Ретроградная уретеролитотрипсия с антеградной установкой мочеточникового кожуха

Ретроградная уретеролитотрипсия с антеградной установкой мочеточникового кожуха

Автор: Попов С.В., Орлов И.Н., Сулейманов М.М., Горелик М. Л., Перфильев М.А.

Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro

Рубрика: Эндоурология

Статья в выпуске: 4 т.14, 2021 года.

Бесплатный доступ

Введение. Достаточно распространенной проблемой в повседневной практике уролога является ведение пациентов с крупными конкрементами мочеточника и клинически значимыми резидуальными фрагментами после перкутанной нефролитотрипсии (ПНЛТ) по поводу крупных или коралловидных камней и дистанционной литотрипсии (ДЛТ) в составе последующей «сэндвич-терапии». Сушествует много разных методик лечения крупных или резидуальных конкрементов мочеточников. Нами предложена своя методика оперативного лечения в виде ретроградной уретеролитотрипсии с антеградной установкой мочеточникового кожуха. Материалы и методы. В исследовании участвовали 24 пациента, которые имели нефростомические дренажи и резидуальные или крупные конкременты мочеточника. Первым этапом через нефростомический свищ заводилась гидрофильная струна, по которой проводился мочеточниковый кожух до локализации конкремента. Затем осуществлялась ретроградная контактная лазерная уретеролитотрипсия и в результате, фрагменты конкремента «вымывались» наружу через мочеточниковый кожух минуя полостную систему почки. После завершения литотрипсии и извлечения кожуха производилось стентирование ипсилатерального мочеточника. Результаты. Ни у одного из пациентов не было отмечено тяжелых осложнений. При этом полнота удаления камней (SFR - Stone Free Rate) была равна 100%. Заключение. Наш опыт демонстрирует, что антеградная установка мочеточникового кожуха при ретроградной контактной лазерной уретеролитотрипсии предотвращает миграцию фрагментов конкремента при литотрипсии в полостную систему почки,а также обеспечивает хорошую визуализацию рабочего поля и отсутствует необходимость в использовании одноразовых литоэкстракторов.

Еще

Ретроградная контактная уретеролитотрипсия, мочеточниковый кожух

Короткий адрес: https://sciup.org/142231534

IDR: 142231534   |   DOI: 10.29188/2222-8543-2021-14-4-68-72

Список литературы Ретроградная уретеролитотрипсия с антеградной установкой мочеточникового кожуха

  • Curhan G. Epidemiology of Stone Disease. Urol Clin North Am 2007;34(3): 287–293. https://doi.org/10.1016/j.ucl.2007.04.003
  • Lieske JC, Pena de la Vega LS, Slezak JM, Bergstralh EJ, Leibson CL, Ho KL, et al. Renal stone epidemiology in Rochester, Minnesota: an update. Kidney Int 2006;69(4):760-764. https://doi.org/10.1038/sj.ki.5000150
  • Romero V, Akpinar H, Assimos DG. Kidney stones: a global picture of prevalence, incidence, and associated risk factors. Rev Urol 2010;2(2-3): e86–e96.
  • Scales CD, Smith AC, Hanley JM, Saigal CS. Prevalence of kidney stones in the United States. Eur Urol 2012;62:160-165. https://doi.org/10.1016/ j.eururo.2012.03.052]
  • Аполихин О.И., Сивков А.В., Комарова В.А., Просянников М.Ю., Голованов С.А., Казаченко А.В., и др. Заболеваемость мочекаменной болезнью в Российской Федерации (2005-2016 годы). Экспериментальная и клиническая урология 2018;(4):4-14. [Apolikhin O.I., Sivkov A.V., Komarova V.A., Prosyannikov M.Yu., Golovanov S.A., Kazachenko A.V., et al. Urolithiasis in the Russian Federation (2005-2016)./ Eksperimentalnaya i klinicheskaya urologiya = Experimental and Clinical Urology 2018;(4):4-14.(In Russian)]
  • Kovačević-Prstojević J. Magistarski rad. Sarajevo: Medicinski fakultet Univerziteta u Sarajevu; 2014. Broj vantjelesnih razbijanja kamenaca u odnosu na veličinu kamenca, njegovu lokalizaciju u urinarnom traktu, te morfološku strukturu kamenca. https://scholar.google.com/scholar_lookup?title=Magistarski+ rad&author=J+Kovačević-Prstojević&publication_year=2014& (Дата обращения 18 июля 2021).
  • Marshall LS, Tanagho EA, McAninch JW. Urinary Stone Disease. In: Tanagho EA, editor. Smith's General Urology. 16th edition. San Francisko: Lange Medical Book; 2004. https://scholar.google.com/scholar_lookup?title=Smith%27s+General+Urology&author=LS+Marshall&author=EA+Tanagho&author=JW+McAninch&publication_year=2004& (Дата обращения 18 июля 2021).
  • Talreja S, Banerjee I, Teli R, Agarwal N, Vyas N, Priyadarshi S, et al. A spectrum of urological emergency reported at a tertiary care teaching hospital: an experience. J Clin Diagn Res 2015;9(11):PC12-PC15. https://doi.org/10.7860/ JCDR/2015/15793.6821
  • EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress Milan 2021; р 16
  • Osman MM, Alfano Y, Kamp S, Haecker A, Alken P, Michel MS, et al. 5-year-follow-up of patients with clinically insignificant residual fragments after extracorporeal shockwave lithotripsy. Eur Urol 2005; 47: 860–864. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2005.01.005
  • Khaitan A, Gupta NP, Hemal AK, Dogra PN, Seth A, Aron M. ESWL, clinically insignificant residual stones: Reality or myth? Urology 2002; 59: 20–24. https://doi.org/10.1016/s0090-4295(01)01494-7
  • Ordon M, Andonian S, Blew B, Schuler T, Chew B, Pace KT. CUA Guideline: Management of ureteral calculi. Can Urol Assoc J 2015;9(11-12):E837-51. https://doi.org/10.5489/cuaj.34833483
  • Diri A, Diri B. Management of staghorn renal stones. Ren Fail 2018;40(1):357-362. https://doi.org/10.1080/0886022X.2018.1459306
  • Rehman J, Monga M, Landman J, Lee DI, Felfela T, Conradie MC, et al. Characterization of intrapelvic pressure during ureteropyeloscopy with ureteral access sheaths. Urology 2003; 61: 713–8 https://doi.org/10.1016/s0090-4295(02)02440-8
  • Jung H, Osther PJS. Intraluminal pressure profiles during flexible uretero- renoscopy. Springerplus 2015; 4: 374 https://doi.org/10.1186/s40064-015-1114-4
  • Schwalb DM, Eshghi M, Davidian M, Franco I. Morphological and physiological changes in the urinary tract associated with ureteral dilation and ureteropyeloscopy: an experimental study. J Urol 1993;149: 1576–85 https://doi.org/10.1016/ s0022-5347(17)36456-x
  • Auge BK, Pietrow PK, Lallas CD, Raj GV, Santa-Cruz RW, Preminger GM. Ureteral access sheath provides protection against elevated renal pressures during routine flexible ureteroscopic stone manipulation. J Endourol 2004; 18: 33–6 https://doi.org/10.1089/089277904322836631
  • Loftus C, Byrne M, Monga M. High pressure endoscopic irrigation: impact on renal histology. Int Braz J Urol 2021;47(2):350-356. https://doi.org/10.1590/ S1677-5538.
  • Lopes AC Neto, Dall'Aqua V, Carrera RV, Molina WR, Glina S. Intra-renal pressure and temperature during ureteroscopy: Does it matter? Int Braz J Urol 2021;47(2):436-442. https://doi.org/10.1590/S1677-5538.
  • Tapiero S, Ghamarian P, Clayman R. A technique to flush out stone fragments through a ureteral access sheath during retrograde intrarenal surgery. J Endourol Case Rep 2019;5(4):161-163. https://doi.org/10.1089/cren.2019.0059.
Еще
Статья научная
SciUp 2024 © 2024 ©