Роль гимнастических упражнений в комплексном восстановительном лечении мужчин, страдающих синдромом хронической тазовой боли

Автор: Маркосян Тигран Гришаи, Колбахова Светлана Николаевна, Никитин Сергей Сергеевич, Казаков Владимир Федорович, Самойлов Александр Сергеевич

Журнал: Человек. Спорт. Медицина @hsm-susu

Рубрика: Восстановительная и спортивная медицина

Статья в выпуске: 2 т.23, 2023 года.

Бесплатный доступ

Цель: применив современные нейрофизиологические методики, оценить эффективность и обосновать внедрение комплекса лечебно-гимнастических упражнений в восстановительный алгоритм больных синдромом хронической тазовой боли. Материалы и методы. Обследовано 210 пациентов СХТБ и 25 здоровых добровольцев в качестве контрольной группы. Изучена сенситивность кожных покровов, характеристики крестцово-копчиковых рефлексов, характеристики микции и удовлетворенность самочувствием с помощью опросников IPSS QOL, особенности и болевая интенсивность в ходе тестирования по шкале LANSS и Pain Detect. Электрофизиологические характеристики мышц промежности и нижних конечностей, проводимость по кортикоспинальному тракту исследованы в ходе игольчатой электромиографии (ЭМГ). Внедрен в практику разработанный комплекс из 7 гимнастических упражнений для укрепления мышц промежности, предложены круговые движения нижних конечностей, активизирующие медиально расположенные мышечные структуры бедер преимущественно приводящей группы. Результаты. Проведенные электрофизиологические исследования подтвердили невропатический характер боли, сопутствующие расстройства мочеиспускания, очевидно, являются следствием выраженного болевого синдрома. Лечебно-гимнастические упражнения позволили в значительной степени улучшить качество микции и уменьшить интенсивность болевых ощущений. Контрольные ЭМГ зафиксировали восстановление характеристик электрической активности мышц промежности, уменьшение полифазности, улучшение центрального нервного контроля, а также уменьшение психологической угнетенности. Заключение. Исследование подтвердило нейрогенную и нейропатическую природу боли у пациентов СХТБ с сопутствующими расстройствами мочеиспускания и очевидными психоэмоциональными нарушениями. Разработанная гимнастическая модель улучшила результаты реабилитации и терапии больных СХТБ.

Еще

Синдром хронической тазовой боли, игольчатая промежностная электромиография, проводимость кортикоспинального тракта, лечебная гимнастика мышц таза и промежности

Короткий адрес: https://sciup.org/147240958

IDR: 147240958 | DOI: 10.14529/hsm230222

Список литературы Роль гимнастических упражнений в комплексном восстановительном лечении мужчин, страдающих синдромом хронической тазовой боли

Глыбочко, П.В. Инфекции и воспаления в урологии / П.В. Глыбочко, М.И. Коган, Ю.Л. Набока. – М., 2019. – 888 с.
Епифанов, В.А. ЛФК: справ. / В.А. Епифанов. – М.: Медицина, 1987. – 528 с.
Епифанов, В.А. Медицинская реабилитация при заболеваниях и повреждениях органов мочевыделения / В.А. Епифанов, Н.Б. Корчажкина. – М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2019. – 528 с.
Касаткина, Л.Ф. Особенности изменения потенциалов двигательных единиц скелетных мышц человека при денервационно-реиннервационном процессе / Л.Ф. Касаткина, Б.М. Гехт // Бюл. эксперимент. биологии и медицины. – 1996. – Т. 122, № 8. – С. 131–134.
Корчажкина, Н.Б. Современная диагностика, восстановительное лечение и реабилитация больных нейрогенными расстройствами мочеиспускания и эрекции / Н.Б. Корчажкина, Т.Г. Маркосян, С.С. Никитин // Вестник восстановит. медицины. – 2012. – № 1 (47). – С. 30–37.
Котенко, К.В. Современные нейрофизиологические лечебно-диагностические технологии в обследовании и лечении больных синдромом хронической тазовой боли / К.В. Котенко, Н.Б. Корчажкина, Т.Г. Маркосян // Физиотерапевт. – 2015. – № 2. – С. 71–77.
Кривобородов, Г.Г. Электромиография в диагностике нарушений мочеиспускания / Г.Г. Кривобородов, Л.Ф. Касаткина, М.Е. Школьников // Урология. – 1999. – № 6. – С. 46–54.
Крупин, В.Н. Нейроурология / В.Н. Крупин, А.Н. Белова. – М.: Изд. Антидор, 2005. – 464 с.
Никитин, С.С. Краткий справочник невролога. Приложение к клиническим рекомендациям по неврологии Европейской федерации неврологических сообществ / С.С. Никитин. – М.: ООО «ИД «АБВ-пресс». – 2018. – 484 с.
Роль функционального состояния мышц тазового дна и кортикоспинального тракта в нарушениях мочеиспускания при заболеваниях простаты / П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляев, Т.Г. Маркосян и др. // Урология. – 2011. – № 3. – С. 18–22.
Тренировка мышц промежности в восстановительном лечении больных хроническим простатитом со скрытыми нейрогенными расстройствами мочеиспускания / Т.Г. Маркосян, Н.Б. Корчажкина, С.С. Никитин, А.В. Бодров // Спортивная медицина: наука и практика. – 2013. – № 2 (11). – С. 36–41.
Улащик, В.С. Общая физиотерапия / В.С. Улащик, И.В. Лукомский. – Минск: Интерпрессервис, 2003. – 512 с.
Шапкин, В.И. Рефлексотерапия в комплексном лечении заболеваний и травм нервной системы / В.И. Шапкин, С.С. Бусаков. – Ташкент: Медицина, 1987. – 287 с.
Bischoff, C. Das EMG-Buch / C. Bischoff, W.J. Schulte-Mattler // Stuttgart Thieme. – 2016. – 340 p. DOI: 10.1055/b003-12586
Fondacaro, L. Manuale di Neuro-Urologia / L. Fondacaro, F. Pesce // Pacini Editore Pisa, 2007. – 142 p.
Individual motor unit analysis in the diagnosis of disorders of urethral sphincter innervation / C.J. Fowler et al. // Journal Neurology Neurosurgery Psychiatry. – 1984. – No. 47. – P. 637–641.
Psychosocial mechanisms of the pain and quality of life relationship for chronic prostatitis/ chronic pelvic pain syndrome (CP/CPPS) / A. Krsmanovic, D.A. Tripp, J.C. Nickel, D.A. Shoskes // Canadian Urology Associate Journal. – 2014. – No. 8 (11–12). – P. 403–408.
Quaghebeur, J. Prevalence of lower urinary tract symptoms and level of quality of life in men and women with chronic pelvic pain / J. Quaghebeur, J.J. Wyndaele // Scandinavian Journal Urology. – 2014. – P. 1–8.

Еще

Статья научная