Роль трансторакальной пункции в дифференциальной диагностике очаговых образований легких
Автор: Мурзин Ярослав Юрьевич, Черниченко Наталия Васильевна, Яровая Наталья Юрьевна, Темирханоф Зелимхан Султаханович
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Лучевая диагностика
Статья в выпуске: 3 т.12, 2012 года.
Бесплатный доступ
Задачи исследования. Определение показаний к выполнению и исследование результативности трансторакальной пункции (ТТП) очаговых образований легких под рентгенотелевизионным и КТ-контролем. Материал и методы. Трансторакальная пункция выполнена 57 пациентам с одиночными и множественными периферическими образованиями легких, в 76% под контролем рентгеноскопии (ЭОП) и в 24% под контролем компьютерной томографии. Размер периферических образований колебался от 4 до 123 мм (среднее значение 33,7 мм) легких. Результаты. Общая результативность всех трансторакальных пункций составила 90%. При этом отдельно для метода рентгеноскопического контроля этот показатель составил 86%, для КТ – 95%. Различия недостоверны ( Р=0,16). Для небольших образований менее 2 см в диаметре преимущество в результативности на стороне КТ-контроля (66,7% и 42,9% КТ и ЭОП соответственно), при крупных образованиях результативность двух методов контроля оказалась сходна (95,5% против 88,9% для КТ и ЭОП соответственно). При проведении пункции под контролем ЭОП частота осложнений составила 16%, а под контролем КТ - 24%. Совпадение послеоперационного патогистологического заключения с цитологическим, полученным при трансторакальной пункции, произошло в 90% случаев. Выводы. Возможность контроля за процедурой ввода иглы в режиме реального времени, меньшее количество затрачиваемого времени, меньшая дозовая нагрузка на пациента, сходная результативность с методом КТ в случае образований менее 2 см в диаметре и даже превышающая ее при больших образованиях (более 2 см) делают трансторакальную пункцию под контролем ЭОП современным и эффективным методом инвазивной диагностики очаговых образований легких.
Трансторакальная пункция, периферические образования легких
Короткий адрес: https://sciup.org/14955341
IDR: 14955341
Список литературы Роль трансторакальной пункции в дифференциальной диагностике очаговых образований легких
- Brandman S., Ko J.P. Pulmonary nodule detection, characterization, and management with multidetector computed tomography.//J Thorac Imaging. 2011.V.26(2):90-105.
- Arakawa A., Matsukawa T., Kira M.et al. Value of ultrasound-guided core-needle biopsy for peripherial intrathoracic and mediastinal lesions.//Comput.Med.Imaging Graph.1997. Vol.21. P.23-28.
- Thiessen N.R., Bremner R. The solitary pulmonary nodule: approach for a general surgeon.//Surg Clin North Am. 2010. V.90 (5). P.1003-18.
- Виннер М.Г., Шулутко М.Л. Шаровидные образования легких.//Свердловск. 1971. 307 с.
- Zaizen Y., Chujo M., Yamaguchi C., et al. Diagnosis by needle biopsy of tuberculoma that mimics lung cancer.//Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2008. V.56 (12).P.616-20.
- Deodato G., Messina S., Chisari A., et al. Hamartochondroma of the lung. Apropos 11 cases.//Minerva Chir. 1991. V.46 (19).P.1019-25.
- Пасейшвили Г.Ю., Александрович В.Л., Жоха К.К. Возможности компьютерной томографии в диагностике заболеваний легких.//Новости лучевой диагностики. 2000.№ 2.С.30-31.
- Араблинский В.М., Франк Г. А., Трахтенберг А.Х. и др. Оптимальный комплекс методов ранней и уточняющей диагностики рака легкого.//М.: 1991.150с.
- Дмитриева Л.И. и соавт. Принцип лучевой диагностики интерстициальных заболеваний лёгких.//Пульмонология.1999. №4.С. 11-17.
- Харченко В.П., Котляров П.М. Методы медицинской визуализации в диагностике заболеваний органов дыхания.//Пульмонология.1999.№ 9.С. 48-52.
- Hayata Y. Lung cancer diagnosis.//Tokyo-New York:1982. P.118-137.
- Ng A.B.P., Horak G.C. Factors significant in the diagnostic accuracy of lung cytology in bronchial washing and sputum samples.//Acta Cytol. (Philad.). 1983. V.27. №4. P.397-402.
- Reddy C, Chilla D, Boltax J. Lung cancer screening: a review of available data and current guidelines.//Hosp Pract (Minneap). 2011. V.39 (4).P.107-12.
- Дюсембаев З.К., Колычева Н.И. Рентгеноморфологические признаки рака легкого в зависимости от скорости роста опухоли.//Вест, рентгенол. и радиол. 1986. № 4. С. 59-64.
- Yankelevitz D.F., Reeves A.P., Kostis W.J. et al. Small pulmonary nodules: volumetrically determined growth rates based on CT evaluation.//Radiology.2000. V.217.№1.P.251-256
- Lillington G.A. Solitary pulmonary nodules: new wine in old bottles.//Curr. Opin. Pulm. Med. 2001. № 7. P. 242-246.
- Давыдов М.И., Полоцкий Б.Е. Рак легкого. М: Радикс. 1994. 216 c.
- Трахтенберг А.Х., Чиссов В.И. Клиническая онкопульмонология.//М: ГЭОТАР МЕДИЦИНА.2000. 600 c.
- Харченко В.П., Кузьмин И.В. Рак лёгкого.//Руководство для врачей. М: Медицина. 1994. 480 с.
