Неинвазивный метод оценки функционального состояния дыхательных мышц

Актуальность. При диагностике заболеваний дыхательной системы, таких как: бронхит, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), пневмония, существует широкий спектр методов для оценки функционального состояния органов дыхания и вентиляции легких. Но практически не оценивается функциональное состояние дыхательной мускулатуры и ее сократительная способность, которые имеют большое значение для обеспечения нормальной работы дыхательной системы. Кроме того, оценка работоспособности дыхательных мышц имеет большое значение в спортивной медицине и у здоровых людей, работающих в особых условиях, где необходим контроль дыхания. В лаборатории физиологии дыхания Института физиологии им. И.П. Павлова РАН разработан специализированный диагностический прибор для экспертной оценки функционального состояния дыхательных мышц. Цель исследования. Определение функционального состояния инспираторных мышц у здоровых людей с применением индекса «время-напряжение», который оценивался при помощи разработанного нами диагностического прибора. * Работа поддержана Программой Президиума РАН «Фундаментальные исследования для разработки биомедицинских технологий». Материалы и методы. Прибор состоит из загубника, клапанной коробки с разделением инспираторного и эксператорного потоков с датчиком давления и электромагнитного клапана. Загубник одноразовый пластмассовый с антибактериальным фильтром. Во время проведения исследования, через загубник, производится 5-7 вдохов и выдохов в каждом из трех режимов: 1 - спокойное дыхание; 2 - дыхание с кратковременным перекрытием воздушного потока на вдохе; 3 - максимальное инспираторные усилие при перекрытом инспираторном контуре (маневр Мюллера). Режимы меняются автоматически по истечении заданного времени. Продолжительность всего исследования 1,5-2 минуты. По окончании исследования результаты сохраняются в базу данных для дальнейшей обработки и анализа. Для расчета индекса «время-напряже- ние» (TT), величина которого отражает функ- циональное состояние дыхательных мышц, регистрируются и рассчитываются необходимые параметры: длительность вдоха (Ti), длительность всего дыхательного цикла (Tt), их соотношение (Ti/Tt) - так называемое полезное время, инспираторное ротовое давление при спокойном дыхании (Pm), окклюзионное инспираторное давление (P0.1) - при кратковременном перекрытии на вдохе и (Pmax) - во время выполнения максимальных инспираторных усилий при полном перекрытии инапираторного потока. Все параметры измеряются программными средствами и автоматически вводятся в формулу вычисления индекса утомления дыхательных мышц. В разработанном приборе предусмотрена возможность расчета индекса «время-напря- жение» по нескольким известным формулам, что дает возможность более точной количественной оценки функционального состояния дыхательных мышц. 1. 2. 3. Заключение. Проведенные исследования показали достоверное изменение индекса «напряжение-время» у здоровых испытуемых после выполнения ими тяжелой физической нагрузки.