Оценка острого болевого синдрома у пациентов после септопластики при применении различных тактик анестезии

Автор: Калмыков И.К., Торшин В.И., Ермакова Н.В., Синельникова А.Н., Кастыро И.В.

Журнал: Ульяновский медико-биологический журнал @medbio-ulsu

Рубрика: Клиническая медицина

Статья в выпуске: 3, 2021 года.

Бесплатный доступ

Цель исследования заключалась в оценке острого болевого синдрома у пациентов после септопластики при применении различных тактик общей анестезии. Материалы и методы. Ко всем пациентам применяли местную инфильтрационную анестезию 2 % раствором прокаина. В 1-й группе (105 чел.) использовали премедикацию 2 % раствором промедола и 60 мг кеторолака вечером, во 2-й группе (108 чел.) - фентанил, пропофол, цисатракурия безилат, транексамовую кислоту, атропин и метоклопрамид, в 3-й группе (78 чел.) - атракурия безилат, тиопентал натрия, закись азота и галотан. Во 2-й и 3-й группах вечером в день операции внутримышечно вводили 100 мг кетопрофена. Переднюю тампонаду осуществляли поролоновыми тампонами в резиновой перчатке. В 1-й и 2-й группах тампонаду удаляли на 2-й день, а в 3-й группе - через сутки после операции. Болевой синдром оценивали через 1, 3 и 6 ч, 1 и 2 сут после операции с помощью визуально-аналоговой шкалы, вербальной шкалы-«молнии», цифровой рейтинговой шкалы. После удаления тампонов боль оценивали через 1 ч. Результаты. На всех этапах обследования, кроме 2-го дня, болевой синдром был менее выражен во 2-й группе. Через сутки у пациентов 3-й группы боль была выше, чем в остальных. Выводы. При проведении септопластики наименьшую болевую реакцию провоцирует схема общей анестезии, примененная в 3-й группе: фентанил, пропофол, цисатракурия безилат, транексамовая кислота, атропин и метоклопрамид. В условиях тампонады носа после септопластики тампоны необходимо удалять на 2-й день после операции.

Еще

Септопластика, анестезия, аналоговые шкалы, боль

Короткий адрес: https://readera.org/14122870

IDR: 14122870   |   DOI: 10.34014/2227-1848-2021-3-97-110

Список литературы Оценка острого болевого синдрома у пациентов после септопластики при применении различных тактик анестезии

  • Orhan I., Aydin S., Ormeci T., Yilmaz F. A radiological analysis of inferior turbinate in patients with deviated nasal septum by using computed tomography. Am. J. Rhinol. Allergy. 2014; 28: 68-72.
  • Andrades P., Cuevas P., Danilla S., Bernales J., Longton C., Borel C., Rodrigo Hernández, VillalobosR. The accuracy of different methods for diagnosing septal deviation in patients undergoing septorhino-plasty: a prospective study. J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. 2016; 69: 848-855.
  • Thomas A., Alt J., Gale C., Vijayakumar S., Padia R., Peters M., Champagne T., Meier J.D. Surgeon and hospital cost variability for septoplasty and inferior turbinate reduction. Int. Forum Allergy Rhinol. 2016; 6: 1069-1074.
  • Rotenberg B. W., Pang K.P. The impact of sinus surgery on sleep outcomes. Int. Forum Allergy Rhinol. 2015; 5: 329-332.
  • LoSavio P.S., O'Toole T.R. Surgery of the nasal septum and turbinates. In: Batra P.S., Han J.K. (eds.). Practical medical and surgical management of chronic rhinosinusitis. Cham: Springer; 2015: 483-507.
  • Gillman G. Septoplasty. In: Myers E., Kennedy D. (eds.). Rhinology. Netherlands: Wolters Kluwer, Al-phen aan den Rijn; 2016: 7-21.
  • Ketcham A.S., Han J.K. Complications and management of septoplasty. Otolaryngol. Clin. N. Am. 2010; 43: 897-904.
  • Dqbrowska-Bien J., Skarzynski P.H., Gwizdalska I., Laz^cka K., Skarzynsk H. Complications in septoplasty based on a large group of 5639 patients. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 2018; 275: 1789-1794.
  • Stallman J.S., Lobo J.N., Som P.M. The incidence of concha bullosa and its relationship to nasal septal deviation and paranasal sinus disease. AJNR Am. J. Neuroradiol. 2004; 25 (9): 1613-1618.
  • Smith K.D., Edwards P.C., Saini T.S., Norton N.S. The prevalence of concha bullosa and nasal septal deviation and their relationship to maxillary sinusitis by volumetric tomography. Int. J. Dent. 2010; 2010.
  • Bugten V., Nilsen A.H., Thorstensen W.M., MoxnessM.H.S., Amundsen M.F., Nordgard S. Quality of life and symptoms before and after nasal septoplasty compared with healthy individuals. BMC Ear, Nose and Throat Disorders. 2016; 16 (1): 13.
  • Bhattacharyya N. Ambulatory sinus and nasal surgery in the United States: demographics and perioperative outcomes. Laryngoscope. 2010; 120: 635-638.
  • Пустовит О.М., Наседкин А.Н., Егоров В.И., Исаев В.М., Исаев Э.В., Морозов И.И. Воздействие ультразвуковой кавитации и фотохромотерапии на процесс репарации слизистой оболочки носа после септопластики и подслизистой вазотомии нижних носовых раковин. Голова и шея. 2018; 6 (2): 20-26.
  • Sommer F., Hoffmann T.K. Septoplasty - a surgical or political challenge? The Lancet. 2019; 394: 276-277. DOI: 10.1016/s0140-6736(19)31241-3.
  • Van EgmondM.M.H.T., RoversM.M., Hannink G., Hendriks C.T.M., van HeerbeekN. Septoplasty with or without concurrent turbinate surgery versus non-surgical management for nasal obstruction in adults with a deviated septum: a pragmatic, randomised controlled trial. Lancet. 2019; 394 (10195): 314-321.
  • Siegel N.S., Gliklich R.E., Taghizadeh F., Chang Y. Outcomes of septoplasty. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2000; 122 (2): 228-232.
  • Bloom J.D., Kaplan S.E., Bleier B.S., Goldstein S.A. Septoplasty Complications: Avoidance and Management. Otolaryngol. Clin. N. Am. 2009; 42: 463-481.
  • Shah J., Roxbury C.R., Sindwani R. Techniques in Septoplasty. Otolaryngologic Clinics of North America. Otolaryngol. Clin. N. Am. 2018; 51: 909-917.
  • Ocalan R., Akin C., Disli Z.K., Kilinc T., Ozlugedik S. Preoperative anxiety and postoperative pain in patients undergoing septoplasty. B-ENT. 2015; 11: 19-23.
  • Кастыро И.В., Попадюк В.И., Зализко А.В., Ключникова О.С., Стефанова М.В. Сравнение интенсивности послеоперационной боли после септопластики и полипотомии носа. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2012; 4 (86): 61.
  • Попадюк В.И., Кастыро И.В., Зализко А.В. Определение тенденций в исследовании болевого синдрома после тонзиллэктомии (пилотное исследование). Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2012; 4 (86): 106-109.
  • Simsek T., Coskun Musaoglu I., UluatA. The effect of lidocaine and tramadol in nasal packs on pain after septoplasty. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 2019; 276 (6): 1663-1669.
  • Altunkaya H., Ozer Y., Kargi E., OzkocakI., Mubin Hosnuter, Demirel C.B., Babuccu O. The postoperative analgesic effect of tramadol when used as subcutaneous local anesthetic. Anesth. Analg. 2004; 99 (5): 1461-1464.
  • Pang W., Huang P. Y., Chang D.P., Huang M.H. The peripheral analgesic effect of tramadol in reducing propofol injection pain: a comparison with lidocaine. Reg. Anesth. Pain Med. 1999; 24 (3): 246-249.
  • Sener M., Yilmazer C., Yilmaz I., Ozer C., Donmez A., Arslan G. Efficacy of lornoxicam for acute postoperative pain relief after septoplasty: a comparison with diclofenac, ketoprofen, and dipyrone. J. Clin. Anesth. Pain Manag. 2008; 20 (2): 103-108.
  • White P.F. The changing role of non-opioid analgesic techniques in the management of postoperative pain. Anesth. Analg. 2005; 101 (5S): S5-S22.
  • Findikcioglu K., Findikcioglu F., Demirtas Y., Yavuzer R., Ayhan S., Atabay K. Effect of the menstrual cycle on intraoperative bleeding in rhinoplasty patients. Eur. J. Plast. Surg. 2009; 32: 77-81.
  • BernardoM.T., AlvesS., LimaN.B., HelenaD., CondeA. Septoplasty with or without postoperative nasal packing? Prospective study. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology. 2013; 79 (4): 471-474.
  • Rock A.N., Akakpo K., Cheresnick C., Zmistowksi B.M., Essig G.F., Chio E., Nogan S. Postoperative Prescriptions and Corresponding Opioid Consumption After Septoplasty or Rhinoplasty. Ear, Nose & Throat Journal. 2019; 15.
  • Kar S.K., Das D., Mondal A.K. The Analgesic Efficacy of Preoperative Lornoxicam in Prevention of Postoperative Pain after Septoplasty. J. Neurol. Neurophysiol. 2016; 7: 353-358.
  • Brown E.N., Pavone K.J., Naranjo M. Multimodal General Anesthesia. Anesthesia & Analgesia. 2018; 127 (5): 1246-1258.
  • Sherman M., Sethi S., Hindle A.K. Chanza T. Multimodal Pain Management in the Perioperative Setting. Open Journal of Anesthesiology. 2020; 10: 47-71.
  • Gaia R., Coelho J., Brandao F.H., Carvalho M.R.M.S., Aquino J.E.P., Paula S.H.P., Fabi R.P., Eiras B. Frequencia de Sinequia Nasal apos Cirurgia de Septoplastia com Turbinectomia com e sem Uso de Splint Nasal. Arq. Int. Otorrinolaringol. 2008; 12 (1): 24-27.
  • Baptistella E., Rispoli D.Z., de Brito Malucelli D.A., de Carvalho Fonseca V.R.D., de Trotta F., Costa A.F.C.B., Rispoli L., Watanabe S.S., da Silva T.P. Degree of the Patient Satisfaction and Post-operative Complications for Septoplasty Surgery With and Without the Use of Nasal Buffer. Int. Arch. Otorhino-laryngol. 2008; 12 (3): 334-341.
  • Malki D., Quine S.M., Pfleiderer A.G. Nasal splints, revisited. J. Laryngol. Otol. 1999; 113 (8): 725-727.
  • Guyuron B., Vaughan C. Evaluation of stents following septoplasty. Aesthetic Plast. Surg. 1995; 19 (1): 75-77.
  • Cook J.A., Murrant N.J., Evans K.L., Lavelle R.J. Intranasal splints and their effects on intranasal adhesions and septal stability. Clin. Otolaryngol. Allied Sci. 1992; 17 (1): 24-27
  • Wdnman A., MarklundS. Treatment outcome of supervised exercise, home exercise and bite splint therapy, respectively, in patients with symptomatic disc displacement with reduction: a randomised clinical trial. Journal of oral rehabilitation. 2020; 47 (2): 143-149.
  • Kim S.J., Chang D.S., Choi M.S., Lee H. Y., Pyo J.-S. Efficacy of nasal septal splints for preventing complications after septoplasty: A meta-analysis. American Journal of Otolaryngology. 2021; 42 (3): 102389.
  • Vaiman M., Sarfaty S., Shlamkovich N., Segal S., Eviatar E. Fibrin sealant: alternative to nasal packing in endonasal operations. A prospective randomized study. Isr. Med. Assoc. J. 2005; 7 (9): 571-574.
  • Vaiman M., Eviatar E., Segal S. The use of fibrin glue as hemostatic in endonasal operations: a prospective, randomized study. Rhinology. 2002; 40 (4): 185-188.
  • E§ki E., Guveng I.A., Hizal E., Yilmaz 1. Effects of nasal pack use on surgical success in septoplasty. Kulak. Burun. Bogaz. Ihtis. Derg. 2014; 24 (4): 206-210.
  • Кастыро И.В., Медянцева Д.А. Интенсивность болевого синдрома после резекции перегородки носа в зависимости от площади операционного поля. Российская оториноларингология. 2014; 1 (68): 86-88.
  • ChinM.L., Fillingim R.B., Ness T.J. Pain in Women. 1st Edn. Oxford University Press; 2013. 335.
  • Gagliese L. Pain and Aging: The Emergence of a New Subfield of Pain Research. The Journal of Pain. 2009; 10 (4): 343-353.
  • BistaM. A Comparative Study of Pain and Discomfort in Septoplasty with Quilting of Nasal Septum and Nasal Packing. Glob. J. Oto. 2018; 13 (4): 555866.
  • Burton D., Nicholson G., Hall G. Endocrine and metabolic response to surgery. Continuing Education in Anaesthesia Critical Care & Pain. 2004; 4 (5): 144-147. DOI: 10.1093/bjaceaccp/mkh040.
  • Giannoudis P.V., Dinopoulos H., Chalidis B., Hall G.M. Surgical stress response. Injury. 2006; 37: S3-S9.
  • Khalmuratova R., Jeon S.-Y., Kim D. W., Kim J.-P., Ahn S.-K., Park J.-J., Hur D.-G. Wound healing of nasal mucosa in a rat. American Journal of Rhinology and Allergy. 2009; 23 (6): 33-37.
  • Khalmuratova R., Kim D. W., Jeon S.-Y. Effect of Dexamethasone on Wound Healing of the Septal Mucosa in the Rat. American Journal of Rhinology & Allergy. 2011; 25 (3): e112-e116.
  • Choi K.Y., Cho S.W., Choi J.-J., Zhang Y.-L., Kim D.W., Han D.H., Kim H.J., Kim D.-Y., Rhee C.-S., Won T.-B. Healing of the nasal septal mucosa in an experimental rabbit model of mucosal injury. World Journal of Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery. 2017; 3 (1): 17-23.
  • Wang W.W., Dong B.C. Comparison on effectiveness of trans-septal suturing versus nasal packing after septoplasty: a systematic review and meta-analysis. Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2017; 274 (11): 3915-3925.
  • Liao Z., Liao W., Tan K.S., Sun Y., Peng A., Zhu Y., He H., Yang S., Xu G., Su R., Yao J., Fan Y., Yang Q., Hong H. Decreased hospital charges and postoperative pain in septoplasty by application of enhanced recovery after surgery. Therapeutics and Clinical Risk Management. 2018; 14: 1871-1877.
  • Canty P.A., Berkowitz R.G. Hematoma and abscess of the nasal septum in children. Arch. Otolaryngol. Head. Neck Surg. 1996; 122 (12): 1373-1376.
  • Mooney C.P., Rimmer J. Spontaneous nasal septal haematoma and abscess: a case report and literature review. Rhinology Online. 2018; 1: 122-126.
  • Salam B., Camilleri A. Non-traumatic nasal septal abscess in an immunocompetent patient. Rhinology. 2009; 47 (4): 476-477.
  • DadgarniaM., MeybodianM., Karbasi A., Baradaranfar M., Atighechi S., Zand V., Vaziribozorg S. Comparing nasal packing with trans-septal suturing following septoplasty: a randomized clinical trial. Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2017; 274 (9): 3513-3518.
  • Karaman E., Gungor G., Alimoglu Y., Kilic E., Tarakci E., Bozkurt P., Enver O. The effect of lidocaine, bupivacaine and ropivacaine in nasal packs on pain and hemorrhage after septoplasty. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 2010; 268 (5): 685-689.
  • Kastyro I.V., Inozemtsev A.N., Shmaevsky P.E., Khamidullin G.V., Torshin V.I., Kovalenko A.N., Pryani-kov P.D., Guseinov I.I. The impact of trauma of the mucous membrane of the nasal septum in rats on behavioral responses and changes in the balance of the autonomic nervous system (pilot study). J. Phys.: Conf. Ser. 2020; 1611: 012054.
  • ПопадюкВ.И., Кастыро И.В., Ермакова Н.В., Торшин В.И. Септопластика и тонзиллэктомия: сравнение эффективности местных анестетиков с позиций острого стресс-ответа. Вестник оториноларингологии. 2016; 81 (3): 7-11.
Еще
Статья научная