Литературные обзоры. Рубрика в журнале - Московский хирургический журнал

Хирургические возможности при лечении больных с критической ишемией нижних конечностей

Асланов А.Д., Логвина О.Е., Дунаев С.А., Карданова Л.Ю., Готыжев М.А., Куготов А.Г., Куготов А.Х., Бетуганова А.Л.

Статья научная

Лечение окклюзирующих поражений артерий нижних конечностей остается актуальной проблемой, приводящей к стойкой инвалидизации, а иногда и к летальному исходу, в связи с чем по праву считается одним из опаснейших состояний в группе заболеваний системы кровообращения. В данной обзорной статье представлены различные методы лечения и их сравнительный анализ, позволяющий выбрать менее травматичные и более эффективные методы, направленные на снижение частоты высоких ампутаций нижних конечностей. К ним можно отнести: шунтирующие операции и баллонную ангиопластику со стентом или без; применение ангиосомной теории реваскуляризации конечности; тактику агрессивной хирургической санации раны или этапных малотравматичных перевязок; вакуумную терапию в лечении трофических язв; сравнительный анализ одноэтапных и многоэтапных ампутаций при критической ишемии нижних конечностей. В результате проведенного анализа литературы, можно констатировать, что лечение КИНК основано на: 1. Адекватной реваскуляризации с получением магистрального или коллатерального кровотока в области трофических дефектов. 2. Правильном уходе за раной, с применением агрессивных методов удаления омертвевших тканей и вакуумных повязок. 3. Этапных (малых) ампутациях по необходимости.

Бесплатно