Статьи журнала - Ульяновский медико-биологический журнал
Все статьи: 906
Статья научная
В статье проведена сравнительная оценка электрофизиологических нарушений сердца у пациентов при контролируемой (n=50) и неконтролируемой (n=75) артериальной гипертензии в зависимости от полиморфизма генов ренин-ангиотензиновой системы и синтетазы оксида азота. Наличие DD-полиморфизма гена ACE, СС-полиморфизма гена АТ2R1, а также 4b/4b-полиморфизма гена eNOS ассоциировано с негомогенностью электрических процессов в предсердиях и желудочках, замедленной и фрагментированной активностью миокарда в виде поздних потенциалов желудочков, более выраженных у пациентов с неконтролируемым течением артериальной гипертензии.
Бесплатно
Статья обзорная
Во всем мире существует повышенный интерес спортивных специалистов к привлечению новых технологий в тренировочный процесс для совершенствования спортивного мастерства. По литературным данным, важное место при оценке функционального состояния спортсменов занимают ЭЭГ-маркеры динамики когнитивных функций, сенсомоторной интеграции и психологической устойчивости. Показано, что у представителей спортивной элиты, помимо высокого уровня физической подготовки, развиваются специфичные для определенного вида спорта когнитивные навыки, а также высокая сенсомоторная интеграция, улучшение внимания, восприятия, скорости обработки информации и другие характеристики, нацеленные на обеспечение высокой работоспособности спортсмена. В обзоре представлен систематический анализ публикаций, посвященных изучению взаимосвязи физической активности и функционального состояния ЦНС. Установлено, что при исследовании влияния физических нагрузок с высокой и низкой интенсивностью в качестве нейрофизиологических маркеров состояния когнитивных функций хорошо зарекомендовали себя показатели мощности и частоты альфа-ритма ЭЭГ. При анализе использовались базы данных Medline, Web of Science, Scopus, Pubmed, Cochrane, Embase, Google Scholar, eLIBRARY.
Бесплатно
Статья научная
Обследовано 74 больных гипертонической болезнью (ГБ), средний возраст 62,0±10,4 года. Наличие признаков церебрального сосудистого ремоделирования подтверждено ультразвуковыми методами диагностики до начала исследования. Исследование эмоционально-волевой сферы проводили с помощью шкал и опросников. Выявлены умеренные тревожные, легкие депрессивные и астенические нарушения начиная с I стадии ГБ с усилением выраженности депрессивных и астенических расстройств в III стадии заболевания. Показано, что клинические проявления церебрального сосудистого ремоделирования у больных с ГБ ассоциированы со стадией заболевания.
Бесплатно
Эндометриозассоциированное бесплодие: версии и контрверсии
Статья обзорная
В современной гинекологии проблема репродуктивных нарушений занимает ведущие позиции. В настоящее время не существует однозначного мнения и единых подходов к определению рецептивности эндометрия, изменение которой играет одну из главных ролей в имплантационных нарушениях. В данной статье представлена актуальная информация о молекулярно-генетических характеристиках эндометрия, а также на модели изменения рецептивности эндометрия освещены некоторые аспекты патогенеза бесплодия, ассоциированного с наружным генитальным эндометриозом (НГЭ). В мировой литературе опубликовано множество статей, касающихся изучения экспрессии генов при эндометриозе. По данным различных авторов, количество дифференциально экспрессирующихся генов при эндометриозе варьирует от нескольких генов до сотен. Было доказано, что даже если в отдельном гене произошла мутация, то его функция может выполняться в полном объеме благодаря компенсаторным механизмам. Подобная компенсация обеспечивается работой сигнальных путей каскадов белок-белковых взаимодействий, осуществляющих передачу сигнала внутри клетки. Известно, что степень активации внутриклеточных сигнальных путей является более качественным маркером патологического процесса, нежели экспрессия генов. Сравнение эутопического и эктопического эндометрия по различным параметрам является одним из направлений современных исследований в области эндометриоза. Выявлено, что образцы эндометрия указанных локализаций схожи по морфологическим признакам, но это не привело к созданию единого диагностического теста. В связи с этим актуальным является поиск статистически обоснованных новых критериев ранней диагностики эндометриоза с применением малоинвазивных или неинвазивных методов исследования, которые также позволили бы прогнозировать рецидив заболевания и улучшать качество прогнозирования эндометриозассоциированного бесплодия.
Бесплатно
Эпидемиологическая ситуация по ротавирусным инфекциям на территории Ульяновской области
Статья научная
В работе представлены данные эпидемиологического анализа заболеваемости ротавирусными инфекциями населения на территории Ульяновской области за период с 2006 по 2013 г. Дана оценка основным проявлениям эпидемического процесса при ротавирусных инфекциях. Определены группы риска, территории риска, время риска.
Бесплатно
Эпидемиология и опыт лечения хирургических заболеваний прямой кишки, анального канала и промежности
Статья научная
Цель - оценить объем и структуру оказываемой стационарной хирургической помощи больным с заболеваниями прямой кишки, анального канала и промежности для определения тенденции ур-гентных проктологических состояний и возможных путей оптимизации хирургической помощи данному контингенту. Материалы и методы. В 2013 г. в клинике кафедры госпитальной хирургии Ульяновского государственного университета было пролечено 768 пациентов с заболеваниями аноректальной области, оперативная активность составила 92,5 °%, в 2014 г. - 788 пациентов и 95,3 °%, в 2015 г. -767 пациентов и 97,3 % соответственно. Результаты. За три года было пролечено 996 пациентов с диагнозом «геморрой». Больным проводилась традиционная геморроидэктомия по Миллигану-Моргану (791 чел.), аппаратная гемор-роидэктомия по способу Лонго (85 чел.), дезартеризация в сочетании со склерозированием внутренних геморроидальных узлов (120 чел.). Наиболее «опасной» в плане возникновения ранних послеоперационных осложнений явилась традиционная геморроидэктомия, наиболее «безопасной» -дезартеризация в сочетании со склерозированием внутренних геморроидальных узлов. Лечение осложнения парапроктита - гангрены Фурнье - проводилось совместно с врачом-урологом. Летальных исходов не было. Средний срок госпитализации составил 25,2±10,3 сут. Структура микрофлоры ран больных с нагноившимся эпителиальным копчиковым ходом (ЭКХ) представлена Staphylococcus epidermiditis - 51,5 °%, Staph. aureus - 15,2 %, Staph. saprophyticus -15,2 %, Enterobacter. faecalis - 6,1 %, Ent. aerogenes - 3,0 %, Escherichia coli - 6,0 %, Streptococcus pyogenes - 3,0 %; более 90 % выделенных штаммов чувствительны к цефуроксиму, ципрофлокса-цину и гентамицину. Выводы. Увеличение оперативной активности связано с улучшением качества работы амбулаторно-поликлинического звена. Наибольшую долю пациентов с заболеваниями аноректальной области составляют больные, страдающие геморроем. Их доля увеличилась с 38,8 % в 2013 г. до 45,1 % в 2015 г. Лечение гнилостных парапроктитов должно производиться врачами-колопроктологами. Всем больным с ЭКХ необходимо проводить внутривенное введение ципрофлоксацина.
Бесплатно
Статья научная
В статье описан опыт использования различных подходов к стимуляции множественного эпидурального спинного мозга и дорзальных корней в системе хирургического лечения спинальной патологии. Показаны новые методы и устройства, обеспечивающие эффективное многосегментное воздействие на механизмы спинного мозга для реабилитационного лечения.
Бесплатно
Статья научная
Известно, что отдельные гиполипидемические средства способны влиять на микрореологические свойства клеток крови у лиц с артериальной гипертонией и дислипидемией. Также установлено позитивное влияние физических нагрузок на функциональные характеристики форменных элементов крови. В то же время остается слабо изученным вопрос о влиянии на реологические свойства эритроцитов больных артериальной гипертонией с дислипидемией сочетания гиполипидемических препаратов с гиполипидемической диетой и различными видами физических нагрузок. Цель - оценить возможности лечебного комплекса из немедикаментозного воздействия и симвастатина в плане его влияния на нарушения реологических свойств эритроцитов у пациентов с артериальной гипертонией и дислипидемией. Материалы и методы. В исследование включено 55 больных с артериальной гипертонией 1-2 степени, дислипидемией IIб типа, риск 4, среднего возраста. Группу контроля составили 26 здоровых людей аналогичного возраста. Применены биохимические, гематологические и статистические методы исследования. Результаты. Одновременное применение немедикаментозного воздействия и симвастатина при артериальной гипертонии с дислипидемией оптимизирует липидный состав плазмы за 12 нед., липидный состав эритроцитов и перекисное окисление липидов в жидкой части крови и красных кровяных тельцах за 6 нед. Назначение немедикаментозного воздействия и симвастатина наблюдаемым больным нормализует у них цитоархитектонику и спонтанную агрегацию эритроцитов за 6 нед. Достигнутые результаты сохраняются как минимум в течение последующих 98 нед. лечения. Заключение. Комплексное применение немедикаментозного лечения и симвастатина нормализует у больных с артериальной гипертонией и дислипидемией микрореологические свойства эритроцитов за 6 нед.
Бесплатно
Этапное лечение механической желтухи, вызванной желчнокаменной болезнью
Статья научная
Цель - сравнить результаты традиционного и этапного хирургического лечения механической желтухи, вызванной желчнокаменной болезнью. Материалы и методы. Анализу подверглись результаты лечения 89 больных с желчнокаменной болезнью, осложненной механической желтухой, поступивших в городскую клиническую больницу № 7 им. Е.Л. Березова (г. Нижний Новгород) в период с 2010 по 2016 г. Больные были разделены на две группы. В первой (контрольной) группе одномоментно выполнялась лапаротомия, холецистэктомия, холедохолитотомия и холедоходуоденостомия (период с 2010 по 2012 г.). Пациентам второй (основной) группы (период с 2013 по 2016 г.) сначала ликвидировали признаки механической желтухи, используя малоинвазивные методики: папиллосфинктеротомию с литоэкстракцией или холангиостомию под ультразвуковым наведением с последующей папиллосфинктеротомией и литоэкстракцией. Следующим этапом выполнялась лапароскопическая холецистэктомия. Результаты. В послеоперационном периоде осложнения возникли у 14 больных контрольной группы (38,9 %) и 7 - основной группы (13,2 %)...
Бесплатно
Этапы становления нейрохирургической службы Ульяновской области
Статья научная
В статье изложена история зарождения и развития нейрохирургической службы в Ульяновской области, показана роль профессора А.Л. Поленова и других врачей в становлении нейрохирургии в регионе.
Бесплатно
Эффективное плодородие почв и применение зеленых удобрений для его улучшения
Статья научная
В работе рассмотрены основные причины снижения эффективного плодородия почв и проявления некоторых признаков почвоутомления. Приведены результаты исследований по использованию разных по биологии и накоплению органической массы зеленых удобрений (сидератов) и их влиянию на основные показатели плодородия почв. Изложены оптимальные пути улучшения агрохимических, биологических свойств почвы и экологии в системе «почва - растения» с минимальными затратами.
Бесплатно
Эффективность жидкостной цитологии как скрининга рака шейки матки
Статья научная
Заболеваемость раком шейки матки постепенно смещается в более ранний возрастной диапазон, что создает множество проблем, включая уменьшение продолжительности жизни, укорочение трудоспособного и фертильного периодов, усиление социально-экономического бремени на систему здравоохранения и государство в целом. Выходом из данной ситуации может стать применение скрининга с использованием жидкостной цитологии, позволяющей диагностировать дисплазии и начальные проявления рака на стадии in situ. Целью настоящей статьи является анализ возможных преимуществ жидкостной цитологии для проведения массового скрининга.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. В последние годы наблюдается значительный рост числа детей с врожденными патологиями развития. Чаще всего нарушения затрагивают различные звенья центральной нервной системы, что проявляется дефектами двигательной сферы и отклонениями умственного развития. Практика медико-педагогической работы с детьми, имеющими ментальные нарушения, в широком аспекте ограничивается коррекцией когнитивных и психических функций, оставляя без внимания физическое и функциональное состояние других систем организма. Цель исследования. Исходя из вышеизложенного, нами была поставлена цель - изучить влияние интервальной гипоксической тренировки на функциональное состояние дыхательной системы детей с легкой степенью умственной отсталости. Материалы и методы. Для решения поставленной цели была подобрана группа испытуемых из числа учащихся специальной коррекционной школы VIII вида № 18 г. Ульяновска. В исследовании принимали участие дети и подростки с легкой степенью умственной отсталости обоих полов двух возрастных групп 12-14 и 15-17 лет. По уровню интеллектуального, психического и физического развития группы являлись однородными (все учащиеся занимались по основной образовательной программе коррекционного учреждения). После предварительной оценки индивидуальной реактивности и резистентности к гипоксии был выбран режим двухнедельной гипоксической тренировки, в качестве которого было определено дыхание гипоксической газовой смесью с содержанием 13 % О2 (ГГС - 13). Моделирование ГГС осуществлялось с использованием гипоксикатора «Тибет - 4» (Россия). Гипоксические тренировки проводились в циклично - фрак- ционном режиме: 5-ти минутное дыхание ГГС-13 перемежалось 5-ти минутным дыханием атмосферным воздухом с нормальным содержанием кислорода (нормоксия), что составляло один цикл. Каждый сеанс состоял из пяти циклов. Тренировки осуществлялись ежедневно 6 раз в неделю во второй половине дня. Курс гипоксической тренировки включал 14 сеансов. Эффективность гипоксических воздействий оценивали по изменениям параметров газообмена и системы внешнего дыхания детей и подростков с легкой степенью умственной отсталости до и после курса (14 сеансов) интервальной гипоксической тренировки. Функциональное состояние системы дыхания оценивали в состоянии относительного мышечного покоя с использованием спирографа СМП - 21/01 (Россия). Регистрировали: жизненную емкость легких (ЖЕЛ), форсированную ЖЕЛ (ФЖЕЛ), минутный объем дыхания (МОД), частоту дыхания (ЧД). Бронхиальную проводимость изучали по показателям пиковой (ПОС), средней (СОС) и мгновенной объемных скоростей (МОС25-75) воздушного потока. При помощи газоанализатора «Спиролит-2» (Германия) определяли потребление кислорода и выделение углекислого газа. Результаты. Результаты исследования свидетельствуют, что курс интервальной гипоксической тренировки существенно не изменяет статические показатели функций внешнего дыхания, такие как ЖЕЛ, ФЖЕЛ, у девочек и мальчиков обеих возрастных групп, при незначительном урежении ЧД. Известно, что адаптация к гипоксии сопровождается снижением чувствительности дыхательного центра к гипоксемии, изменяя паттерн дыхания и подстраивая систему внешнего дыхания удовлетворению кислородного запроса организма. При этом отмечается тенденция к увеличению объемно-скоростных характеристик внешнего дыхания (ПОС, МОС25-75 и СОС), существенно выраженные в старшей возрастной группе. Эти данные указывают на формирование адаптивных изменений после курса интервальной гипоксической тренировки, характеризующих повышение резервов системы внешнего дыхания. Поскольку потребности метаболизма определяют деятельность газотранспортных систем, в исследовании оценивались изменения динамических характеристик внешнего дыхания и газообмена, возникающие у детей с ментальными нарушениями после интервальной гипоксической тренировки. Так, в состоянии относительного мышечного покоя после курса гипоксической тренировки потребление кислорода (VО2) и МОД во всех возрастных группах достоверно снижается, что указывает на минимизацию метаболических функций и является критерием специфической тканевой адаптации к дефициту О2. Заключение. Таким образом, можно полагать, что курс интервальной гипоксической тренировки можно рекомендовать в качестве эффективного метода повышения функциональных резервов дыхательной системы и специфической адаптации к дефициту кислорода для детей и подростков, имеющих ментальные нарушения.
Бесплатно
Статья научная
Представлены результаты оценки эффективности использования аутологичных клеток крови для адресной доставки в печень аскорбиновой кислоты в дозах 25, 50 и 100 мг/кг для оптимизации коллоидно-осмотического давления крови после кровопотери. Одной из ведущих тенденций, проявляющихся в современной фармакологии, является создание систем направленного транспорта лекарств. Это позволяет концентрировать лекарственный препарат в зоне, охваченной патологическим процессом, и устранить сам процесс и его негативные последствия. Получение эритроцитарных контейнеров с аскорбиновой кислотой производилось методом гипотонического лизиса. Показано, что из используемых доз наиболее эффективной является 100 мг/кг, так как при ее применении увеличивается общее содержание белка за счет повышения процентного содержания альбуминов в сыворотке крови, обусловливающих ее коллоидно-осмотическое давление.
Бесплатно
Статья научная
Высокую актуальность имеет разработка и внедрение научно обоснованных методов оптимизации функционального состояния спортсменов. К таким методам относится включение дополнительного респираторного сопротивления (ДРС). Целью исследования было определение влияния дополнительного респираторного сопротивления на динамику физической подготовленности борцов секции дзюдо. Материалы и методы. Испытуемые (42 чел.) составили две группы: основная группа (25 чел.) дзюдоистов использовала в тренировочном процессе ДРС величиной 20 % Pmmax, где Pmmax - максимальное внутриротовое давление, определяемое при полном перекрытии рта и носа; контрольная группа (27 чел.) осуществляла цикл общефизической тренировки без использования ДРС. Тренировки с ДРС в основной группе проводились 1 раз в день в течение 25 мин на протяжении 6 нед. Результаты. К 6-й нед. цикла общефизической тренировки с использованием ДРС отмечалось достоверное (р
Бесплатно
Эффективность использования синтетических имплантов в хирургии пролапса гениталий
Статья научная
Цель - оценить эффективность использования синтетических имплантов в хирургии пролапса гениталий (ПГ) в различных возрастных группах женщин. Материалы и методы. 139 пациенткам проводилось хирургическое лечение ПГ влагалищным доступом с использованием собственных тканей или сетчатых протезов. Для передней, задней и полной реконструщии стенок влагалища в качестве сетчатого импланта были выбраны две системы - «Пелвикс» («Линтекс», Россия) и Prolift (Ethicon Womens Health and Urology, Johnson and Johnson Company, США). При установке сетчатого импланта его размер был адаптирован для каждой конкретной женщины. Результаты. Наиболее частым интраоперационным осложнением была интраопе Рационная кровопотеря, которая при реконструкции тазового дна с применением сетчатых имплантов была выше в 1,8 и 1,5 раза соответственно в репродуктивном и перименопаузальном возрасте по сравнению с использованием собственных тканей, в постменопаузальном периоде наблюдалась тенденция к большей кровопотере при использовании собственных тканей. В репродуктивном возрасте ранние послеоперационные осложнения встречались с одинаковой частотой при использовании сетчатых и бессетчатых технологий, в перименопаузальном - в 3 раза чаще при использовании сетчатых, а в постменопаузальном - у каждой третьей обследованной независимо от примененной технологии. Поздние послеоперационные осложнения (тазовые боли и диспареуния) возникали чаще при использовании собственных тканей: в репродуктивном возрасте - в 2 раза, в перименопаузальном - в 1,5 раза, а в постменопаузальном - в 5 раз. Выводы. Хирургические методы коррекции ПГ с использованием синтетических имплантов эффективны, безопасны и с точки зрения патогенеза оправданы.
Бесплатно
Эффективность комбинированной терапии предраковых заболеваний желудка
Статья научная
В статье представлены данные клинического исследования больных с предраковыми заболеваниями желудка. Проведена оценка эффективности комбинированного терапевтического лечения данных больных. Разработана схема комбинированной терапии на основе Chelidonium majus (чистотел большой) и Callisia fragrans (золотой ус), задачами которой явились ликвидация раздражающих факторов и восстановление структуры слизистой оболочки желудка. Получен положительный местный эффект от применения такого рода лечения у всех больных, проявляющийся в трансформации патологически измененных тканей в неизмененные с сохранением эффекта до 10 лет. Доказано отсутствие отрицательного воздействия терапии на организменном уровне, в частности не выявлено увеличения уровня токсических продуктов в плазме крови в процессе лечения и в отдаленном после терапии периоде (до 1 года). Показана возможность широкого применения разработанного лечения у больных предраковыми заболеваниями желудка, а также с целью профилактики возникновения данных заболеваний.
Бесплатно
Эффективность лапароскопической нефропексии при осложненном нефроптозе
Статья научная
Патологическая подвижность почки (нефроптоз) приводит к развитию в пораженном органе ряда осложнений (гематурия, артериальная гипертензия, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, туберкулез). Лечение данного заболевания – оперативное. В данной работе представлены результаты разработанных нами новых эндохирургических методов нефропексии.
Бесплатно
Эффективность малоинвазивных методов в лечении хронического геморроя II-III стадий
Статья научная
Цель работы - улучшение результатов лечения больных геморроем II-III стадий за счет разработки, внедрения дифференцированного подхода и обоснования показаний к применению способов малоинвазивного лечения. Материалы и методы. Проведен анализ эффективности малоинвазивных изолированных и комбинированных методов лечения и динамического наблюдения у 320 пациентов с хроническим геморроем II-III стадий. Амбулаторно прооперированы 252 пациента, в стационаре одного дня - 68. Структура выполненных операций включала: диатермокоагуляцию - 44 (13,75 %), склерозирование - 20 (6,25 %), лигирование внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами - 86 (26,88 %), ультразвуковую кавитацию со склерозированием с использованием хирургического комплекса «Проксон» - 65 (20,31 %), дезартеризацию внутренних геморроидальных узлов со склерозированием либо лифтингом слизистой - 105 (32,81 %). Результаты применения каждой методики оценивались по следующим критериям: хорошие результаты (полное исчезновение основных симптомов заболевания и отсутствие жалоб), удовлетворительные результаты (значительное уменьшение частоты и интенсивности кровотечений, степени выпадения узлов), неудовлетворительные результаты (сохранение выраженности симптомов заболевания на том же уровне, что и до проведения лечения, развитие воспалительных и геморрагических осложнений). Результаты. Определена необходимость дифференцированного подхода к определению показаний и выбору метода малоинвазивной операции в зависимости от клинической картины заболевания (формы, стадии, наличия воспалительных изменений, кровотечения), а также показания к выполнению каждого конкретного способа, учитывая стадию заболевания и наличие осложнений. Заключение. При геморрое III стадии наиболее эффективными методиками являются УЗ-скле- розирование и доплероконтролируемая дезартеризациия. Склеротерапия эффективна для купирования кровотечения и подготовки к оперативному лечению. Наилучшие результаты при геморрое III стадии получены при комбинировании дезартеризации со склеротерапией либо с лифтингом слизистой.
Бесплатно
Эффективность модифицированной методики фистулоскопии при сложных и рецидивных ректальных свищах
Статья научная
Целью исследования является разработка и внедрение модифицированной методики малоинвазивного лечения свищей прямой кишки с применением фистулоскопии. Материалы и методы. Проведено лечение 31 пациента с хроническим парапроктитом. В зависимости от вида свища пациенты распределялись следующим образом: с транссфинктерными свищами - 19 чел. (61,3 %), экстрасфинктерными свищами I степени сложности - 5 (12,9 %), экстрасфинктерными свищами II степени сложности - 3 (9,7 %), экстрасфинктерными свищами III степени сложности - 4 (16,1 %). Все свищи носили рецидивный характер. В основной группе нами применен разработанный оригинальный способ лечения свищей прямой кишки (заявка на патент РФ № 2017144148/14 (075775)): пациенту, лежащему на операционном столе на спине с приподнятыми нижними конечностями, после обработки операционного поля растворами антисептиков в наружное отверстие свищевого хода под наркозом вводят жесткий фистулоскоп; в конце оперативного вмешательства через наружное отверстие свищевого хода в остаточную полость свищевого хода до её заполнения вводят фибриновый клей BioGlue...
Бесплатно
