Современное представление о деформациях костей предплечья у детей на фоне экзостозной хондродисплазии (обзор литературы)

Автор: Поздеев Александр Павлович, Белоусова Екатерина Анатольевна, Сосненко Ольга Никитична

Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii

Статья в выпуске: 2, 2020 года.

Бесплатный доступ

Введение. Экзостозная хондродисплазия, по данным разных авторов, встречается в 16,0-43,0 % от всех случаев опухолей, опухолеподобных и диспластических заболеваний скелета в детском возрасте. Деформации предплечья на фоне множественной экзостозной хондродисплазии формируются у 30-80 % пациентов. Целью нашего исследования является более полное освещение проблемы деформаций предплечья, сформировавшихся у детей на фоне экзостозной хондродисплазии, оценка эффективности различных вариантов хирургического лечения. Материалы и методы. Нами проведен анализ научных медицинских статей, отражающих варианты хирургического лечения данной патологии (из информационной базы PubMed), за 1984-2018 годы. Результаты. Ретроспективный анализ русскоязычных и англоязычных источников литературы показал, что устранение деформаций предплечья, которые сформировались на фоне экзостозной хондродисплазии, возможно только хирургическим путем. В ходе анализа результатов хирургического лечения было установлено, что из 649 опубликованных в литературе оперативных вмешательств в 5,5 % случаев получены «отличные» результаты; в 33,5 % - «хорошие»; в 23 % - «удовлетворительные»; в 38 % - «неудовлетворительные» результаты. Наиболее перспективной и широко применяемой является методика постепенного удлинения локтевой кости как самостоятельный метод лечения, так и в сочетании с другими вариантами хирургических вмешательств. Обсуждение. Рецидивы деформации, а также экзостозы в большинстве случаев возникали у пациентов с незаконченным костным ростом. Авторы отмечают, что оптимально выполнять резекцию экзостоза в сочетании с другими методами лечения. На данный момент не установлена четкая зависимость выбора варианта хирургического вмешательства от тяжести анатомических изменений. Отсутствуют четкие показания к выбору конкретной методики хирургического вмешательства с учетом варианта выявленной деформации. Несмотря на совершенствование методов лечения патологии, частота неблагоприятных результатов остается высокой и достигает 38 %.

Еще

Экзостостозная хондродисплазия, деформации предплечья, локтевая косорукость, дети, варианты хирургического лечения

Короткий адрес: https://sciup.org/142226225

IDR: 142226225 | DOI: 10.18019/1028-4427-2020-26-2-248-253

Список литературы Современное представление о деформациях костей предплечья у детей на фоне экзостозной хондродисплазии (обзор литературы)

Цыбанов А.С. Хирургическое лечение детей и подростков с экзостозной хондродисплазией: автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.00.22. СПб., 2004. 22 с.
Фохтин В.В. Экзостозная хондродисплазия (клиническая картина, диагностика и лечение сложных анатомических локализаций): автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.01.19. М., 2014. 23 с.
Волков М.В. Костная патология детского возраста: (Опухолевые и диспластические заболевания костей). М.: Медицина, 1968. 496 с.
Клинико-генетический анализ множественной экзостозной хондродисплазии / М.А. Берглезов, Е.М. Меерсон, Л.И. Самойлова, С.П. Фещенко, Ф.С. Барер, В.Я. Брускина, А.А. Раззоков // V съезд травматологов-ортопедов СССР: тез. докл. М., 1998. С. 147-148.
Incomplete penetrance and expressivity skewing in hereditary multiple exostoses / L. Legeai-Mallet, A. Munnich, P. Maroteaux, M. le Merrer // Clin. Genet. 1997. Vol. 52, No 1. P. 12-16.
EXT 1 gene mutation induces chondrocyte cytoskeletal abnormalities and defective collagen expression in the exostoses / L. Legeai-Mallet, A. Rossi, C. Benoist-Lasselin, R. Piazza, J.F. Mallet, A.L. Delezoide, A. Munnich, J. Bonaventure, L. Zylberberg // J. Bone Miner. Res. 2000. Vol. l5, No 8. P. 1489-1500.
DOI: 10.1359/jbmr.2000.15.8.1489
Genotype-phenotype correlation study in 529 patients with multiple hereditary exostoses: identification of "protective" and "risk" factors / E. Pedrini, I. Jennes, M. Tremosini, A. Milanesi, M. Mordenti, A. Parra, F. Sgariglia, M. Zuntini, L. Campanacci, N. Fabbri, E. Pignotti, W. Wuyts, L. Sangiorgi // J. Bone Joint Surg. Am. 2011. Vol. 93, No 24. P. 2294-2302.
DOI: 10.2106/JBJS.J.00949
Novel mutations of EXT1 and EXT2 genes among families and sporadic cases with multiple exostoses / Y. Pei, Y. Wang, W. Huang, B. Hu, D. Huang, Y. Zhou, P. Su // Genet. Test. Mol. Biomarkers. 2010. Vol. 14, No 6. P. 865-872.
DOI: 10.1089/gtmb.2010.0040
Clinical correlation to genetic variations of hereditary multiple exostosis / K.L. Carroll, S.M. Yandow, K. Ward, J.C. Carey // J. Pediatr. Orthop. 1999. Vol.19, No 6. P. 785-791.
Clinical and radiographic analysis of osteochondromas and growth disturbance in hereditary multiple exostoses / D.E. Porter, M.E. Emerton, F. Villanueva-Lopez, A.H. Simpson // J. Pediatr. Orthop. 2000. Vol. 20, No 2. P. 246-250.
Ходжаева Л.Ю. Хирургическое лечение деформаций предплечья у детей при экзостозной хондродисплазии: автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.00.22. СПб., 1999. 23 с.
Моргун В.А. Компрессионно-дистракционный метод лечения деформаций конечностей у детей при диспластических заболеваниях и последствиях лечения опухолей костей: автореф. дис. канд. мед. наук. 1973. 27 с.
Operations for forearm deformity caused by multiple osteochondromas / K. Masada, Y. Tsuyuguchi, H. Kawai, H. Kawabata, K. Noguchi, K. Ono // J. Bone Joint Surg. Br. 1989. Vol. 71, No 1. P. 24-29.
Current paediatric orthopaedic practice in hereditary multiple osteochondromas of the forearm: a systematic review / T.A. El-Sobky, S. Samir, A.N. Atiyya, S. Mahmoud, A.S. Aly, R. Soliman // SICOT J. 2018. Vol. 4. P. 10.
DOI: 10.1051/sicotj/2018002
Ahmed AARY (Amin Abdel Razek Youssef). Gradual ulnar lengthening by an Ilizarov ring fixator for correction of Masada IIb forearm deformity without tumor excision in hereditary multiple exostosis: preliminary results // J. Pediatr. Orthop. B. 2019. Vol. 28, No 1. P. 67-72.
DOI: 10.1097/BPB.0000000000000514
Gradual ulnar lengthening in children with multiple exostoses and radial head dislocation: results at skeletal maturity / R. D'Ambrosi, A. Barbato, C. Caldarini, E. Biancardi, R.M. Facchini // J. Child. Orthop. 2016. Vol. 10, No 2. P. 127-133.
DOI: 10.1007/s11832-016-0718-8
Preoperative computer simulation and patient-specific guides are safe and effective to correct forearm deformity in children / A.S. Bauer, D.A.R. Storelli, S.E. Sibbel, H.R. McCarroll, L.L. Lattanza // J. Pediatr. Orthop. 2017. Vol. 37, No 7. P. 504-510.
DOI: 10.1097/BPO.0000000000000673
Refsland S., Kozin S.H., Zlotolow D.A. Ulnar distraction osteogenesis in the treatment of forearm deformities in children with multiple hereditary exostoses // J. Hand Surg. Am. 2016. Vol. 41, No 9. P. 888-895.
DOI: 10.1016/j.jhsa.2016.06.008
Management of forearm deformities with ulnar shortening more than 15mm caused by hereditary multiple osteochondromas / Z.W. Tang, Y.L. Cao, T. Liu, T. Chen, X.S. Zhang // Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol. 2013. Vol. 23, No 5. P. 611-618.
DOI: 10.1007/s00590-012-1033-9
Modified Ilizarov technique for the treatment of forearm deformities in multiple cartilaginous exostoses: case series and literature review / S.H. Song, H. Lee, H. Youssef, S.M. Oh, J.H. Park, H.R. Song // J. Hand Surg. Eur. Vol. 2013. Vol. 38, No 3. P. 288-296.
DOI: 10.1177/1753193412450651
Reconstruction of forearm deformity by distraction osteogenesis in children with relative shortening of the ulna due to multiple cartilaginous exostosis / B. Vogt, H.L. Tretow, K. Daniilidis, S. Wacker, T.C. Buller, M.P. Henrichs, R.W. Roedl, F. Schiedel // J. Pediatr. Orthop. 2011. Vol. 31, No 4. P. 393-401.
DOI: 10.1097/BPO.0b013e31821a5e27
Identification of risk factors affecting bone formation in gradual ulnar lengthening in children with hereditary multiple exostoses: A retrospective study / Y. Li, B. Han, J. Tang, M. Chen, Z. Wang // J. Medicine. 2019. Vol. 98, No 5. P. e14280.
DOI: 10.1097/MD.0000000000014280
Woodside J.C., Ganey T., Gaston R.G. Multiple osteochondroma of the hand: initial and long-term follow-up study // Hand (N Y). 2015. Vol. 10, No 4. P. 616-620.
DOI: 10.1007/s11552-015-9775-6
Treatment of forearm deformity with radial head dislocation because of multiple osteochondromas: a series of three cases treated by simple axis correction and distraction osteogenesis of the ulna / K. Iba, M. Hanaka, Y. Ozasa, N. Takahashi, K. Kanaya, T. Yamashita // J. Pediatr. Orthop. B. 2017. Vol. 27, No 4. P. 315-321.
DOI: 10.1097/BPB.0000000000000453
Clement N.D., Porter D.E. Forearm deformity in patients with hereditary multiple exostoses: factors associated with range of motion and radial head dislocation // J. Bone Joint Surg. Am. 2013. Vol. 95, No 17. P. 1586-1592.
DOI: 10.2106/JBJS.L.00736
Correction of forearm deformities in children with multiple osteochondroma, by corrective radial osteotomy and ulnar lengthening by distraction osteogenesis / F.E. Bilen, L. Eralp, H.I. Balci, M. Kocaoglu, H. Ozger // Acta Orthop. Belg. 2009. Vol. 75, No 6. P. 743-747.
Long-term results of surgery for forearm deformities in patients with multiple cartilaginous exostoses / S. Akita, T. Murase, K. Yonenobu, K. Shimada, K. Masada, H. Yoshikawa // J. Bone Joint Surg. Am. 2007. Vol. 89, No 9. P. 1993-1999.
DOI: 10.2106/JBJS.F.01336
Tumor location affects the results of simple excision for multiple osteochondromas in the forearm / J. Ishikawa, H. Kato, F. Fujioka, N. Iwasaki, N. Suenaga, A. Minami // J. Bone Joint Surg. Am. 2007. Vol. 89, No 6. P. 1238-1247.
DOI: 10.2106/JBJS.F.00298
Correction and lengthening for deformities of the forearm in multiple cartilaginous exostoses / H. Matsubara, H. Tsuchiya, K. Sakurakichi, T. Yamashiro, K. Watanabe, K. Tomita // J. Orthop. Sci. 2006. Vol. 11, No 5. P. 459-466.
DOI: 10.1007/s00776-006-1047-4
Reconstruction of forearm deformities in multiple cartilaginous exostoses / D. Ip, Y.H. Li, W. Chow, J.C. Leong // J. Pediatr. Orthop. B. 2003. Vol. 12, No 1. P. 17-21.
DOI: 10.1097/01.bpb.0000043728.21564.0d
Forearm lengthening by distraction osteogenesis in children: a report of 22 cases / R.A. Hill, T. Ibrahim, H.A. Mann, A. Siapkara // J. Bone Joint Surg. Br. 2011. Vol. 93, No 11. P. 1550-1555.
DOI: 10.1302/0301-620X.93B11.27538
Forearm deformities in hereditary multiple exostosis: clinical and functional results at maturity / E. Litzelmann, K. Mazda, P. Jehanno, C. Brasher, G.F. Penneçot, B. Ilharreborde // J. Pediatr. Orthop. 2012. Vol. 32, No 8. P. 835-841.
DOI: 10.1097/BPO.0b013e3182694e40
Shin E.K., Jones N.F., Lawrence J.F. Treatment of multiple hereditary osteochondromas of the forearm in children: a study of surgical procedures // J. Bone Joint Surg. Br. 2006. Vol. 88, No 2. P. 255-260.
DOI: 10.1302/0301-620X.88B2.16794
Jiya T.U., Pruijs J.E., van der Eijken J.W. Surgical treatment of wrist deformity in hereditary multiple exostosis // Acta Orthop. Belg. 1997. Vol. 63, No 4. P. 256-261.
Waters P.M., Van Heest A.E., Emans J. Acute forearm lengthenings // J. Pediatr. Orthop. 1997. Vol. 17, No 4. P. 444-449.
Management of forearm deformity in multiple hereditary osteochondromatosis / D.M. Arms, W.B. Strecker, P.R. Manske, P.L. Schoenecker // J. Pediatr. Orthop. 1997. Vol. 17, No 4. P. 450-454.
Irani R.N., Petrucelli R.C. Ulnar lengthening for negative ulnar variance in hereditary multiple osteochondromas // J. Pediatr. Orthop. B. 1992. Vol. 1, No 2. P. 143-147.
Kelly J.P., James M.A. Radiographic outcomes of hemiepiphyseal stapling for distal radius deformity due to multiple hereditary exostoses // J. Pediatr. Orthop. 2016. Vol. 36, No 1. P. 42-47.
DOI: 10.1097/BPO.0000000000000394
Лечение детей с деформациями длинных трубчатых костей нижних конечностей методом чрескостного остеосинтеза с использованием аппарата Орто-СУВ: анализ 213 случаев / В.А. Виленский, А.А. Поздеев, Т.Ф. Зубаиров, Е.А. Захарьян, А.П. Поздеев // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2016. Т. 4, № 4. С. 21-32.
DOI: 10.17816/PTORS4421-32
Cho Y.J., Jung S.T. Gradual lengthening of the ulna in patients with multiple hereditary exostoses with a dislocated radial head // Yonsei Med. J. 2014. Vol. 55, No 1. P. 178-184.
DOI: 10.3349/ymj.2014.55.1.178
Beutel B.G., Klifto C.S., Chu A. Timing of forearm deformity correction in a child with multiple hereditary exostosis // Am. J. Orthop. (Belle Mead NJ). 2014. Vol. 43, No 9. P. 422-425.
Peterson H.A. The ulnius: a one-bone forearm in children // J. Pediatr. Orthop. B. 2008. Vol. 17, No 2. P. 95-101.
Evaluation off the forearm deformity in untreated adult subjects with multiple hereditary osteochondromatosis / K.J. Noonan, A. Levenda, J. Snead, J.R. Feinberg, A. Mih // J. Bone Joint Surg. Am. 2002. Vol. 84, No 3. P. 397-403.
Stanton R.P., Hansen M.O. Function of the upper extremities in hereditary multiple exostoses // J. Bone Joint Surg. Am. 1996. Vol. 78, No 4. P. 568-573.
Wood V.E., Sauser D., Mudge D. The treatment of hereditary exostosis of the upper extremity // J. Hand Surg. Am. 1985. Vol. 10, No 4. P. 505-513.
External fixation reconstruction of the residual problems of benign bone tumours / L. Eralp, F.E. Bilen, S.R. Rozbruch, M. Kocaoglu, A.I. Hammoudi // Strategies Trauma Limb Reconstr. 2016. Vol. 11, No 1. P. 37-49.
DOI: 10.1007/s11751-016-0244-8
Use of hexapod frame to gradually correct congenital and acquired forearm deformity / L.E. Wessel, H.A. Sacks, D.T. Fufa, A.T. Fragomen, S.R. Rozbruch // J. Limb Lengthening & Reconstruction. 2019. Vol. 5, No 1. P. 11-16.

Еще

Статья научная