Экспериментальные и лабораторные исследования. Рубрика в журнале - Московский хирургический журнал

Возможность повышения надежности кишечного шва во время операций на толстой кишке

Горский В.А., Агапов М.А.

Статья научная

В эксперименте на 54 беспородных собаках были исследованы механическая прочность, микробная проницаемость и особенности заживления анастомозов при наложении пластин фибринколлагеновой субстанции (ФКС). В клинике ФКС был использован у 56 больных. И в эксперименте, и в клинике было показано, что использование дополнительного укрепления шва клеевой субстанцией ФКС в условиях тяжелой внутрибрюшной инфекции либо скомпроментированной кишечной стенки является патогенетически оправданным, т.к. помимо придания дополнительной механической прочности, включается эффект стимуляции репаративных процессов.

Бесплатно

Изучение моножильного биодеградируемого шовного материала на основе полигидроксиалканоатов в эксперименте

Шишацкая Е.И., Волова Т.Г., Маркелова Н.М., Винник Ю.С., Василеня Е.С., Кузнецов М.Н., Пахомова Р.А., Назарьянц Ю.А.

Статья научная

Исследована возможность использования в хирургии моножильных нитей, изготовленных экструзией из расплава полимера 3-гидроксимасляной кислоты (полигидроксибутирата, ПГБ). Доказана пригодность нитей из ПГБ для ушивания мышечно-фасциальных ран, наложения однорядного межкишечного анастомоза. При формировании однорядного энтеро-энтероанастомоза через 100 суток наблюдения шовных нитей из ПГБ в препа­ратах не обнаружено, все анастомозы состоятельные. Осложнений в виде ранней или поздней несостоятельности, анастомозитов, кишечной непро­ходимости, спайкообразования в брюшной полости зафиксировано не было. При изучении гистологических препаратов зоны анастомоза через 100 суток наблюдения выявлена созревающая грануляционная ткань.

Бесплатно

Исследование биорезорбируемых эндобилиарных стентов в эксперименте

Маркелова Н.М.

Статья научная

В эксперименте на 20 беспородных собаках изучены физико-биологические свойства трубчатых конструкций на основе биорезорбируемых по­лимеров природного происхождения (полигидроксиалканоаты, ПГА) для установки их во внепеченочные желчные протоки (супрадуоденальная часть холедоха) и использования их в качестве эндобилиарных стентов или протезов. Доказано, что эндобилиарные стенты из ПГА не вызывают патологических изменений в стенке холедоха в месте их установки, не мигрируют, сохраняют прочностные свойства, не вступают в реакцию с ком­понентами желчи и могут быть использованы в реконструктивной билиарной хирургии.

Бесплатно

К методу аутофлуоресцентной диагностики ранних форм рака шейки матки: особенности эндогенной флуоресценции покровного эпителия шейки матки

Булгакова Н.Н., Трушина О.И., Новикова Е.Г., Фабелинский В.И., Андреева Ю.Ю., Смирнов В.В., Чиссов В.И.

Статья научная

На основе анализа массива спектров нормального и патологического цервикального эпителия (включая фоновые, доброкачественные заболе­вания, CIN I-II-III, рак шейки матки) изучены особенности аутофлуоресценции покровного эпителия шейки матки. Показано, что при лазерном возбуждении 407 нм основным источником диагностической информации может рассматриваться только спектральный диапазон 420-600 нм. У 3-х пациенток с диагнозом CIN III в спектрах экзоцервикса были выявлены дополнительные полосы излучения эндогенных порфиринов, однако одно­значной корреляции между очагами предрака и флуоресценцией в них эндогенных порфиринов не выявлено. Полученные результаты позволяют заключить, что излучение эндогенных порфиринов в красной области спектра не может рассматриваться в качестве диагностического признака на­личия как доброкачественного патологического процесса, развивающегося на фоне инфицирования ВПЧ, так и предрака и ранних форм РШМ.

Бесплатно

Классификация структурно-функциональных нарушений грудопоясничного отдела позвоночника при остеопоротических деформациях

Слиняков Л.Ю., Черняев А.В., Бобров Д.С.

Статья научная

На основании анализа результатов комплексного обследования 467 пациентов с деформациями грудного и поясничного отделов позвоночни­ка на фоне остеопороза и математического моделирования методом конечных элементов разработана система хирургического лечения с учетом имеющихся структурно-функциональных нарушений. В зависимости от типов имеющихся нарушений пациентам проводились вертебропластика, кифопластика, множественная вертебропластика, протяженная транспедикулярная фиксация, сочетание транспедикулярной фиксации с пластикой тел позвонков. Хорошие и удовлетворительные результаты получены у 98,1% пациентов.

Бесплатно

Морфологические критерии эффективности комплексной терапии венозных трофических язв нижних конечностей, включающей обработку анолитом нейтральным АНК и лазерным излучением

Чернеховская Н.Е., Шишло В.К., Чомаева А.А.

Статья научная

Нелинейным белым крысам создавали модель инфицированной кожной раны путем скарификации эпидермиса в области наружной поверх­ности бедра с последующим нанесением культуры золотистого стафилококка L500 (штамм 13407), выделенного у больного сепсисом. Через сутки констатировали признаки воспаления. Животные были разделены на 4 группы: 1-я группа - интактные животные; 2-я группа - животные с моделью воспаления; 3-я группа - животным орошали раневую поверхность анолитом нейтральным АНК ежедневно, 3 раза в день; 4-я группа - обрабаты­вали рану лазерным излучением от гелий-неонового лазера УФЛ-01 «Ягода», работающий на длине волны 633 нм, мощность на выходе - 15-20 мВт. Экспозиция облучения равна 200 с. Обработку раневой поверхности проводили ежедневно, 3 раза в день. Обработка инфицированной раны ано- литом нейтральным АНК способствовала эпителизации раны через 10±1,4 сут., тогда как в контрольной группе животных раны эпителизировались через 21±1,6 сут. Это свидетельствует о том, что анолит нейтральный АНК стимулирует потенцию фибробластов к их интенсивному делению, что в конечном итоге ускоряет образование грануляционной ткани в ране. Обработка инфицированной раны низкоинтенсивным лазерным излучением способствует повышению митотической активности эпителиоцитов и фибробластов в 3 раза и очищению и эпителизации инфицированной раны через 16±1,2 сут. от начала лечения.

Бесплатно

Новые возможности санации брюшной полости при гнойном перитоните (экспериментальное исследование)

Гейниц А.В., Мустафаев Р.Д., Тихов Г.В.

Статья научная

На модели острого гнойного перитонита у 161 лабораторных крыс-самцов (линии Вистар) проведены экспериментальные исследования. Изуче­ны особенности накопления фотосенсибилизатора в париетальной брюшине и эффективность фотодинамической терапии (ФДТ) и стерилизующе­го эффекта воздействием расфокусированного луча СО 2-лазера на брюшину при лечении гнойного распространенного перитонита в эксперименте. Для проведения ФДТ использовали лазер «АТКУС-2» (Россия) с выходной мощностью 1-2 Вт, длиной волны 670 нм. Методом флуоресцентной спектроскопии было выявлено, что максимальное время накопления препарата «Фотодитазин» составляет интервал в 2-2,5 ч. По данным спектро­графии, после лазерного воздействия интенсивность флуоресценции снижалась на 76,6%, что свидетельствует об активности фотодинамической реакции. При санации брюшной полости расфокусированном лучом СО 2 лазера применяли аппарат «Ланцет-2» (Россия), используя параметры ис­ключающие возможность термического повреждения: выходная мощность 10 Вт, длина волны 1,06 нм. Анализ результатов клинического течения, лабораторных, микробиологических исследований и данных о летальности свидетельствует о преимуществе санации брюшной полости при экспе­риментальном перитоните методом ФДТ по сравнению с воздействием излучения СО 2-лазера и традиционными методами санации.

Бесплатно

Особенности медико-биологического обеспечения при подготовке спортсменов-пловцов в условиях среднегорья

Амбражук И.И.

Статья научная

Оценка показателей функционального состояния спортсменов-пловцов подтверждает целесообразность медико-биологического обеспечения в тренировочном процессе и позволяет определить предикторы эффективности представленной методики. Индивидуальный подход, а также своев­ременная коррекция индивидуальных программ медико-биологического обеспечения напрямую взаимосвязаны с показателями функционального состояния организма спортсмена, что наиболее важно в период тренировок в условиях среднегорья. В результате учебно-тренировочного сбора от­мечалось увеличение показателей АСТ, АЛТ, КФК в пределах нормы, а также повышение уровня кортизола, что говорит об адекватном напряжении систем организма в ответ на представленные нагрузки в совокупности с применением препаратов фармакологической коррекции. Была выявлена взаимосвязь фоновых показателей содержания железа в крови и активной клеточной массы с порогом анаэробного обмена, что в дальнейшем позволило решить диагностическую задачу по прогнозу эффективности медико-биологического обеспечения тренировочного про­цесса.

Бесплатно

Оценка результатов лабораторных исследований при выборе сроков оперативного вмешательства у больных пожилого и старческого возраста с острым холециститом

Луцевич О.Э., Урбанович А.С., Амирханов А.А.

Статья научная

В работе анализируются результаты лабораторных исследований (клинический и биохимический анализ крови) пациентов пожилого и стар­ческого возраста острым холециститом, полученных при поступлении в стационар, и сопоставление результатов анализа с интраоперационной диагностикой патоморфологических изменений в желчном пузыре. Уже при поступлении больного в стационар с помощью разработанного про­гностического коэффициента патоморфологической формы острого холецистита, включающей в себя результаты клинических и биохимических анализов крови (лейкоциты, общий билирубин, креатинин и мочевина), получена возможность определения степени деструктивных изменений в стенке желчного пузыря. Отмечено, что при значениях прогностического коэффициента патоморфологической формы от 140-150 и выше мож­но с вероятностью 85% утверждать, что у больного имеется гангренозная форма острого холецистита, и попытки консервативного лечения будут безуспешными.

Бесплатно

Сравнительная гистологическая оценка эффективности режимов абляции импульсами СО2-лазеров различной длительности кожных покровов мини-свиней для целей лазерной дермабразии

Горбатова Н.Е., Золотов С.А., Симановский Я.О., Никифоров С.М., Голубев С.В., Алимпиев С.С., Гейниц А.В., Елисеенко В.И.

Статья научная

В настоящее время лазерная дермабразия, реализуемая физическим механизмом абляции биоткани излучением СО 2-лазера, наиболее эффектив­ный и перспективный методом устранения рубцовой деформации кожных покровов. Выполненная экспериментальная работа in vivo на кожных покровах мини-свиней, на основании результатов гистологических исследований, доказала на тканевом уровне несомненное преимущество режимов абляции короткими импульсами (20 мкс, импульсная мощность более 2 кВт) излучения импульсно-периодического СО 2-лазера, по сравнению с длинными импульсами (500 мкс и 200 мкс, импульсная мощность 50 Вт) модули­рованного излучения непрерывного СО 2-лазера, для целей лазерной дермабразии в клинической практике кожно-пластической реконструктивно- восстановительной хирургии

Бесплатно

Трансоральный преднижнечелюстной видеоассистированный доступ к щитовидной железе в эксперименте

Шулутко А.М., Семиков В.И., Гряэнов С.Е., Сердюк А.А., Горбачева О.Ю.

Статья научная

В рамках такого перспективного направления в малоинвазивной хирургии, как NOTES, абсолютно оправданным становится поиск новых опе­ративных подходов к щитовидной и паращитовидным железам. В статье представлены первые наблюдения и результаты, полученные в ходе разра­ботки трансорального преднижнечелюстного видеоассистированного безгазового доступа и вмешательства на щитовидной железе в эксперименте на 10 человеческих трупах. Лейтмотивом работы на данном этапе можно считать то, что предлагаемый доступ вполне осуществим в клинической практике со стороны хирургической техники и оборудования, а также оправдан как достаточно малотравматичный доступ с хорошим косметиче­ским результатом, однако требует дальнейшего изучения.

Бесплатно

Экспериментальное исследование деградируемых биополимеров нового класса для пластики костных дефектов и остеомиелитических полостей

Шишацкая Е.И., Винник Ю.С., Маркелова Н.Н., Шагеев А.А., Камендов И.В., Старосветский С.И., Хоржевский В.А., Назарьянц Ю.А., Шумилова А.А., Пахомова Р.А.

Статья научная

В статье проанализированы остеопластические свойства полигидроксибутирата на лабораторных животных. Биодеградируемые объемные имплантаты и пломбировочный материал на основе полигидроксибутирата обладают выраженными остеопластическими свойствами, медленно деградируют in vivo, обеспечивая нормальное протекание репаративного остеогенеза.

Бесплатно

Экспериментальное обоснование применения микроволокнистых перевязочных материалов для лечения гнойных ран

Толстых М.П., Раджабов А.А., Дербенев В.А., Ширинский В.Г., Азимшоев А.М., Исмаилов Г. и-О., Осокин В.В., Соловьев В.Н.

Статья научная

Анализ результатов изучения физико-механических характеристик исследуемых перевязочных материалов позволяет заключить, что новые микро­волокнистые раневые покрытия, выработанные на основе ЭФВ-процесса, обладают высокими прочностными свойствами, влаговпитываемостью и капил­лярностью, превосходят по фильтрующей способности традиционные раневые покрытия.

Бесплатно

Экспрессия цитокератинов в опухолях щитовидной железы

Хазиев В.В.

Статья научная

В статье представлены результаты исследования экспрессии цитокератинов СК7, СК20, СК34РЕ12 в препаратах фолликулярных аденом, 16 пре­паратах фолликулярного рака и 19 препаратах папиллярного рака щитовидной железы. Для фолликулярных аденом характерной была экспрессия СК7 (83,33%) и отсутствие экспрессии СК34РЕ12. Препараты фолликулярного рака экспрессировали СК7 в 100% случаев. СК20 и СК34РЕ12 не определялись ни в одном из препаратов. Отсутствие экспрессии СК7, высокая частота определения СК20 и СК34РЕ12 (89,47-94,74%) была характер­ной для папиллярного рака щитовидной железы. Сопоставление полученных данных может быть полезным для дифференциальной диагностики фолликулярных неоплазий.

Бесплатно