Возможность использования модифицированной шкалы EuroSCORE для оценки годового прогноза коронарного шунтирования у пациентов с мультифокальным атеросклерозом

Цель - оценить возможности использования классической шкалы EuroSCORE в прогнозировании риска фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых осложнений в течение одного года, после перенесенного коронарного шунтирования (КШ), а также оценку эффективности ее модификации путем добавления в рубрику «поражение экстракраниальных артерий» наличие стенозов от 30% и более. Материал и методы: с января по август 2006 года проанализировано течение периоперационного периода 232 пациентов, подвергшихся плановому КШ. В течение одного года после хирургического вмешательства оценивали развитие: инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, стенокардии высокого функционального класса. При их наличии прогноз расценивался как неблагоприятный. Предоперационная оценка пациентов с использованием классической шкалы EuroSCORE позволила выявить достоверные различия его среднего балла у пациентов с наличием и отсутствием мультифокального атеросклероза (4,7±1,8 и 2,1±1,4). Результаты: площадь под RОC-кривой для классической шкалы EuroSCORE составила 0,65 (0,58; 0,72), для модифицированной 0,76 (0,70; 0,82). Корригированный коэффициент детерминации, показывающий долю объясняемой зависимости, для классической EuroSCORE составил 0,07, для модифицированной 0,20. Шкала EuroSCORE может быть использована для оценки прогноза не только госпитального, но и отдаленного периода после КШ. Повысить эффективность данной шкалы возможно путем ее модификации - добавления в рубрику «поражение экстракраниальных артерий» наличие стенозов от 30% и более.