Статьи журнала - Сибирский онкологический журнал
Все статьи: 3705
Распространенный рак гортани: обзор литературы
Статья обзорная
Актуальность. Плоскоклеточная карцинома гортани остается самым распространенным злокачественным новообразованием области головы и шеи во многих западных странах. По данным мировой литературы, ежегодно в мире регистрируется 238 000 случаев рака гортани и 106 000 летальных исходов от этого заболевания. Гортань играет ключевую роль для таких важных функций организма, как дыхание, голосообразование, защита дыхательных путей и глотание. Таким образом, цель лечения рака гортани - обеспечить максимально возможный контроль над прогрессированием онкологического заболевания с одновременной оптимизацией функциональных результатов. Целью исследования является обзор хирургических и нехирургических вариантов лечения поздних стадий рака гортани, а также доказательств, подтверждающих эффективность каждого из них, включая онкологические результаты (общая выживаемость, безрецидивная выживаемость, локальный контроль над болезнью, функциональные результаты и связанное с ним качество жизни). Материал и методы. Поиск литературы осуществлялся в поисковых системах Medline, Cochrane Library, Elibrary, включались исследования с 1987 по 2016 г. выводы. Парадигма лечения последних стадий рака гортани перешла от оперативного вмешательства (тотальной ларингэктомии) в качестве золотого стандарта лечения к нехирургическому органосохраняющему лечению с использованием лучевой терапии или химиолучевой терапии. Однако возникли опасения относительно функциональных результатов после химиолучевой терапии, а также возможного снижения общей выживаемости у пациентов с раком гортани.
Бесплатно
Растворимый Fas-антигену больных раком толстой кишки
Статья научная
Представлены данные сравнительного иммуноферментного исследования уровней растворимого Fas-антигена (sFas) в сыворотке крови 33 больных раком толстой кишки и у 60 практически здоровых людей (группа контроля). Частота выявления и уровень sFas в крови больных раком толстой кишки выше, чем в группе контроля. Не обнаружено корреляционной зависимости между уровнем sFas и полом, возрастом больных, размером опухоли, степенью ее инвазии и дифференцировки. Отмечена тенденция к повышению содержания sFas в сыворотке крови больных с увеличением распространенности опухолевого процесса. У больных с диссеминированным раком толстой кишки, характеризующимся наличием множественных метастазов в печени, среднее содержание sFas достоверно выше соответствующего показателя в контрольной группе.
Бесплатно
Растительные биологически активные добавки как средства «фоновой» коррекции в онкологии
Статья
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Рак полового члена является редкой онкологической патологией. Стандартизированный показатель заболеваемости в России равен 0,82 случая на 100 тыс. мужского населения. В среднем у 58 % больных (20–96 %) раком полового члена имеются распад опухоли, эрозии, изъязвления опухолевого узла, воспалительные изменения регионарных лимфоузлов и т. д. с присоединением вторичной инфекции. При нахождении больного в стационаре возможно инфицирование язвенных поражений госпитальными патогенами. Цель исследования – представить результаты лечения опухолевой язвы у больного раком полового члена, инфицированной мультирезистентными штаммами Acinetobacter baumannii и Klebsiella pneumoniae. Материал и методы. Дано описание случая лечения пациента 54 лет с диагнозом: рак полового члена pt4N3m0 с распадом и изъязвлением опухоли в области корня полового члена и метастатических лимфоузлов в левой паховой области и их инфицированием мультирезистентными госпитальными микроорганизмами. Результаты. Пациент получил 6 курсов полихимиотерапии паклитакселом, ифосфамидом и цисплатином c клиническим эффектом в виде значительного уменьшения размеров опухоли и iii степени лечебного патоморфоза. Была выполнена пахово-подвздошная лимфаденэктомия слева, после которой через несколько месяцев был отмечен продолженный рост опухоли. В процессе 2-й линии полихимиотерапии цисплатином, доцетакселом и капецитабином у больного отмечалась нейтропения iii–iV степени, фебрильная нейтропения. На фоне высокой лихорадки было выявлено инфицирование язвенных дефектов мультирезистентными госпитальными микроорганизмами. Проводилась комбинированная антибиотикотерапия с временным эффектом. После выделения из раны мультирезистентной K. pneumoniae, резистентной в том числе к карбапенемам, пациенту был назначен цефтазидим/авибактам 2,5 г 3 раза в сут. На фоне лечения отмечался клинический эффект в виде нормализации температуры и значительного уменьшения зон изъязвления опухолей. Заключение. Проведение направленной антибактериальной терапии инфицированной опухолевой язвы на основе данных микробиологических исследований позволило значительно уменьшить проявления инфекционного процесса и продолжить проведение лекарственной противоопухолевой терапии, а также в дальнейшем выполнить оперативное вмешательство.
Бесплатно
Расширение хирургического объёма в лечении рака лёгкого
Статья научная
Проведен анализ непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения 150 больных раком легкого I-IIIA стадии с применением систематической медиастинальной лимфодиссекции. При расширенных операциях уровень послеоперационных осложнений составил 21,3 %, послеоперационная летальность - 6,7 %. Показатели 3- и 5-летней общей кумулятивной выживаемости равняются 70 % и 59 % соответственно.
Бесплатно
Расширенная классификация метастатического поражения печени
Статья научная
Представлена разработанная авторами классификация метастатического поражения печени. Анализируются характеристики метастазов в печень у 316 пациентов, страдавших раком органов желудочно-кишечного тракта. Изучены результаты одногодичной выживаемости у 42 пациентов, которым проведены циторедуктивная операция на первичной опухоли, радиочастотная термоабляция метастазов в печень и химиотерапия. Все пациенты этой группы прожили больше года.
Бесплатно
Статья научная
Частота нозокомиальных инфекций, вызванных грамположительными микроорганизмами, включая золотистые стафилококки ( Staphylococcus aureus ) и энтерококки ( Enterococcus faecium и Enterococcus faecalis ), неуклонно возрастает практически во всех клиниках мира. Особое беспокойство вызывают эти инфекции в клиниках онкологического профиля. Угнетение иммунной системы, хирургические вмешательства, химио- и лучевая терапия, множественные инвазивные манипуляции и проч. оказывают негативное воздействие на процессы, обеспечивающие устойчивость макроорганизма к инфекционным агентам. В данной статье представлен анализ резистентности грамположительных микроорганизмов, вызывающих инфекционные осложнения у онкологических больных, к антибактериальным препаратам для определения стратегии их дальнейшего использования в клинике.
Бесплатно
Реабилитация больных раком молочной железы (лечение постмастэктомических осложнений )
Статья
Бесплатно
Реабилитация больных, перенесших резекцию верхней челюсти по поводу злокачественных новообразований
Статья
Бесплатно
Реабилитация голосовой функции после ларингэктомии с помощью отечественных голосовых протезов
Статья
Бесплатно
Статья научная
Обоснование. Известной отличительной чертой иммунотерапии является развитие уникальных иммуноопосредованных нежелательных явлений (иоНЯ). В основном подобные осложнения возникают в течение первых 3-6 мес иммунотерапии, однако опыт применения ингибиторов контрольных точек (ИКТ) показывает, что иоНЯ могут возникать и после завершения терапии ИКТ, в т. ч. на фоне других режимов противоопухолевого лечения. Описание клинического случая. Представлен клинический случай пациентки с метастатической меланомой кожи, у которой на фоне 2-й линии лекарственной терапии отмечалась рецидивирующая иммуноопосредованная диарея II степени. После завершения курса иммуносупрессивной терапии системными глюкокортикостероидами (ГКС) иоНЯ возобновились и были купированы сочетанием месалазина и будесонида (местного ГКС) с последующим снижением его дозы. На фоне поддерживающей противовоспалительной терапии и последующей таргетной терапии комбинацией BRAF- и MEK-ингибиторов, назначенной в связи с прогрессированием заболевания, отмечена реактивация иммуноопосредованного колита. Увеличение дозы местного ГКС до полной вновь позволило успешно купировать осложнение. Противоопухолевая терапия была продолжена в прежнем режиме без повторных эпизодов иоНЯ. Заключение. Возобновление иоНЯ при смене режима противоопухолевого лечения диктует необходимость тщательного мониторинга токсичности и подчеркивает важность своевременного подбора оптимального алгоритма лечения для повышения качества и увеличения продолжительности жизни онкологических больных.
Бесплатно
Реакция эритроидного ростка кроветворения на опухолевый рост у больных раком легкого
Статья научная
введение. Эритроциты, помимо транспорта кислорода в ткани, участвуют в поддержании гомеостаза, поэтому их качественная и количественная перестройка может отражать ряд изменений, происходящих в организме. Целью исследования явилось изучение состояния эритрона в целом и реакции красного ростка кроветворения у больных раком легкого с оценкой возможности использования таких реакций в качестве предиктивных признаков агрессивности опухолевого процесса. результаты. Получен клинический материал, свидетельствующий о наличии реакции эритроидного ростка кроветворения и ферментативного звена антиоксидантной системы на опухолевый процесс у больных раком легкого. Регистрируемые сдвиги в состоянии эритрона: концентрация гипоксией индуцированного фактора 1α, количественные и морфологические характеристики эритроцитов и ретикулоцитов, концентрация гемоглобина и активность супероксиддисмутазы периферической крови коррелируют с агрессивностью опухоли и тяжестью клинического состояния больных. Заключение. Комплексная оценка состояния красного ростка кроветворения может быть использована в выборе предиктивных критериев при составлении прогноза эффективности лечения и продолжительности жизни больных.
Бесплатно
Регенерация тканей и онкогенез - сходство и различия
Статья обзорная
Регенеративная медицина - это область медицины, которая ставит своей задачей выращивание утраченных или несформировавшихся органов и тканей человека. На данном этапе она научилась это делать с некоторыми полыми и морфологически простыми органами. Однако у нее есть великая перспектива, которая заключается в создании нового типа терапии, направленной на регенерацию и репарацию тканей и органов в теле человека. Успехи и перспективы развития этой науки держатся на колоссальном потенциале обновления клеток в нашем организме: оно может достигать около килограмма в день, десятки тонн за нашу жизнь. Совокупность данных последних лет свидетельствует о том, что опухоль представляет собой ткань, во многом повторяющую модель роста и регенерации нормальной ткани. Так же, как и в нормальной ткани, для опухолей описаны стволовые клетки, способные инициировать опухоль и поддерживать её рост. Некоторые биологи рассматривают раковые опухоли как плату за многоклеточность, за обновление тканей [1]. Разумеется, этим потенциалом нужно учиться управлять. Это очень непростая задача, так как не раскрыты многие фундаментальные механизмы образования и гибели клеток. Развитие регенеративной медицины как принципиально нового вида медицины позволит не только управлять процессами обновления клеток, но и препятствовать их онкологическому перерождению, а идентификация белков, микроРНК и других факторов, регулирующих образование и гибель клеток, определит потенциальные мишени как для стимуляции эндогенной регенерации, так и для сдерживания онкологических процессов в организме.
Бесплатно