Влияние гипербарической оксигенации на восстановление сексуальной функции пациентов после радикальной простатэктомии

Влияние гипербарической оксигенации на восстановление сексуальной функции пациентов после радикальной простатэктомии

Автор: Соколов Егор Андреевич, Велиев Р.А., Велиев Е.И., Митрохин А.А., Воднева М.М.

Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro

Рубрика: Андрология

Статья в выпуске: 1 т.14, 2021 года.

Бесплатный доступ

Введение и цель исследования. Необходимость улучшения функциональных результатов радикальной простатэктомии (РПЭ) стимулирует поиск дополнительных методик реабилитации пациентов. Целью данного исследования является изучение эффективности гипербарической оксигенации (ГБО) для восстановления эректильной функции (ЭФ) пациентов после РПЭ с нервосберегающей техникой (НСТ). Материалы и методы. В исследование включено 37 пациентов с сохранной ЭФ до операции. Выполнена рандомизация пациентов на 2 группы: получившие курс ГБО в ранние сроки после операции (17 пациентов) и контрольная группа (20 пациентов), не получавшая послеоперационную терапию. Курс ГБО состоял из 10 сеансов по 90 минут. Односторонняя НСТ была выполнена в 24 случаях (64,9%), двусторонняя НСТ - в 13 случаях (35,1%). Состояние ЭФ оценивалось по вопросам эректильного домена шкалы МИЭФ-15. За биохимический рецидив принималось повышение уровня ПСА > 0,2 нг/мл после операции. Результаты и обсуждение. В группе после ГБО полное восстановление ЭФ через 1 год отмечено в 13 случаях (76,5%) против 9 случаев в контрольной группе (45%, р=0,03). При этом ГБО оказало значимое влияние на восстановление ЭФ только при односторонней НСТ (р=0,037). Использование ГБО не повлияло на восстановление оргазмической функции (82,4% против 80% в контрольной группе, р>0,05). В течение первого года после РПЭ в группе ГБО не выявлено ни одного случая биохимического рецидива. Заключение. Применение ГБО после РПЭ с односторонней НСТ может рассматриваться как перспективный возможный метод реабилитации ЭФ. Согласно ранним результатам, использование ГБО в послеоперационном периоде не увеличивает риск развития биохимического рецидива. Требуется дальнейшая оценка эффективности и безопасности методики, определение оптимальной схемы и сроков лечения.

Еще

Эректильная функция, оргазмическая функция, гипербарическая оксигенация, радикальная простатэктомия, нервосберегающая техника

Короткий адрес: https://sciup.org/142230118

IDR: 142230118   |   DOI: 10.29188/2222-8543-2021-14-1-56-61

Список литературы Влияние гипербарической оксигенации на восстановление сексуальной функции пациентов после радикальной простатэктомии

  • Litwin MS, Tan H-J. The diagnosis and treatment of prostate cancer: a review. JAMA 2017;317(24):2532-42. https://doi.org/10.1001/ jama.2017.7248.
  • Dyer A, Kirby M, White ID, Cooper AM. Management of erectile dysfunction after prostate cancer treatment: cross-sectional surveys of the perceptions and experiences of patients and healthcare professionals in the UK. BMJ Open 2019;9(10):e030856. https://doi.org/10.1136/ bmjopen-2019-030856.
  • Lardas M, Liew M, Van den Bergh RC, De Santis M, Bellmunt J, Van den Broeck T, et al. Quality of life after primary treatment for clinically localized prostate cancer: a systematic review. Eur Urol 2017;72(6):869-85. https://doi.org/10.1016Zj.eururo.2017.06.035.
  • Walsh PC, Donker PJ. Impotence following radical prostatectomy: insight into etiology and prevention. J Urol 2017;197(2S):S165-S170. https://doi.org/10.1016/j.uro.2016.10.105.
  • Mulhall JP, Kattan MW, Bennett NE, Stasi J, Nascimento B, Eastham J, et al. Developments of nomograms to predict the recovery of erectile function following radical prostatectomy. J Sex Med 2019;16(11):1796-1802. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2019.08.003.
  • Jo JK, Jeong SJ, Oh JJ, Lee SW, Lee S, Hong SK, et al. Effect of starting penile rehabilitation with sildenafil immediately after robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy on erectile function recovery: a prospective randomized trial. J Urol 2018;199(6):1600-6. https://doi.org/10.1016/ j.uro.2017.12.060.
  • Fode M, Jensen CFS, 0stergren PB. Sildenafil in postprostatectomy erectile dysfunction (perspective). Int J Impot Res 2019;31(2):61-4. https://doi.org/10.1038/s41443-018-0102-y.
  • Toblli JE, Cao G, Angerosa M, Rivero M. Long-term phosphodiesterase 5 inhibitor administration reduces inflammatory markers and heat-shock proteins in cavernous tissue of Zucker diabetic fatty rat (ZDF/fa/fa). Int J Impot Res 2015;27(5):182-90. https://doi.org/10.1038/ijir.2015.13.
  • Feng D, Tang C, Liu S, Yang Y, Han P, Wei W. Current management strategy of treating patients with erectile dysfunction after radical prostatectomy: a systematic review and meta-analysis. Int J Impot Res 2020; https://doi.org/10.1038/s41443-020-00364-w.
  • Albaugh J, Adamic B, Chang C, Kirwen N, Aizen J. Adherence and barriers to penile rehabilitation over 2 years following radical prostatectomy. BMC Urology 2019;19(1):89. https://doi.org/10.1186/s12894-019-0516-y.
  • Thom SR. Hyperbaric oxygen: its mechanisms and efficacy. Plast Reconstr Surg 2011;127(Suppl 1): 131S-141S. https://doi.org/10.1097/PRS.0b013e3181fbe2bf.
  • Yuan JB, Yang LY, Wang YH, Ding T, Chen TD, Lu Q. Hyperbaric oxygen therapy for recovery of erectile function after posterior urethral reconstruction. Int Urol Nephrol 2011;43(3):755-61. https://doi.org/10.1007/s11255-010-9870-0.
  • Tewari A, Grover S, Sooriakumaran P, Srivastava A, Rao S, Gupta A, et al. Nerve sparing can preserve orgasmic function in most men after robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy. BJU Int 2012;109(4):596-602. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2011.10402.x.
  • Абоян И.А., Орлов Ю.Н., Пакус С.М., Пакус Д.И., Абоян В.Э. Оптимизация функциональных результатов радикальной простатэкто-мии. Программы реабилитации пациентов. Экспериментальная и клиническая урология 2018;(3):20-26. [Aboyan I. A., Orlov Yu. N., Pakus S. M., Pakus D. I., Aboyan V. E. Optimization of functional results of radical prostatectomy. Rehabilitation programs for patients. Experimentalnaya i klinicheskaya urologiya = Experimental and clinical urology 2018;(3):20-6. (In Russian)].
  • Marchioni M, De Francesco P, Castellucci R, Papalia R, Sarikaya S, Rivas JG, et al. Management of erectile dysfunction following robot-assisted radical prostatectomy: a systematic review. Minerva Urol Nefrol 2020;72(5):543-54. https://doi.org/10.23736/S0393-2249.20.03780-7.
  • Padma-Nathan H, McCullough AR, Levine LA, Lipshultz LI, Siegel R, Montorsi F, et al. Randomized, double-blind, placebo-controlled study of postoperative nightly sildenafil citrate for the prevention of erectile dysfunction after bilateral nerve-sparing radical prostatectomy. Int J Impot Res 2008;20(5):479-86. https://doi.org/10.1038/ijir.2008.33.
  • Епифанова М.В., Чалый М.Е., Гвасалия Б.Р., Еремин И.И., Пулин А.А., Наделяева И.И., и соавт. Новые подходы к восстановлению эрек-тильной функции у пациентов после радикальной простатэктомии. Урология 2017;(6):138-143. [Epifanova M.V., Chalyi M.E., Gvasaliya B.R., Eremin I.I., Pulin A.A., Nadelyaeva I.I., et al. New approaches for recovery of erectile function in patients after radical prostatectomy. Urologiia = Urology 2017;(6):138-43. (In Russian)].
  • Müller A, Tal R, Donohue JF, Akin-Olugbade Y, Kobylarz K, Paduch D, et al. The effect of hyperbaric oxygen therapy on erectile function recovery in a rat cavernous nerve injury model. J Sex Med 2008;5(3):562-70. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2007.00727.x.
  • Chiles KA, Staff I, Johnson-Arbor K, Champagne A, McLaughlin T, Garydon RJ. A double-blind, randomized trial on the efficacy and safety of hyperbaric oxygenation therapy in the preservation of erectile function after radical prostatectomy. J Urol 2018;199(3):805-11. https://doi.org/10.1016/ j.juro.2017.10.016.
  • Moen I, Stuhr L. Hyperbaric oxygen therapy and cancer - a review. Target Oncol 2012;7(4):233-42. https://doi.org/0.17709/2409-2231-2015-2-1-83-94.
Еще
Статья научная
SciUp 2024 © 2024 ©