Сравнение оперативных методов лечения при разрыве мочевого пузыря

Сравнение оперативных методов лечения при разрыве мочевого пузыря

Автор: Исаков Максим Николаевич, Михайликов Т.Г., Ярцев П.А.

Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro

Рубрика: Организация урологической помощи

Статья в выпуске: 5, 2020 года.

Бесплатный доступ

Введение. Несмотря на то что традиционным методом оперативного лечения внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря является открытое ушивание дефекта его стенки, перспективным методом лечения таких травм является лапароскопическое ушивание мочевого пузыря. Материалы и методы. В НИИ СП им. Н.В. Склифосовского в период с января 2016 по апрель 2020 года находились на лечение 22 больных с травмой мочевого пузыря. У15 из них был внутрибрюшинный разрыв, 5 - внебрюшинный и у 2 - комнированный разрыв мочевого пузыря. Среди пострадавших мужчин было 15 (68%), женщин - 7 (32%), средний возраст пациентов составил 42±18 лет. В клинической картине преобладали макрогематурия и боли внизу живота. Всем больным выполнялось ультразвуковое исследование (УЗИ) согласно протоколу FAST, у ряда больных выполнялась цистография. Результаты. 20 (91%) больных были прооперированы и 2 (9%) пациентам с внебрюшинным разрывом мочевого пузыря проводилось дренирование уретральным катетером. Больные были разделены по способу оперативного лечения на 2 группы. В первой группе 2 (10%) пациентам выполнялось лапароскопическое ушивание мочевого пузыря с дренированием последнего уретральным катетером. 18 (90%) пациентам второй группы выполнялась лапаротомия с ушиванием мочевого пузыря. В зависимости от метода дренирования мочевого пузыря пациенты были выделены в группу цистостомии (группа А) и уретрального катетера (группа В). В группу А вошло 16 (73%) пациентов, которым выполнялась лапаротомия, ушивание разрыва или разрывов мочевого пузыря, эпицистостомия, дренирование брюшной полости и малого таза. Группа В включала 4 (18%) пациента после лапаротомии, лапароскопии, а также больных консервативного ведения с установкой уретрального катетера - 2 (9%). Обсуждение. В мировой литературе существует мало научных статей по лапароскопическому методу лечения травмы мочевого пузыря, а представленные работы основаны на малой выборке больных. Однако метод представляется перспективным и эффективным способом лечения и может быть применен у больных с внутрибрюшинным разрывом мочевого пузыря со стабильной гемодинамикой, без жизнеугрожающих сочетанных травм. Заключение. Использование открытого или лапароскопического ушивания мочевого пузыря без эпицистостомии значительно сокращает время пребывания больного в стационаре и позволяет восстановить самостоятельное мочеиспускание в среднем через 7 дней после операции. Лапароскопическое ушивание мочевого пузыря является эффективным и альтернативным методом лечения разрыва мочевого пузыря.

Еще

Травма мочевого пузыря, внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря, открытое ушивание мочевого пузыря, лапароскопическое ушивание мочевого пузыря

Короткий адрес: https://sciup.org/142225743

IDR: 142225743   |   DOI: 10.29188/2222-8543-2020-13-5-86-90

Список литературы Сравнение оперативных методов лечения при разрыве мочевого пузыря

  • Brandes S, Borrelli JJr. Pelvic fracture and associated urologic injuries. World J Surg 2001;25(12):1578-1587. DOI: 10.1007/s00268-001-0153-x
  • Bryk DJ, Zhao LC. Guideline of Guidelines: A review of urological trauma guideline. BJU Int 2016;117(2):226-234. DOI: 10.1111/bju.13040
  • Gomez RG, Ceballos L, Coburn M, Corriere JNJr, Dixon CM, Lobel B, et al. Consensus Statement on Bladder Injuries. Review BJU Int 2004;94(1):27-32. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2004.04896.x
  • Cass AS, Luxenberg M. Features of 164 bladder ruptures. J Urol 1987;138(4):743-745. DOI: 10.1016/s0022-5347(17)43358-1
  • Mortelmans D, Messaoudi N, Jaekeis J, Bestman R, Pauli S, Van Cleemput M. Laparoscopic repair of intraperitoneal bladder rupture after blunt abdominal trauma. J Urol 2014;11(1):1338-1340. DOI: 10.22037/uj.v11i1.1339
  • Pereira BM, Ogilvie MP, Gomez-Rodriguez JC, Ryan ML, Pena D, Marttos AC, et al. A Review of ureteral injuries after external trauma. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 2010;3(18):6.
  • DOI: 10.1186/1757-7241-18-6
  • Pereira BM, de Campos CC, Calderan TR, Reis LO, Fraga GP Bladder injuries after external trauma: 20 years experience report in a population-based cross-sectional view. World J Urol 2013;31(4):913-917.
  • DOI: 10.1007/s00345-012-0871-8
  • Figler BD, Hoffler CE, Reisman W, Carney KJ, Moore T, Feliciano D, et al. Multi-disciplinary update on pelvic fracture associated bladder and urethral injuries. Injury 2012;43(8):1242-1249.
  • DOI: 10.1016/j.injury.2012.03.031
  • Wirth GJ, Peter R, Poletti PA, Iselin CE. Advances in the management of blunt traumatic bladder rupture: experience with 36 cases. BJU Int 2010;106(9):1344-1349.
  • DOI: 10.1111/j.1464-410X.2010.09377
  • Barnard J, Overholt T, Hajiran A, Crigger C, Jessop M, Knight J, et al. Traumatic bladder ruptures: a ten-year review at a level 1 trauma center. Adv Urol 2019; Article ID 2614586;
  • DOI: 10.1155/2019/2614586
  • Phillips B, Holzmer S, Turco L, Mirzaie M, Mause E, Mause A, et al. Trauma to the bladder and ureter: a review of diagnosis, management, and prognosis. Eur J Trauma Emerg Surg 2017;43(6):763-773;
  • DOI: 10.1007/s00068-017-0817-3
  • Cinman NM, McAninch JW, Porten SP, Myers JB, Blaschko SD, Bagga HS, et al. Gunshot wounds to the lower urinary tract: a single-institution experience. J Trauma Acute Care Surg2013;74(3):725-30.
  • DOI: 10.1097/TA.0b013e31827e1658
  • Mahat Y, Leong JY, Chung PH. A contemporary review of adult bladder trauma. Review. JInj Violence Res 2019;11(2):101-106.
  • DOI: 10.5249/jivr.v11i2.1069
  • Morey AF, Brandes S, Dugi DD 3rd, Armstrong JH, Breyer BN, Broghammer JA, et al. Urotrauma: AUA guideline. American Urological Assocation. J Urol 2014;192(2):327-335.
  • DOI: 10.1016/j.juro.2014.05.004
  • Morey AF, Iverson AJ, Swan A, Harmon WJ, Spore SS, Bhayani S, Brandes SB. Bladder rupture after blunt trauma: guidelines for diagnostic imaging. J Trauma 2001;51(4):683-686.
  • DOI: 10.1097/00005373-200110000-00010
  • Alli MO, Singh B, Moodley J, Shaik AS. Prospective eevaluation of combined suprapubic and urethral catheterization to urethral drainage alone for intraperitoneal bladder injuries. J Trauma 2003;55(6):1152-1154.
  • DOI: 10.1097/01.TA.0000046255.12137.18
  • Thomae KR, Kilambi NK, Poole GV. Method of urinary diversion in nonurethral traumatic bladder injuries: retrospective analysis of 70 cases. Am Surg 1998;64(1):77-80.
  • Margolin DJ, Gonzalez RP. Retrospective analysis of traumatic bladder injury: does suprapubic catheterization alter outcome of healing. Am Surg 2004;70(12):1057-1060.
  • Johnsen NV, Dmochowski RR, Guillamondegui OD. Clinical utility of routine follow-up cystography in the management of traumatic bladder ruptures. Urology 2018;113:230-234.
  • DOI: 10.1016/j.urology.2017.11.011
  • Pereira BM, Reis LO, Calderan TR, de Campos CC, Fraga GP. Penetrating bladder trauma: a high risk factor for associated rectaliInjury. Adv Urol 2014;2014:386280.
  • DOI: 10.1155/2014/386280
  • Deibert CM, Spencer BA. The association between operative repair of bladder injury and improved survival: results from the National Trauma Data Bank. J Urol 2011;186(1):151-155.
  • DOI: 10.1016/j.juro.2011.03.002
  • Nezhat CH, Seidman DS, Nezhat F, Rottenberg H, Nezhat C. Laparoscopic management of intentional and unintentional cystotomy. J Urol 1996;156(4):1400-2.
  • Kong JP, Bultitude MF, Royce P, Gruen RL, Cato A, Corcoran NM. Lower urinary tract injuries following blunt trauma: a review of contemporary management. Revn Urol 2011;13(3):119-130.
  • Kim B, Roberts M. Laparoscopic repair of traumatic intraperitoneal bladder rupture: Case report and review of the literature. Can Urol Assoc J 2012;6(6):270-273.
  • DOI: 10.5489/cuaj.11237
  • Рашидов М.М., Ахмедов Р.Н., Максумов К.Дж., Халилов М. Опыт лечения больных с повреждением почек и мочевого пузыря при сочетанной травме. Вестник неотложной и восстановительной хирургии 2016;(3):421-429. [Rashidov M.M., Akhmedov R.N., Maksumov K.J., Khalilov M. Experience in the treatment of patients with kidney and urinary bladder injury with concomitant injury. Vestnik neotlozhnoy i vosstanovitelnoy khirurgii = Bulletin of urgent and recovery surgery 2016;(3):421-429. (In Russian)].
  • Wirth GJ, Peter R, Poletti P, Iselin CE. Advances in the management of blunt traumatic bladder rupture: experience with 36 cases. BJU Int 2010;106(9):1344-1349.
  • DOI: 10.1111/j.1464410X.2010.09377.x
  • Kim FJ, Chammas MF Jr, Gewehr EV, Campagna A, Moore EE. Laparoscopic management of intraperitoneal bladder rupture secondary to blunt abdominal trauma using intracorporeal single layer suturing technique. J Trauma 2008;65(1):234-236.
  • DOI: 10.1097/TA.0b013e318169279e
  • Maheshwari PN, Bhandarkar DS, Shah RS. Laparoscopic repair of idiopathic perforation of urinary bladder. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2005;15(4):246-248.
  • DOI: 10.1097/01.sle.0000174569.89172
  • Golab A, Slojewski M, Gliniewicz B, Sikorski A. Laparoscopy as a treatment for in-traperitoneal bladder injury. Scand J Urol Nephrol 2003;37(4):339-341.
  • DOI: 10.1080/00365590310014779
  • Matsui Y, Ohara H, Ichioka K, Terada N, Yoshimura K, Terai A. Traumatic bladder rupture managed successfully by laparoscopic surgery. Int J Urol 2003;10(5):278-280.
  • DOI: 10.1046/j.1442-2042.2003.00610.x
  • Cottam D, Gorecki PJ, Curvelo M, Shaftan GW. Laparoscopic repair of traumatic perforation of the urinary bladder. Surg Endosc 2001;15(12):1488- 1489.
  • DOI: 10.1007/s00464-001-4116y
  • Iselin CE, Rohner S, Tuchschmid Y, Tuchschmid Y, Schmidlin F, Graber P. Laparoscopic repair of traumatic intraperitoneal bladder rupture. Urol Int 1996;57(2):119-121.
  • DOI: 10.1159/000282893
  • Parra RO. Laparoscopic repair of intraperitoneal bladder perforation. J Urol 1994;151(4):1003-1005.
  • DOI: 10.1016/s0022-5347(17)35150
Еще
Статья научная
SciUp 2024 © 2024 ©