Статьи журнала - Тюменский медицинский журнал
Все статьи: 152
Значение и место сценарных посланий в реализации суицидального поведения
Статья научная
Авторы изучили проблему сценарных посланий и их значение в развитии и реализации суицидального поведения. Рассмотрены основные сценарные послания и механизмы их передачи, «токсичность» родительских предписаний и варианты их реализации в зрелом возрасте. Понимание данной проблемы позволит внимательнее относится специалистами к анализу сценария жизни, что даст возможность предвидеть самоубийства у пациентов, и, таким образом, позволит рассматривать эту методику в качестве превентивной.
Бесплатно
Инсулин как средство самоубийства
Статья научная
Являясь жизненно необходимым препаратом для лечения сахарного диабета, инсулин может использоваться и как средством для злоупотребления (преднамеренной передозировки) и для совершения самоубийства. Такие случаи редки и ограничиваются узким кругом лиц с доступом к препарату. Рассматривается важность своевременной постановки правильного диагноза гипогликемического состояния и его лечения, а также случаи отравления инсулином. Представлены признаки дифференцировки самоубийства от несчастного случая (естественной смерти), а также возможного убийства.
Бесплатно
Статья научная
Описывается клинический случай у трехмесячного ребенка с сложным врожденным пороком сердца, с развитием сердечно-сосудистой, а в последующем и полиорганной недостаточности, с перенесенным крупноочаговым инфарктом миокарда задней стенки левого желудочка сердца.
Бесплатно
К вопросу о предупреждении суицида, формирующегося на почве правовых отношений
Статья научная
В статье рассмотрены некоторые особенности предупреждения суицида, формирующегося на почве правовых отношений. Анализируются современные подходы в указанной проблематике. Предлагаются меры по предупреждению суицида на почве правовых отношений.
Бесплатно
К вопросу отношения алкоголизма и семейно-брачных отношений
Статья научная
Отношение семейного фактора и алкоголизма представляет собой континуум мнений различных авторов. С одной стороны, семью относят к факторам, вызывающим и поддерживающим алкоголизм у её члена. С другой стороны, семье отводится одна из основных ролей в профилактике и лечении алкоголизма. Алкоголизм мужа, как основная причина семейных ссор и конфликтов, указывается в большинстве исследований. Также вызывает интерес проблема зависимости устойчивости брака от факта наличия злоупотребления алкоголем одним из его субъектов. Целью настоящего исследования являлась оценка динамики семейных отношений в алкогольных браках. Материал и методы: исследованы репрезентативные группы мужчин, страдавших хроническим алкоголизмом (МБА) в количестве 51 человека и, соответственно, их супруги. В качестве контрольной группы были использованы семьи, где муж (мужчина, не страдающий алкоголизмом - МНБА) и жена не имели признаков алкогольной зависимости (63 семейных пары). Результаты исследования подвергались статистической обработке на базе пакета MS Excel 2007 и STATISTIKA 7.0. Результаты: сравнивая основные показатели устойчивости алкогольных и неалкогольных браков, мы получили традиционные результаты, сопоставимые с данными большинства исследователей. По наличию разводов в анамнезе семьи МБА лидируют в сравнении с семьями МНБА, причём количество разводов в анамнезе у МБА и их жён практически одинаково (19,35% и 22,58% соответственно). Однако нами также обнаружен ряд «нелогичностей» в этой динамике, не вписывающихся в классическую схему, изложенную во вводной части данной работы. Удовлетворительными, или хорошими свои брачные отношения считали 82,26% супругов в «алкогольных» браках, при этом 53,84% из них указали, что браку на момент обследования угрожает развод (в семьях МНБА развод угрожает лишь в 6,45%), а своими брачными отношениями довольны 95,98% респондентов этой группы. Таким образом, поскольку действующая алкогольная семья представляет собой систему, где оба супруга часто имеют аутоагрессивную направленность, динамика развития семейных отношений в таких случаях подразумевает образование «особых» семейных отношений, имеющих как социальный (внешний), так и психологический (внутренний) контекст, что созвучно с мнением других авторов. Подобные отношения служат способом наиболее приемлемого спонтанного реагирования собственной аутоагрессивности. Данный механизм целесообразно признать вариантом «патологической», по своей сути, защиты супругов в алкогольных семьях от осознания и прямой реализации собственной аутоагрессивности.
Бесплатно
К оценке кофакторов риска в преморбиде для патогенеза и прогноза хронического алкоголизма
Статья научная
У 85 человек в возрасте от 26 до 70 лет оценена роль кофакторов риска в преморбиде для патогенеза и клинического прогноза алкоголизма. У исследуемых лиц в преморбиде были обнаружены кофакторы риска, которые при соответствующих условиях могли включиться в клинико-патогенетические процессы алкоголизма. В основной группе больных (n=65) были выявлены 117 факторов риска - 1,8 на каждого больного, а в контрольной (n=20) - 0,43. Показано, что у больных с осложнённым преморбидом за счёт ускорения темпа прогредиентности течения клинические проявления алкоголизма начинаются на 3-5 лет раньше, чем для пациентов без осложнённого преморбида. Согласно полученным данным, риск заболеть алкоголизмом при наличии кофакторов риска в преморбиде сдвинут в сторону молодого и среднего возрастов по сравнению со среднестатистическими показателями, приводимыми в литературе. Установлено, что возраст 31-50 лет у больных с осложнённым кофакторами преморбидом, является периодом наибольшего риска развития алкоголизма и имеет клинико-прогностическое значение.
Бесплатно
Клинико-диагностические параллели гемодинамики и интраабдоминальной гипертензии при шоке у детей
Статья научная
Проведенные исследования показали, что повышение уровня интраабдоминального давления на фоне выраженных расстройств гемодинамики у пациентов педиатрического отделения реанимации сопровождается прогрессированием нарушений транспорта кислорода. Подчеркивается клиническая и прогностическая значимость измерения давления в мочевом пузыре в тех клинических ситуациях, когда пациент имеет проявления гемодинамической нестабильности. Данные об уровне интраабдоминального давления также могут повысить качество диагностики тяжести состояния.
Бесплатно
Статья научная
Целью исследования является изучение клинико-морфологических эффектов предоперационной лучевой терапии крупным фракционированием дозы при резектабельном раке прямой кишки. Объектом исследования послужили данные о 55 больных, которым в предоперационном периоде проведена лучевая терапия на аппарате Teratron и низкоэнергетическом линейном ускорителе VarianUnique. Материалом для исследования служила ткань удаленной во время операции опухоли. Проводили анализ частоты послеоперационных осложнений рецидивов опухоли. Результаты исследования показали, что предоперационная лучевая терапия способствует уменьшению протяженности опухоли с 6,8±0,6 см до 4,5±0,5 см (р0,1). Снижение злокачественного потенциала опухоли посредством лучевой терапии сопровождается и снижением частоты местных рецидивов на 8,7%. Предоперационная лучевая терапия крупным фракционированием дозы является безопасным и эффективным методом в комбинированном лечении рака прямой кишки.
Бесплатно
Клинико-психологические особенности взрослых детей алкоголиков
Статья научная
В работе представлены данные литературы о клинических и психологических особенностях взрослых детей, воспитанных родителями, страдающих алкогольной зависимостью. Показано, что с учётом текущего уровня алкоголизации населения, число «взрослых детей алкоголиков» (ВДА) в России может достигать от 25 до 50%, но лишь каждый пятый из них при обследовании не обнаруживает каких-либо психопатологических симптомов. Автор обращает внимание, что это значительная по числу группа, на проблемы которой, традиционно, обращается мало внимания. У большинства этих лиц риск заболеть алкоголизмом значительно выше относительно общей популяции. При этом химическая зависимость у детей из алкогольных семей, развивается быстрее и имеет более тяжелое течение. Принимая во внимание выраженную социальную дезадаптацию ВДА и плейотропность ассоциированных состояний, автором указывается на необходимость комплексного подхода при профилактике психических нарушений у этой группы пациентов.
Бесплатно
Клинико-терапевтические характеристики алкогольной зависимости у женщин
Статья научная
Работа посвящена обзору данных литературы по актуальной проблеме женского алкоголизма. В статье проводится детальный анализ причин и этапов формирования алкогольной зависимости у женщин. Отдельное внимание отведено развитию алкогольной зависимости у женщин, состоящих в брачных отношениях с мужчинами-алкоголиками. Подробно описаны варианты течения алкоголизма у женщин в зависимости от возраста, социального статуса и семейного положения. В свете рассматриваемых данных, указаны возможные варианты прогноза в плане реабилитации и подходов к терапии алкогольной зависимости у женщин.
Бесплатно
Клинический случай спинального инсульта у молодого человека с аномалией Киммерле
Статья научная
Проблема нарушений мозгового и спинального кровообращения является одной из самых актуальных в современной неврологии, при этом достаточно частой причиной указанных нарушений становятся нарушения кровообращения в вертебро-базилярной системе. Авторами представлен клинический случай спинального инсульта у молодого человека, вызванного сочетанием различных патологических факторов и, в том числе, аномалией Киммерле. Проведен анализ имеющихся у больного патологических факторов и составлен вероятный сценарий патологических событий, приведших к сосудистой катастрофе.
Бесплатно
Кожные узоры ладонной поверхности рук как маркеры повышенной агрессивности
Статья научная
Полученные результаты исследования позволяют сделать вывод о возможном существовании уклонений дерматоглифики в группах лиц с врожденной предрасположенностью к повышенной агрессивности, что в определенных условиях может быть использовано для проведения мероприятий, направленных на снижение уровня преступности.
Бесплатно
Комбинированное использование фосфатидилэтанола и теста Audit в скрининге злоупотребления алкоголем
Статья научная
Полученные данные свидетельствуют о низкой конкордантности между концентрацией фосфатидилэтанола (ФЭ) в крови и самоотчетами потребления алкоголя. Определение концентрации ФЭ в крови является более объективным и надежным способом диагностики злоупотребления алкоголем, нежели применение инструментов скрининга.
Бесплатно
Компрессия тканей и качество толстокишечного шва
Статья научная
В статье представлен анализ девяти экспериментально-клинических исследований зависимости компрессионных усилий в никелид титановых имплантатах для формирования толстокишечных анастомозов и сроков их отторжения из зоны анастомоза. Выявлены существенные различия в зависимости от конструктивных особенностей устройств. По мнению авторов наиболее приемлемыми являются устройства из проволочного материала. Компрессионные усилия никелид титановых устройств требуют стандартизации в различных отделах толстой кишки с учетом сроков регенераторного процесса
Бесплатно
