Перспективы и возможности прямой эндолимфатической терапии в лечении осложненных форм сахарного диабета
Автор: Выренков Ю.Е., Вторенко В.И., Есипов А.В., Шишло В.К., Харитонов В.В.
Журнал: Московский хирургический журнал @mossj
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 2 (42), 2015 года.
Бесплатный доступ
Отмечается постоянный рост больных сахарным диабетом (СД) и соответственно больных с синдромом диабетической стопы (СДС), но результаты лечения этой категории больных остаются неудовлетворительными. Ведущую роль в возникновении СДС принадлежит инфекции, которая в основном распространяется по лимфатической системе. Обычные способы введения антибиотиков малоэффективны ввиду их слабого проникновения в лимфатическую систему. Для повышения эффективности антибактериальной терапии широко используется метод эндолимфатического введения антибиотиков и других лекарственных препаратов. Лекарственное насыщение лимфатическое системы позволяет создать высокие терапевтические концентрации антибиотиков и других лекарственных препаратов на путях движения бактериальных факторов, улучшить реологию лимфы, что позволяет разблокировать воспаленные лимфоузлы, уменьшить вероятность ограничения и абсцедирования воспалительных инфильтратов. Проанализированы результаты лечения 18 больных СД. Всем больным проведена прямая эндолимфатическая иммунофармакотерапия, по показаниям (у 13) - тотальная некрэктомия, у 40% больных рана зажила первичным натяжением. У всех больных произошло: значительное уменьшение симптомов диабетической ангиопатии (боли, онемение, парастезии и т. д.), снижение глюкоземии, уменьшение инсулинрезистентности. За анализируемый период не было выполнено ни одной «высокой ампутации» при диабетических гангренах и флегмонах.
Сахарный диабет, синдром диабетической стопы, диабетическая гангрена и флегмона, лимфатическая система, эндолимфатическая терапия
Короткий адрес: https://sciup.org/142211206
IDR: 142211206
Список литературы Перспективы и возможности прямой эндолимфатической терапии в лечении осложненных форм сахарного диабета
- Малек П. Вопросы патоморфологии лимфатической системы. Прага: Гос. изд-во мед. лит., 1962. 174 с.
- Панченков Р.Т., Выренков Ю.Е., Ярема И.В., Уртаев Б.М. Лимфосорбция. М.: Медицина, 1982.
- Лохвицкий С.В., Клепацкий Г.В., Гуляев Д.Е., Гайдукова Г.П., Кивман Г.Я. Клиническая фармакокинетика канамицина при эндолимфатической терапии перитонита//Антибиотики и химиотерапия. 1992. Т. 37, № 4. С. 34-36.
- Выренков Ю.Е., Черняховская Н.Е., Ефименко Н.А. Руководство по клинической лимфологии. М., ООО «Поли-маг», 2001.
- Проблемы лимфологии и количественной патологии (сборник статей). М.: Российская медицинская академия последипломного образования. Российская академия естественных наук, 1997.
- Выренков Ю.Е., Шевхушев З.А. с соавт. Применение лимфологических методов в хирургии и интенсивной терапии. (учебно-методическое пособие). Краснодар: Российская медицинская академия последипломного образования, 2007.
- Москаленко В.И., Есипов А.В., Коридзе А.Д., Не-щасный А.Г., Волков А.Н., Москаленко В.В. Лимфатическая терапия в военной медицине//Вестник лимфологии. 2008. №1. С. 11-17.
- Выренков Ю.Е. с соавт. Сепсис: диагностика и лечение. (учебно-методическое пособие). М.: Российская медицинская академия последипломного образования, 2010 г.
- Выренков Ю.Е., Есипов А.В., Москаленко В.И., Москаленко В.В., Шишло В.К. Лимфогенные методы в анестезиологии и интенсивной терапии. Учебно-методическое пособие. М., 2010. 40 с.
- Конгресс лимфологов России//Сборник материалов. М., 25-26 октября 2000 г.
- Первый съезд лимфологов России. Сборник докладов и сообщений. Москва 22-23 мая 2003 г./В книге: «Сердечно-сосудистые заболевания»//Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2003. Т 4, №5.
- Второй съезд лимфологов России//Тезисы докладов. 23-25 мая 2005 г. Санкт-Петербург.
- Вторенко В.И., Есипов А.В., Мусаилов В.А., Шишло В.К. Комплексная NO-и лимфатическая терапия в лечении перитонитов различной этиологии//Московский хирургический журнал. 2012. №6 (28). С. 5-20.
- Тагирова А.Г., Удалов Ю.Г., Быковщенко А.Н., Чеканов В.Н., Тотоева З.Н., Валкин Д.Л., Иванов Н.А., Хананян Н.А. Лимфологические методы в комплексном лечении новообразований органов малого таза и профилактика осложнений Хирургических вмешательств//Хирург. 2013. № 8. С. 50-64.
