Рак яичников (РЯ) занимает 8 место среди злокачественных опухолей у женщин и относится к новообразованиям невизуальных локализаций с отсутствующим скринингом и поздней диагностикой, когда манифестирует клиническая симптоматика, что отражается на низких показателях безрецидивной и общей выживаемости. С увеличением стадии процесса сокращается пятилетняя выживаемость пациенток. По прогнозам Всемирной Организации Здравоохранения, к 2040 году заболеваемость РЯ возрастет на 47% с показателем примерно 434000 новых выявленных случаев и с ежегодным увеличением смертности от РЯ на 59 % (до 293 000 случаев). В своевременной клинико-инструментальной и прижизненной патологоанатомической диагностике РЯ имеется ряд сложностей. Жалобы пациенток при обращении указывают на диссеминированный характер процесса. Однако от момента обращения пациенток за медицинской помощью до гистологической верификации опухоли в большинстве случаев проходит длительный промежуток времени, что отражается на отсроченном начале специального лечения. Знание ограничений и сложностей диагностических методов и их минимизация в практической работе, а также комплексный междисциплинарный подход к их оценке имеет крайне актуальное значение. Цель: провести обзор трудностей клинико-инструментальной и прижизненной патологоанатомической диагностики рака яичников на основе анализа отечественных и зарубежных публикаций. Материалы и методы: Проведено изучение научных публикаций в базах данных PubMed, Cochrane library, elibrary за последние 15 лет, посвященных методам диагностики РЯ. В данной работе приведен обзор ограничений и трудностей клиникоинструментальной и прижизненной патологоанатомической диагностики РЯ на основе международных публикаций и собственного опыта работы онкологов-гинекологов и патологоанатомов Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной медицины.

Бесплатно

Удаление метастазов при метастатическом раке толстой кишки с мутацией в гене BRAF -результаты многоцентрового ретроспективного исследования

Федянин М.Ю., Эльснукаева Х. Х.-М., Демидова И.А., Строяковский Д.Л., Шелыгин Ю.А., Цуканов А.С., Сергеев Ю.С., Пономаренко А.А., Панина М.В., Шубин В.П., Моисеенко Ф.В., Карпенко Е.Ю., Болотина Л.В., Кудрявцева А.В., Филипенко М.Л., Воскобоев М.Е., Оскорбин И.П., Владимирова Л.Ю., Кит О.И., Строганова А.М., Дранко С.Л., Сендерович А.И., Трякин А.А., Тюляндин С.А.

Статья научная

Цель: Локальные методы лечения метастазов являются неотъемлемой частью терапии больных раком толстой кишки. Однако данных по эффективности хирургического удаления метастазов при мутации в гене BRAF недостаточно, чтобы рекомендовать данный подход в рутинной практике. Нами инициировано ретроспективное многоцентровое исследование по оценки встречаемости мутаций в гене BRAF при метастатическом раке толстой кишки, в рамках которого изучена эффективность метастазэктомии в этой группе пациентов. Материалы и методы: Из базы данных пациентов с мутацией в гене BRAF, созданной в результате многоцентрового ретроспективного исследования с участием 7 клиник Российской Федерации, были отобраны все пациенты, которым проводилось хирургическое удаление метастазов различной локализации. С целью сравнительного анализа из регистра отделения химиотерапии № 2 НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина были отобраны все 57 пациентов с мутацией в генах RAS и 43 пациента с диким типом генов RAS и BRAF, которым также проводилось хирургическое удаление метастазов на любом из этапов лечения. В качестве основных критериев эффективности рассматривались выживаемость без признаков болезни и общая выживаемость. Результаты: Было найдено 26 больных с мутацией в гене BRAF, которым выполнялось хирургическое удаление метастазов. При сравнении выживаемости без признаков болезни наихудший показатель медианы был достигнут в группе пациентов с мутацией в гене BRAF - 7 месяцев против 14 месяцев при мутации в генах RAS (ОР 0,4, 94 % ДИ 0,23-0,7, р=0,006); медиана выживаемости без признаков болезни в группе с диким типом генов RAS и BRAF не была достигнута (ОР 0,2, 95 % ДИ 0,11-0,45, р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Бесплатно

Улучшение непосредственных результатов хирургического лечения первичного и метастатического рака печени

Кит О.И., Колесников Е.Н., Ушакова Н.Д., Харин Л.В., Снежко А.В., Трифанов В.С., Кожушко М.А., Мягков Р.Е.

Статья

Бесплатно

Улучшение ранней диагностики рака желудка

Лазарев А.Ф.

Тезисы

Бесплатно

Улучшение ранней диагностики рака молочной железы с помощью новых цифровых технологий формирования групп онкологического риска

Лазарев А.Ф., Петрова В.Д., Лазарев С.А., Марчков В.А., Покорняк В.П.

Статья

Бесплатно

Ультразвуковая аблация опухоли: иммунные эффекты и перспективы интеграции в современные программы лечения генерализованного рака

Мачак Г.Н.

Статья научная

Несмотря на революционные открытия последних лет в области молекулярной онкологии и иммунологии, выживаемость при генерализованных формах злокачественных новообразований не превышает 20-30 %, поэтому поиск новых терапевтических подходов остается актуальной задачей. Дальнейший прогресс, в частности, связывают с повышением иммуногенности опухолей, индукцией воспалительного фенотипа и блокадой механизмов иммуносупрессии. Решению этих задач может способствовать ультразвуковая аблация (УЗА), которая занимает особое место среди аналогичных методик, поскольку вызывает быстрый иммунный ответ, обладает неинвазивностью и низкой локальной токсичностью, позволяет манипулировать параметрами физического воздействия, допускает многократное применение, относительно недорога и не требует длительной госпитализации. Помимо циторедукции и снижения системных иммунносупрессивных сигналов, УЗА создает в организме депо лизированных клеток и считается способом вакцинирования in situ. Постаблативная иммуногенная клеточная смерть стимулирует начальные фазы иммунного цикла и способствует генерации популяций CD4+ и CD8+ цитотоксических Т-лимфоцитов...

Бесплатно

Ультразвуковая томография в диагностике распространенности рака желудка

Бахина Н.В., Клейманова Н.Ю., Слувко Л.В., Кутуков В.В., Кузнецова Л.С., Козлова Н.В., Сизова Н.Ф.

Статья

Бесплатно

Уровень гормонов в ткани рака тела матки и интактных яичниках ассоциированныйс различными вирусными инфекциями

Бандовкина В.А., Франциянц Е.М., Моисеенко Т.И., Вовкочина М.А., Адамян М.Л., Комарова Е.Ф., Черярина Н.Д., Зыкова Т.А.

Статья научная

Известно онкогенное влияние трансформирующих вирусов на риск развития онкологических заболеваний. Практически не исследовано влияние широко распространенных, зачастую персистирующих инфекций, типа вируса простого герпес (ВПГ), цитомегаловируса (ЦМВ) и хламидийных инфекций на гормональный фон в органах репродуктивной системы и роль их в патогенезе рака тела матки. Целью работы явилось изучение влияния инфекционных агентов в самостоятельном и сочетанных вариантах на локальный гормоногенез тканей матки и яичников у больных раком тела матки менопаузального возраста. В опухоли, перифокальной зоне и неизмененных яичниках у больных раком тела матки ИФАи ПЦР методами определяли наличие вируса простого герпеса 1-го и 2-го типов, цитомегаловирусную и хламидийную инфекции. В зависимости от инфицированности тканей изучали уровень локальной насыщенности образцов эндометрия и яичников половыми гормонами, секстероидсвязывающим глобулином, пролактином. Присутствие инфекционных агентов оказывает модифицирующее влияние на локальный гормоногенез, увеличивая интенсивность нарушений, что приводит к дисбалансу стероидов, нарушению соотношения метаболитов эстрогенов и усилению пролактинемии не только в опухолевой ткани, но и в неизмененных яичниках у больных раком тела матки.

Бесплатно

Уровень ростовых факторов семейства VEGF в интактной и патологически измененной коже самок мышей при злокачественной меланоме, развивающейся на фоне хронической боли

Котиева И.М., Франциянц Е.М., Каплиева И.В., Трепитаки Л.К., Бандовкина В.А., Черярина Н.Д., Погорелова Ю.А., Розенко Л.Я., Нескубина И.В.

Тезисы

Бесплатно

Уровень тиолов при пролиферативных заболеваниях молочной железы

Марковский А.В.

Статья

Бесплатно

Уровень цок и морфологическая форма эпителиальных опухолей некоторых локализаций: экспериментальное исследование

Круглова И.А., Денисенко А.Н., Уткин О.В., Зиновьев С.В.

Статья

Бесплатно

Условно-радикальные операции в комбинированном лечении сарком мягких тканей

Анисеня И.И.

Статья

Бесплатно

Усовершенствованные методы диагностики и лечения больных раком гортани с метастазами в лимфоузлы шеи

Сивкович О.О., Трофимов Е.И.

Статья

Бесплатно

Успехи лечения больных гормонорефрактерным раком предстательной железы

Леонов О.В., Копыльцов Е.И., Сихвардт И.А., Мажбич М.С., Глатко В.С., Дурнев И.А., Юргель Ю.Н., Водолазский В.А.

Тезисы

Бесплатно

Успешное лечение метастатического почечно-клеточного рака сунитинибом

Alvydas Esas, Vaida Mikutait

Статья научная

Пациент П.К, мужчина 53 лет. В апреле 2008 года диагностирована опухоль левой почки, метастазы в легких. С мая 2008 года пациент получал сунитиниба малеат с терапевтической целью. В настоящий момент отмечается стабилизация заболевания. Не отмечено каких-либо серьезных нежелательных явлений. Лечение продолжается. Продолжительность ремиссии заболевания составляет 31 месяц.

Бесплатно

Успешное хирургическое лечение герминогенной опухоли средостения на фоне химиорезистентности

Хакимов Г.А., Хакимова Г.Г.

Статья научная

Тератома средостения является редкой первичной локализацией герминогенной опухоли. Мы представляем случай успешного хирургического лечения 24-летнего мужчины с гигантской незрелой тератомой средостения, осложненной выраженными кардиореспираторными расстройствами.

Бесплатно