МРТ-признаки аномалий головного мозга у больных приступообразной шизофренией: новые данные с использованием ангиографии

Введение. Накоплены данные об аномалиях церебральных структур при шизофрении. Их природа остается неясной. Цель исследования. Целью исследования являлось уточнение ряда морфологических аномалий мозга при шизофрении и выявление патогенетических факторов их развития. Материалы и методы. Проведено исследование 62 больных приступообразной шизофренией (F20.01, F20.02 и F20.03 по МКБ-10), включающее МРТ. МРТ проводили на 1,5 Т МР томографе в режимах Т1, Т2, TIRM, MR-миелографии в трех ортогональных плоскостях, при толщине срезов 5 мм и межсрезовых промежутках 1,5 мм. Для визуализации интракраниальных артерий использовали времяпролетную МР ангиографию с последующей 3D реконструкцией. Сравнительную оценку диаметра артерий Виллизиева круга проводили на основании исходных изображений. Для визуализации синусов ТМО использовали фазоконтрастную ангиографию в сагиттальной и коронарной плоскостях. Основные результаты. МРТ-признаки аномалий головного мозга были выявлены практически у всех обследованных больных. Наиболее часто встречались расширения желудочковой системы мозга и субарахноидальных пространств, а также впервые выявленные в данном исследовании аномалии сосудистой системы, которые оказались более распространенными. Это расширение периваскулярных пространств, сосудистые кисты, признаки нарушений венозной циркуляции (включая патологию венозных синусов) и врожденные аномалии строения артерий. Основные выводы. Выявленные МРТ-признаки аномалий головного мозга отражают комплексную функциональную и анатомическую патологию системы церебрального кровообращения, имеющую отношение как к текущему нейродегенеративному процессу, так и к врожденным нарушениям развития мозга. Описана связь указанных признаков с формой шизофрении.