Глазные болезни. Рубрика в журнале - Саратовский научно-медицинский журнал

Публикации в рубрике (210): Глазные болезни
все рубрики
Влияние ретиналамина на течение миопического процесса у детей школьного возраста

Влияние ретиналамина на течение миопического процесса у детей школьного возраста

Еременко К.Ю., Федорищева Л.Е., Александрова Нина Николаевна

Статья научная

Представлены результаты комплексного лечения 422 детей с миопией различной степени в возрасте от 7 до 17 лет. 265 детей составили основную группу: 124 пациента с миопией, 141 с миопией и компьютерным зрительным синдромом, из них 78 детей с анизометропией, и 157 пациентов - контрольную группу. В контрольной группе применяли 1%-ный раствор эмоксипина или 4%-ный раствор тауфона. Используя современные методы обследования, выявлено более эффективное влияние ретиналамина на зрительные функции. Повысилась острота зрения без и с коррекцией, увеличился объем аккомодации, уменьшился угол отклонения. У детей с КЗС исчезли жалобы на утомляемость, явления астенопии. Положительный эффект сохраняется в течение 10-16 месяцев.

Бесплатно

Влияние солнечной активности и срока гестации на развитие ретинопатии недоношенных

Влияние солнечной активности и срока гестации на развитие ретинопатии недоношенных

Кутимова Е.Ю., Фабрикантов О.Л., Матросова Ю.В., Шутова С.В.

Статья научная

Цель: анализ частоты возникновения и прогрессии ретинопатии недоношенных (РН) в зависимости от срока гестации и солнечной активности во время рождения. Материал и методы. Произведена случайная выборка 229 карт недоношенных детей, рожденных с 2017 по 2019 г. Исследуемые разделены на две группы: 1-я группа - дети с РН (1, 2 и 3-й степени); 2-я группа - без РН (преретинопатия). У пациентов с РН учитывали исход заболевания: дети с проведенной лазерной коагуляцией (ПК) и самопроизвольным регрессом. Кроме того, в соответствии с датой рождения все дети были распределены по сезонам (зима, весна, лето, осень) и по периодам согласно солнечной активности: с пониженной (зима-осень) и повышенной (весна-лето) инсоляцией. Результаты. В результате исследования выявлена сильная прямая зависимость исхода РН от срока гестации и сезонной солнечной активности. Заключение. У рожденных весной и летом детей процент самопроизвольного регресса РН существенно ниже, чем у детей, рожденных в период зима-осень. Получены статистически значимые корреляции: чем больше гестационный срок и вес при рождении, тем меньше вероятность необходимости проведения ПК.

Бесплатно

Внутричерепная гипертензия как фактор риска развития центральной серозной хориоретинопатии

Внутричерепная гипертензия как фактор риска развития центральной серозной хориоретинопатии

Злобина А. Н., Жукова С. И., Юрьева Т. Н., Зайка А. А.

Статья научная

оценить нарушения кровоснабжения на уровне сосудов глазного яблока, интракраниальных сосудов и вертебробазилярного бассейна у больных с центральной серозной хориоретинопатией (ЦСХР), сопоставить выявленные изменения с клинической картиной заболевания. Материал и методы. Проведено офтальмологическое обследование десяти пациентов с ЦСХР: помимо стандартных методов, оно включало оптическую когерентную томографию (ОКТ) диска зрительного нерва, ультразвуковое В-сканирование глазного яблока, периневрального и ретробульбарного пространства. Четверым пациентам дополнительно проведена магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга и шейного отдела позвоночника, ультразвуковая допплерография экстра- и интракраниальных сосудов. Результаты. При проведении ОКТ диска зрительного нерва установлено расширение субарахноидального пространства. По данным ультразвукового В-сканирования выявлено умеренное расширение периневрального пространства зрительного нерва и значительное расширение орбитальных сосудов. На МРТ обнаружены признаки внутренней гидроцефалии. Все эти обстоятельства свидетельствуют о внутричерепной гипертензии. На основании данных ультразвуковой допплерографии экстраи интракраниальных сосудов сделан вывод о признаках внутричерепной венозной гипертензии. Заключение. Выявлены нарушения кровотока в глазных венах, позвоночных артериях, по поперечным синусам, а также признаки наружной и внутренней гидроцефалии. Установлена роль патологических изменений центрального генеза в развитии ЦСХР, что требует проведения междисциплинарных исследований и расширения объема лечебных мероприятий.

Бесплатно

Возбудители инфекции мочевыводящих путей у детей с обструктивными уропатиями

Возбудители инфекции мочевыводящих путей у детей с обструктивными уропатиями

Глыбочко П.В., Морозова О.Л., Морозов Д.А., Щербакова С.А., Казакова Е.С., Касьян И.А.

Статья научная

Обследованы 167 детей с различными вариантами врожденной обструкции мочевого тракта, проанализированы возбудители инфекции мочевыводящих путей при данной патологии. Определены изменения цитокинового профиля мочи у больных с наиболее часто выделяющимися возбудителями. Установлено, что у пятой части больных с обструктивными уропатиями (ОУ) при отсутствии бактериурии обнаруживался патоген в биоптате мочевыводящих путей. У четвертой части пациентов микроорганизмы, выделенные из биоптата и мочи, не совпадали. Изменения цитокинового профиля мочи не имели достоверной видоспецифической зависимости от возбудителя

Бесплатно

Возможности оптической когерентной томографии в режиме en face в планировании и проведении навигационного лазерного лечения центральной серозной хориоретинопатии

Возможности оптической когерентной томографии в режиме en face в планировании и проведении навигационного лазерного лечения центральной серозной хориоретинопатии

Володин П.Л., Иванова Е.В., Фомин А.В., Агафонов С.Г., Полякова Е.Ю.

Статья научная

Цель: оценить диагностические возможности оптической когерентной томографии (ОКТ) в режиме En Face в планировании и проведении навигационного лечения на лазерной системе Navilas 577s у пациентов с центральной серозной хориоретинопатией (ЦСХРП). Материал и методы. Под наблюдением находились 12 пациентов (12 глаз) с ЦСХРП. Всем пациентам проводили ОКТ высокого разрешения в режиме En Face и выявляли морфологические изменения ретинального пигментного эпителия (РПЭ). Лечение выполняли на лазерной установке Navilas 577s с индивидуальным подбором необходимых энергетических параметров в микроимпульсном режиме. Сроки наблюдения составляли 1, 3 и 6 месяцев. Результаты. По данным ОКТ в режиме En Face у всех пациентов выявлены морфологические изменения РПЭ, что позволило спланировать и провести навигационное лазерное лечение. Через 1, 3 и 6 месяцев после лечения во всех случаях отмечена положительная динамика. Заключение. Метод ОКТ в режиме En Face позволяет детально изучать архитектонику и выявлять патологические изменения РПЭ, которые играют важную роль в развитии ЦСХРП, а также выполнять планирование и проводить топографически ориентированное лечение на навигационной лазерной установке Navilas 577s в области дефектов и отслоек РПЭ.

Бесплатно

Возможности цветового дуплексного сканирования в оценке состояния глазного кровотока у пациентов с активной ретинопатией недоношенных

Возможности цветового дуплексного сканирования в оценке состояния глазного кровотока у пациентов с активной ретинопатией недоношенных

Трифаненкова И.Г., Терещенко А.В.

Статья научная

Цель: проанализировать возможности цветового дуплексного сканирования в оценке состояния глазного кровотока при различных стадиях и формах активной ретинопатии недоношенных (РН). Материал и методы. Дуплексное сканирование в режимах цветового допплеровского картирования (ЦДК) и импульсной допплерографии проведено у 16 детей (30 глаз) с различными стадиями активной РН на 6-10-й неделе жизни (постконцептуальный возраст 36-38 недель). Контрольную группу составили 9 недоношенных детей без признаков РН. Оценивали кровоток в глазной артерии (ГА), центральной артерии сетчатки (ЦАС), центральной вене сетчатки (ЦВС), медиальных и латеральных задних коротких цилиарных артериях (ЗКЦА). Регистрировали спектр допплеровского сдвига частот (СДСЧ) и определяли количественные показатели кровотока: максимальную систолическую скорость (Vs ), конечную диастолическую скорость (Vdiast) и индекс резистентности или периферического сопротивления (RI). Результаты. I-II стадии РН характеризуются снижением Vs в ГА. У детей с III стадией РН выявлено значительное увеличение Vsyst. Значения Vdiast в ГА на всех стадиях РН значительно снижены по сравнению с контролем. Зарегистрировано снижение показателей скорости кровотока в ЦАС у детей с РН, в большей степени при неблагоприятном типе течения патологического процесса, независимо от стадии. При IV стадии наблюдалось значительное повышение Vsyst в ГА. Анализ состояния кровотока в ЗКЦА выявил снижение показателей Vsyst на I-III стадиях РН. Обнаружено увеличение индекса резистентности во всех исследуемых сосудах. Заключение. Установлено наличие различной степени выраженности нарушений гемодинамики при РН. Цветовое дуплексное сканирование обладает значительным диагностическим потенциалом в оценке гемодинамических параметров сосудов глазного яблока и орбиты, отличается высокой воспроизводимостью и объективностью.

Бесплатно

Возможности широкоугольной оптической когерентной томографии в визуализации периферического витреоретинального интерфейса и выявлении риска рецидива регматогенной отслойки сетчатки

Возможности широкоугольной оптической когерентной томографии в визуализации периферического витреоретинального интерфейса и выявлении риска рецидива регматогенной отслойки сетчатки

Дога А.В., Шкворченко Д.О., Крыль Л.А., Буряков Д.А., Байзулаева М.Р.

Статья научная

Цель: провести анализ периферического витреоретинального интерфейса после хирургического лечения локальных регматогенных отслоек сетчатки методом комбинированного лазерохирургического воздействия при помощи широкоугольной оптической когерентной томографии (ОКТ) Материал и методы. В исследование включен 21 пациент (21 глаз) с локальной регматогенной отслойкой сетчатки, локализованной в верхней половине глазного дна. Всем пациентам проведено комбинированное лазерохирургическое лечение, которое включало три этапа: 1) Nd: YAG-лазерное иссечение зоны витреоретинального сращения, определяемой с помощью широкоугольной ОКТ; 2) пневморетинопексию; 3) барьерную лазеркоагуляцию края ретинального дефекта после прилегания сетчатки. В послеоперационном периоде всем пациентам проводилось ОКТ-сканирование периферического витреоретинального интерфейса с целью выявления зон патологических витреоретинальных сращений. Результаты. Анализ ОКТ сканов 21 пациента выявил полноценное устранение тракционного компонента в области предшествующего хирургического вмешательства. Тем не менее у четырех пациентов обнаружено наличие витреоретинальных сращений в зонах, примыкающих к области клапанного разрыва. Впоследствии данным пациентам проведена дополнительная барьерная лазеркоагуляция сетчатки вокруг зон патологических витреоретинальных тракций. Заключение. Визуализация периферического витреоретинального интерфейса при помощи широкоугольной ОКТ у пациентов после технологии комбинированного микроинвазивного лазерохирургического лечения локальных РОС позволяет обнаружить зоны патологического тракционного воздействия, которые не поддаются визуализации при наличии отслойки сетчатки.

Бесплатно

Возрастные особенности зрительных вызванных потенциалов в норме и при миопии

Возрастные особенности зрительных вызванных потенциалов в норме и при миопии

Шарипов А.Р., Михайлова Г.М., Мухамадеев Р.А.

Статья научная

Цель: сравнить возрастные особенности формирования зрительного анализатора методом зрительных вызванных потенциалов у пациентов с миопией и с «нормальным» зрением. Материал и методы. Всего обследовано 42 человека (84 глаза) по следующим методикам: исследование остроты зрения, определение клинической рефракции и регистрация зрительных вызванных потенциалов. Возраст исследуемых находился в диапазоне от 6 лет до 31 года. В исследованной выборке добровольцев выделены три возрастные группы и одна группа с диагнозом «миопия». Результаты. Получены средние величины для группы 1 при монокулярной стимуляции и отведении с ипсилатерального полушария: 79,7±0,8, 111,8±1,2 и 157,5±1,8 мс для N75, Р100 и N145 соответственно (M±SE). Для группы 2: 77,5±1,9, 104,1±1,2 и 142,7±1,3 мс. Для группы 3: 78,7±0,7, 103,9±1,1 и 136,8±2,3 мс. Для группы 4: 71,4±3,9, 111,6±3,7 и 158,3±3,6 мс. Показаны существенные различия в конфигурации, компонентном составе и характеристиках паттерн-ЗВП при стимуляции центральных и периферических полей зрения. Обнаружены статистически значимые различия степени зрелости макулярной области испытуемых с нормальным зрением и с миопией. Заключение. Обнаруженные различия формирования зрительного анализатора свидетельствуют о разновременном созревании первичных сенсорных механизмов и механизмов их когнитивного анализа у здоровых испытуемых и пациентов с близорукостью.

Бесплатно

Встречаемость и специфика увеитов у больных с ревматическими болезнями: особенности обследования и ведения пациента в современных условиях

Встречаемость и специфика увеитов у больных с ревматическими болезнями: особенности обследования и ведения пациента в современных условиях

Джалавян Я.В., Kamenskikh T.G., Гамаюнова К.А., Гайдукова И.З.

Статья научная

Цель: установить встречаемость увеитов у больных ревматическими заболеваниями (РЗ); оценить особенности воспалительного процесса сосудистого тракта при наличии ревматического заболевания у детей и взрослых; проанализировать эффективность лечения. Материал и методы. В исследование включили 670 человек с РЗ (I этап) и 35 пациентов, имевших увеит и/или ревматическое заболевание и согласившихся пройти дополнительное офтальмологическое обследование (II этап), включая стандартное офтальмологическое обследование: визометрию, биомикроскопию переднего отдела, биомикроофтальмоскопию заднего отдела глаза, рефрактометрию, оптическую когерентную томографию в ангиорежиме (томограф-ангиограф CIRRUS HD-OCT MODEL 5000 (Carl Zeiss, Германия), допплерографию сосудов глаза, а также полное иммунологическое обследование. Результаты. Встречаемость увеитов при РЗ составляет 21 %, что превосходит встречаемость в общей популяции, увеиты при РЗ носят рецидивирующий характер и хорошо поддаются лечению, на фоне которого улучшаются показатели остроты зрения и ангиографии, р

Бесплатно

Выбор консервативного метода лечения миопии при помощи математического моделирования

Выбор консервативного метода лечения миопии при помощи математического моделирования

Апрелев А.Е., Сетко Н.П., Бегун Д.Н., Ясин И.А.

Статья научная

Цель: разработать способ выбора наиболее эффективного консервативного метода лечения миопии при помощи математического моделирования. Материал и методы. В исследование включены данные лечения двух групп пациентов (п=141) с приобретенной (школьной) миопией слабой и средней степени, в возрасте от 12 до 17 лет, которым применялись различные комбинированные способы консервативного лечения миопии. Математическое моделирование проводилось на основе метода построения деревьев классификации. Результаты. Разработан способ выбора наиболее эффективного консервативного лечения миопии, обладающий хорошей чувствительностью (84%) и специфичностью (74%). Модели прогнозирования легли в основу программы для ЭВМ, позволяющей определить наиболее эффективный метод консервативного лечения миопии на основании наиболее информативно значимых данных, таких как анамнез пациента, исходные показатели зрения, интегральный показатель вегетативного статуса (индекс напряженности) и исходный вегетативный статус, результаты психологической оценки пациентом признаков. Заключение. Применение компьютерных технологий позволяет оптимизировать выбор адекватной методики лечения миопии с исключением субъективного фактора.

Бесплатно

Высокотехнологичная офтальмологическая помощь в клинике глазных болезней Саратовского государственного медицинского университета

Высокотехнологичная офтальмологическая помощь в клинике глазных болезней Саратовского государственного медицинского университета

Ципящук А.Ф., Каменских Т.Г., Решникова Л.Б., Полозова Н.А.

Статья научная

Цель: анализ результатов оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в клинике глазных болезней Саратовского государственного медицинского университета (СГМУ). Материал и методы. Изучены нормативные правовые акты Министерства здравоохранения РФ, статистические сборники и информационные бюллетени, отчетные документы клиники глазных болезней СГМУ и ряда иных медицинских учреждений, касающиеся оказания ВМП населению. Проведен ретроспективный анализ первичной медицинской документации, амбулаторных карт, историй болезни. В работе использованы методы исследования: социально-гигиенический, ретроспективный, системного анализа, статистический. Результаты. Реализация национального проекта «Здоровье» клиникой глазных болезней СГМУ обеспечивается посредством оказания высококачественной офтальмологической помощи жителям Саратовской области и других 29 субъектов РФ. В 2014, 2015 и 2016 гг по квотам ВМП была оказана помощь 3284 пациентам. Проводятся рефракционные, витреоретинальные, ре-конструктивно-пластические и оптико-реконструктивные операции, оптическая сквозная кератопластика, кросс-линкинг, хирургия глаукомы. Наибольший объем квот ВМП в 2014-2016 гг. реализован по витреоретинальным операциям. Заключение. Отмечается значительное улучшение функциональных результатов лечения пациентов, повышение доступности и качества высоких технологий в офтальмологии. Успешному оказанию ВМП способствовали: создание комиссии по отбору пациентов на предоставление ВМП, слаженная работа всего врачебного и среднего медицинского персонала, современное диагностическое и лечебное оборудование.

Бесплатно

Гейдельбергская контурная периметрия и ретинальная томография в диагностике начальной стадии открытоугольной глаукомы

Гейдельбергская контурная периметрия и ретинальная томография в диагностике начальной стадии открытоугольной глаукомы

Сухорукова А.В., Фабрикантов О.Л., Товмач Л.Н.

Статья научная

Цель; разработать алгоритм для повышения точности диагностики начальной стадии открытоугольной глаукомы с помощью гейдельбергской контурной периметрии и ретинального томографа. Материал и методы. Обследовано 624 пациента (624 глаза), из них 388 женщин и 236 мужчин, средний возраст 63,4±9,3 года. Всем пациентам поводили стандартное офтальмологическое обследование, гейдельбергскую контурную периметрию (HEP), затем, в зависимости от полученных результатов HEP, гейдельбергскую ретинотомографию (HRT). Результаты. Выявлены как прямые, так и обратные взаимосвязи заболевания с определенными параметрами HRT. Определены количественные характеристики параметров ДЗН, где обнаружены патологические изменения путем математического метода построения операционных кривых (ROC-анализа). Проведен комплексный анализ данных с позиций отнесения индивидуальных параметров пациентов к фактору риска, согласно найденным предельным значениям точкам отсечения. Проведена комплексная оценка семи основных параметров, получивших наилучшую оценку диагностической информативности по результатам ROC-анализа. Далее произведено сравнение числа факторов риска с реальным значением признака «болен/здоров». Заключение. Создан новый алгоритм для выявления начальной открытоугольной глаукомы. Согласно данному алгоритму, наиболее применимым в диагностической практике является постановка диагноза при наличии пяти факторов риска в индивидуальных значениях диска зрительного нерва, где специфичность составляет 95%.

Бесплатно

Гемангиомы позвоночника

Гемангиомы позвоночника

Норкин И.А., Лихачев С.В., Чомартов А.Ю., Норкин А.И., Пучиньян Д.М.

Статья научная

Данное сообщение посвящено современному взгляду на этиологию, патогенез, классификации, клинику, диагностику и лечение гемангиом позвоночника. Показано преимущество вертебропластики перед другими методиками лечения данной патологии

Бесплатно

Гормональный и липидный дисбаланс в формировании миопической хориоретинальной неоваскуляризации у женщин

Гормональный и липидный дисбаланс в формировании миопической хориоретинальной неоваскуляризации у женщин

Григорьева А.В., Щуко А.Г., Курсакова Ю.В., Иванова Е.И., Самсонов Д.Ю.

Статья научная

Цель: определить роль гормонального и липидного дисбаланса в формировании миопической хориоретинальной неоваскуляризации у женщин. Материал и методы. В первую клиническую группу включены результаты исследования пациенток с активной формой хориоретинальной неоваскуляризации (ХНВ), во вторую - результаты исследования их парного глаза. Отдельно сформированы группы контроля. Всем пациенткам и лицам групп контроля проведено всестороннее обследование офтальмологического и соматического статуса. Результаты. Установлено повышение уровня пролактина до 501,7±28,2 мМЕ/мл, в группе контроля до 272,9±33,4 мМЕ/мл; уровня фолликулостимулирующего гормона до 13,0±0,1 мМЕ/мл, в группе контроля до 4,6±1,2 мМЕ/мл. Концентрация эстрадиола снижена до 35,2±3,1 пг/л, прогестерона до 2,8±0,1 нмоль/л, в сравнении с группой контроля, где значения данных гормонов составили соответственно 66,8±8,1 и 6,3±1,1 нмоль/л. Выявлено повышение уровня острофазовых белков: фибриногена в 3,8 (14,0±0,5) и С-реактивного белка в 2 раза (5,7±2,3) по сравнению с группой контроля, где значения данных белков составило соответственно 3,6±0,5 и 2,5±0,7. Наблюдалось повышение уровня липопротеина (а) до 50,2±1,2 г/л и АпоВ/АпоА до 0,6±0,1 г/л по сравнению с группой контроля, где данные показатели составили 9,1±1,1 и 0,4±0,1 г/л. Заключение. Полученные данные подтверждают патогенетическую значимость системных факторов риска в развитии хориоидальной дисфункции и, как следствие, формирование хориоретинальной неоваскуляризации.

Бесплатно

Диагностика ретиноцитомы на глазу с набухающей зрелой катарактой (клинический случай)

Диагностика ретиноцитомы на глазу с набухающей зрелой катарактой (клинический случай)

Красюк Е.Ю., Овчинников В.И.

Статья научная

Представлен клинический случай редкой опухоли ретиноцитомы у больного с набухающей катарактой и факоморфической глаукомой. Проведенное комплексное обследование пациента с использованием различных методов диагностики позволило поставить правильный диагноз и провести своевременное хирургическое лечение с прогнозируемым результатом.

Бесплатно

Диагностические критерии атрофии зрительного нерва у пациентов с рассеянным склерозом, оцениваемые методом спектральной оптической когерентной томографии нового поколения

Диагностические критерии атрофии зрительного нерва у пациентов с рассеянным склерозом, оцениваемые методом спектральной оптической когерентной томографии нового поколения

Иойлева Е.Э., Кривошеева М.С.

Статья научная

Цель: выявление диагностических критериев атрофии зрительного нерва методом спектральной оптической когерентной томографии у пациентов с рассеянным склерозом (РС). Материал и методы. Обследован 81 пациент (37 мужчин, 44 женщины, средний возраст 35,6±3,7 года) с атрофией зрительного нерва вследствие РС методом спектральной оптической когерентной томографии (С-ОКТ). Результаты. Получены достоверные данные об асимметрии С-ОКТ- параметров при атрофии зрительного нерва у пациентов с рассеянным склерозом. В процессе детальной оценки толщины комплекса ганглиозных клеток сетчатки и внутреннего плексиформного слоя (ГКС+ВПС) получены достоверные различия на худшем и парном глазах. Кроме того, при общей статистической обработке всех полученных результатов методом бинарной логической регрессии определены пороговые значения для частичной атрофии зрительного нерва (ЧАЗН) вследствие РС. Значение средней толщины комплекса ГКС+ВПС, определяемое методом С-ОКТ, является достоверным маркером процесса нейроаксональной дегенерации у пациентов с ЧАЗН вследствие РС. Заключение. С-ОКТ-критериями атрофии зрительного нерва при рассеянном склерозе являются: снижение средней толщины слоя нервных волокон сетчатки менее 62 мкм, в сочетании с уменьшением средней толщины комплекса ГКС+ВПС - менее 52 мкм, толщины верхнего сегмента ГКС+ВПС - менее 51 мкм, нижнего сегмента ГКС+ВПС - менее 50 мкм.

Бесплатно

Динамика активности неоваскулярного процесса при пролиферативной диабетической ретинопатии после проведенной панретинальной лазеркоагуляции с использованием лазеров различных длин волн

Динамика активности неоваскулярного процесса при пролиферативной диабетической ретинопатии после проведенной панретинальной лазеркоагуляции с использованием лазеров различных длин волн

Гацу М.В., Борзилова Ю.А., Григорьев С.Г.

Статья научная

Цепь: сравнительная оценка эффективности панретинальной лазеркоагуляции, выполненной с использованием лазерного излучения с длинами волн 532 и 577 нм, при лечении пролиферативной диабетической ретинопатии. Материал и методы. В исследование включено 32 пациента (64 глаза) с пролиферативной ретинопатией 1-3-й стадий. Пациенты разделены на две группы методом случайной выборки в зависимости от используемой длины волны лазерного излучения при проведении панретинальной лазеркоагуляции (577 нм - группа 1 и 532 нм - группа 2). Активность неоваскулярного процесса оценивали по динамике флуоресцентно-ангиографической картины и по уровню вазопролиферативного фактора в слезе через 3, 6 и 12 месяцев после операции. Результаты. Лазеркоагуляция, выполненная обеими длинами волн, является эффективным методом лечения ретинопатии, но дает отсроченный по времени эффект. Через 1-3 месяца после ее выполнения в группе 1 и через 1-6 месяцев в группе 2 происходит усиление активности неоваскуляризации и повышение уровня VEGF-A в слезной жидкости. По числу и выраженности временных побочных эффектов лидирует панретинальная лазерная коагуляция с использованием длины волны 532 нм, что нивелируется только к 12 месяцам наблюдения. Заключение. При использовании лазера 577 нм неоваскулярный процесс стабилизируется быстрее (р

Бесплатно

Динамика изменений микропериметрических параметров сетчатки при закрытии макулярного разрыва с сохранением внутренней пограничной мембраны

Динамика изменений микропериметрических параметров сетчатки при закрытии макулярного разрыва с сохранением внутренней пограничной мембраны

Павловский О.А., Файзрахманов P.P., Ларина Е.А., Суханова А.В.

Статья научная

Цель: оценить медицинскую эффективность методики закрытия макулярных разрывов (МР), в основе которой лежит ограничение пилинга внутренней пограничной мембраны (ВПМ). Материал и методы. Проведен анализ результатов хирургического лечения 80 пациентов (80 глаз) с диагнозом МР. Пациенты разделены на две группы: 1-я группа - пациенты, которым проводили стандартный пилинг; 2-я группа - пациенты, которые прооперированы по оригинальной методике с частичным пилингом ВПМ в макулярной зоне. Всем пациентам выполняли визометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, ОКТ-исследование. Результаты. На 30-е сутки после оперативного лечения выявлено статистически значимое превышение параметров световой чувствительности в носовой части используемого паттерна: верхне- и нижненазальном квадрантах, где не проводился пилинг (р=0,032 и р=0,034 соответственно). В 1-й группе наблюдения отмечалось восстановление точки фиксации в течение раннего и позднего операционных периодов и в 12 месяцев составило 58,3% случаев (р=0,041). У пациентов 2-й группы уже к сроку одного месяца после оперативного вмешательства восстановление точки фиксации произошло в 88,7% случаев. Заключение. При проведении методики лимитирированного пилинга идет сохранение ВПМ, что снижает риск интраоперационного повреждения слоев сетчатки. Получен более высокий функциональный результат, в сравнении с группой, где применялась стандартная методика.

Бесплатно

Динамика параметров чувствительности центральной зоны сетчатки после витрэктомии по поводу регматогенной отслойки сетчатки с использованием силиконовой тампонады

Динамика параметров чувствительности центральной зоны сетчатки после витрэктомии по поводу регматогенной отслойки сетчатки с использованием силиконовой тампонады

Суханова А. В., Файзрахманов Р. Р., Павловский О. А., Карпов Г. О., Босов Э. Д.

Статья научная

Цель: оценить динамику изменения зрительных функций посредством фундус-микропериметрии (ФМП) в различные сроки наблюдения после витрэктомии с использованием силиконовой тампонады (СТ) по поводу регматогенной отслойки сетчатки (РОС) macula-off. Материал и методы. Группу I составили случаи первичной macula-off РОС длительностью до 13 суток (10 глаз); группу II — от 14 до 30 суток (10 глаз). Группа контроля была представлена парным глазом без офтальмопатологии. На третьи, 30‑е и 90‑е сутки после СТ и на 30‑е сутки после удаления силиконового масла (СМ) проводили ФМП. Результаты. В группе I наблюдалась тенденция к росту максимальной корригированной остроты зрения (МКОЗ) на сроке до 90‑х суток; в группе II — до 30‑х суток с последующей тенденцией к снижению. После удаления СМ в группе I значение МКОЗ составило 0,48±0,11, что превысило данные на 90‑е сутки в 1,92 раза (р=0,002), на третьи сутки в 2,8 раза (р<0,001). В группе II показатель МКОЗ составил 0,28±0,16, превысив данные на 90‑е сутки в 1,47 раза (р=0,12) и на третьи сутки в 2 раза (р=0,05). После разрешения СТ в группе II выявлено снижение параметра световой чувствительности (СЧ) в 1‑й зоне в 1,33 раза (р=0,05) в сравнении с данными на 90‑е сутки, ассоциированное со смещением точки фиксации. В группе I показатель МКОЗ имел сильную положительную корреляционную связь с СЧ в 1‑й зоне (r=0,73) и средним значением СЧ (r=0,66). В группе II продемонстрирована средняя корреляционная связь как между МКОЗ и СЧ в 1‑й зоне (r=0,55), так и среднего значения СЧ (r=0,51). Заключение. В случаях РОС с использованием СТ выявлена различная динамика изменений параметра МКОЗ, СЧ и фиксационных параметров в зависимости от длительности РОС.

Бесплатно

Динамический тепловизионный контроль состояния глаза в послеоперационном периоде факоэмульсификации катаракты

Динамический тепловизионный контроль состояния глаза в послеоперационном периоде факоэмульсификации катаракты

Лопатинская Н.Р., Каменских Т.Г., УсаноВ. Д.А., СкрипалЬ. А.В., СумароковА. Е.С., ГаланжА. В.А., Сагайдачный А.А.

Статья научная

Цель — исследование влияния различных схем антибактериальной терапии на течение послеоперационного периода у пациентов после факоэмульсификации катаракты с помощью дистантной термографии. Под нашим наблюдением находились 68 пациентов с возрастной корковой начинающейся катарактой. Всем пациентам была выполнена факоэмульсификация катаракты. Больные были разделены на 2 группы: 34 пациента первой группы после операции закапывали в оперированный глаз препарат «Офтаквикс» по 1 капле 5 раз в день за сутки до операции и в течение 5 дней в послеоперационном периоде. 34 пациента из второй группы в качестве антибактериального препарата получали препарат «Ципромед» в аналогичном режиме. У большинства больных из первой группы не было воспалительной реакции в послеоперационном периоде. Во второй группе выявлено наличие воспалительной реакции различной степени. Период купирования воспалительного процесса составил 6,3 ± 2 дня. Разность температур между неоперированным и оперированным глазами на 3 день в большинстве случаев была ниже, чем в 1 день после операции. В первой группе пациентов, средняя разность температур на 3 день после операции составила 0.35 ± 0.21°С, а во второй группе - 1.3 ± 0.83°С. Выявлены возможности использования динамического тепловизионного метода для контроля состояния глаз, включающего анализ временных зависимостей температуры в процессе проведения естественного нагрузочного теста, что позволяет подбирать оптимальную медикаментозную коррекцию в послеоперационном периоде факоэмульсификации катаракты

Бесплатно

Журнал