Структурные преобразования мочевого пузыря и его сосудистой системы у мужчин пожилого и старческого возраста

Автор: Куликов С.В., Шорманов И.С., Соловьев А.С.

Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro

Статья в выпуске: 2, 2020 года.

Бесплатный доступ

Введение. Изменения нижних мочевых путей у людей пожилого и старческого возраста заключаются в снижении емкости и потери эластичности мочевого пузыря, а также в возникновении детрузорной гиперактивности. Причины данных морфофункциональных нарушений на сегодняшний день до конца не изучены и в литературе описываются противоречиво. Однако основная роль в этих процессах, по мнению большинства авторов, отводится циркуляторной гипоксии. Целью настоящего исследования явилось изучение структурных изменений мочевого пузыря и его сосудистого русла у лиц пожилого и старческого возраста, а также определение роли данных изменений в развитии функциональных нарушений. Материалы и методы. Проанализирован аутопсийный материал 15 мужчин в возрасте 60-80 лет. Контрольную группу составили 10 лиц в возрасте 20-30 лет, погибших в результате травм. Результаты и обсуждение. С помощью ряда гистологических методик показано, что у мужчин пожилой и старческой возрастной категории в сосудистом бассейне мочевого пузыря наблюдается сочетание атеросклеротических и ангиотонических изменений, свойственных гипертензии, приводящие к редукции кровотока в его стенке, ишемии и гипоксии мускулатуры детрузора с развитием в нем атрофии и склероза. Выводы. В процессе старения происходит ремоделирование сосудистого русла стенки мочевого пузыря, что приводит к развитию в ней склеротических изменений и сопровождается снижением эластичности. Данные изменения могут быть одним из звеньев патогенеза развития симптомов нарушения функции нижних мочевых путей у лиц пожилого и старческого возраста.

Еще

Мочевой пузырь, морфология, возрастная инволюция, ангиосклероз, ишемия, детрузор

Короткий адрес: https://sciup.org/142225661

IDR: 142225661 | DOI: 10.29188/2222-8543-2020-12-2-124-129

Список литературы Структурные преобразования мочевого пузыря и его сосудистой системы у мужчин пожилого и старческого возраста

Барсуков В.Н., Чекмарева Е.А. Последствия демографического старения и ресурсный потенциал населения "третьего возраста". Проблемы развития территории 2017;(3):92-108. Barsukov V.N., Chekmareva E.A. Posledstviya demograficheskogo stareniya i resursnyiy potentsial naseleniya "tretego vozrasta". [Consequences of demographic aging and resource potential of the "third age" population] Problemyi razvi-tiya territorii 2017;(3):92-108. (In Russian)
Кременцова А.В., Конрадов А.А. Историческая динамика распределения продолжительности жизни человека. Успехи геронтологии 2001;(8):14-21. Krementsova АТ., Konradov А.А. Istoricheskaya dinamika raspredeleniya prodolzhitel'nosti zhizni cheloveka [Historical dynamics of the distribution of human life expectancy] Uspekhi gerontologii 2001;(8):14-21. (In Russian).
Бараненкова Т.А. Старение населения и его социально-экономические последствия. Вестник Института экономики РАН 2017;(2):47-64. Baranenkova ХА. Starenie naseleniya i ego sotsial'no-ehkonomicheskie posledstviya [Population ageing and its socio-economic consequences] Vestnik Instituta ehkonomiki ЯАЫ 2017;(2):47-64. (In Russian).
Мудраковская Э.В., Горелик С.Г., Колпакова Н.А., Журавлева Я.В. Гиперактивный мочевой пузырь у лиц пожилого и старческого возраста. Научные ведомости Белгородского государственного университета 2012;18(10):106-110. Mudrakovskaya Eh.V., Gorelik S.G., Kolpakova КА., Zhuravleva Ya.V. Giperaktivnyj mochevoj puzyr' u lits pozhilogo i starcheskogo vozrasta [Hyperactive bladder in the elderly and senile] Nauchnye vedomosti Belgorodskogogosudarstvennogo universiteta 2012;18(10):106-110. (In Russian).
Зорина Е.Н. Старение населения и уровень жизни населения третьего возраста. Вестник Института экономических исследований 2017;8(4):102-108. Zorina E.N. Starenie nase-leniya i uroven' zhizni naseleniya tret'ego vozrasta [Aging of the population and the standard of living of the third age population]. VestnikInstituta ehkonomicheskikh issle-dovanij 2017;8(4):102-108. (In Russian).
Сосновский С.О., Хейфиц В.Х, Каган О.Ф. К диагностике и лечению гиперактивного мочевого пузыря у мужчин. Урологические ведомости 2015;5(2):13-19. Sosnovskij S.O., Khejfits V.KH, Kagan O.F. K diagnostike i lecheniyu giperaktivnogo mochevogo puzyrya u muzhchin. [To the diagnosis and treatment of hyperactive bladder in men]. Urologicheskie vedomosti 2015;5(2):13-19. (In Russian).
Кузьмин И.В. Эпидемиологические аспекты гиперактивного мочевого пузыря и ургентного недержания мочи. Урологические ведомости 2015;5(3):30-33. Kuz'min I.V. Ehpidemiologicheskie aspekty giperaktivnogo mochevogo puzyrya i urgentnogo nederzhaniya mochi. [Epidemiological aspects of overactive bladder and urgent urinary incontinence]. Urologicheskie vedomosti 2015;5(3):30-33. (In Russian).
Мазо Е.Б., Школьников М.Е., Кривобородов Г.Г. Гиперактивный мочевой пузырь у больных пожилого возраста. Урология 2006;(6):145-147. Mazo E.B., Shkolnikov M.E., Krivoborodov G.G. Giperaktivnyj mochevoj puzyr' u bol'nykh pozhilogo vozrasta. [Hyperactive bladder in elderly patients]. Urologiya 2006;(6):145-147. (In Russian).
Кривобородов Г.Г. Применение альфа-блокаторов для устранения симптомов со стороны нижних мочевых путей при доброкачественной гиперплазии простаты. Медицинский совет 2014;(19):24-27. Krivoborodov G.G. Primenenie al'fa-blokatorov dlya ustraneniya simptomov so storony nizhnikh mochevykh putej pri dobrokachestvennoj giperplazii prostaty. [The use of alpha-blockers to eliminate symptoms from the lower urinary tract in benign prostatic hyperplasia]. Meditsinskij sovet 2014;(19):24-27. (In Russian).
Куренков А.В., Комяков Б.К. Результаты уродинамического обследования больных пожилого и старческого возраста с симптомами нижних мочевых путей. Медицинский вестник Башкортостана 2013;8(2):110-113. Kurenkov A.V., Komyakov B.K. Rezultatyi urodi-namicheskogo obsledovaniya bolnyih pozhilogo i starcheskogo vozrasta s simptomami nizhnih mochevyih putey [Results of urodynamic examination of elderly and senile patients with lower urinary tract symptoms]. Meditsinskiy vestnik Bashkortostana 2013;8(2):110-113.(In Russian).
Парфенов В.А. Неврологические аспекты недержания мочи у пожилых людей. Неврология, нейропсихиатрия. Психосоматика 2013;(1):34-38. Parfenov V.A. Nevrologicheskie aspektyi nederzhaniya mochi u pozhilyih lyudey. [Neurological aspects of urinary incontinence in the elderly]. Nevrologiya, neyropsihiatriya. Psihosomatika 2013;(1):34-38. (In Russian).
Мазо Е.Б., Школьников М.Е., Кривобородов Г.Г. Гиперактивный мочевой пузырь у больных пожилого возраста. Consilium Medi-cum 2006;8(12):97-101. Mazo E.B., Shkolnikov M.E., Krivoborodov G.G. Giperaktivnyiy mochevoy puzyir u bolnyih pozhilogo vozrasta. [Hyperactive bladder in elderly patients]. Consilium Medicum 2006;8(12):97-101. (In Russian).
Раснер П.И., Пушкарь Д.Ю. Симптомы нижних мочевых путей: медикаментозное лечение симптомов фазы накопления. Consilium Medicum 2016;18(7):30-36. Rasner P.I., Pushkar D.Yu. Simptomyi nizhnih mochevyih putey: medikamentoznoe lechenie simptomov fazyi nako-pleniya. [Lower urinary tract symptoms: medication for symptoms of the accumulation phase]. Consilium Medicum 2016;18(7):30-36. (In Russian).
Тюзиков И.А., Греков Е.А., Апетов С.С., Ворслов Л.О., Калинченко С.Ю. Ноктурия: современные гендерные аспекты эпидемиологии, патогенеза и диагностики. Экспериментальная и клиническая урология 2013;(3):113-122. Tyuzikov I.A., Grekov E.A., Apetov S.S., Vorslov L.O., Kalinchenko S.Yu. Nokturiya: sovremennyie gendernyie aspektyi epidemiologii, patogeneza i diagnostiki. [Nocturia: modern gender aspects of epidemiology, pathogenesis and diagnostics]. Eksperimentalnaya i klinicheskaya urologiya 2013;(3):113-122. (In Russian)
Вишневский Е.Л., Лоран О.Б., Вишневский А.Е. Клиническая оценка расстройств мочеиспускания. М.:ТЕРРА,2001:96 с. Vishnevskiy E.L., Loran O.B., Vishnevskiy A.E. Klinicheskaya otsenka rasstroystv mocheispuskaniya. [Clinical evaluation of urination disor-ders.]. Moscow.:TERRA,2001:96 p. (In Russian).
Вишневский А.Е., Степанова Н.А., Михайлова Е.В. Сосудистые эффекты альфа-адреноблокаторов и их клиническое значение у больных доброкачественной гиперплазией простаты. Клиническая фармакология и терапия 2004;(4): - С.90-93. Vishnevskiy A.E., Stepanova N.A., Mihaylova E.V. Sosudistyie effektyi alfa-adrenoblokatorov i ih klinicheskoe znachenie u bolnyih dobrokachestvennoy giperplaziey prostatyi [Vascular effects of alpha-blockers and their clinical significance in patients with benign prostatic hyperplasia]. Klinicheskaya farmakologiya i terapiya 2004;(4): 90-93. (In Russian).
Лушникова Е.Л., Непомнящих Л.М., Неймарк А.И., Исаенко В.И., Молодых О.П., Колдышева Е.В. и др. Роль структурно-функциональных изменений гладко-мышечных клеток детрузора и предстательной железы в развитии гиперактивного мочевого пузыря. Фундаментальные исследования 2012:(5):68-73. Lushnikova E.L., Nepomnyaschih L.M., Neymark A.I., Isaenko V.I., Molodyih O.P., Koldyisheva E.V. i dr. Rol strukturno-funktsionalnyih izmeneniy gladko-myishechnyih kletok detruzora i predstatelnoy zhelezyi v razvitii giperaktivnogo mochevogo puzyirya. [The role of structural and functional changes in detrusor and prostate smooth muscle cells in the development of an overactive bladder.]. Fundamentalnyie issledovaniya 2012:(5):68-73. (In Russian).
Неймарк А.И., Лихачев А.Г., Салманов В.И., Громов О.В., Селиванов А.А. Оценка эффективности лечения гиперактивности мочевого пузыря и анализ морфологических особенностей детрузора у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Сибирский медицинский журнал 2010;5(1):10-14. Neymark A.I., Lihachev A.G., Salmanov V.I., Gromov O.V., Selivanov A.A. Otsenka effektivnosti lecheniya giperaktivnosti mochevogo puzyirya i analiz morfologicheskih osobennos-tey detruzora u bolnyih dobrokachestvennoy giperplaziey predstatelnoy zhelezyi. [Evaluation of the effectiveness of treatment of bladder hyperactivity and analysis of morphological features of detrusor in patients with benign prostatic hyperplasia.]. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal 2010;5(1):10-14. (In Russian).
Шорманов И.С. Структурное ремоделирование сосудистого бассейна почек при экспериментальном стенозе легочного ствола. Морфология 2004;125(1):40-44. Shormanov I.S. Strukturnoe remodelirovanie sosudistogo basseyna pochek pri eksperimentalnom stenoze legochnogo stvola. [Structural remodeling of the renal vascular pool in experimental pulmonary trunk stenosis]. Morfologiya 2004;125(1):40-44. (In Russian).
Шорманов И.С. О возможной обратимости структурных изменений сосудистого русла почек после устранения экспериментальной коарктации аорты. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины 2006;142(9):346-349. Shormanov I.S. O vozmozhnoy obratimosti strukturnyih izmeneniy sosudistogo rusla pochek posle ustraneniya eksperi-mentalnoy koarktatsii aortyi. [On the possible reversibility of structural changes in the renal vascular bed after elimination of experimental aortic coarctation]. Byulleten eksperimentalnoy biologii i meditsinyi 2006;142(9):346-349.
Есипова И.К., Кауфман О.Я., Крючкова Г.С., Шахламов В.А., Яровая И.М. Очерки по гемодинамической перестройке сосудистой стенки. М.:Медицина, 1971. 310 с. Esipova I.K., Kaufman O.Ya., Kryuchkova G.S., Shahlamov V.A., Yarovaya I.M. Ocherki po gemodinamicheskoy perestroyke sosudistoy stenki. [Essays on the restructuring of hemodynamic of the vascular wall]. Moscow:Meditsina, 1971:310 p. (In Russian).

Еще

Статья научная