Статьи журнала - Ульяновский медико-биологический журнал
Все статьи: 906
Статья научная
Цель. Исследовать при помощи магнитно-резонансной ангиографии особенности интракраниальных вен и методом атомно-силовой микроскопии - упруго-вязкостные свойства мембран эритроцитов подростков с соединительнотканной дисплазией. Материалы и методы. Обследовано 156 подростков. Основную группу (ОГ) составили 82 подростка с признаками дисплазии соединительной ткани (ДСТ), группу сравнения (ГС) - 74 подростка без проявлений ДСТ. ДСТ оценивали по шкале Л.Н. Абакумовой (2006). Магнитно-резонансная ангиография проводилась на аппарате Siemens Magnetom Symphony, оснащенном сверхпроводящей магнитной системой с силой поля 1,5 Тесла. С целью изучения состояния цитоплазматической мембраны эритроцитов были изготовлены сухие препараты эритроцитов. Препарат подвергался сканированию, которое проводилось с помощью атомно-силового микроскопа SOLVER P47-Pro. Результаты. У большинства подростков ОГ выявлены анатомические варианты строения синусов твердой мозговой оболочки. При этом гипоплазия синусов у пациентов ОГ диагностировалась чаще, чем асимметрия данных структур. В ГС количество анатомических вариантов строения синусов твердой мозговой оболочки также превалировало над симметричным строением, но чаще диагностировалась асимметрия синусов. Сравнительный анализ значений модуля Юнга в двух группах пациентов показал статистически значимое превосходство данного показателя в ОГ. Корреляционный анализ степени выраженности ДСТ и значений модуля Юнга выявил умеренную прямую корреляцию. Выводы. Можно предположить, что имеющиеся при ДСТ особенности структуры церебральных сосудов и эластических свойств мембран эритроцитов, заложенные в процессе эмбриогенеза, ухудшают функциональные и адаптационные возможности интракраниальных сосудов, что способствует возникновению и прогрессированию церебральных венозных расстройств и их последующей клинической манифестации.
Бесплатно
Структура метастазирования у больных HER2-позитивным раком молочной железы
Статья научная
Цель работы - провести анализ результатов лечения и дать оценку структуры метастазирова-ния у больных HER2-позитивным раком молочной железы. Материалы и методы. В исследование включены 254 женщины с НЕК2-позитивным раком молочной железы, получившие комплексное лечение в ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» г. Ульяновска. Для проведения сравнительного анализа больные были разделены на две группы: получавшие и не получавшие таргетную терапию в адъювантном режиме. В каждой группе проанализирована структура метастазирования и дана оценка общей и безрецидивной выживаемости пациенток. Результаты. В группе пациенток, получивших таргетную терапию трастузумабом, частота возникновения локорегионарного рецидива была значительно выше и составляла 11,33 % (17 случаев) по сравнению с 2,88 % (3 случая), зарегистрированными в группе пациенток, не получивших таргетную терапию. Наряду с этим количество висцеральных метастазов в первой группе оказалось ниже, чем во второй (10,67 против 14,43 %). Это свидетельствует о том, что использование трастузумаба в адъювантном режиме позволяет снизить количество висцеральных метастазов, являющихся основной причиной смертности данной категории пациенток. Выводы. Применение таргетной терапии трастузумабом улучшает общую выживаемость, но не влияет на безрецидивную выживаемость больных HER2-позитивным раком молочной железы.
Бесплатно
Структура осложнений и хронических заболеваний у женщин при гестации
Статья научная
Статья посвящена проблеме встречаемости осложнений и экстрагенитальной патологии у беременных. Анализ осуществлялся по данным индивидуальных карт беременных, историй заболеваний и родов. Для выявления изолированной ночной гипертензии применяли суточное мониторирование артериального давления. Установлено, что 72 % беременных имеют экстрагенитальную патологию.
Бесплатно
Статья научная
Проведен сравнительный анализ структурной организации хирургической раны в возрастном аспекте. Показано, что у пожилых животных, по сравнению с молодыми, емкость кровеносного русла подкожного клетчаточного пространства на 25 % меньше и прежде всего за счет снижения количества функционирующих сосудов. Для половозрелых животных после применения гиалуроновой кислоты характерно более раннее увеличение фибробластов и их ранняя дифференциация в фиброциты, способствующие также развитию неоангиогенеза, но в большей степени лимфатического звена интерстициального пространства. Максимальный биостимулирующий эффект гиалуроновой кислоты проявляется у пожилых животных.
Бесплатно
Статья научная
Цель. Оценить связь толщины эпикардиального жира с ремоделированием сердца у больных артериальной гипертонией. Материалы и методы. Обследовано 48 больных АГ I-III стадий с индексом массы тела (ИМТ) более 25 кг/м2 и 20 здоровых лиц с ИМТ менее 25 кг/м2. Всем исследуемым лицам проводилась ЭхоКГ с оценкой толщины эпикардиального жира по стандартной методике и оценка антропометрических параметров. Результаты. Показано, что среднее значение толщины эпикардиального жира в группе больных АГ достоверно выше, чем у здоровых лиц. Выявлен определенный параллелизм между увеличением толщины эпикардиального жира и массой миокарда левого желудочка у больных АГ, установлены гендерные различия. Обнаружено, что наличие гипертрофии левого желудочка вне зависимости от типа геометрии сопровождается большими значениями толщины эпикардиального жира, что подтверждается малой зависимостью толщины эпикардиального жира от относительной толщины стенки левого желудочка и, напротив, большей - от массы миокарда левого желудочка. Корреляционная связь структурных параметров левого желудочка в группе здоровых лиц была выше, чем в группе пациентов с АГ. Заключение. Выявлена достоверная корреляционная связь толщины эпикардиального жира с толщиной стенок левого желудочка и массой миокарда левого желудочка у больных АГ и здоровых лиц. Наличие гипертрофии миокарда вне зависимости от типа геометрии левого желудочка сопровождается большими значениями толщины эпикардиального жира. Гендерные различия по толщине эпикардиальной жировой ткани у больных АГ характеризуются ее большими значениями у мужчин по сравнению с женщинами.
Бесплатно
Статья научная
Одним из факторов, влияющих на распространенность заболеваний щитовидной железы, являются иммунопатологические процессы, в частности состояние иммуносупрессии. Цель. Установление особенностей морфологической структуры и органометрических параметров щитовидной железы в условиях применения иммуносупрессивного (метотрексат) и иммуномодулирующего (имунофан) препаратов, а также после коррекции иммуномодулятором иммуносупрессивного состояния на ранних сроках наблюдения (1-е и 7-е сут). Материалы и методы. Исследование выполнено на 48 белых беспородных крысах-самцах молодого возраста, репродуктивного периода, которые были разделены на 4 группы. Изучена динамика структурных и органометрических показателей щитовидной железы в ранние сроки наблюдения (1-е и 7-е сут) после введения иммуносупрессивного (метотрексат) и иммуномодулирующего (имунофан) препаратов. Результаты. При изучении микроскопических срезов щитовидной железы у групп животных, подвергшихся воздействию метотрексата (I группа), имунофана (II группа), а также после коррекции иммуномодулятором иммуносупрессивного состояния (III группа), в структуре щитовидной железы наблюдалась динамика на всех сроках наблюдений...
Бесплатно
Статья научная
Морфофункциональные изменения микроциркуляторного русла играют важную роль в пластичности нервных клеток, их способности менять свое функциональное состояние при воздействии различных факторов. Целью исследования являлось изучение морфологии сосудов микроциркуляторного русла и окружающих их нейронов и глиоцитов в первичной зрительной коре 3- и 18-месячных крыс в норме и при стрессе, вызванном высокоинтенсивным круглосуточным световым воздействием, а также в условиях коррекции. Материалы и методы. Эксперименты выполнены на 60 крысах-самцах линии «Вистар». Возраст -3 и 18 мес. Методами световой и электронной микроскопии, морфометрии оценивали удельную площадь и численную плотность капилляров, удельную площадь измененных (со стазом, сладжем форменных элементов и тромбозом) и неизмененных сосудов, а также морфологию клеток, их окружающих. Для множественных сравнений внутри возрастных групп использовали критерий Крускала-Уоллиса, для парных - Манна-Уитни. Результаты. У 3- и 18-месячных крыс обнаружена различная реакция капилляров на световое воздействие, что выражалось в увеличении численной плотности капилляров у 3-месячных крыс и снижении - у 18-месячных (р
Бесплатно
Статья научная
Артериальная гипертония (АГ) у больных с нарушением дыхания во сне (НДС) характеризуется более высоким уровнем АД повышенной вариабельностью и нарушением циркадного индекса (ЦИ) АД. Цель - установить особенности изменений суточного профиля АД у больных хроническими цереброваскулярными заболеваниями (ЦВЗ) и НДС для оптимизации антигипертензивной терапии. Материалы и методы. В исследование включено 100 пациентов с ЦВЗ, средний возраст -65 (58,0; 74,5) лет. АГ выявлена у 92 % больных. Всем пациентам выполнено суточное мониторирование АД. НДС верифицировали методом кардиореспираторного мониторирования. Определяли индекс апноэ/гипопноэ (ИАГ), сатурацию и длительность эпизодов апноэ. Результаты. При НДС умеренной и тяжелой степени (ИАГ>15) выявлено повышение систолического АД (САД) в течение суток, диастолического АД (ДАД) ночью (p
Бесплатно
Тактика обследования и ведения ВПЧ-инфицированных женщин
Статья научная
При проведении ВПЧ-теста у 7011 жительниц г. Ульяновска, обращавшихся в лечебные учреждения с различными гинекологическими заболеваниями, выявлено наличие раз- личных типов ВПЧ у 1107 женщин (15,8 %). При генотипировании и количественном определении 12 типов ВПЧ установлено, что высокоонкогенные 16 и 18 типы являются преобладающими у 85,5 % женщин, в то время как высокая вирусная нагрузка зареги- стрирована у 43,6 % пациенток. Максимальная инфицированность женщин приходится на возраст от 20 до 30 лет. Высокая вирусная нагрузка и особенности структуропострое- ния биологических жидкостей позволяют прогнозировать прогрессирование заболевания шейки матки.
Бесплатно
Телеангиэктазии нижних конечностей при идиопатической артериальной гипотензии у молодых женщин
Статья научная
Цель работы - изучить частоту визуальных признаков хронических заболеваний вен нижних конечностей при идиопатической артериальной гипотензии у молодых женщин. Материалы и методы. Обследованы 72 женщины с идиопатической артериальной гипотен- зией (САД 61-98 мм рт. ст.) и 37 женщин с нормальным артериальным давлением (САД 120-129 мм рт. ст.). Возраст женщин - от 18 до 33 лет.Учитывали объективные видимые признаки хронических заболеваний вен нижних конечностей по комплексной системе классификации хронических заболеваний вен (CEAP) от класса С0 (нет видимых или пальпируемых признаков заболевания вен) до класса С6 (активная венозная язва). Статистический анализ выполняли в программе Statistica 6.1. Различие долей оценивали по критерию χ2, достоверными считали отличия при р
Бесплатно
Статья научная
Цель - доказать невозможность получения дубового древостоя из естественного возобновления на вырубках лиственных древостоев в зоне лесостепи. Материалы и методы. В зоне лесостепи в Теллермановском опытном лесничестве Воронежской области обследовано 10 участков древостоев, на которых проводились сплошные рубки. Изучены состав и структура по ярусам древостоев нагорных дубрав разного возраста естественного происхождения, возобновление основных пород и показатели их ослабления. Результаты. Констатированы прогрессирующие процессы деградации дуба и трансформации дубовых лесов в смешанные лиственные насаждения без участия в составе древостоев этой ценной породы. К причинам деградации относятся: засухи, снижение уровня грунтовых вод, повреждение деревьев листогрызущими насекомыми и грибными болезнями, неэффективное ведение лесного хозяйства, низкая конкурентная способность светолюбивого дуба по сравнению с другими теневыносливыми породами. Доказано, что происходящая трансформация естественно формирующихся дубовых лесов в лиственные древостои носит необратимый характер. Исследования демонстрируют полное отсутствие возобновления дуба в древостоях естественного формирования во всех возрастных группах. В перестойных древостоях дуб, составляющий первый ярус, наиболее ослаблен, в то время как ясень и клен имеют высокие баллы состояния. Настоящий факт дает возможность этим породам по мере отмирания дуба не только заменить его в первом ярусе уже существующего насаждения, но и сформировать ясенево-кленовые насаждения на неопределенно долгий период времени. Заключение. Естественное заращивание лесосек без гарантированного искусственного их восстановления дубом черешчатым приведет к снижению товарной ценности древостоев, потере генофонда ценной породы, обеднению флористического и фаунистического биоразнообразия природных комплексов целых регионов. Единственной возможностью сохранить дуб как коренную лесообразующую породу региона является его искусственное воспроизводство семенным путем.
Бесплатно
Типологические особенности кровообращения юношей при адаптации к физической нагрузке
Статья научная
Цель. Выявить закономерности прироста и механизм срочной адаптации сердечного выброса у юношей с различной степенью двигательной активности и в зависимости от типологических особенностей кровообращения при физической нагрузке повышающейся мощности. Материалы и методы. Обследовались юноши, распределенные в зависимости от режима двигательной активности и типов кровообращения на группы. На велоэргометре моделировалась работа повышающейся мощности из расчета 0,5; 1,0 и 1,5 Вт/кг веса тела. До нагрузки и во время ее выполнения велась запись дифференциальной реограммы по В. Кубичеку, по которой определялись показатели сердечно-сосудистой системы. Результаты. У юношей были выявлены гипо-, эу- и гиперкинетический типы кровообращения, зависящие от уровня двигательной активности. При нагрузке повышающейся мощности отмечалось достоверное увеличение сердечного выброса, которое было физиологически обосновано и направлено на поддержание оптимального кислородного режима. У юношей с высокой двигательной активностью гипокинетического и эукинетического типов кровообращения возрастание сердечного выброса шло по пути увеличения частоты сердечных сокращений и ударного объема крови (УОК). Механизм значительного увеличения УОК при нагрузке повышающейся мощности в группах юношей гипо- и эукинетического типов кровообращения объясняется тем, что диастолический и систолический объемы левого желудочка у них больше, чем у юношей других групп. Поэтому при нагрузке оба эти объема уменьшаются на большую величину, что и предопределяет увеличенный ударный объем. Заключение. Формирование минутного объема крови (МОК) при нагрузке повышающейся мощности в группах юношей с различной двигательной активностью и в зависимости от типов кровообращения определялось функциональными возможностями сердца увеличивать УОК. Наиболее эффективный механизм проявления срочной адаптации МОК к нагрузке имел место в группах юношей с высокой двигательной активностью, относящихся к гипо- и эукинетическому типам кровообращения.
Бесплатно
Травянистая флора лесополос и экотонов Республики Мордовия
Статья научная
В статье рассмотрено влияние лесополос различного возраста и конструкции на состав травянистой флоры внутри них и сопредельных экотонов. Выявлены основные семейства, слагающие травянистый ярус фитоценозов лесополос и сопредельных экотонов. Определены виды, занимавшие доминирующее положение в растительных сообществах. Рассчитан коэффициент сходства травянистых флор лесополос и сопредельных экотонов. Проведена экологическая оценка дикорастущих травянистых видов по отношению к условиям увлажнения, распределение травянистых видов по жизненным формам и экологофитоценотическим группам.
Бесплатно
Статья научная
В статье приведены результаты изучения суточного профиля артериального давления у194 больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) в зависимости от скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Выявлено, что проведение суточного мониторирования артериального давления (СМАД) у больных ХСН позволяет существенно повысить частоту выявления потенциально опасных изменений АД. Целевое АД достигается только у 42,9 % больных ХСН с СКФ≤45,1 мл/кг/1,73 м2 и у 18,4 % больных ХСН с СКФ≥69,8 мл/кг/1,73 м2. Эпизоды систолической артериальной гипотонии выявлены у 51,0 % больных ХСН с СКФ≤45,1 мл/кг/1,73 м2 и у 26,5 % – в группе больных ХСН с СКФ≥69,8 мл/кг/1,73 м2, эпизоды диастолической артериальной гипотонии диагности- рованы у 71,4 % больных ХСН с СКФ≤45,1 мл/кг/1,73 м2 и у 61,2 % – в группе больных ХСН с СКФ≥69,8 мл/кг/1,73 м2.
Бесплатно
Статья научная
В популяции коренных жителей Курской области количество индивидуумов с низкой активностью ядрышкообразующих районов (ЯОР) хромосом составляет 29 %, со средним – 41 %, с высоким – 30 % при средней функциональной активности ЯОР хромосом 19,46±0,13 у.е. При этом только для лиц со средней транскрипционной активностью ЯОР свойственен оптимальный уровень хромосомных аберраций при наибольшей адаптивности соматометрических показателей, обусловливающих наилучшую приспособленность организма к среде и максимальную вероятность его выживания.
Бесплатно
Тромбоэластография в экспресс-оценке системы гемостаза у больных острым панкреатитом
Статья научная
Проблема диагностики и лечения острого панкреатита (ОП) остается актуальной для неотложной хирургии. Усилия клиницистов и специалистов параклинических дисциплин направлены на углубленное изучение патогенеза этой тяжелой болезни, результаты которого обеспечат проведение целенаправленной терапии. Одним из малоизученных является вопрос гемостатических нарушений. Целью работы явилась оценка состояния системы гемостаза у больных ОП различной тяжести при поступлении в клинику. Материалы и методы. Проведено исследование 48 пациентов с острым панкреатитом, разделенных на группы: І группа (контроль, n=24) - пациенты с ОП легкой формы; ІІ группа (сравнение, n=24) - пациенты с ОП тяжелой степени. Для сравнения были обследованы здоровые лица (норма, n=14). Степень тяжести заболевания определена с помощью шкалы АРАСНЕ-ІІ и в соответствии с национальными клиническими рекомендациями. Состояние коагуляционно-литической системы крови оценено по ряду биохимических тестов (АЧТВ, ПТИ и фибриноген) и при помощи некоторых параметров (реакционное время, время коагуляции, величина а-угла и максимальная амплитуда) тромбоэластографии (TEG® 5000 Thrombelastograph®, USA)...
Бесплатно
Статья научная
В настоящее время диагностика ТЭЛА остается сложной проблемой. Основными клиническими признаками являются одышка, боли в груди и синкопальные состояния. К факторам риска ТЭЛА у мужчин относятся тяжелая сердечная патология, онкологические заболевания, травмы нижних конечностей. Своевременная диагностика ТЭЛА и использование тромболитической терапии, имплантация кава-фильтров, других методов лечения и профилактики тромбоза глубоких вен позволяет снизить смертность и улучшить прогноз заболевания.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Проблема ТЭЛА обусловлена не только тяжестью течения заболевания и высокой летальностью, но и трудностями своевременной диагностики. Ранняя диагностика чрезвычайно важна, поскольку немедленное начало лечения обеспечивает его эффективность. Диагностика ТЭЛА осложнена тем, что ее симптомы имеют неспецифический характер в связи с полиморфизмом клинических проявлений (от бессимптомного до молниеносной фатальной манифестации). Значительные трудности возникают при диагностике ТЭЛА у больных с интерстициальными заболеваниями легких (ИЗЛ). Трудности дифференциальной диагностики ТЭЛА обусловлены не только невозможностью своевременного применения современных диагностических методов, но и в ряде случаев некорректной интерпретацией результатов обследования. Цель исследования. Показать возможности диагностических методов исследования и причины развития ТЭЛА у больных ИЗЛ. Материал и методы. В исследование были включены 728 больных ИЗЛ, наблюдавшихся в клинике пульмонологии ПСПбГМУ в течение последних 10 лет: саркоидозом органов дыхания - СОД (n=395), интерстициальными пневмониями - ИП (n=130), лимфангиолейомиоматозом - ЛАМ (n=62), гистиоцитозом Х - ГХ (n=96), альвеолярным протеинозом - АП (n=45). Всем больным проводилась мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с высоким разрешением (ВР). При выявлении косвенных признаков ТЭЛА выполнялась КТ-ангиография, части больным выполнялась перфузионная сцинтиграфия легких или однофотонная эмиссионная КТ (ОФЭКТ) с Тс99m-микро- сферами с последующим совмещением КТ-ОФЭКТ изображения. У всех пациентов выполнялась допплерэхокардиография (ДопплерЭХОКГ) и ультрасонография вен нижних конечностей (с использованием компрессионных проб) и, при необходимости, вен малого таза. Помимо стандартного лабораторного исследования периферической крови, обследование включало определение уровня D-димера и молекулярно-генетичес- кое исследование образцов крови для исключения различного вида наследственных тромбофилий. Результаты. Присоединение ТЭЛА было диагностировано у 64 из 728 пациентов с ИЗЛ (8,7 %): у 32 больных СОД (8,1 %), 19 пациентов с ИП (14,9 %), 9 женщин с ЛАМ (14,5 %), 2 больных ГХ (2,0 %) и 2 пациентов с АП (4,4 %).У большинства пациентов было диагностировано острое течение ТЭЛА (83 %). В 42 %случаевпричиной развития ТЭЛА был тромбоз в системе нижней полой вены (в основном - тромбоз глубоких вен нижних конечностей). Предрасполагающие факторы венозной тромбоэмболии определялись в 2/3 случаев. При возникновении острой ТЭЛА у большинства больных наблюдалось изменение состояния разной степени выраженности в зависимости от тяжести тромбоэмболии. Внезапное ухудшение состояния - появление (или усиление) одышки отмечали 54 пациента (84 %). Сухой кашель, обусловленный рефлекторным бронхообструктивным синдромом, отмечали 17 пациентов (26,5 %). Болевой синдром по типу кардиалгии проявлялся у 13пациентов (20,3 %). При инфаркте легкого пациенты жаловались на острые боли в грудной клетке и кровохарканье (n=8 - 12,5 %). При ДопплерЭХОКГ были выявлены тромбы в полостях правого сердца у трех пациентов и повышение систолического давления в легочной артерии выше 35 мм рт. ст. у 47 пациентов (73,4 %). При КТ-исследовании органов грудной клетки на фоне типичной для определенной формы ИЗЛ картины дополнительно определялись: жидкость в плевральной полости (34,3 %), инфаркты легких (12,5 %), признаки интерстициального отека и жидкость в полости перикарда (3,1%). КТ-ангиография выявила дефекты заполнения контрастом легочной артерии у 33 больных (51,5 %) и в двух случаях (3,1 %) обызвествленный тромб в легочной артерии. Комбинация КТ-ангиографии и ОФЭКТ позволила дополнительно выявить проявления ТЭЛА в 16 случаях (локаль- ные сегментарные и субсегментарные дефекты перфузии), включая тромбоз «insitu» у 6 больных ИЗЛ. Заключение. Присоединение ТЭЛА на фоне ИЗЛ, как правило, сопровождается изменениями хорошо изученной клинико-рентгенологической картины ИЗЛ, что затрудняет не только оценку течения основного заболевания, но и диагностику ТЭЛА. Аккуратное проведение диспансерного наблюдения больных ИЗЛ с использованием современных методов исследования: МСКТ с ВР, КТ-ангиографии, ОФЭКТ с Тс99m с последующим совмещением КТ-ОФЭКТ изображения позволяет своевременно диагностировать ТЭЛА у этой категории больных.
Бесплатно
Статья научная
В данной работе представлен клинико-аутопсийный случай тяжелого течения иктерогеморрагической формы лептоспироза с рассмотрением клинической картины и морфологических изменений, вызванных данным заболеванием, а также освещены некоторые аспекты эпидемиологии, диагностики и дифференциальной диагностики лептоспироза.
Бесплатно
Ульяновское здравоохранение в годы Великой Отечественной войны
Статья научная
В работе показан вклад медиков г. Ульяновска и Ульяновской области в обеспечение здоровья и сохранение жизни раненых солдат. Показана роль тыловых эвакуационных госпиталей в оказании медицинской помощи. Отражена деятельность медицинских работников по внедрению передовых методов лечения.
Бесплатно
