Эффективность фармакотерапии биполярного аффективного расстройства при коморбидности с расстройством личности
Автор: Симуткин Г.Г., Яковлева А.Л.
Журнал: Сибирский вестник психиатрии и наркологии @svpin
Рубрика: Психофармакотерапия
Статья в выпуске: 3 (96), 2017 года.
Бесплатный доступ
Цель исследования - сравнительное изучение эффективности проводимой фармакотерапии текущего депрессивного эпизода в случае коморбидности биполярного аффективного расстройства с расстройством личности и в случае биполярного аффективного расстройства без указанной коморбидности. Материал: Основная группа - 20 пациентов с БАР, коморбидным с РЛ. Группа сравнения составила 20 пациентов с диагнозом БАР, но без наличия коморбидного РЛ. Методы: клинико-психопатологический, психометрический (SIGH-SAD, CGI-S, CGI-I, Udvald for Kliniske Undersogelser Scale), статистический. Результаты: результаты исследования показали, что наличие коморбидного РЛ в случае БАР обусловливает большую тяжесть текущего депрессивного эпизода (преимущественно за счет атипичных депрессивных симптомов), чем в случае «чистого» БАР. Чаще возникает необходимость применения комбинированной психофармакотерапии, терапевтический ответ характеризуется более медленной редукцией депрессивных симптомов (также преимущественно за счет атипичных депрессивных симптомов). Регистрируется большая выраженность побочных эффектов от проводимой психофармакотерапии и более медленная их редукция на вторую и четвертую неделю терапии. Заключение. Полученные данные подтверждают необходимость дальнейших исследований для разработки наиболее оптимальных терапевтических подходов в случае коморбидности биполярного аффективного расстройства с расстройством личности.
Биполярное аффективное расстройство, расстройство личности, коморбидность, комбинированная
Короткий адрес: https://sciup.org/14296014
IDR: 14296014
Список литературы Эффективность фармакотерапии биполярного аффективного расстройства при коморбидности с расстройством личности
- Бохан Н.А., Аксенов М.М., Белокрылова М.Ф., Ветлугина Т.П., Никитина В.Б., Гычев А.В., Куприянова И.Е., Рудницкий В.А., Перчаткина О.Э., Смирнова Л.П., Лукьянова Е.В., Дашиева Б.А., Карауш И.С. Клинико-биологические закономерности и социально-психологические предпосылки формирования непсихотических психических расстройств у лиц, проживающих в регионе Сибири. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2015; 3 (88): С. 9-18.
- Мосолов С.Н. Биполярное аффективное расстройство: диагностика и терапия. М.: МЕДпресс-информ, 2008: 384.
- Психические расстройства и расстройства поведения, класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации/под общей редакцией Б.А. Казаковцева, В.Б. Голланда. М.: Минздрав России, 1998: 512.
- Симуткин Г.Г., Яковлева А.Л., Бохан Н.А. Проблема коморбидности аффективных расстройств и расстройств личности (обзор зарубежной литературы). Социальная и клиническая психиатрия. 2014; 24 (2): 91-97.
- Степанов И.Л., Ваксман А.В. Особенности течения циркулярных депрессий у больных с сопутствующим личностным расстройством. Социальная и клиническая психиатрия. 2013; 23 (4): 32-36.
- Яковлева А.Л., Симуткин Г.Г. Клинико-динамические особенности аффективных расстройств при их коморбидности с личностными расстройствами. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2014; 2 (83): 26-29.
- Bagby R.M., Psych C., Quilty L.C., Ryder A.C. Personality and depression. Can. J. Psychiatr. 2008; 53 (1): 14-25.
- Bajaj P., Tyrer P.Managing mood disorders and comorbid personality disorders. Current Opinions in Psychiatry. 2005; 18 (1): 27-31.
- Barbato N., Hafner R.J. Comorbidity of bipolar and personality disorder. Aust. NZ. J. Psychiatry. 1998; 32: 276-280.
- Brieger P., Ehrt U., Marneros A. Frequency of comorbid personality disorders in bipolar and unipolar affective disorders. Source Compr. Psychiatr. 2003; 44 (1): 28-34.
- Coryell W., Kriener A., Butcher B., Nürnberger J. Risk factors for suicide in bipolar I disorder in two prospectively studied cohorts. J. Affect. Disord. 2016; 190: 1-5.
- Diguer L., Barber J.P., Luborsky L. Three concomitants: personality disorders, psychiatric severity, and outcome of dynamic psychotherapy of major depression. Am. J. Psychiatry. 1993; 150: 1246-1248.
- Grilo C. M., Stout R.L., Markowitz J.C. et al. Personality disorders predict relapse after remission from an episode of major depressive disorder: a 6-year prospective study. J. Clin. Psychiatr. 2010; 71 (12): 1629-1635.
- Isometsä E. Suicidal Behaviour in Mood Disorders -Who, When, and Why? Can. J. Psychiatry. 2014; 59 (3): 120-130.
- Jylhä P., Rosenström T., Mantere O. et al. Personality disorders and suicide attempts in unipolar and bipolar mood disorders. J. Affective Disord. 2016; 190: 632-639.
- Kool S., Schoevers R., de Maat S. et al. Efficacy of pharmacotherapy in depressed patients with and without personality disorders: a systematic review and meta-analysis. J. Affect. Disord. 2005; 88: 269-278.
- Levenson J.C., Wallace M.L., Fournier J.C., Rucci P., Frank E. The role of personality pathology in depression treatment outcome with psychotherapy and pharmacotherapy. J. Consult. Clin. Psychol. 2012; 80 (5): 719-729.
- Lingjarde O., Ahlfors U.G., Bech P., Dencker S.J., Elgen K. The UKU side effect rating scale. A new comprehensive rating scale for psychotropic drugs and a cross-sectional study of side effects in neuroleptic-treated patients. Acta Psychatr. Scand. 1987; 334: 1100.
- Mulder R.T. Personality pathology and treatment outcome in major depression: a review. Am. J. Psychiatr. 2002; 159: 359-371.
- Ruggero C. J., Zimmerman M., Chelminski I. et al. Borderline personality disorder and the misdiagnosis of bipolar disorder. J. Psychiatr. Res. 2010; 44: 405-408.
- Tamam L., Ozpoyraz N., Karatas G. Personality disorder comorbidity among patients with bipolar I disorder in remission. Acta Neuropsychiatr. 2004; 16: 175-180.
- Vieta E., Colom F., Martinez-Aran A. et al. Bipolar II disorder and comorbidity. Compr. Psychiatr. 2000; 41: 339-343.
- Williams J., Link M., Rosenthal N.E. et al. Structured Interview Guide for the Hamilton Depression Rating Scale -Seasonal Affective Disorder Version (SIGH-SAD). New York: New York Psychiatric Institute, 1992.
- Wongpakaran N., Boonyanaruthee V., Pinyopornpanish M. Comorbid personality disorders among patients with depression. Neuropsychiatric Disease and Treatment. 2015; 11: 1091-1096.
