Г., Зайцева О.А., Яцук О.С., Лазарева Ю.Р., Шахнович Е.Б., Того А.В., Имянитов Е.Н.

Статья научная

Резюме. RER+ (replication error) фенотип, называемый также микросателлитной нестабильностью (MSI), отражает дефект репарации неспаренных оснований ДНК и характерен для некоторых опухолей толстой кишки. В других разновидностях новообразований данный тип молекулярно-генетических повреждений практически не встречается. В наших предшествующих работах, посвященных изучению аллельных имбалансов, мы обнаружили несколько опухолей с признаками фенотипа RER+ у пациенток с билатеральной формой рака молочной железы (БРМЖ). Настоящее исследование было направлено на дальнейший анализ этого неожиданного феномена. Использование стандартной панели микросателлитных маркеров позволило обнаружить RER+ статус в 6 из 60 (10 %) контралатеральных опухолей, полученных от больных с метахронным БРМЖ; существенно, что подобный фенотип не был выявлен ни в одной из 50 первых опухолей, доступных для исследования. Анализ 11 пар синхронных БРМЖ установил микросателлитную нестабильность в 1 из 22 карцином. В контрольной группе, состоящей из 52 монолатеральных РМЖ, феномена RER+ не наблюдалось. Представленные данные заставляют предположить, что развитие определённой части контралатеральных метахронных опухолей молочной железы сопряжено с побочными эффектами лечения первого новообразования.

Бесплатно

Анализ ассоциации полиморфных вариантов генов фолатного цикла с предрасположенностью к развитию рака молочной железы в Западно-Сибирском регионе России

Вайнер А.С., Зарубина Н.А., Воронина Е.Н., Боярских У.А., Синкина Т.В., Лазарев А.Ф., Петрова В.Д., Филипенко М.Л.

Статья

Бесплатно

Анализ ассоциаций полиморфизма гена VEGF-A в позициях -2578A/C и +936C/T с разным рецепторным статусом у больных раком молочной железы

Шевченко А.В., Коненков В.И., Бабышкина Наталья Николаевна, Савенкова Ольга Владимировна, Слонимская Елена Михайловна

Статья научная

Роведено исследование функционального полиморфизма гена VEGF-A в позициях -2578 промоторного региона и +936 3` нетранслируемого региона у пациенток с раком молочной железы (РМЖ) с разным рецепторным статусом опухоли c целью выявления информативных маркеров, ассоциированных с риском развития заболевания. В анализ включены образцы ДНК 292 женщин с РМЖ. Генотипирование полиморфизмов С–2578A и C+936T VEG-FA осуществляли методом рестриктазного анализа продуктов амплификации (ПДРФ-анализ). Выявлены особенности распределения генотипов VEGF-A у пациенток с наличием эстрогеновых и прогестероновых рецепторов в опухолевых тканях и генотипы, ассоциированные с риском развития рецидивов РМЖ.

Бесплатно

Анализ безметастатической выживаемости пациентов с меланомой хориоидеи малых размеров в зависимости от вида терапии первичной опухоли

Науменко Лариса Владимировна, Красный Сергей Анатольевич, Жиляева Екатерина Павловна, Евмененко Алеся Александровна, Жерко Ирина Юрьевна

Статья научная

Введение. Унифицированного подхода к ведению пациентов с меланомой хориоидеи (МХ) малых размеров (толщина до 3 мм, основание до 10 мм) не существует Изучение развития метастатической болезни у данной категории пациентов является актуальным для выбора метода лечения. Цель исследования - оценить частоту развития метастатической болезни у пациентов с меланомой хориоидеи малых размеров, пролеченных с использованием транспупиллярной термотерапии (ТТТ), фотодинамической терапии (ФДТ), брахитерапии (БТ). Материал и методы. В ретроспективное исследование включены сведения о 149 пациентах с меланомой хориоидеи, пролеченных в РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова с 2005 по 2018 г Все включенные в исследование пациенты имели опухоли менее 10 мм в диаметре, менее 3 мм толщиной и не имели признаков системного прогресси-рования до начала терапии. Все опухоли соответствовали стадии Т1N0M0 (American Joint Committee on Cancer (AJCC)). С использованием ФДТ пролечено 44, с использованием ТТТ - 47, с использованием БТ - 58 пациентов. Результаты. Медиана наблюдения после брахитерапии составила 154 мес (12 лет), после ТТТ - 128 мес (10 лет), после ФДТ - 72 мес (6 лет). За период наблюдения системное про-грессирование было зарегистрировано у 1 (2,3 %) пациента после ФДТ и у 5 (10,6%) пациентов после ТТТ. У пациентов после БТ системного прогрессирования за период наблюдения выявлено не было. Все случаи развития метастатической болезни были ассоциированы с местным рецидивом или продолженным ростом МХ. Обсуждение. При применении лазерных методов 5-летняя безметастатическая выживаемость после ТТТ оказалась хуже, чем после ФДТ (82 ± 8,0 % и 94 ± 6,0 % соответственно, р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Бесплатно

Анализ безопасности проведения неоадъювантной химиолучевой терапии у больных местнораспространенным раком желудка (результаты многоцентрового рандомизированного исследования)

Скоропад Виталий Юрьевич, Афанасьев Сергей Геннадьевич, Гамаюнов Сергей Викторович, Соколов Павел Викторович, Каров Владимир Александрович, Титова Людмила Николаевна, Силантьева Наталья Константиновна, Иванов Сергей Анатольевич, Каприн Андрей Дмитриевич

Статья научная

Цель исследования - анализ непосредственных результатов проведения неоадъювантной химиолучевой терапии у больных местнораспространенным раком желудка в рамках многоцентрового рандомизированного исследования. Материал и методы. Изучены воспроизводимость метода, токсические проявления, послеоперационные осложнения (в сравнительном аспекте). Больным основной группы на первом этапе лечения была проведена конформная лучевая терапия (РОД 2 Гр, СОД 46 Гр) на фоне химиотерапии препаратами Капецитабин в дозе 1850 мг/м2 в два приема в течение всего курса лучевой терапии и Оксалиплатин в дозе 85 мг/м2 в 1 и 21-й дни курса. Через 4-6 нед после химиолучевой терапии и контрольного обследования, при отсутствии прогрессирования заболевания, пациентам планировались хирургический этап лечения (гастрэктомия либо субтотальная резекция желудка D2) и 4 цикла адъювантной химиотерапии по схеме FOLFOX4 или CAPOX. Программа лечения больных контрольной группы включала в себя выполнение хирургического лечения в том же объеме непосредственно после рандомизации и проведение 6 циклов адъювантной химиотерапии по тем же схемам. В исследование включено 70 больных с равным распределением между группами сравнения. результаты. Среди больных исследуемой группы преобладали I и II степени токсичности; III степень имела место в 9 случаях; случаев токсичности IV и V степени зарегистрировано не было. Среди проявлений гематологической токсичности преобладали тромбоцитопения и лейкопения (57-60 % больных), III степень гематологической токсичности была зафиксирована в 6 (17,1 %) случаях. Среди проявлений гастроинтестинальной токсичности преобладали тошнота, рвота и снижение аппетита; только в 3 (8,6 %) случаях наблюдалась токсичность III степени. Лучевой компонент неоадъювантной терапии был завершен в полном объеме у 32 (91 %) больных. Обе предусмотренные протоколом инфузии оксалиплатина были выполнены у 34 (97 %) больных. Внесение изменений в назначение Капецитабина потребовалось у 8 пациентов. Непосредственно перед хирургическим вмешательством у ряда больных имели место токсические проявления I-II степени, что не препятствовало выполнению хирургического этапа лечения в запланированном объеме. Значимых различий в отношении частоты и тяжести осложнений раннего послеоперационного периода между группами сравнения выявлено не было, преобладали осложнения I-II степени.

Бесплатно

Анализ безопасности проведения послеоперационной лучевой терапии в режиме ускоренного гипофракционирования больным раком молочной железы I-IIIA стадии

Афонин Григории Владиславович, Гулидов Игорь Александрович, Рагулин Юрий Александрович, Бекетов Евгений Евгеньевич, Гамаюнов Сергей Викторович, Жариков Антон Андреевич, Иванов Сергей Анатольевич, Каприн Андрей Дмитриевич

Статья научная

Цель исследования - сравнительный анализ безопасности проведения послеоперационной лучевой терапии в режиме ускоренного гипофракционирования больным раком молочной железы I-IIIA стадии. Материал и методы. Материалом исследования послужили данные обследования и лечения 316 пациенток с диагнозом рак молочной железы I-IIIA стадий, получавших лечение в МРНЦ им. А.Ф. Цыба филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России с 2013 по 2018 г. Послеоперационный курс лучевой терапии в режиме гипофракционирования до СОД 40,5 Гр в РОД 2,7 Гр облучения получили 223 пациентки. Лучевая терапия в контрольной группе проводилась в конвенциональном режиме: РОД 2 Гр до СОД 50 Гр (n=93). Оценка качества жизни пациенток проведена при помощи опросника EQ-5D, состоящего из 2 страниц: описательная часть и визуально-аналоговая шкала (EQ VAS). Результаты. Установлено, что частота возникновения отека верхней конечности не зависит от режима фракционирования. Данное осложнение встречается чаще при облучении подмышечной области (в 37 % случаев) и при выполнении радикальной мастэктомии (в 17 % случаев). Качество жизни пациенток, оцененное при помощи опросника EQ-5D, не отличалось в исследуемых группах. Заключение. Послеоперационная лучевая терапия в режиме ускоренного гипофракционирования СОД 40,5 Гр в РОД 2,7 Гр является безопасной методикой и может применяться как после органосохраняющих операций, так и после радикальных мастэктомий. Использование данной методики является предпочтительным по сравнению с конвенциональным режимом ввиду сокращения сроков лечения при сопоставимых показателях качества жизни. Облучение подмышечной области достоверно увеличивает риск возникновения лимфедемы верхней конечности.

Бесплатно

Анализ возможных маркеров эффективного противоопухолевого клеточного иммунного ответа при назначении ингибиторов контрольных точек

Малкова А.М., Орлова Р.В., Жукова Н.В., Губаль А.Р., Шаройко В.В.

Статья научная

Цель исследования - анализ возможных маркеров эффективного противоопухолевого клеточного иммунного ответа. Материал и методы. С помощью ключевых слов: ингибиторы контрольных точек, иммунотерапия, Т-лимфоциты, истощенные Т-лимфоциты, противоопухолевый иммунный ответ - были отобраны обзорные и оригинальные статьи (n=34), опубликованные с 2005 по 2020 г. в международных базах данных PubMed, Web of Science, Elsevier. Результаты. Исследование выявило потенциальные маркеры, отражающие высокую активность адаптивного иммунного ответа, основанного на эффективном распознавании антигенов опухоли через молекулы главного комплекса гистосовместимости (MHC), достаточном количестве Т-лимфоцитов и преобладании Т-цитотоксических клеток, а также на низком уровне экспрессии ингибиторных рецепторов и малых молекул. Свою предиктивную значимость показали наличие полиморфизмов единичных нуклеотидов в генах HLA-I и HLA-II, кодирующих белки MHC-I и MHC-II соответственно, высокий уровень лимфоцитов, среди которых наиболее важно преобладание CD8+ Т-клеток и низкий уровень Т-регуляторных клеток (Т-рег), а также наличие полиморфизмов единичных нуклеотидов в генах, кодирующих FcγR рецепторы Т-лимфоцитов. Также была выявлена диагностическая значимость определения экспрессии ингибиторных рецепторов Т-лимфоцитов - TIM3, LAG3, TIGIT, особенно в комплексе с определением уровня экспрессии PD1. Заключение. Полученные результаты могут быть актуальны для внедрения новых методов оценки функциональной активности Т-клеточного иммунного ответа перед назначением ИКТ, а также для разработки новых диагностических панелей, что может представлять интерес для сотрудников клинико-диагностических лабораторий и исследовательских центров.

Бесплатно

Анализ встречаемости девяти мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 у больных раком молочной железы в Сибирском регионе

Часовникова О.Б., Митрофанов Д.В., Демченко Д.О., Сидоров С.В., Францкевич О.З., Коваленко С.П.

Статья научная

С помощью тетрапраймерной аллель-специфической ПЦР нами произведен анализ 595 образцов ДНК из перифериче- ской крови больных раком молочной железы на 9 мутаций в генах BRCA1/2. 11 образцов (1,85 %) показали присутствие мутации 5382insC в гене BRCA1 в гетерозиготном состоянии. У одной больной (0,17 %) выявлена мутация 185delAG в гене BRCA1. Остальные семь мутаций, а именно мутации 4153delA, 2963del10, 3819del5 и 3875del4 в гене BRCA1, а также мутации 9318delAAAA, 1528delAAAA и S1099X в гене BRCA2 в данном исследовании не зарегистрированы. Таким об- разом, учитывая высокую вероятность развития онкозаболеваний у носителей мутаций в генах BRCА1/2, полученные нами данные свидетельствуют о целесообразности включения анализа на наличие мутаций 5382insC и 185delAG в гене BRCA1 в скрининговые программы по определению риска РМЖ в Сибирском регионе.

Бесплатно

Анализ встречаемости мутации 5382insC в гене BRCA1 у больных раком яичников в сибирском регионе

Анисименко М.С., Афанасьева Н.А., Часовникова О.Б., Красильников С.Э., Гуляева Л.Ф., Коваленко С.п

Статья научная

Проведено генотипирование 97 образцов ДНК больных раком яичников. Из общего числа пациенток 4 женщины (4,1 %) ока- зались носителями мутации 5382insC в гетерозиготном состоянии. Наследственная отягощенность (семейная история по данному заболеванию) у носителей мутации была зафиксирована в одном случае. Выявление данной мутации у здоровых женщин важно для ранней диагностики заболевания, а у больных женщин-носительниц мутации - для персонализированного лечения.

Бесплатно

Анализ госпитальной заболеваемости раком поджелудочной железы на территории Красноярского края

Окладникова Евгения Владимировна, Рукша Татьяна Геннадьевна

Статья научная

Дана характеристика госпитальной заболеваемости раком поджелудочной железы населения Красноярского края в период с 2009 по 2013 г. У преобладающего числа больных (82,16 %) был диагностирован распространенный рак поджелудочной железы. Отмечено преобладание среди больных лиц от 51 до 60 лет с примерно равным соотношением мужчин и женщин. Основными факторами риска являлись избыточная масса тела - у 67,66 % и сахарный диабет - у 21,99 % пациентов. Не установлена роль наследственной предрасположенности в развитии рака поджелудочной железы.

Бесплатно

Анализ диспансерного наблюдения больных, пролеченных по поводу рака шейки матки in situ

Лазарев А.Ф., Петрова В.Д., Дмитрина Е.П., Синкина Т.В.

Статья

Бесплатно

Анализ заболеваемости злокачественными новообразованиями персонала Сибирского химического комбината

Калинкин Дмитрий Евгеньевич, Тахауов Равиль Манихович, Мильто Иван Васильевич, Карпов Андрей Борисович, Тахауова Лилия Равильевна, Жуйкова Лилия Дмитриевна, Ананина Ольга Александровна

Статья научная

Актуальность. Одним из основных направлений научного сопровождения работ в области обеспечения радиационной безопасности при ликвидации ядерного наследия является оценка радиационных эффектов у персонала предприятий атомной отрасли и наиболее значимых радиогенных рисков у работников этих предприятий и их потомков. Цель исследования - анализ заболеваемости злокачественными новообразованиями персонала Сибирского химического комбината, подвергавшегося воздействию ионизирующего излучения в процессе профессиональной деятельности. Материал и методы. Фактические показатели и стандартизованные ожидаемые риски возникновения злокачественных новообразований среди персонала Сибирского химического комбината, подвергавшегося воздействию ионизирующего излучения в процессе профессиональной деятельности, рассчитаны с применением общепринятых методов на основании сведений регионального медико-дозиметрического регистра, содержащего уточненные данные обо всех работниках Сибирского химического комбината, заболевших злокачественными новообразованиями в период с 01.01.1950 по 31.12.2015 включительно. В качестве группы контроля взяты сотрудники Сибирского химического комбината, работавшие вне контакта с ионизирующим излучением. результаты. Среди мужского персонала Сибирского химического комбината наибольшей была заболеваемость злокачественными новообразованиями органов пищеварения, дыхания, кожи (включая меланому) среди лиц в возрасте 50-59 и 70-79 лет. Среди женщин наибольшей была заболеваемость в возрастной группе 40-49 лет; первые три места принадлежали злокачественным новообразованиям органов пищеварения, молочной железы и половых органов. Онкологическая заболеваемость персонала Сибирского химического комбината, работавшего в контакте с источниками ионизирующего излучения, не превышала значений аналогичных показателей в группе контроля. Средний возраст выявления злокачественных новообразований среди мужчин, подвергавшихся профессиональному техногенному облучению, был статистически значимо меньше, чем у мужчин из группы контроля. Среди женщин статистически значимое различие возраста выявления заболевания было установлено лишь в отношении злокачественных новообразований кожи. Как среди мужского, так и среди женского персонала Сибирского химического комбината, работавших в контакте

Бесплатно

Анализ заболеваемости и некоторых факторов риска рака тела матки в Новосибирской области

Осташевский В.А., Герасимов А.В., Барков Е.С., Красильников С.Э., Гуляева Л.Ф.

Статья научная

На основании обследования 200 женщин с диагнозом рак тела матки было выяснено, что факторами риска возникновения данной патологии в Новосибирской области можно считать избыточный вес и ожирение, поздний возраст менархе, поздний возраст менопаузы и сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания. В группе больных оказалось 84,1 % женщин с избыточным весом и ожирением (ОШ = 3,27) и 54,1 % женщин только с ожирением (ОШ = 4,39), 71,8 % - с поздним менархе (ОШ = 2,74), 56,8 % - с поздним возрастом менопаузы (ОШ = 3,69) и 45,0 % - с сопутствующими сердечнососудистыми заболеваниями (ОШ = 2,04).

Бесплатно

Анализ заболеваемости и смертности от рака почки в России и Санкт-Петербурге

Носов А.К., Лушина П.А.

Статья обзорная

Представлены данные по заболеваемости и смертности от рака почки (РП) в России и г. Санкт-Петербурге, освещены проблемы диагностики, вопросы подбора оптимальных методов лечения в зависимости от стадии заболевания и возраста пациента. Анализ данных проводился ретроспективно за последние 10 лет. Отмечается стойкий рост заболеваемости РП, который обусловлен активным внедрением методов лучевой диагностики и увеличением продолжительности жизни населения. Таким образом, в России следует ожидать продолжение быстрого прироста заболеваемости раком почки за счет ряда регионов, где только начинается активное внедрение малоинвазивных методов диагностики этого заболевания, а также увеличение доли ранних форм, что делает чрезвычайно актуальным совершенствование органосохраняющего лечения. Морфологическое подтверждение должно обязательно выполняться как у больных с метастатическим процессом, так и у больных с планирующимися аблативными методами лечения и наблюдением.

Бесплатно

Анализ заболеваемости первично-множественными злокачественными новообразованиями в Томской области

Шишкин Д.А., Писарева Л.Ф., Чойнзонов Е.Л., Одинцова И.Н.

Статья научная

Представлен анализ эпидемиологического материала по первично-множественным злокачественным опухолям (ПМЗО) в регионе Томской области за период с 1991 по 2001 г. Выявлены 842 случая полинеоплазии, что составило 4,1% от всех взятых на учет онкологических больных. С 1991 по 2001 г. заболеваемость полинеоплазиями увеличилась в 3 раза. Из 842 больных ПМЗО мужчин было 417 (49,7%), женщин - 425 (50,3%). Две злокачественные опухоли зарегистрированы у 807 (95,8%) больных, из них метахронные - у 588 (69,8%), синхронные - у 219 (26,0%). У 35 пациентов (4,2%) выявлено по три злокачественных новообразования. У мужчин наиболее частыми были сочетания рака простаты с опухолями мочевого пу-зыря, рака кожи и нижней губы с опухолями легкого и желудка. У женщин велика вероятность возникновения ПМЗО гор-мональнозависимых органов. Целью контрольного обследования больных, пролеченных по поводу злокачественного новообразования, должно быть не только выявление рецидивирования и метастазирования, но и возможность обнаружения новой самостоятельной опухо-ли. Особого внимания требуют органы с высокой частотой возникновения полинеоплазий.

Бесплатно

Анализ инфекционных осложнений у онкологических больных в 2014-2016 гг.

Агинова Виктория Викторовна, Дмитриева Наталья Владимировна, Петухова Ирина Николаевна, Григорьевская Злата Валерьевна, Багирова Наталья Сергеевна, Терещенко Инна Васильевна, Дьякова Светлана Андреевна, Калинчук Татьяна Алексеевна, Дмитриева Анна Игоревна, Винникова Валерия Дмитриевна

Статья научная

Цель исследования - проанализировать инфекционные осложнения (ИО), вызванные мультирезистентными микроорганизмами в зависимости от противоопухолевого лечения. Материал и методы. Исследовано 229 онкологических больных с инфекционными осложнениями противоопухолевого лечения. Результаты. Среди исследованных больных превалировали пациенты, страдавшие раком легкого (26,6 %), раком желудка (25,3 %) и раком пищевода (14,4 %). Развившиеся после операции ИО отмечены у 83,4 % исследованных больных, их причиной были мультирезистентные Acinetobacter baumannii (40,6 %), Klebsiella pneumoniae (28,5 %), Pseudomonas aeruginosa (19,5 %), Staphylococcus spp. (9,4 %), Enterococcus spp. (1,8 %). Заключение. Инфекционные осложнения чаще развиваются у послеоперационных онкологических больных (p

Бесплатно