Современные возможности патогенетического лечения пациентов с нарушениями пуринового обмена

Автор: Руденко В.И., Демидко Ю.Л., Краев И.Г.

Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro

Рубрика: Мочекаменная болезнь

Статья в выпуске: 3 т.14, 2021 года.

Бесплатный доступ

Введение. Нарушение пуринового обмена проявляется повышенной выработкой мочевой кислоты, что приводит к гиперурикемии и гиперурикурии. Наиболее частыми формами нарушений пуринового обмена являются уратная форма мочекаменной болезни, подагра и бессимптомная гиперурикемия. Цель. Изучить опубликованные с 1992 по 2021 год данные о распространенности, формах, диагностике и методам лечения нарушения пуринового обмена. Материалы и методы. Были проанализированы результаты поиска по научным базам данных PubMed, Web of Баете, Sciеnce Direct по запросам «urates», «gout», «uric acid», «purine metabolism», «hyperuricosuria», «treatment of urate nephrolithiasis», «luteolin; quercetin», «Smilax riparia». Результаты. Ураты образуются в результате метаболизма пуриновых оснований, две трети которых выводится вместе с мочой. Наиболее распространенной формой нарушения пуринового обмена является уратный нефролитиаз, который составляет до 10% всех форм мочекаменной болезни (МКБ). К основным факторам риска относятся низкий рН мочи, сниженный диурез и гиперурикозурия. Варианты лечения уратных камней зависят от размера, состава, расположения, сопутствующих заболеваний. Основными методами лечения считаются как консервативная терапия, так и хирургические вмешательства. Выводы. Так как имеющаяся консервативная терапия может подходить не для всех пациентов, а хирургическое вмешательство несет определенные риски, был создан уникальный растительный комплекс «Ураликс’» для лечения пациентов с уратными камнями в почках и мочевых путях. Входящие в его состав лютеолин, кверцетин и экстракт сассапарили снижают уровень мочевой кислоты и улучшают функцию почек при уратной нефропатии.

Еще

Ураты, подагра, мочевая кислота, пуриновый обмен, гиперурикозурия, лечение уратного нефролитиаза, лютеолин, кверцетин, смилакс прибрежный

Короткий адрес: https://sciup.org/142231504

IDR: 142231504   |   DOI: 10.29188/2222-8543-2021-14-3-100-110

Список литературы Современные возможности патогенетического лечения пациентов с нарушениями пуринового обмена

  • Mandal AK, Mount DB. The molecular physiology of uric acid homeostasis. Annu Rev Physiol 2015(77):323-45. https://doi.org/10.1146/annurev-phys-iol-021113-170343.
  • Mount DB. Asymptomatic hyperuricemia - UpToDate. URL: https://www.uptodate.com/contents/asymptomatic-hyperuricemia. [Electronic resource].
  • Zhu Y, Pandya BJ, Choi HK. Prevalence of gout and hyperuricemia in the US general population: The National Health and Nutrition Examination Survey 2007-2008. Arthritis Rheum 2011;63(10):3136-41. https://doi.org/10.1002/art.30520.
  • Joosten LAB, Cri^an TO, Bjornstad P, Johnson RJ. Asymptomatic hyper-uricaemia: a silent activator of the innate immune system. Nat Rev Rheumatol 2020;16(2):75-86. https://doi.org/10.1038/s41584-019-0334-3.
  • Kuo CF, Grainge MJ, Zhang W, Doherty M. Global epidemiology of gout: Prevalence, incidence and risk factors. Nat Rev Rheumatol 2015;11(11):649-62. https://doi.org/10.1038/nrrheum.2015.91.
  • Abhishek A, Roddy E, Doherty M. Gout - a guide for the general and acute physicians. Clin Med (Lond) 2017;17(1):54-59. https://doi.org/10.7861/clinmedicine.17-1-54.
  • Capasso G, Jaeger P, Robertson WG, Unwin RJ. Uric acid and the kidney: urate transport, stone disease and progressive renal failure. Curr Pharm Des 2005;11(32):4153-9. https://doi.org/10.2174/138161205774913219.
  • Doizi S, Rodgers K, Poindexter J, Sakhaee K, Maalouf NM. Assessment of urinary inhibitor or promoter activity in uric acid nephrolithiasis. J Urol 2016;95(6):1799-804. https://doi.org/10.1016/j.juro.2015.12.077.
  • Strohmaier WL, Wrobel BM, Schubert G. Overweight, insulin resistance and blood pressure (parameters of the metabolic syndrome) in uric acid urolithiasis. Urol Res 2012;40(2):171-5. https://doi.org/10.1007/s00240-011-0403-9.
  • Dardamanis M. Pathomechanisms of nephrolithiasis. Hippo-kratia 2013;17(2):100-7.
  • Ma Q, Fang L, Su R, Ma L, Xie G, Cheng Y. Uric acid stones, clinical manifestations and therapeutic considerations. Postgrad Med J2018;94(1114):458-462. https://doi.org/10.1136/postgradmedj-2017-135332.
  • Pazos Pérez F. Uric acid renal lithiasis: New concepts. Contrib Nephrol 2018(192):116-124. https://doi.org/10.1159/000484286.
  • Подагрическая нефропатия - причины, симптомы, лечение. URL: https://rd2mgn74.ru/kosti-i-sustavy/podagricheskaya-nefropatiya-prichiny-simptomy-i- lechenie.html [Gouty nephropathy-causes, symptoms, treatment. cited 2021 Sep 18 Available from: https://rd2mgn74.ru/kosti-i-sustavy/ podagricheskaya-nefropatiya-prichiny-simptomy-i-lechenie. html (In Russian)].
  • Riese RJ, Sakhaee K. Uric acid nephrolithiasis: Pathogenesis and treatment. J Urol 1992;148(3):765-71. https://doi.org/10.1016/ s0022-5347(17)36715-0.
  • Pais VM, Lowe G, Lallas CD, Preminger GM, Assimos DG. Xanthine urolithiasis. Urology 2006;67(5):1084.e9-11. https://doi.org/10.1016/ j.urology.2005.10.057.
  • Pak CY, Poindexter JR, Adams-Huet B, Pearle MS. Predictive value of kidney stone composition in the detection of metabolic abnormalities. Am J Med 2003;115(1):26-32. https://doi.org/10.1016/s0002-9343(03)00201-8.
  • ak CY, Poindexter JR, Peterson RD, Koska J, Sakhaee K. Biochemical distinction between hyperuricosuric calcium urolithiasis and gouty diathesis. Urology 2002;60(5):789-94. https://doi.org/10.1016/s0090-4295(02)01908-8.
  • Cameron MA, Sakhaee K. Uric acid nephrolithiasis. Urol Clin North Am 2007;34(3):335-46. https://doi.org/10.1016/j.ucl.2007.05.001.
  • Graff L. A Handbook of routine urinalysis. Philadelphia: J.B. Lippincott Company 1992. URL: books.club/readonline/?item=0397521111&lan=en.
  • Kok DJ, Iestra JA, Doorenbos CJ, Papapoulos SE. The Effects of dietary excesses in animal protein and sodium on the composition and the crystallization kinetics of calcium oxalate monohydrate in urines of healthy men. J Clin Endocrinol Metab 1990;71(4):861-7. https://doi.org/10.1210/jcem-71-4-861.
  • Siener R, Hesse A. The effect of a vegetarian and different omnivorous diets on urinary risk factors for uric acid stone formation. Eur J Nutr 2003;42(6):332-7. https://doi.org/10.1007/s00394-003-0428-0.
  • Аллопуринол (Allopurinolum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания формула. URL: https://www.rlsnet.ru/mnn_ index_id_298.htm [Allopurinol (Allopurinol) - description of the substance, instructions, application, contraindications and formula. cited 2021 Sep 18. Available from: https://www.rlsnet.ru/ mnn_index_id_298. htm (In Russian)].
  • Lupton GP, Odom RB. The allopurinol hypersensitivity syndrome. J Am Acad Dermatol 1979;1(4):365-74. https://doi.org/10.1016/ s0190-9622(79)70031-4. 24.
  • Castrejon I, Toledano E, Rosario MP, Loza E, Perez-Ruiz F, Carmona L. Safety of allopurinol compared with other urate-lowering drugs in patients with gout: a systematic review and meta-analysis. Rheumatol Int 2015;35(7):1127-37. https://doi.org/10.1007/s00296-014-3189-6.
  • White WB, Saag KG, Becker MA, Borer JS, Gorelick PB, Whelton A, et al. Cardiovascular safety of febuxostat or allopurinol in patients with gout. N Engl J Med 2018;378(13):1200-1210. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1710895.
  • Strilchuk L, Fogacci F, Cicero AF. Safety and tolerability of available urate-lowering drugs: a critical review. Expert Opin Drug Saf 2019;18(4):261-271. https://doi.org/10.1080/14740338.2019.1594771.
  • Dean L, Kane M. Rasburicase Therapy and G6PD and CYB5R Genotype. in: Medical Genetics Summaries [Internet]. Bethesda (MD): National Center for Biotechnology Information (US);2012-2020 Sep 29.
  • Zhang HJ, Hu YJ, Xu P, Liang WQ, Zhou J, Liu PG, et al. Screening of potential xanthine oxidase inhibitors in Gnaphalium hypoleucum DC. by immobilized metal affinity chromatography and ultrafiltration-ultra performance liquid chromatography-mass spectrometry. Molecules 2016;21(9):1242. https://doi.org/10.3390/molecules21091242.
  • Nile SH, Keum YS, Nile AS, Jalde SS, Patel RV. Antioxidant, anti-inflammatory, and enzyme inhibitory activity of natural plant flavonoids and their synthesized derivatives. J Biochem Mol Toxicol 2018;32(1). https://doi.org/10.1002/jbt.22002.
  • Nessa F, Ismail Z, Mohamed N. Xanthine oxidase inhibitory activities of extracts and flavonoids of the leaves of Blumea balsamifera. Pharm Biol 2010;48(12):1405-12. https://doi.org/10.3109/13880209.2010.487281.
  • in Y, Liu PG, Liang WQ, Hu YJ, Xu P, Zhou J, et al. Luteolin-4'-O-gluco-side and its aglycone, two major flavones of Gnaphalium affine D. Don, resist hyperuricemia and acute gouty arthritis activity in animal models. Phytomed-icine 2018(41):54-61. https://doi.org/10.1016Zj.phymed.2018.02.002.
  • Shi Y, Williamson G. Quercetin lowers plasma uric acid in pre-hyperuri-caemic males: A randomised, double-blinded, placebo-controlled, cross-over trial. Br J Nutr 2016; 115(5):800-6. https://doi.org/10.1017/ S0007114515005310.
  • Huang J, Zhu M, Tao Y, Wang S, Chen J, Sun W, Li S. Therapeutic properties of quercetin on monosodium urate crystal-induced inflammation in rat. J Pharm Pharmacol 2012 Aug;64(8):1119-27. https://doi.org/10.1111/ j.2042-7158.2012.01504.x.
  • Wu XH, Yu CH, Zhang CF, Anderson S, Zhang YW. Smilax riparia reduces hyperuricemia in mice as a potential treatment of gout. Am J Chin Med 2014;42(1):257-9. https://doi.org/10.1142/S0192415X14200018.
  • Wu XH, Wang CZ, Wang SQ, Mi C, He Y, Zhang J, et al. Anti-hyperuricemia effects of allopurinol are improved by Smilax riparia, a traditional Chinese herbal medicine. J Ethnopharmacol 2015(162):362-8. https://doi.org/10.1016/j.jep.2015.01.012.
  • Wu XH, Yu CH, Zhang CF, Anderson S, Zhang YW. Smilax riparia reduces hyperuricemia in mice as a potential treatment of gout. Am J Chin Med 2014;42(1):257-9. https://doi.org/10.1142/S0192415X14200018.
  • Chen L, Yin H, Lan Z, Ma S, Zhang C, Yang Z, et al. Anti-hyperuricemic and nephroprotective effects of Smilax China L. J Ethnopharmacol 2011;135(2):399-405. https://doi.org/10.1016/j.jep.2011.03.033.
Еще
Статья научная