Статьи журнала - Сибирский онкологический журнал
Все статьи: 3705
Современные возможности ПЭТ/КТ в диагностике рака предстательной железы
Статья обзорная
Цель исследования - представить современные данные о возможностях позитронной эмиссионной компьютерной томографии, совмещенной с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) в диагностике, стадировании и оценке эффективности лечения рака предстательной железы (РПЖ). Материал и методы. Проведены поиск и анализ крупнейших отечественных и англоязычных баз данных (Elibrary, PubMed, Elsevier и др.) по данной проблеме. Найдено 37 источников, посвященных изучению результатов клинических исследований диагностических возможностей ПЭТ/КТ с различными радиофармацевтическими лекарственными препаратами (РФЛП). Результаты. В обзоре представлены данные о возможностях ПЭТ/КТ с различными РФЛП в диагностике первичной опухоли предстательной железы, визуализации лимфогенных и отдаленных метастазов, а также в оценке эффективности лечения. Заключение. Проведенный обзор литературы показал, что применение ПЭТ/КТ при РПЖ во многом зависит от выбранного РФЛП. При этом именно ПЭТ/КТ с РФЛП, основанными на простатическом специфическом мембранном антигене (ПСМА), является наиболее перспективным методом обследования пациентов с РПЖ и может быть рекомендован в качестве дополнительного исследования в тех случаях, когда другие методы лучевой диагностики не дают однозначного ответа. Актуальной остается разработка новых и совершенствование уже используемых РФЛП, которые позволят повысить чувствительность, специфичность и точность диагностики, стадирования, мониторинга и прогноза лечения РПЖ.
Бесплатно
Статья обзорная
Обзор посвящен проблемам диагностики и лечения неорганных забрюшинных новообразований, возможности использования интраоперационных методов локального противоопухолевого воздействия на ложе удаленной опухоли у пациентов с резектабельными новообразованиями. Представлены данные очастоте встречаемости данной патологии, описаны риски рецидивирования и метастатический потенциал неорганных забрюшинных опухолей. Представлены особенности оперативных вмешательств по поводу неорганных забрюшинных опухолей, связанные с топографо-анатомическими особенностями забрюшинного пространства, мультицентричностью зачатков опухоли, их агрессивным инвазивным ростом. Описаны возможности лучевой терапии первичных и рецидивных опухолей данной локализации.
Бесплатно
Современные возможности диагностики рака щитовидной железы (обзор литературы)
Статья обзорная
Рассматривается вопрос о современных возможностях комплексной диагностики рака щитовидной железы. Несмотря на большое число проведенных исследований, остается дискутабельным вопрос о роли магнитно-резонансной томографии в диагностических алгоритмах при опухолях щитовидной железы
Бесплатно
Современные возможности и перспективы комбинированного лечения рака гортани и гортаноглотки
Статья обзорная
Рак гортани и гортаноглотки - одна из сложных медико-социальных проблем в современной онкологии. Традиционным методом лечения больных плоскоклеточным раком гортани и гортаноглотки остается комбинированный метод, включающий лучевую терапию и оперативное вмешательство в объеме ларингэктомии. Перспективным подходом к повышению эффективности лечения больных указанной локализации является внедрение в клиническую практику химиотерапии в сочетании с лучевой терапией и хирургическим вмешательством. Особая роль химиотерапии при сочетании с лучевой состоит в том, что, кроме противоопухолевого действия, препараты оказывают в большей или меньшей степени радиосенсибилизирующий эффект, увеличивают частоту локального контроля, а также снижают вероятность развития отдаленных метастазов. Химиотерапия, которая раньше применялась только как метод лечения больных с распространенными опухолями, имеющими рецидивы и метастазы, в настоящее время используется в неоадъювантном режиме с целью минимизации опухолевого процесса и уменьшения объема оперативного вмешательства или же в сочетании с лучевой терапией для проведения органосохранного лечения. Таким образом, у значительного числа больных сохраняются орган и его функция, что значительно улучшает качество жизни.
Бесплатно
Статья научная
Проведен сравнительный анализ результатов консервативного и комбинированного лечения 400 больных (основная группа) раком гортани T 3–4M 0 стадии, которым применялась одновременная химиолучевая терапия в сочетании с различными физиче N0–3скими радиомодификаторами и 920 пациентов (контрольная группа), пролеченных по аналогичным методикам, но без применения системной полихимиотерапии. Получено значимое повышение 5-летней безрецидивной и общей выживаемости в основной группе как при консервативном – 71 % и 86 %, в контрольной группе – 37 % (р
Бесплатно
Современные возможности лечения хронического лимфоцитарного лейкоза
Статья обзорная
Цель исследования - систематизировать опубликованные данные об эффективности препаратов, применяемых для лечения больных хроническим лимфоцитарным лейкозом. Материал и методы. Поиск информации проводился в библиотечных ресурсах Medline, Pubmed. В обзоре использованы материалы 93 статей, содержание которых в наибольшей мере соответствовало цели обзора. Результаты. Кратко представлены общие сведения о заболевании, его биологических особенностях, критериях установления диагноза, стадировании, основаниях для начала противоопухолевой терапии, критериях оценки ее эффективности. Основное внимание в обзоре уделено противоопухолевым препаратам, применяющимся для лечения больных хроническим лимфоцитарным лейкозом как в виде монотерапии, так и в комбинациях. Рассмотрены препараты, относящиеся к классам цитостатиков, моноклональных антител, а также препараты, воздействующие на сигнальные пути В-клеточного рецептора, ингибиторы BCL-2, иммуномодуляторы. Золотым стандартом терапии первой линии остается схема RFC. При положительном тесте Кумбса равноценной по эффективности альтернативой схеме FC является бендамустин. Использование хлорбутина ограничено ситуациями, при которых целью терапии является паллиативное лечение пожилых людей с серьезными сопутствующими заболеваниями. В последующих линиях терапии все большее место начинают занимать препараты молекулярного действия. Заключение. В течение последних двух десятилетий были достигнуты значительные успехи в понимании биологических особенностей хронического лимфоцитарного лейкоза, синтезировано несколько десятков новых лечебных препаратов таргетного действия, часть из которых проходит клиническое тестирование, что может существенно улучшить результаты лечения больных с неблагоприятными характеристиками хронического лимфоцитарного лейкоза и серьезными сопутствующими заболеваниями. В обзоре рассмотрены новые препараты, эффективность и безопасность которых уже апробирована в клинических условиях.
Бесплатно
Современные возможности противоопухолевой химиотерапии при мелкоклеточном раке легкого
Статья
Бесплатно
Современные возможности противоопухолевой химиотерапии при немелкоклеточном раке легкого
Статья
Бесплатно
Современные возможности сонографии в дифференциальной диагностике опухолей мягких тканей
Статья
Бесплатно
Современные возможности ультразвукового исследования в диагностике новообразований молочной железы
Статья
Бесплатно
Современные возможности ультразвуковой диагностики рецидивов рака щитовидной железы
Статья научная
Представлены диагностические возможности ультразвукового исследования на аппарате экспертного класса Siemens Acuson S 2000 с использованием мультичастотных датчиков 3-5 МГц, 4-7,5 МГц, 9-13 МГц в В-режиме, с использованием методик цветового и энергетического допплеровского картирования (ЦДК и ЭДК), 3D-реконструкции изображения, соноэла- стографии у 220 пациентов для диагностики рецидивов рака щитовидной железы. На основании проведенных исследований выделен ряд признаков, встречающихся при регионарных рецидивах РЩЖ: неоднородная структура лимфатического узла, пониженная интенсивность отражений, красный цвет окрашивания при соноэластографии и др. УЗИ может быть методом выбора для решения вопроса о развитии рецидива, о степени местной распространенности процесса, наличии лимфогенного метастазирования, а также для выявления послеоперационных осложнений.
Бесплатно
Современные возможности эндоскопических лазерных технологий в клинической онкологии
Статья научная
В лекции представлены современные возможности использования лазерных технологий при эндоскопических диагностических и лечебных мероприятиях у онкологических больных. Рассматриваются вопросы применения фотодинамической терапии, разрушающих лазерных технологий и низкоинтенсивного лазерного излучения в онкологической практике.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Значительная распространенность опухолей верхних отделов аэродигестивного тракта, сложность и стойкость нарушения функций дыхания, речи, глотания, сопровождающиеся длительной и нередко стойкой утратой трудоспособности, ставят проблему реабилитации и качества жизни больных в ряд важнейших социальных задач. Материал и методы. Нами накоплен опыт реконструкции глотки и пищевода различными фрагментами желудочно-кишечного тракта у 121 пациента со злокачественными опухолями. На основе собственного клинического опыта нами были сформированы основные критерии отбора пациентов после ларингэктомии для реконструкции верхних отделов аэродигестивного тракта висцеральными аутотрансплантатами. Это были полнослойные фрагменты органов брюшной полости, которые включали в себя слизистую оболочку желудка, тонкой или толстой кишки. У ряда больных выбор аутотрансплантата ограничивался большим сальником. Результаты. В 9,9 % наблюдений был отмечен некроз аутотрансплантата. Питание через рот было восстановлено у 93,9 % оперированных больных. В 90,5 % случаев после установки голосового протеза была восстановлена речевая функция. Способ аутотрансплантации подвздошно-толстокишечного лоскута позволил в один хирургический этап выполнить не только удаление пораженных опухолью органов, но и одномоментно восстановить утраченные пищепроводную и голосовую функции, не прибегая к помощи искусственных протезов, а используя только собственные ткани. Показатели 5-летней выживаемости в группе больных при одномоментной реконструкции составили 36,4 %, в группе с отсроченной реконструкцией - 67,3 %. Заключение. Использование висцеральных аутотрансплантатов при реконструкции верхних отделов аэродигестивного тракта после ларингэктомии позволяет восстановить пациентам как пищепроводную, так и голосовую функции.
Бесплатно
Статья научная
Проведен анализ непосредственной эффективности неоадъювантной химиотерапии у 58 больных раком шейки матки lib-ШЬ стадии с помощью ультрасонографии и магнитно-резонансной томографии. Использовалась следующая комбинация цитостатиков: паклитаксел или + цисплатин или карбоплатин. В результате лечения после 1-го курса химиотерапии удалось добиться регрессии опухоли в 34,5 % наблюдений, стабилизации процесса - в 65,5 %, после 2-х курсов - в 48,3 % и 51,7 % соответственно. Уменьшение объема шейки матки после двух курсов более чем на 40-50 % свидетельствует о чувствительности опухоли к химиотерапии. Снижение объема шейки матки
Бесплатно
Статья обзорная
В обзоре представлена проблема метаболической коррекции гормонально-метаболических нарушений у больных гиперпластическими процессами (ГПЭ) и раком эндометрия (РЭ) в сочетании с метаболическим синдромом. Можно предположить, что наряду с традиционным лечением, метаболическая коррекция, проводимая у больных с ГПЭ и РЭ на фоне метаболического синдрома, будет способствовать снижению риска последующего рецидивирования РЭ. В этом плане эффективна разработка как методов прогнозирования течения ГПЭ на фоне метаболического синдрома, так и вариантов метаболической реабилитации таких больных.
Бесплатно
Современные методы лечения больных раком гортани и гортаноглотки
Статья научная
Лидирующую позицию среди злокачественных опухолей головы и шеи занимают рак гортани и гортаноглотки, составляя одну из самых актуальных и социально значимых проблем в современной онкологии. За последние годы подходы к лечению местнораспространенного рака гортани и гортаноглотки существенно изменились благодаря появлению новых противоопухолевых препаратов, а также широкому применению оптимальных вариантов химиотерапии в сочетании с хирургическим и лучевым лечением.
Бесплатно
