Цель исследования - обобщение имеющихся данных о роли и значении факторов транскрипции GATA3, FOXA1 и ELF5 в патогенезе, прогрессии и резистентности к гормонотерапии рака молочной железы. Материал и методы. Проведен поиск доступных зарубежных литературных источников в системах Medline и PubMed, содержащих современные сведения относительно структуры, функциональных показателей и участия исследуемых факторов транскрипции в механизмах патогенеза при раке молочной железы. По теме исследования было проанализировано более 180 источников литературы, из которых 76 были включены в обзор. Результаты. Настоящий обзор показывает актуальность проведения молекулярно-генетических исследований в отношении транскрипционных факторов с последующим сопоставлением полученных результатов с различными клинико-морфологическими характеристиками карциномы молочной железы, демонстрирует противоречивость имеющихся данных в отношении их клинической значимости при оценке прогноза заболевания и чувствительности опухоли к гормонотерапии. Заключение. Изучение параметров экспрессии факторов транскрипции GATA3, FOXA1 и ELF5, а также их взаимосвязи с механизмами опухолевой прогрессии позволит повысить информативность иммуноморфологического исследования, с наибольшей долей вероятности определять эффективность гормонотерапии, и, следовательно, планировать адекватную тактику лечения и прогнозировать исход заболевания при раке молочной железы.

Бесплатно

Роль ферментов метаболизма эстрогенов в патогенезе и прогнозе рака молочной железы

Шашова Е.Е., Кондакова И.В., Слонимская Е.М.

Статья обзорная

Бесплатно

Роль фиброларингоскопии в диагностике предопухолевой патологии гортани

Мухамедов Марат Рафкатович, Черемисина Ольга Владимировна

Статья

Бесплатно

Роль химиолучевой терапии в комбинированном лечении рака гортаноглотки

Чижевская Светлана Юрьевна

Статья

Бесплатно

Роль химиолучевой терапии в лечении нейроэндокринного рака прямой кишки: серия клинических наблюдений

Гордеев С.С., Сейдинович А., Нагуслаева А.А., Поликарпова С.Б., Мамедли З.З.

Статья научная

Цель исследования - оценка эффективности предоперационной лучевой терапии (ЛТ) у пациентов НЭО прямой кишки g2-g3. Материал и методы. Ретроспективное изучение историй болезней пациентов, проходивших лечение в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина в период с 2000 по 2020 г. с запросом МКБ-Х: МКБ-0 1.4.1 8249/3, 82401, 8240/1, 8240/3.1, 8240/3, 82403, 82443, 8045/3.2, 8013/3, 80123, 85103, 8510/3, 8041/3.3, 80413, 8041/3, 8246/3, 8240/3.2 и МКБ-Х С20, С21.1. Критерии включения больных в исследование: гистологически верифицированные нейроэндокринные опухоли прямой кишки и анального канала g2 и g3 степени злокачественности (Ki67>3 %), которым проведена предоперационная лучевая (ЛТ) или химиолучевая терапия (ХЛТ). Из исследования исключали пациентов, которым проводили ЛТ/ХЛТ с паллиативной целью, а также больных с первично-множественными синхронными или метахронными опухолями, пациентов с нерезектабельными метастазами в печени. Стадирование осуществляли на основании данных МРТ малого таза, КТ грудной клетки и брюшной полости с внутривенным контрастированием. Основным анализируемым параметром была частота ответа на лечение по критериям Recist, дополнительными - частота лечебного патоморфоза по dWoRaK, общая и безрецидивная выживаемость. Статистический анализ проводили с использованием пакета программ iBm spss (версия 25). Результаты. Медиана наблюдения составила 24 мес. Пациент с полным клиническим ответом нейроэндокринного рака g3 на лечение наблюдается в течение 64 мес без признаков прогрессирования. Пятилетняя ОВ и БРВ пациентов с НЭО прямой кишки g2-g3 составили 64,3 и 53,6 % соответственно. Заключение. Удалось добиться долгосрочной выживаемости без прогрессирования опухолевого процесса у 2 из 3 пациентов с нейроэндокринным раком g3 (у 1 из них - со стойким полным клиническим ответом на лечение) и у 3 из 4 пациентов с нейроэндокринными опухолями g2.

Бесплатно

Роль химиотерапии в лечении местнораспространенных форм рака шейки матки

Чуруксаева О.Н., Коломиец Л.А.

Статья

Бесплатно

Роль хирургического метода в лечении мелкоклеточного рака легкого

Аксарин Алексей Александрович, Тер-Ованесов Михаил Дмитриевич

Статья научная

Представлены результаты хирургического лечения 41 больного мелкоклеточным раком лёгкого (МРЛ), из них лобэктомия была выполнена 26 (63,4 %), пневмонэктомия - 15 (36,6 %) пациентам. При I стадии пятилетняя выживаемость составила 66 %; при II стадии - 29 %; при III стадии - 21 %. Уровень пятилетней выживаемости при систематической лимфодиссекции составил 61 %, что значимо превосходило отдаленные результаты при иных вмешательствах на лимфатическом коллекторе легких. Мелкоклеточный рак лёгкого I и II стадии является показанием к радикальному вмешательству, которое должно выполняться в объёме лоб- или пневмонэктомии с систематической медиастинальной лимфодиссекцией и адъювантной химиотерапией.

Бесплатно

Роль циклина D1 в механизмах резистентности к гормональной терапии тамоксифеном

Эрдынеева Даяна Батоевна, Бабышкина Наталия Николаевна, Дронова Татьяна Анатольевна, Вторушин Сергей Владимирович, Слонимская Елена Михайловна, Стегний Владимир Николаевич, Чердынцева Надежда Викторовна

Статья обзорная

Рецептор-позитивные опухоли составляют 65-70 % от всех случаев рака молочной железы (РМЖ). Наличие экспрессии эстрогеновых и прогестероновых рецепторов в качестве молекулярных мишеней опухоли обусловливает назначение гормональной терапии больным с рецептор-позитивным РМЖ. При проведении гормонотерапии препаратом выбора на протяжении последних десятилетий остается тамоксифен, являющийся селективным модулятором эстрогеновых рецепторов. Однако развитие резистентности является одной из основных причин, ограничивающих эффективность данного препарата. В связи с этим активно изучаются механизмы лекарственной устойчивости и ведется поиск прогностических маркеров клинического течения РМЖ и эффективности тамоксифена. Одним из таких молекулярных маркеров является представитель семейства регуляторных белков - циклин D1, которому отводится центральная роль в регуляции клеточного цикла. В обзоре представлены данные о вовлечении циклина D1 в эстроген-зависимый сигнальный каскад, охарактеризован ген CCND1 и его наиболее изученные полиморфные локусы, показана прогностическая значимость циклина D1 при рецептор-позитивном РМЖ. Проанализированы результаты экспериментальных и клинических исследований о взаимосвязи уровня экспрессии циклина D1 с эффективностью тамоксифена, рассмотрены современные подходы к преодолению гормонорезистентности на основе исследований циклина D1.

Бесплатно

Роль цитологического метода исследования в диагностике рецидива злокачественных опухолей яичников

Беляева Е.В.

Статья

Бесплатно

Роль эндоскопической парастернальной лимфаденэктомии как этапа хирургического лечения рака молочной железы

Кулаев К.И., Королв В.Н., Терешин О.С., Суровцев И.Ю., Зуйков К.С.

Статья

Бесплатно

Роль эпидермального фактора роста в развитии рака молочных желез

Сироткина С.М.

Статья

Бесплатно

Роль эпителиально-мезенхимального перехода и аутофагии в противоопухолевом ответе клеточных линий меланомы на таргетное ингибирование MEK и MTOR киназ

Рябая Оксана Олеговна, Прокофьева Анастасия Алексеевна, Хоченков Дмитрий Александрович, Акасов Роман Александрович, Буров Сергей Владимирович, Марквичева Елена Арнольдовна, Степанова Евгения Владиславовна

Статья научная

Введение. Возникновение резистентности и дальнейшая опухолевая прогрессия остаются актуальной проблемой в лечении меланомы кожи. Процесс аутофагии и эпителиально-мезенхимальный переход (ЭМП) тесно связаны между собой и играют ключевую роль в опухолевой прогрессии. Таргетное ко-ингибирование МЕК и mTOR киназ является потенциальной мишенью для терапии меланомы, нацеленной на блокирование ЭМП. Цель работы - изучение влияния ко-ингибирования МЕК и mTOR киназ на выживаемость, возможность формирования 30-сфероидов и миграционные способности клеточных линий меланомы, а также взаимосвязь этих изменений с маркерами ЭМП и аутофагии. Материал и методы. Работа проведена на клеточных линиях меланомы Mel Z и Mel MTP, полученных от пациентов, проходивших лечение в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. Оценку антипролиферативной активности биниметиниба и/или рапамицина исследовали МТТ-тестом. 30-сфероиды получали на основе RG0-пептидов, миграционную способность и инвазивность оценивали к камере Бойдена и базальном матриксе. Изменения экспрессии маркеров аутофагии и ЭМП исследованы иммуноцитохимически или иммуноблоттингом. Результаты. Рапамицин усиливал цитотоксичность биниметиниба как в 20-, так и в 30-культурах клеточных линий меланомы. При этом биниметиниб и рапамицин снижали инвазию, но не миграцию клеток меланомы in vitro. Эффективность комбинации связана со снижением маркеров ЭМП N-кадхерина и р-катенина и аутофагии в клетках меланомы - Беклин 1, р62/SQSTM1 и LC3BII. Заключение. Инактивация аутофагии и ЭМП позволяет преодолевать резистентность к существующей терапии и может быть рассмотрена как перспективная мишень для терапии меланомы.

Бесплатно

Российская ассоциация радиологов: новый президент, новое название и новое видение развития лучевой диагностики в стране

Другой

Бесплатно

Рубцовые стенозы трахеи у больных опухолями головы и шеи

Светицкий П.В., Магеррамов Р.Х.

Статья научная

Основной причиной возникновения рубцового стеноза трахеи у больных после экстирпации гортани является сформированная узкая трахеостома и хроническая травматизация слизистой оболочки трахеи трахеостомической трубкой. Разработан способы электроиссечения рубцовой ткани трахеи с последующим трахеостентированием и формированием широкой трахеостомы. Способ апробирован у 30 больных. Во всех случаях получен длительный положительный эффект.

Бесплатно

Ручной колоанальный или аппаратный колоректальный анастомоз? Сравнительный анализ лапароскопических низких резекций прямой кишки

Черниковский Илья Леонидович

Статья научная

Цель исследования: сравнение непосредственных результатов ультранизких передних резекций (ПРПР) и интрасфинктерных резекций (ИСР) прямой кишки. Материалы и методы. Представлены результаты лечения 42 больных, прооперированных в период с марта 2014 г. по январь 2015 г., I группу составили 24 пациента, перенесшие лапароскопическую ультранизкую ПРПК, II группу - 18 больных, которым была произведена лапароскопическая ИСР. Результаты. Средняя продолжительность вмешательства и объем кровопотери в сравниваемых группах значимо не отличались. Во всех случаях циркулярный и дистальный края резекции были интактны. У 18 (75 %) больных I группы и у 14 (77,7 %) пациентов II группы качество ТМЭ было оценено как grade 3 (p=0,83). Частота послеоперационных осложнений при ПРПК составила 20,8 %, они не потребовали хирургической коррекции. Во II группе осложнения возникли в 27,8 % случаев, у 3 (16,8 %) больных потребовалось выполнить повторные операции. Среднее значение функции анального недержания по шкале Векснера через месяц после операции оказалось значимо достоверно выше во II группе - 9,3 против 6,2 - в I группе больных (р=0,01). Выполнение ультранизких ПРПК потребовало расходных материалов в среднем на 45 тыс. руб. больше, чем ИСР. Выводы. По продолжительности вмешательства, объему интраоперационной кровопотери, качеству мезоректумэктомии эти хирургические методики сопоставимы. Частота осложнений также значимо не отличалась, однако в группе больных, которым выполнялась интрасфинктерная резекция, в 16,8 % случаев потребовалась релапаротомия, что, возможно, связано с этапом освоения методики ИСР, и в дальнейшем можно ожидать снижения уровня осложнений. Функционально ультранизкие передние резекции прямой кишки с резервуарным анастомозом являются более предпочтительными. Использование методики резервуарного колоанального анастомоза с сохранением порции внутреннего сфинктера при выполнении ИСР обеспечивает функциональные результаты, сопоставимые с полученными при ультранизких ПРПК.

Бесплатно