Планирование и коррекция деформаций длинных костей на основе использования моделей трехмерной печати (предварительное сообщение)

Автор: Виленский Виктор Александрович, Усов Станислав Юрьевич, Соломин Леонид Николаевич

Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii

Рубрика: Оригинальные статьи

Статья в выпуске: 1, 2015 года.

Бесплатный доступ

Цель. Апробировать планирование коррекции деформации длинных костей на основе модели трехмерной печати. Материалы и методы. Объектом исследования была посттравматическая деформация костей предплечья у собаки. Выполнена компьютерная томография деформированного и контралатерального (“здорового”) сегментов с созданием зеркальной копии неповрежденного предплечья, т.е. был создан образ идеальной коррекции. Трехмерные модели были распечатаны на 3D принтере. После этого было выполнено планирование и моделирование коррекции деформации. Коррекция деформации была реализована с использованием аппарата Орто-СУВ, а результаты сравнены с планируемыми. Результаты. В соответствии с принципами коррекции деформаций обеих костей предплечья протокол моделирования коррекции был разделен на два этапа. Первый этап включал чрескостный остеосинтез аппаратом Орто-СУВ, остеотомию лучевой кости на вершине деформации с последующей ее изолированной коррекцией для восстановления взаимоотношений в дистальном радио-ульнарном сочленении. Вторым этапом выполнены проведение дополнительных чрескостных элементов в локтевую кость, ее остеотомия с последующим удлинением обеих костей предплечья на величину 25 мм. Воспроизведение данного метода на собаке привело к оптимальной коррекции деформации, которая соответствовала запланированной. Заключение. Воспроизведение коррекции деформации на 3D модели по образу “здорового” сегмента и реализация коррекции при помощи основанного на компьютерной навигации ортопедического гексапода обеспечило хороший результат, что является основой для более широкого внедрения метода.

Еще

Коррекция деформаций, предоперационное планирование, трехмерные модели, референтные линии и углы (рлу), чрескостный остеосинтез, компьютерная навигация, аппарат "орто-сув"

Короткий адрес: https://sciup.org/142121807

IDR: 142121807

Список литературы Планирование и коррекция деформаций длинных костей на основе использования моделей трехмерной печати (предварительное сообщение)

  • Удлинение предплечья по Илизарову: метод. рекомендации/КНИИЭКОТ; сост.: Г. А. Илизаров, В. И. Калякина. Курган: , 1983. 27 с.
  • Использование чрескостного аппарата на основе компьютерной навигации при лечении пациентов с переломами и деформациями длинных трубчатых костей: мед. технология/сост.: Л.Н. Соломин, А.И. Утехин, В.А. Виленский, П.Н. Кулеш, К.Л. Корчагин, А.Н. Иванов. СПб, 2010. 48 с.
  • Маркс В.О. Ортопедическая диагностика: рук. для врачей. Минск: Наука и техника, 1978. 512 с.
  • Определение референтных линий и углов длинных трубчатых костей: пособие для врачей/РНИИТО им. Р.Р.Вредена; сост.: Л.Н. Соломин, Е.А. Щепкина, П.Н. Кулеш, К.Л. Корчагин, А.А. Лоздовский, П.В. Скоморошко. СПб, 2010. 48 с.
  • Соломин Л.Н. Основы чрескостного остеосинтеза аппаратом Г.А. Илизарова: монография. СПб.: МОРСАР АВ, 2005. 544 с.
  • Сысенко Ю.М. Чрескостный остеосинтез по Илизарову при лечении больных с закрытыми диафизарными оскольчатыми переломами длинных трубчатых костей верхних конечностей: автореф. дис…д-ра мед. наук. Курган, 2000. 47 с.
  • Швед С.И., Шевцов В.И., Сысенко Ю.М. Лечение больных с переломами костей предплечья методом чрескостного остеосинтеза. Курган: Курган. гор. тип., 1997. 292 с.
  • Шевцов В.И., Макушин В.Д., Куфтырев Л.М. Псевдоартрозы, дефекты длинных костей верхней конечности и контрактуры локтевого сустава (базовые технологии лечения аппаратом Илизарова). Курган: Зауралье, 2001. 406 с.
  • Abduo J. Fit of CAD/CAM implant frameworks: a comprehensive review//J. Oral Implantol. 2014. Vol. 40, No 6. P. 758-766.
  • Normal axial alignment of lower extremity and load-bearing distribution at the knee/R.W. Hsu, S. Himeno, M.B. Coventry, E.Y. Chao//Clin. Orthop. Relat. Res. 1990. No 255. P. 215-227.
  • Osteotomies for posttraumatic deformities/eds. R.K. Marti, R.J. Van Heerwaarden. 1st Edition. New York: Thieme, 2008. 708 p.
  • Deformity planning for frontal and sagittal plane corrective osteotomies/D. Paley, J.E. Herzenberg, K. Tetsworth, J. McKie, A. Bhave//Orthop. Clin. North Am. 1994. Vol. 25, No 3. P. 425-465.
  • Paley D. History and Science Behind the Six-Axis Correction External Fixation Devices in Orthopaedic Surgery//Oper. Tech. Orthop. 2011. Vol. 21. P. 125-128.
  • Paley D. Principles of deformity correction. Exercise Workbook. New York: Springer-Verlag, 2002. XXV. In 2 volumes. 806 p.
  • Solomin L.N. The basic principles of external skeletal fixation using the Ilizarov and other devices. 2nd Edition. Milan; Heidelberg; New-York: Springer-Verlage, 2012. 1593 p.
  • Tahiri Y., Taylor J.A. In support of using computer-aided design and modeling for periorbital osteotomies//J. Craniofac. Surg. 2015. Vol. 26, No 1. P. 100-103.
  • Victor J., Premanathan A. Virtual 3D planning and patient specific surgical guides for osteotomies around the knee: a feasibility and proof-of-concept study//Bone Joint J. 2013. Vol. 95-B, 11 Suppl. A. P. 153-158.
Еще
Статья научная