Оценка результатов лабораторных исследований при выборе сроков оперативного вмешательства у больных пожилого и старческого возраста с острым холециститом
Автор: Луцевич О.Э., Урбанович А.С., Амирханов А.А.
Журнал: Московский хирургический журнал @mossj
Рубрика: Экспериментальные и лабораторные исследования
Статья в выпуске: 3 (31), 2013 года.
Бесплатный доступ
В работе анализируются результаты лабораторных исследований (клинический и биохимический анализ крови) пациентов пожилого и старческого возраста острым холециститом, полученных при поступлении в стационар, и сопоставление результатов анализа с интраоперационной диагностикой патоморфологических изменений в желчном пузыре. Уже при поступлении больного в стационар с помощью разработанного прогностического коэффициента патоморфологической формы острого холецистита, включающей в себя результаты клинических и биохимических анализов крови (лейкоциты, общий билирубин, креатинин и мочевина), получена возможность определения степени деструктивных изменений в стенке желчного пузыря. Отмечено, что при значениях прогностического коэффициента патоморфологической формы от 140-150 и выше можно с вероятностью 85% утверждать, что у больного имеется гангренозная форма острого холецистита, и попытки консервативного лечения будут безуспешными.
Острый холецистит, клинические и биохимические анализы, прогноз патоморфологической формы
Короткий адрес: https://sciup.org/142211094
IDR: 142211094
Список литературы Оценка результатов лабораторных исследований при выборе сроков оперативного вмешательства у больных пожилого и старческого возраста с острым холециститом
- Алиев М.А., Наржаиов Б.А., Рахметов Н.Р., Самратов Т.У., Бралов А.З. Комбинированные способы лечения осложненных форм желчнокаменной болезни//Эндоскоп. хирургия. 1996. №3. С. 22-23.
- Бебуришвили А.Г. Завершающий этап лапароскопической холецистэктомии при перивезикальных осложнениях гангренозного холецистита//Эндоскопическая хирургия. 2010. № 6. С. 7-11.
- Борисов А.Е., Федоров А.В., Земляной А.П., Багненко С.Ф. и др. Ошибки, осложнения и летальность у больных острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости//Спб., 2000. 162 с.
- Галлингер Ю.И., Карпенко В.И., Мизиков В.Н., Юрьева Л.А. Лапароскопическая холецистэктомия у больных с высоким операционно-анестезиологическим риском//Анналы хирургической гепатологии. 2002. Т. 7, № 1. С. 97.
- Гостищев В.К., Воротынцев А.С., Кириллин A.B. и др. Выбор тактики хирургического лечения больных калькулезным холециститом, осложненным заболеваниями дистального отдела холедоха, в зависимости от степени операционно-анестезиологического риска//Успенские чтения. Вып. 3. Тверь, 2003. С. 142-144.
- Ермолов А.С., Гуляев А.А., Иванов П.А. и др. Хирургическое лечение острого холецистита у больных с высоким операционным риском//Актуальные проблемы неотложной хирургии. Материалы выездного пленума Проблемной комиссии «неотложная хирургия», посвященной 60-летию научного общества хирургов на КавказскихМинеральных Водах. Пятигорск, 19-20 октября 2005. С. 28-29.
- Завалев В.И., Костин О.Н. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите (показания, противопоказания, предоперационное обследование)//Тез. докл. 1-го Всерос. съезда по эндоскопической хирургии. М., 1997. Вып. 1. С. 65.
- Иванов В.А., Малярчук В.И., Климов А.Е., Малюга В.Ю. Значение ультразвуковой семиотики форм воспаления желчного пузыря в выборе способа оперативного вмешательства//Тез. докл. 2-го Всерос. съезда по эндоскопической хирургии. М., 1999. Вып. 2. С. 23-24.
- Кукош М.В. Современные технологии в лечении больных с острым холециститом/М.В. Кукош, Г.И. Гомозов, А.И. Охо-тин, Н.К. Разумовский//Анналы хирургической гепатологии. -2005. -Т. 10. № 2. -С. 202а-202.
- Оноприев A.B., Оноприев A.B., Балалыкин А.С. Эндоскопическая хирургия доброкачественных сочетаннных поражений желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков//Тез. докл. 1-й Всерос. конф. по эндоскопической хирургии. М., 1997. Вып. 1. С. 82-83.
- Касумьян С.А., Некрасов Л.Ю., Сергеев А.В., Покуса-ев Б.А., Безалтыных А.А. Использование лапароскопических методов лечения при, остром холецистите у больных с высоким операционным риском.//Материалы пленума проблемной комиссии «Неотложная хирургия». М. -Пятигорск, 2005. С. 36-37.
- Панченков Д.Н., Токин А.Н., Желябин Д.Г., Мамалыги-на Л.А. Хирургическая коррекция повреждений внепеченочных желчных протоков при холецистэктомии/В кн.: «Лапароскопия в современной клинике». М.: Макс Пресс, 2003. С. 80-81.
- Привалов В.А., Шрамченко В.А., Губницкий А.Е., Привалов A.B. Хирургическая тактика при остром холецистите у больных пожилого и старческого возраста//Хирургия. 1998. № 7. С. 28-30.
- Родионов В.В., Прикупец В.Л., Ницэ А.Л., Вершков А.Ф. Диагностика и лечение острого холецистита, осложненного местным перитонитом//Хирургия. 1990. №10. С. 8-12.
- Aydin C., Altaca G., Berber I., Tekin K. et al. Prognostic parameters for the prediction of acute gangrenous cholecystitis//J. Hepatobiliary Pancreat Surg. 2006. Vol. 13(2). P. 155-159.
- Brunt L.M., Quasebarth M.A., Dunnegan D.L., Soper N.J. Outcomes analysis of laparoscopic cholecystectomy in the extremely elderly//Surg. Endosc. 2001. Vol. 15. P. 700-705.
- Guerriero O., D'Amore E., Di Meo E., Santagata A. et al. Laparoscopic surgery for acute cholecystitis in the elderly. Our experience//Chir. Ital. 2008, Mar-Apr. Vol. 60(2). P. 189-197.
- Gurusamy K., Samraj K., Gluud C., Wilson E. et al. Metaanalysis of randomized controlled trials on the safety and effectiveness of early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis//Br. J. Surg. 2010. February. Vol. 97(2). P. 141-150.
- Kortram K., Ramshorst B., Bollen T.L., Besselink M.G. et al. Acute cholecystitis in high risk surgical patients: percutaneous cholecystostomy versus laparoscopic cholecystectomy: study protocol for a randomized controlled trial//Trials. 2012, Jan. Vol. 13. P. 7.
- Kwon A.H., Matsui Y. Laparoscopic cholecystectomy in patients aged 80 years and over//World J. Surg. 2006. Vol. 30(7). P. 1204-1210.
- Melloul E., Denys A., Demartines N., Calmes J.M. et al. Percutaneous drainage versus emergency cholecystectomy for the treatment of acute cholecystitis in critically ill patients: does it matter?//World J. Surg. 2011. Vol. 35(4). P. 826-833.
- McGillicuddy E.A., Schuster K.M., Barre K., Suarez L. et al. Non-operative management of acute cholecystitis in the elderly//Br. J. Surg. 2012. Vol. 99(9). P. 1254-1261.
- Nikfarjam M., Niumsawatt V., Sethu A., Fink M.A. et al. Outcomes of contemporary management of gangrenous and non-gangrenous acute cholecystitis//HPB (Oxford). 2011. Vol. 13. P. 551558.
- Ohta M., Iwashita Y., Yada K., Ogawa T. et al. Operative Timing of Laparoscopic Cholecystectomy for Acute Cholecystitis in a Japanese Institute//JSLS. 2012. Vol. 16(1). P. 65-70.
Статья научная
