Сочетанная травма органов брюшной полости: современные подходы к стандартизации, лечебно-диагностические алгоритмы

Автор: Гольбрайх В.А., Савченко Ю.П., Арутюнян А.Г.

Журнал: Московский хирургический журнал @mossj

Статья в выпуске: 3 (67), 2019 года.

Бесплатный доступ

Травма - ведущая причина смерти у людей до 50 лет [1,2,3,4,5]. Сочетанная травма (СТ) характеризуется одновременным повреждением нескольких анатомо-функциональных областей и наблюдается у 50-70% пострадавших с тяжелыми механическими поврежденими [6,7,8,9]. Летальность при сочетанной травме достигает 85% [10,11,12], при краниоабдоминальной травме - составляет около 76,2% [13]. Целью данного обзора является ознакомление врачей-хирургов с современными данными, которые с точки зрения доказательной медицины обосновывают необходимость изменения традиционных хирургических догм и тактических принципов для улучшения результатов лечения пациентов с сочетанной травмой органов брюшной полости. Для решения проблемы целесообразным является: концентрация пострадавших в травмоцентры; внедрение в практику единого протокола диагностики и лечения с учетом объективной оценки тяжести травм; обеспечение круглосуточной доступности высокотехнологичных методов диагностики и лечения (МСКТ, ангиография, эндовидео-хирургия); внедрение этапного лечения тяжелых травм живота в травмоцентрах II и III уровня.

Еще

Сочетанная травма, полиорганная недостаточность, политравма, лапаротомия

Короткий адрес: https://sciup.org/142221752

IDR: 142221752   |   DOI: 10.17238/issn2072-3180.2019.3.68-76

Список литературы Сочетанная травма органов брюшной полости: современные подходы к стандартизации, лечебно-диагностические алгоритмы

  • Абакумов, М.М., Лебедев М.В., Малярчук В.И. Повреждения живота при сочетанной травме // Медицина, 2005.С. 175
  • Багненко, С.Ф., Ермолов А.С., Стожаров В.В. Основные принципы диагностики и лечения тяжелой сочетанной травмы // Скорая медицинская помощь. 2008. № 3. С.3-10
  • Ерюхин И.А., Шляпников С.А. Экстремальное состояние организма. Элементы теории и практические проблемы на 73 клинической модели тяжелой сочетанной травмы // Эскулап. 1997. С. 296
  • Alberdi F., Azaldegui F., Zabarte M., Epidemiological profile of late mortality in severe polytraumatisms. Med. Intensiva. 2013; 37 (6): S.383- 390
  • Cade JA, Truesdale M: Preferences of critical care registrars in fluid resuscitation of major trauma patients: concordance with current guidelines. Anaesth Intensive Care. 2011. 39: S. 262-267
  • Сахно И.И., Сахно В.И. Медицина катастроф (организационные вопросы)./ ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. 560 с
  • Arumugam S., Al-Hassani A., El-Menyar A. Frequency, causes and pattern of abdominal trauma: a 4-year descriptive analysis. J. Emerg. Trauma Shock. 2015; 8 (4): S.193-198
  • Интеграция критериев степени тяжести политравмы с Международной классификацией болезней/ В.В. Агаджанян, С.А.Кравцов, И.А.Железнякова, А.Н.Корнев // Политравма. 2014.№1. С. 6-14
  • Di Saverio S., Gambale G., Coccolini F., Catena F. et al. Changes in the outcomes of severe trauma patients from 15-year experience in a Western European trauma ICU of Emilia Romagna region (1996-2010). A population cross-sectional survey study. Langenbecks Arch. Surg. 2014; 399 (1): S. 109-126
  • Fröhlich M., Lefering R., Probst C., Paffrath T. et al. Epidemiology and risk factors of multiple-organ failure after multiple trauma: an analysis of 31,154 patients from the Trauma Register DGU. J. Trauma Acute Care Surg. 2014; 76 (4): S.921-928
  • Jin H., Tang L.Q., Pan Z.G., Peng N. et al. Ten-year retrospective analysis of multiple trauma complicated by pulmonary contusion. Mil. Med. Res. 2014; 1: S.10-14
  • Baum J., Entezami P., Shah K., Medhkour A. Predictors of outcomes in traumatic brain injury. World Neurosurg 2016; 90: S.525-529
  • Vogt N. Herden С, Roeb Е, Roderfeld М, Escnbacn О, Stemfeidt Т, et al. Cerebral alterations following experimental multiple trauma and hemorrhagic shock. shock. 2018; 49(2): S. 164-173
  • Соколов В.А. "Damage Control" - современная концепция лечения пострадавших с критической политравмой // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2005. №1 С.81-84
  • Ермолов А.С., Абакумов М.М., Гуляев А.А., Жестков К.Г., Пахомова Г.В., Ярцев П.А., Барский Б.В. Возможности эндохирургии в диагностике и лечении сочетанной травмы. Неотложная и специализированная хирургическая помощь. Тезисы докладов Второго конгресса московских хирургов. Москва, 17-18 мая 2007 г. М.: ГЕОС; 2007;192:9-10
  • Dienstknecht T., Rixen D., Giannoudis P., Pape H.C. Do parameters used to clear noncritically injured polytrauma patients for extremity surgery predict complications? Clin. Orthop. Rela.t Res. 2013; 471 (9): S. 2878-2884
  • Kopits E, Cropper M. Traffic fatalities and economic growth. Policy Research Working Paper No. 3035. Washington DC: World Bank, 2003. S. 48
  • Багненко, С.Ф., Ермолов А.С., Стожаров В.В. Основные принципы диагностики и лечения тяжелой сочетанной травмы. // Скорая мед. помощь. 2008. № 3. С. 3-10
  • Госпитальная летальность при политравме и основные направления ее снижения / Агаджанян В.В., Кравцов С.А., Шаталин А.В., Левченко Т.В. // Политравма 2015. №1. С.6-15
  • Панков И.О., Кривошапко С.В., Сиразитдинов С.Д. Тяжелая политравма. Специализированная медицинская помощь пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 3
  • Методы прогностической оценки тяжести травм на догоспитальном этапе / Эргашев О.Н, Махновский А.И., Мирошниченко А.Г, Изотова О.Г. //Скорая медицинская помощь. 2018. N9 1. С. 10-15
  • Grzalja N., Saftić I., Marinović M., Stiglić D. Polytrauma in elderly. Coll. Antropo. 2011; 35 (2):S: 231-234
  • Deunk J, Brink M, Dekker H.M, Kool D.R, et al. Predictors for the selection of patients for abdominal CT after blunt trauma: a proposal for a diagnostic algorithm. Ann. Surg. 2010; 251(3): S.512-20
  • Pape H.C., Lefering R., Butcher N., Peitzman A. et al. The definition of polytrauma revisited: an international consensus process and proposal of the new "Berlin definition". J. Trauma Acute Care Surg. 2014; 77 (5): S.780- 786
  • González-Robledo J., Martín-González F., Moreno-García M., Sánchez-Barba M. Prognostic factors associated with mortality in patients with severe trauma: from prehospital care to the intensive care unit. Med Intensiva. 2015; 39 (7): S.412-421
  • Неотложная хирургия груди и живота / Бисенков, Л.Н. [и др]. Санкт-Петербург, 2006. 560с
  • Состав, структура повреждений, летальность и особенности оказания помощи у пострадавших на этапах лечения политравмы / Бондаренко А.В., Герасимова О.А., Лукьянов В.В., Тимофеев В.В. // Политравма. 2014. №1. С.15-28
  • Biffl W.L., Leppaniemi A. Management Guidelines for Penetrating Abdominal Trauma. World Journal of Surgery. Published online: 15 October 2014
  • Гуманенко, Е.К., Козлов В.К. Политравма: травматическая болезнь, дисфункция иммунной системы, современная стратегия лечения / Санкт-Петербург, 2008. 608 с
  • Цибин Ю.Н. Многофакторная оценка тяжести травматического шока // Вестник хирургии. 1980. № 9. С. 62-67.)
  • Boyd CR, Tolson MA, Copes WS. Evaluating trauma care: a TRISS method. J. Еrauma. 1987; 27: S.370-377
  • Becher RD, Meredith JW, Kilgo PO. Injury severity scoring and outcomes research. TRAUMA. Seventh Edition. New York: McGraw-Hill. 2012. S. 77-96
  • Pape H.C., Lefering R., Butcher N., Peitzman A. et al. The definition of polytrauma revisited: an international consensus process and proposal of the new "Berlin definition". J Trauma Acute Care Surg 2014; 77 (5): S. 780-786
  • Шапкин Ю.Г., Селиверствов П.А. Феномен взаимного отягощения повреждений при политравме //Пермский медицинский 74 журнал. 2016. T.33. №5. C.82-94
  • Zhu ТН, Hollister L, Opoku О. Galvagna SM Jr. Improved survival for rural trauma patients transported by helicopter to a verified trauma center: a propensity score analysis. Acad Emerg Med. 2018; 25(1): S. 44-53
  • Ермолов А.С., Хубутия М.Ш., Абакумов М.М. Абдоминальная травма. Руководство для врачей. ВИДАР, 2010. 496 с
  • Организационные и лечебные аспекты при тяжелой сочетанной травме / В.А.Гольбрайх, С.С.Маскин, Н.И.Фетисов, В.В.Матюхин // Материалы тезисов IY съезда хирургов России. Пятигорск. 2016. С.136-137
  • Гуманенко, Е.К.,Никифоренко А.В. Клинико-патогенетическое обоснование новой стратегии и тактики лечения тяжелых сочетанных травм // Материалы ХI съезда хирургов РФ. Волгоград. 2011. С.592- 593
  • Познанский С.В., Гагуа А.К. Видеоторакоскопия и видеолапароскопия в протоколе тактики при сочетанной травме // Московский хирургический журнал. 2018, №2 (60). С. 30-36
  • Эндоскопическая торакальная хирургия / А.М.Шулутко [и др]. "Издательство "Медицина". 2006.-392с
  • Савченко Ю.П., Безлуцкий П.Г., Щерба С.Н. Превентивная колостома при внебрюшинных повреждениях прямой кишки // Материалы ХI съезда хирургов РФ. Волгоград. 2011. С.521-522
  • Шайн, М. Здравый смысл в неотложной абдоминальной хирургии. ГЭОТАР-МЕД; 2003. 271 с
  • Guidelines for the Institution of Damage Control in Trauma Patient. International Trauma Care. 2005. S. 121-128
  • Pfeifer R., Pape H.C. Diagnostics and treatment strategies for multiple trauma patients. Chirurg. 2016; 87 (2): S. 165-175
Еще
Статья научная