Острая кишечная непроходимость как причина тромбогеморрагического синдрома: некоторые вопросы диагностики и тактики лечения

Целью исследования явилось изучение изменений показателей гемостаза у больных с острой кишечной непроходимостью (ОКН) и развившимся тромбогеморрагическим синдромом (ТГС), определение соответствия результатов рентгенологического исследования и клинико-гемостазиологических данных. Группу исследования составили 32 хирургических больных, получавших оперативное лечение по поводу острой кишечной непроходимости. При установлении диагноза кишечной непроходимости особое значение придавали обзорному рентген-исследованию органов брюшной полости. Наличие «чаши» Клойбера в совокупности основных клинических данных острой кишечной непроходимости позволяло установить окончательный диагноз и принять решение о необходимости срочного оперативного вмешательства. Для лабораторной диагностики ТГС было изучено состояние гемокоагуляционно-фибринолитических систем. Установлено, что при ОКН и развившимся ТГС изменения гемостаза носят гиперкоагуляционнный характер, что требует незамедлительного включения в комплекс лечебных мероприятий препаратов гепарина. Ранняя диагностика ОКН является существенной как для решения вопроса незамедлительного хирургического вмешательства, так и для определения тактики коррекции нарушений гомеостаза. Диагностика ОКН должна быть основана на сочетании результатов рентген-исследования органов брюшной полости, клиники патологического процесса, общелабораторных показателей, а также данных свертывающей системы.