Статьи журнала - Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье
Все статьи: 1005
Антиаритмическое действие производных бромникотиновой кислоты на хлоридкальциевой модели аритмии
Статья научная
Изучена противоаритмическая активность соединений под шифрами 4265, 2463, ГАМ, ОЭТАН на экспериментальной модели аритмии, вызванной хлоридом кальция. Изложены результаты исследования ЭКГ при моделировании хлоридкальциевой аритмий у крыс. Установлено, что производные бромникотиновой кислоты, при введении их с лечебной целью, в дозе 20 мг/кг 1 % водного раствора, способствуют быстрому восстановлению ритма сердца на 5-15 минутах.
Бесплатно
Антиоксидантные свойства водных сред с молекулярным водородом и их применение в экологичной медицине
Статья научная
В статье приводятся экспериментальные данные по исследованию суммарной антиоксидантной активности водных систем, насыщенных водородом, с использованием кулонометрического метода анализа, используемых в ООО «Клиника экологичной медицины».
Бесплатно
Антиоксидантные свойства водных сред с молекулярным водородом и их применения в экологичной медицине
Статья научная
В статье приводятся экспериментальные данные по исследованию суммарной антиоксидантной активности водных систем, насыщенных водородом, с использованием кулонометрического метода анализа, используемых в ООО «Клиника экологичной медицины».
Бесплатно
Антихеликобактерная терапия: современное состояние проблемы
Статья обзорная
В обзоре рассматриваются современные подходы к лечению хеликобактериоза, рекомендации по данной проблеме международных консенсусов, возможные пути решения вопросов, связанных с ростом резистентности данного микроорганизма к антибиотикам. Главное внимание уделяется новым режимам антихеликобактерной терапии.
Бесплатно
Аритмии как фактор риска развития атеросклероза магистральных артерий
Статья научная
В статье рассматриваются изменения основных параметров биомеханики сердца и кинетики магистральных артерий при нарушениях ритма. Описываются механизмы, приводящие к механическому воздействию гидравлического удара на артериальные сосуды. Экстрасистолическая аритмия рассматривается как дополнительный фактор риска развития атеросклероза магистральных артерий. Описываются стадии развития и прогрессирования атеросклеротической бляшки в связи с механическим воздействием гидравлического удара при экстрасистолии. Обосновывается необходимость лечения любой экстрасистолии, и, прежде всего, ранней до открытия митрального клапана.
Бесплатно
Статья научная
Возникновение неудовлетворительных результатов артроскопической пластики передней крестообразной связки (ПКС) обусловлено нерациональным позиционированием просверливаемых трансоссальных каналов, различными механическими свойствами используемых синтетических или ауто/аллотрансплантатов, количеством фиксаторов. К настоящему времени в литературе имеются лишь отдельные публикации о взаимосвязи между количеством неудовлетворительных результатов и способами выполнения артроскопической пластики ПКС.Цель исследования - определение контингентной взаимосвязи между количеством неудовлетворительных результатов и отдельными способами выполнения артроскопической пластики ПКС у пациентов с её изолированными односторонними полными разрывами.Материалы и методы. Объектом исследования стали 84 пациента, которым в разные сроки выполняли одно- или двухпучковую пластику синтетическим эндопротезом, а также аутотрансплантатом из сухожилий полусухожильной и тонкой мышц. Неудовлетворительные результаты лечения оценивали через 3, 6 и 12 месяцев по наличию достоверных клинических признаков несостоятельности ПКС в сочетании с наличием соответствующих жалоб на нестабильность в коленном суставе при привычном уровне физических нагрузок.Результаты. Во все сроки наблюдения после выполнения различных способов артроскопической пластики отсутствуют различия по количеству неудовлетворительных результатов, выявленных на основании определения достоверных клинических признаков несостоятельности ПКС, что подтверждается значениями точного критерия Фишера (р > 0,05) и критерия χ2(р > 0,05) для трёх групп в совокупности.Заключение. При исследовании пациентов с изолированными односторонними полными разрывами ПКС в трёх совокупностях во все периоды наблюдения взаимосвязи между количеством неудовлетворительных результатов артроскопической пластики и различными способами её выполнения не обнаружено.
Бесплатно
Статья научная
В настоящем исследовании изучены типы микроциркуляторного русла у женщин с миомой матки и характеристика расположения миоматозных узлов, особенности микроциркуляции (МЦ) у пациенток до и после эмболизации маточных артерий, архитектоника миоматозных узлов у пациенток с разной степенью тяжести постэмболизационного синдрома (ПС). По полученным результатам выявлена достоверная зависимость большего количества узлов при гиперемическом типе кровотока, преобладание интрамурального расположения узлов у пациенток с легкой и средней степенью ПС, статистически значимо у женщин с низким уровнем кровотока до ЭМА развивается более тяжелый ПС.
Бесплатно
Асоциальное поведение больных туберкулезом женщин
Статья научная
На основе анализа данных анкетирования 101 женщин, страдающих хроническим фиброзно-кавернозным туберкулезом легких с помощью теста СМИЛ и специально разработанных авторских анкет, выявлен стереотип поведения больных женщин. Они проживают в плохих условиях, испытывают финансовые трудности, социальную изоляцию и физическое и вербальное насилие со стороны мужа и других членов семей. Они испытывают различные негативные эмоции. Тяжелая социальная ситуация приводит к тому, что у женщин появляется желание отомстить за свои трудности. Они могут заражать умышленно: членов своей семьи, которые применяют разного рода насилие по отношению к ним. И могут заражать неумышленно: скрывая свою болезнь из-за страха социальной изоляции и не выполняя регламентированные правила личной гигиены. Такое асоциальное поведение особенно опасно из-за того, что 52 % женщин пропускают прием препаратов, а 30 % самостоятельно уменьшают дозы, способствуя тем самым развитию лекарственной устойчивости.
Бесплатно
Атерома дуги аорты как источник артерио-артериальной эмболии и ишемического инсульта
Статья научная
Введение. В настоящее время, несмотря на внедрение современных диагностических алгоритмов, у 20-40 % пациентов с ишемическим инсультом не удаётся установить его причину. Потенциальными причинами острой церебральной ишемии у пациентов с криптогенным ишемическим инсультом могут быть пароксизмальная фибрилляция предсердий, открытое овальное окно, предсердная кардиомиопатия, каротидная сеть, атерома дуги аорты, а также канцер-ассоциированная тромбофилия.Цель: систематизация данных о методах диагностики и профилактики атеромы дуги аорты.Материал и методы. Поиск литературы проводили в электронных поисковых системах Scopus, eLibrary, PubMed по ключевым словам: ишемический инсульт, криптогенный инсульт, атерома дуги аорты, патогенез ишемического инсульта.Результаты. В настоящее время, несмотря на столь детальную проработку терапевтических стратегий профилактики повторных тромботических событий у пациентов с атеромой дуги аорты, ни один из препаратов не доказал своего преимущества. Несмотря на то, что исследования NAVIGATE ESUS и RESPECT ESUS не показали превосходства пероральных антикоагулянтов над антиагрегантами в отношении предотвращения повторных ишемических инсультов у пациентов с криптогенным инсультом, было установлено, что криптогенный ишемический инсульт неоднороден, что требует дифференцированного подхода ко вторичной профилактике.Выводы. Атерома аорты может быть причиной эмболического синдрома и криптогенного инсульта. Основные методы диагностики атеромы аорты - чрезпищеводная эхокардиография и компьютерно-томографическая ангиография. Терапевтическая стратегия лечения атеромы аорты - гиполипидемическая, антитромботическая терапия в комбинации с блокаторами ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
Бесплатно
Атеросклероз сонных артерий: клиническое значение (обзор литературы)
Статья обзорная
Атеросклеротическое поражение сонных артерий увеличивает риск развития ишемического инсульта, при этом наблюдаются различные клинические проявления от бессимптомного течения до летального исхода. Церебральный кровоток зависит не только от степени стеноза, но и от проходимости коллатеральных путей, влияя на выраженность клинической картины. Разработаны критерии гемодинамической значимости стенозов сонных артерий и, основанные на них, показания для хирургического лечения. Но есть группа пациентов с бессимптомным каротидным стенозом и пограничными значениями при оценке гемодинамической значимости атеросклеротических бляшек, у которых сохраняется риск развития ишемического инсульта. Таким образом, существует необходимость оценки коллатерального церебрального кровообращения и влияния степени стеноза на церебральную перфузию. Так же интерес представляет оценка гемодинамики в месте каротидного стеноза и оценка церебральной ауторегуляции во время нагрузочного тестирования. Это поможет в отборе пациентов с бессимптомным каротидным стенозом, которые имеют повышенный риск инсульта, и у которых будет польза от реваскуляризации.
Бесплатно
Атипичное расположение узла щитовидной железы в верхнем отделе шеи (клиническое наблюдение)
Статья научная
В настоящее время отмечается увеличение числа пациентов с узловыми образованиями щитовидной железы (ЩЖ), которые требуют предоперационной диагностики, позволяющей выявлять своевременно фолликулярную неоплазию и высокодифференцированные формы рака, коллоидный зоб с компрессией органов шеи, узловой и диффузный токсический зоб (ДУЗ) [5]. Наиболее часто узлы располагаются в щитовидной железе, однако встречаются случаи с атипичной локализацией. Эктопия щитовидной железы, или тиреоидная эктопия (от греч. «ektopos», т.е. «смещенный») - это наличие атипичной её ткани в месте, не характерном для нормальной локализации. Данная патология развивается вследствие нарушения миграции клеток-предшественников щитовидной железы во время её эмбрионального развития. Распространённость тиреоидной эктопии составляет 1 случай на 100 000-300 000 человек, 1 случай на 4-8 тыс. пациентов с патологией щитовидной железы. Среди заболевших, в 65-80 % наблюдений - это женщины. По данным изученной литературы, эктопия ЩЖ может становиться источником малигнизации, поэтому необходима своевременная диагностика и хирургическое лечение с целью предотвращения развития жизнеугрожающих состояний. Проведён анализ клинического случая атипичного расположения узла щитовидной железы с подозрением на онкологическое новообразование при рецидиве после гемитиреоидэктомии.
Бесплатно
Базис для преподавания геронтологии в медицинском институте «Реавиз»
Статья научная
В статье представлены исторические корни геронтологического научного направления в медицинском институте «РЕАВИЗ» и условия для преподавания геронтологии студентам. Геронтологические исследованиям в Самаре (Куйбышеве) начаты работами офтальмолога профессора Т.И. Ерошевского, гематолога профессора В.А. Германова, морфолога профессора М.В. Угловой и их учеников. Коллектив кафедры внутренних болезней МИ «РЕАВИЗ» принадлежит к Самарской терапевтической школе профессоров Германовых, которая через учителя А.И. Германова профессора В.А. Бейера – ученика С.П. Боткина в третьем поколении стала ветвью Боткинской школы в Самаре. Известно, что вопросы геронтологии интересовали самого С.П. Боткина, а гематология является одной из научных проблем кафедры с времен С.П. Боткина до наших дней.
Бесплатно
Безопасность жизнедеятельности человека и рациональное и безопасное применение лекарственных средств
Статья научная
Лекарственные средства являются неотъемлемой частью современной цивилизации, сопровождая человека от зачатия до смерти, обеспечивая профилактику и лечение заболеваний, здоровье и комфортную жизнь. Расширение потребительского рынка лекарственных средств, возможность их дистанционной покупки и доставки на дом актуализируют проблему безопасного и рационального применения лекарственных средств населением и делают ее составной частью безопасной жизнедеятельности человека. Просвещение населения в отношении лекарственных средств является одним из основных мероприятий ВОЗ по содействию их рационального использования. Для проведения провизорами информационно-просветительской работы необходимо предварительно исследовать осведомленность населения о лекарственных препаратах. В данной работе, выполненной с участием студентов, показано, что около 70 % респондентов считают нужной доставку лекарств из аптеки на дом, но при этом около 40 % респондентов не знают отличий традиционных (аллопатических) лекарственных средств от гомеопатических препаратов и около 30 % не знают их отличие от биологически активных добавок к пище. Более половины респондентов не знают о таблетках с пролонгированным высвобождением и около 30 % ошибочно считают, что обычные таблетки действуют дольше. Среди респондентов, применяющих гомеопатические препараты, около 50 % не заметили положительного эффекта от их применения, а среди применяющих биологически активные добавки к пище только 15 % заметили положительный результат от их использования. Это ставит вопрос о рациональности использования их этой группой населения. Около 70% респондентов считают традиционные препараты более эффективными, чем гомеопатические, но при этом около 60-70 % из опрошенных хотели бы больше знать о пролонгированных таблетках, гомеопатических препаратах и биологически активных добавках к пище. В целом, полученные результаты свидетельствуют о недостаточной осведомленности населения о лекарственных средствах и необходимости проведения информационно-просветительской работы среди населения с целью их рационального и безопасного применения.
Бесплатно
Безопасность труда при учебно-профессиональной подготовке подростков с ограниченными возможностями
Статья научная
В статье приведены результаты гигиенической оценки условий учебной подготовки подростков с ограниченными возможностями профессии обувщик по ремонту обуви. Выявлено, что ведущим неблагоприятным фактором учебной среды являлся химический фактор. Предложен комплекс мероприятий по сокращению неблагоприятного воздействия факторов учебной среды на функциональное состояние организма обучающихся.
Бесплатно
Бессимптомный врожденный внутрипеченочный портосистемный шунт
Статья научная
Спонтанный бессимптомный внутрипеченочный портосистемный шунт является редко встречающейся аномалией сосудистой системы печени. Основными клиническими проявлениями могут быть энцефалопатия, кровотечения или гиперинсулинизм вследствие постоянного сброса крови. В данной статье представлен случай бессимптомного врожденного внутрипеченочного портосистемного шунта, обнаруженного у пациента И., 25 лет, с приведением результатов различных методов визуализации, а также разбор основных типов описанной сосудистой аномалии.
Бесплатно
Биодеградируемый материал "Литар" и консервативная мирингопластика
Статья научная
В настоящей статье авторы сообшают о разработке и внедрении в клиническую практику модифицированного метода регенерационной трансмеатальной консервативной мирингопластики с использованием биорезорбируемого коллаген-апатитового материала «ЛитАр».
Бесплатно
Статья научная
В работе определяли динамику параметров системной воспалительной реакции в оценке биосовместимости скаффолдов на основе поликапролактона и ватерита. Выявлены повышение уровня СРБ на 7-е сутки и отсутствие изменений ФНО-α и ИЛ-1β на 7-е и 21-е сутки, что свидетельствует о слабовыраженной непродолжительной воспалительной реакции и является патогенетической составляющей биосовместимости матриц.
Бесплатно
Статья научная
В статье приводятся данные по исследованию суммарной антиоксидантной активности гепатопротекторного сбора растительного происхождения и его отдельных компонентов (сбора, состоящего из равных частей листьев березы, цветков пижмы, фитогепатола № 2). Дается сравнительная оценка антиоксидантной активности водных извлечений из гепатопротекторного сбора, показано, что и отдельные его компоненты обладают выраженной антиоксидантной активностью. Наибольшая антиоксидантная активность обнаружена у настоев гепатопротекторного сбора (17,5 г на 1 л) и цветков пижмы.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Исследователями разных областей науки создаются и усовершенствуются методы для определения суммарной антиоксидантной активности (САОА) ингибиторов свободнорадикальных реакций (антиоксидантов), присутствующих в различных биологических жидкостях (крови, моче, слюне, слезе, поте, цереброспинальной жидкости, слезной жидкости и др.), гомогенатах тканей и суспензиях мембран и липопротеинов. Целью настоящей работы является разработка неинвазивного метода определения антиоксидантного статуса организма по суммарной антиоксидантной активности мочи с помощью потенциометрической кулонометрии на примере имплантационного материала - наноразмерного композита «ЛитАр», разрешённого к применению в медицинской практике. Материалы и методы. Материал «ЛитАр» представляет собой смесь биополимера (коллагена или альгината кальция-натрия) и гидроксофосфата кальция. При определении САОА образцов мочи использовался кулонометрический метод анализа с помощью электрогенерированных радикалов брома на автоматизированном, сертифицированном, серийном кулонометре «Эксперт-006-антиоксиданты» ООО «Эконите-Эксперт» г. Москва по сертифицированной нами методике. Результаты исследования. При приеме материала «ЛитАр» по 0.5 г пациентами (мужчины 67 и 75, женщина 25 лет) дважды в день утром и вечером, выявлены эффекты синергизма (увеличение суммарной антиоксидантной активности) и антагонизма (уменьшение суммарной антиоксидантной активности) относительных показателей вечерней мочи относительно контрольных величин образцов утренней мочи, взятой натощак по методу Нечипоренко. Впервые нами были выявлены эффекты синергизма и антагонизма относительных показателей образцов утренней и вечерней мочи окисленных 3 % медицинской перекисью водорода. Выводы. Проведенные нами исследования литературных данных, в которых изучались влияния на человека различные факторов, контролируемых измерениями суммарной антиоксидантной активности (САОА) и «общей антиоксидантной способности» “total antioxidant capacity” (ТАС) мочи человека, показали, что эти маркеры могут быть полезны при оценке антиоксидантного статуса организма. Данные показатели могут быть использованы для оценки состояния антиоксидантного статуса, как под влиянием диеты, так и при заболеваниях, а также некоторыми патологическими и экологическими условиями существования организма человека.
Бесплатно
Ближайшие и среднесрочные результаты артропластики суставов верхней конечности
Статья научная
В статье представлен опыт ортопедического отделения ГУЗ «Саратовская областная клиническая больница» и ФГУ Новосибирский НИИТО Росздрава по эндопротезированию локтевого и плечевого суставов. Лечилось 176 больных, которым выполнено 178 операций эндопротезирования локтевого и плечевого сустава. Артропластика локтевого сустава выполнена в 114 случаях, плечевого сустава – в 64. Возраст больных от 26 лет до 80 лет. Разработаны основные показания и противопоказания, а также методика операций и послеоперационной реабилитации. Анализу были подвергнуты данные клинико-рентгенологического обследования у 124 больных. Из них 81 пациент после эндопротезирования локтевого сустава и 43 оперированным выполнена замена плечевого сустава в период от 1 года до 4 лет после операции. Оценка результатов лечения после артропластики локтевого сустава проводилась по «Оценке хирургии локтя» (American elbow surgeons assessment & ASES, Richards R.R. et al. 1994), а плечевого сустава по шкале Свансона для плеча (A.B. Swanson shoulder score 1989). Хорошие и отличные результаты при эндопротезировании локтевого сустава получены у 70,4 % больных, а плечевого сустава у 72,1 % пациентов. Это позволило считать опыт применения связанных эндопротезов локтевого и плечевого сустава фирмы Эндосервис (Россия), и Koоnrad–Mоrrey фирмы Зиммер (США) положительным и перспективным для дальнейшего применения.
Бесплатно
