Противовоспалительная терапия атеросклероза - вклад и уроки ревматологии

Автор: Насонов Е.Л., Попкова Т.В.

Журнал: Научно-практическая ревматология @journal-rsp

Рубрика: Передовая

Статья в выпуске: 5 т.55, 2017 года.

Бесплатный доступ

По современным представлениям, хроническое субклиническое (low grade) воспаление, развитие которого связывают с неконтролируемой активацией как врожденного, так и приобретенного иммунитета, играет фундаментальную роль на всех стадиях атеросклеротического процесса. Вклад воспаления в развитие атеросклеротического поражения сосудов привлекает внимание к схожести механизмов иммунопатогенеза атеросклероза и классического иммуновоспалительного заболевания (ИВЗ) - ревматоидного артрита (РА). В аспекте участия в патогенезе атеросклеротического поражения сосудов и в качестве перспективной терапевтической «мишени» особый интерес представляет интерлейкин 1β (ИЛ1β), играющий важную роль в развитии многих острых и хронических ИВЗ. Механизмы развития атеросклероза, связанные с ИЛ1β, определяют способность кристаллов холестерина (ХС) и других «проатерогенных» факторов индуцировать синтез ИЛ1β за счет активации NLRP3-инфламмасомы. Веские доказательства роли воспаления в развитии атеросклероза, в целом, и хорошие перспективы противовоспалительной терапии, в частности, получены в рандомизированном плацебоконтролируемом исследовании (РПКИ) CANTOS (Canakinumab ANti-inflammatory Thrombosis Otcomes Study), посвященном изучению эффективности лечения моноклональными антителами к ИЛ1β канакинумабом (Novartis International AG) больных с тяжелым атеросклеротическим поражением сосудов как нового подхода к вторичной профилактике кардиоваскулярных осложнений. В настоящее время убедительно показано, что метотрексат (МТ) - эффективный препарат («золотой стандарт») в отношении не только контроля воспалительной активности РА, но и существенного снижения риска кардиоваскулярных катастроф. Это послужило основанием для планирования РПКИ CIRT (The Cardiovascular Inflammation Reduction Trial) с целью оценить антиатерогенный эффект МТ в общей популяции пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца. Результаты исследования CANTOS, а также опыт, накопленный в ревматологии в отношении кардиоваскулярных эффектов инновационных противовоспалительных препаратов, имеют огромное значение для совершенствования вторичной профилактики связанных с атеросклерозом кардиоваскулярных осложнений.

Еще

Атеросклероз, ревматоидный артрит, цитокины, интерлейкин 1ß, канакинумаб, метотрексат

Короткий адрес: https://readera.org/14945849

IDR: 14945849   |   DOI: 10.14412/1995-4484-2017-465-473

Список литературы Противовоспалительная терапия атеросклероза - вклад и уроки ревматологии

  • Ross R. Atherosclerosis -an inflammatory disease. N Engl J Med. 1999; 340: 115-26 DOI: 10.1056/NEJM199901143400207
  • Libby P, Ridker PM, Hansson GK. Inflammation in atherosclerosis: from pathophysiology to practice. J Am Coll Cardiol. 2009; 54: 2129-38 DOI: 10.1016/j.jacc.2009.09.009
  • Ridker PM. From C-reactive protein to interleukin-6 to interleukin-1: Moving upstream to identify novel targets for atheroprotection. Circ Res. 2016; 118(1): 145-56 DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.115.306656
  • Pasceri V, Yeh ET. A tale of two diseases: atherosclerosis and rheumatoid arthritis. Circulation. 1999; 100: 2124-6 DOI: 10.1161/01.CIR.100.21.2124
  • Sattar N, McCarey DW, Capell H, McInnes IB. Explaining how «high-grade» systemic inflammation accelerates vascular risk in rheumatoid arthritis. Circulation. 2003; 108(24): 2957-63 DOI: 10.1161/01.CIR.0000099844.31524.05
  • Насонов ЕЛ. Проблема атеротромбоза в ревматологии. Вестник РАМН. 2003; (7): 6-10
  • Skeoch S, Bruce IN. Atherosclerosis in rheumatoid arthritis: is it all about inflammation? Nat Rev Rheumatol. 2015 Jul; 11(7): 390-400 DOI: 10.1038/nrrheum.2015.40
  • Насонов ЕЛ, Попкова ТВ, Новикова ДС. Сердечно-сосудистая патология при ревматических заболеваниях. Терапевтический архив. 2016; (5): 3-10
  • Nurmohamed NT, Heslinga M, Kitas GD. Cardiovascular comorbidity in rheumatic diseases. Nat Rev Rheumatol. 2015; 11: 693-704 DOI: 10.1038/nrrheum.2015.112
  • Насонов ЕЛ, редактор. Генно-инженерные биологические препараты в лечении ревматоидного артрита. Москва: ИМА-ПРЕСС; 2013
  • Насонов ЕЛ. Фармакотерапия ревматоидного артрита: новая стратегия, новые мишени. Научно-практическая ревматология. 2017; 55(4): 409-19
  • Kenneth FB, Isaacs JD. Novel therapies for immune-mediated inflammatory diseases: What can we learn from their use in rheumatoid arthritis, spondyloarthritis, systemic lupus erythematosus, psoriasis, Crohn's disease and ulcerative colitis? Ann Rheum Dis. 2017 DOI: 10.1136/annrheumdis-2017-211555
  • Smolen JS, Aletaha D, Bijsma JWJ, et al. For the T2T Expert Committee. Treating rheumatoid arthritis to target: recommendations of an international task force. Ann Rheum Dis. 2010; 69: 631-7 DOI: 10.1136/ard.2009.123919
  • Solomon DH, Reed GW, Kremer JM, et al. Disease activity in rheumatoid arthritis and the risk of cardiovascular events. Arthritis Rheum. 2015; 67(6): 1449-55 DOI: 10.1002/art.39098
  • Dinarello CA. An expanding role for interleukin-1 blockade from gout to cancer. Molecular Med. 2014; 20 Suppl 1: S43-S58 DOI: 10.2119/molmed.2014.00232
  • Kraakman MJ, Dragoljevic D, Kammoun HL, Murphy AJ. Is the risk of cardiovascular disease altered with anti-inflammatory therapies? Insights from rheumatoid arthritis. Clin Transl Immunol. 2016; 5(5): e84 DOI: 10.1038/cti.2016.31
  • Tousoulis D, Oikonomou E, Economou EK, et al. Inflammatory cytokines in atherosclerosis: current therapeutic approaches. Eur Heart J. 2016; 37: 1723-32 DOI: 10.1093/eurheartj/ehv759
  • Reis A, Siegat NM, de Leon J. Interkeukin-6 in atherosclerosis: atherogenic or atheroprotective. Clin Lipidol. 2017; 12: 14023.
  • Robert M, Miossec P. Effects of interleukin 17 on the cardiovascular system. Autoimmun Rev. 2017; 16: 984-91 DOI: 10.1016/j.autrev.2017.07.009
  • Насонов ЕЛ, Елисеев МС. Роль интерлейкина 1 в развитии заболеваний человека. Научно-практическая ревматология. 2016; 54(1): 60-77
  • Schett G, Dayer JM, Manger B. Interleukin-1 function and role in rheumatic disease. Nat Rev Rheumatol. 2016; 12(1): 14-24 DOI: 10.1038/nrrheum.2016.166
  • Karasawa T, Takahashi M. Role of NLRP3 inflammasomes in atherosclerosis. J Atheroscler Thromb. 2017 May 1; 24(5): 443-51 DOI: 10.5551/jat.RV17001
  • Gram H. Preclinical characterization and clinical development of ILARIS® (canakinumab) for the treatment of autoinflammatory diseases. Curr Opin Chem Biol. 2016; 32: 1-9 DOI: 10.1016/j.cbpa.2015.12.003
  • Demin I, Hamren B, Luttringer O, et al. Longitudinal model-based meta-analysis in rheumatoid arthritis: an application toward model-based drug development. Clinical Pharm Ther. 2012; 92: 352-9 DOI: 10.1038/clpt.2012.69
  • Ridker PM, Thuren T, Zalewski A, Libby P. Interleukin-1 ß inhibition and the prevention of recurrent cardiovascular events: rationale and design of the Canakinumab Anti-inflammatory Thrombosis Outcomes Study (CANTOS). Am Heart J. 2011; 162: 597-605 DOI: 10.1016/j.ahj.2011.06.012
  • Van Tassel BW, Toldo S, Mezzaroma E, Abbate A. Targeting interleukin-1 in heart disease. Circulation. 2013; 128: 1910-23 DOI: 10.1161/CIRCULATION.113.003199
  • Ridker PM, Howard CP, Walter V, et al. Effects of interleukin-1ß inhibition with canakinumab on hemoglobin A1c, lipids, C-reactive protein, interleukin-6, and fibrinogen: a phase IIb randomized, placebo-controlled trial. Circulation. 2012; 126: 2739-48 DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.122556
  • Ridker PM, Everett BM, Thuren T, et al; CANTOS Trial Group. Antiinflammatory Therapy with Canakinumab for Atherosclerotic Disease. N Engl J Med. 2017 Aug 27 DOI: 10.1056/NEJMoa1707914
  • Ridker PM. Residual inflammatory risk: addressing the obverse side of the atherosclerosis prevention coin. Eur Heart J. 2016; 37: 1720-2 DOI: 10.1093/eurheartj/ehw024
  • Ridker PM, MacFadyen JG, Thuren T, et al; CANTOS Trial Group. Effect of interleukin-1 ß inhibition with canakinumab on incident lung cancer in patients with atherosclerosis: exploratory results from a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2017 Aug 25 DOI: 10.1016/S0140-6736(17)32247-X
  • Grivennikov SI, Greten FR, Karin M. Immunity, inflammation, and cancer. Cell. 2010; 140: 883-99 DOI: 10.1016/j.cell.2010.01.025
  • Herder C, Dalmas E, Boni-Schnetzler M, Donath MY. The IL-1 pathway in type 2 diabetes and cardiovascular complications. Trends Endocrinol Metasb. 2015; 26: 551-63 DOI: 0rg/10.1016/j.tem.2015.08.001
  • Rissanen A, Howard CP, Botha J, Thuren T; Global Investigators. Effect of anti-IL-1ß antibody (canakinumab) on insulin secretion rates in impaired glucose tolerance or type 2 diabetes: results of a randomized, placebo-controlled trial. Diabetes Obes Metab. 2012; 14: 1088-96 DOI: 10.1111/j.1463-1326.2012.01637.x
  • Hensen J, Howard CP, Walter V, Thuren T. Impact of interleukin-1ß antibody (canakinumab) on glycaemic indicators in patients with type 2 diabetes mellitus: results of secondary endpoints from a randomized, placebo-controlled trial. Diabetes Metab. 2013; 39: 524-31 DOI: 10.1016/j.diabet.2013.07.003
  • Stahel M, Becker M, Graf N, Michels S. Systemic interleukin 1ß inhibition in proliferative diabetic retinopathy: A Prospective Open-Label Study Using Canakinumab. Retina. 2015 .
  • Насонов ЕЛ. Метотрексат при ревматоидном артрите -2015: новые факты и идеи. Научно-практическая ревматология. 2015; 53(4): 421-33
  • Thornton CC, Al-Rashed F, Calay D, et al. Methptrexate-mediated activation of an AMPK-CREB-dependent pathway: a novel mechanism for vascular protection in chronic systemic inflammation. Ann Rheum Dis. 2016; 75: 439-48 DOI: 10.1136/annrheumdis-2014-206305
  • Ridker PM. Testing the inflammatory hypothesis of atherothrombosis: scientific rationale for the cardiovascular inflammation reduction trial (CIRT). J Thromb Hemost. 2009; 7 Suppl 1: 332-9 DOI: 10.1111/j1538-7836.2009.03404x
  • Everett B, Pradhan AD, Solomon DH, et al. Rationale and design of the cardiovascular inflammation reduction trial: a test of the anflammatory hypothesis of atherothrombosis. Am Heart J. 2013; 166; 199-207 DOI: 10.1016/j.ahj.2013.03.018
  • Erhayiem B, Pavitt S, Baxter P, et al. Coronary artery disease evaluation in rheumatoid arthritis (CADERA): study protocol for a randiomized controlled trial. Trials. 2014; 15: 436 DOI: 10.1186/1745-6215-15-436
  • Leung YY, Hui LLY, Kraus VB. Colchicine -update on mechanisms of action and therapeutic uses. Semin Arthritis Rheum. 2015; 45(3): 341-50 DOI: 10.1016/j.semarthrit.2015.06.013
  • Demidowich AP, Davis AI, Dedhia N, Yanovski JA. Colchicine to decrease NLRP3-activated inflammation and improve obesity-related metabolic dysregulation. Med Hypotheses. 2016; 92: 67-73 DOI: 10.1016/j.mehy.2016.04.039
  • Nidorf SM, Eikelboom JW, Budgeon CA, Thompson PL. Low-dose colchicine for secondary prevention of cardiovascular disease. J Am Coll Cardiol. 2013; 61: 404-10 DOI: 10.1016/j.jacc.2012.10.027
  • Crittenden DB, Lehmann RA, Schneck L, et al. Colchicine use is associated with decreased prevalence of myocardial infarction in patients with gout. J Rheumatol. 2012; 39: 1458-64 DOI: 10.3899/jrheum.111533
  • Rock KL, Kataoka H, Lai J-J. Uric acid as a danger signal in gout and its comorbidities. Nat Rev Rheumatol. 2013; 9: 13-23 DOI: 10.1038/nrheum.2012/143
  • Елисеев МС, Желябина ОВ, Маркеловa ЕИ и др. Оценка кардиоваскулярного риска при применении ингибитора интерлейкина 1 у больных тяжелой тофусной подагрой. Современная ревматология. 2016; 10(1): 7-14
  • Olsen NJ, Schleich MA, Karp DR. Multifaceted effects of hydroxychloroquine in human disease. Semin Arthritis Rheum. 2013; 43(2): 264-72 DOI: 10.1016/j.semarthrit.2013.01.001
  • Sun L, Liu M, Li R, et al. Hydroxychloroquine, a promising choice for coronary artery disease? Med Hypotheses. 2016; 93: 5-7 DOI: 10.1016/j.mehy.2016.04.045
  • Sharma TS, Wasko MC, Tang X, et al. Hydroxychloroquine use is associated with decreased incident cardiovascular events in rheumatoid arthritis patients. J Am Heart Assoc. 2016; 4: 5(1) DOI: 10.1161/JAHA.115.002867
  • Restrepo JF, Del Rincon I, Molina E, et al. Use of hydroxychloroquine is associated with improved lipid profile in rheumatoid arthritis patients. J Clin Rheumatol. 2017; 23(3): 144-8 DOI: 10.1097/RHU.0000000000000502
  • Charles-Schoeman C, Yin Lee Y, Shahbazian A, et al. Improvement of high-density lipoprotein function in patients with early rheumatoid arthritis treated with methotrexate monotherapy or combination therapies in a randomized controlled trial. Arthritis Rheum. 2017; 69(1): 46-57 DOI: 10.1002/art.39833
  • Myasoedova E. Lipids and lipid changes with synthetic and biologic disease-modifying antirheumatic drug therapy in rheumatoid arthritis: implications for cardiovascular risk. Curr Opin Rheumatol. 2017; 29(3): 277-84 DOI: 10.1097/BOR.0000000000000378
Еще
Статья научная