Методы первичной неинвазивной оценки нарушений функции нижних мочевыводящих путей у больных с ДГПЖ (обзор литературы)

В обзоре литературы представлены данные по современным возможностям неинвазивной оценки выраженности инфравезикальной обструкции у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Отмечается, что, хотя комплексное уродинамическое исследование по-прежнему остается основным методом диагностики инфравезикальной обструкции у больных ДГПЖ, инвазивный характер исследования, его дороговизна и необходимость в специально подготовленном персонале делает актуальным поиск скрининговых неинвазивных методов диагностики этого состояния. Приведены данные о диагностической значимости анкетирования больных, ультразвуковых методов обследования в отношении параметров, характеризующих состояние как предстательной железы (объем переходной зоны, форма железы, степень протрузии в мочевой пузырь, 3D-исследование), так и мочевого пузыря (объем остаточной мочи, толщина стенки мочевого пузыря, масса мочевого пузыря). Перспективным методом является оценка состояния кровоснабжения предстательной железы и мочевого пузыря методом цветовой допплерографии. При этом степень нарушения кровоснабжения органов не только коррелирует с выраженностью расстройств мочеиспускания, но и позволяет прогнозировать эффективность медикаментозной терапии или хирургического лечения больных ДГПЖ. Диагностическая значимость неинвазивной диагностики инфравезикальной обструкции возрастает при комбинированном использовании различных методов. Отмечается перспективность дальнейших исследований в этом направлении.