Результаты лучевой терапии периферического рака легкого с эскалацией дозы
Автор: Ильин Матвей Анатольевич, Барышникова Дарья Владимировна, Ядыков Олег Анатольевич, Ивашин Алексей Владимирович, Сотников Владимир Михайлович, Паньшин Георгий Александрович, Котляров Петр Михайлович, Харченко Владимир Петрович, Солодкий Владимир Алексеевич, Гваришвили Александр Александрович
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Лучевая терапия
Статья в выпуске: 4 т.12, 2012 года.
Бесплатный доступ
У больных периферическим немелкоклеточным раком легкого с противопоказаниями к хирургическому лечению лучевая терапия в режиме среднего фракционирования (разовая очаговая доза 3-4Гр, 5 фракций в неделю, суммарная очаговая доза на опухоль 60Гр (EQD2=72-84Гр, т.е. суммарная очаговая доза эквивалентная фракционированию 2Гр, рассчитанной по линейно-квадратичной модели при α/β=3), разовая очаговая доза 3Гр на регионарные лимфатические узлы до СОД 39Гр (EQD2=46,8Гр)) не приводит к тяжелым лучевым повреждениям жизненно важных органов при условии ограничения планируемого объема облучения опухолью и пораженными группами регионарных лимфатических узлов. Применение данной методики облучения не ухудшает результатов лечения по сравнению с контрольной группой (РОД 3Гр, 5 фракций в неделю, суммарная очаговая доза на опухоль 45Гр (EQD2=54Гр), а на регионарные лимфатические узлы – 39-45Гр (EQD2=46,8-54Гр)). Использованный режим фракционирования и суммарная очаговая доза, превышающая общепринятую по биологическому эффекту на 20-40%, позволяет достичь 5-летнего локального контроля опухоли у половины больных при сокращении затрат на лечение по сравнению с применением классического режима фракционирования.
Немелкоклеточный рак легкого, лучевая терапия, гипофракционирование
Короткий адрес: https://sciup.org/14955379
IDR: 14955379
Список литературы Результаты лучевой терапии периферического рака легкого с эскалацией дозы
- Васильев В.Н. Использование поля точечного мононаправленного источника для расчета доз в органах пациента при лучевой терапии.//Мед. Техника. 1992. №6. С.14-15.
- Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 2010. т.21, №2(прил.1).
- Костылев В.А. Анализ состояния радиационной онкологии в мире и России.//Мед. физика. 2009. №3 (43). C.5-20.
- Мардынский Ю.С., Гулидов И.А., Золотков А.Г. и соовт. Ускоренные режимы лучевой терапии рака легкого.//Рад. Онкология и ядерная медицина. 2001. №1. С.14-17.
- Ратнер Т.Г., Фадеева М.А. Техническое и дозиметрическое обеспечение диистанционной гама-терапии.//М. «Медицина», 2009. С.161.
- Харченко В.П., Сотников В.М., Паньшин Г.А., Ильин М.А. и соавт. Проблема дозы в современной лучевой терапии немелкоклеточного рака легкого.//Мед. радиология и рад. безопасность. 2007. №3. С.61-70.
- Cox J.D., Stetz J., Pajak T.F. Toxicity criteria of the Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) and the European organization for research and treatment of cancer (EORTC).//Int. J. Rad. Oncol. Biol. Phys. 1995. V.31. №5. P.1341-1346.
- Cutler S. J. J., Ederer F. Maximum utilisation of life table method in analyzing survival//J. Сhron. Dis. 1958. V.8. P.699-712.
- Fowler J.F. The linear-quadratic formula and progress in fractionated radiotherapy.//Br. J. Radiol. 1989. V.62. P.679-694.
- Fowler J.F., Tom W.A., Fenwick J.D. et al. A challenge to traditional radiation oncology.//Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phvys. 2004. V. 60. № 4. P.1241-1256.
- Hazuka M. B., Turiisi A.T.III, Lutz S.T. Results Of High Dose Thoracic Irradiation Incorporating Beam's Eye View Display In Non-Small Cell Lung Cancer: A Retrospective Multivariate Analysis.//Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1993. V.27. No.1. Р. 273-284.
- Joiner M.C., Bentsen S.M. Time-dose relationship: the linear-quadratic approach. In Steel G.G. (ed.) Basic Clinical Radiobiology, Third edition, Hodder Arnold, 2002, P.121-133
- Koukourakis M., Hlouverakis G., Kosma L. et al. The impact of overall treatment time on the results of radiotherapy for non-small cell lung cancer.//Int. J. Rad. Oncol. Biol. Phys. 1996. V.34. №2. P.23-33.
- Nagata Y., Wulf J., Lax I. Et al. Stereotactic radiotherapy of primary lung cancer and other tar4gets: results of consultant meeting of the international atomic energy agency.//Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2011. V.79. №3. P.660-669.
- Robertson J.M., Ten Haken R.K., Hazuka M.B. et al. Dose escalation for non-small cell lung cancer using conformal radiation therapy.//Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1997. V.37. №5. Р.1079-1085.
- Senan S., Burgers S., Samson M.J. et al. Can elective nodal irradiation be omitted in stage III non-small-cell lung cancer? analysis of recurrences in a phase II study of induction chemotherapy and involved-field radiotherapy.//Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2002. V.54. № 4. P.999-1006.
- Slotman B.J., Antonisse I.E., Njo K.H. Limited field irradiation in early stage (T1-2N0) non-small cell lung cancer.//Radiother. Oncol. 1996. V.31. №1. P.41-44.
- Soliman H, Cheung P, Yeung L, Poon I. et al. Accelerated hypofractionated radiotherapy for early-stage Non-Small-Cell Lung Cancer: long term results.//Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2011. V.79. №.2. P. 459-465.
- Therasse P., Arbuck S.G., Eisenhauer E.A. et al. New Guidelines to Evaluate the Response to Treatment in Solid Tumours.//J. Natl. Cancer Inst. 2000. V.92. № 3. Р.205-216.
- Tubiana M., Dutrex J., Wambersie A. Introduction to Radiobiology. -Tailor&Francis, London etc., 1990, 371pp.
- Vicini F., Winter K., Wong J. et al. Initial Efficacy Results of RTOG 0319: Three-Dimentional Conformal Radiation Therapy (3D-CRT) Confined to the Region of the Lumpectomy Cavity for Stage I/II Breast Carcinoma.//Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2010. V.77. №4. P.1120-1127.
- UICC: TNM Classification of Malignant Tumors. 6th edition (2002). Sobin L. H. Wittekind Ch. (eds.). Wiley, New York.
