Коморбидная патология у пациентов с фибрилляцией предсердий и тромбоэмболией легочной артерии

Автор: Васильцева Оксана Ярославна, Ворожцова Ирина Николаевн, Лавров Алексей Геннадьевич, Карпов Ростислав Сергеевич

Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk

Рубрика: Клинические исследования

Статья в выпуске: 1 т.33, 2018 года.

Бесплатный доступ

Цель исследования: на основании данных Регистра новых случаев госпитальной тромбоэмболии легочной артерии в стационарах г. Томска (2003-2012 гг.) изучить условия развития тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий. В базу данных Регистра новых случаев госпитальной тромбоэмболии легочной артерии были включены данные пациентов с тромбоэмболией легочной артерии (751 человек), умерших в стационарах города и подвергнутых аутопсии. Среди них выявлено 238 пациентов, у которых до развития тромбоэмболии легочной артерии имела место фибрилляция предсердий (у 185 пациентов - постоянная форма фибрилляции предсердий, у 53 - пароксизмальная и персистирующая). Среди метаболических нарушений у 25% пациентов выявлено ожирение различной степени и у 27% - сахарный диабет 2-го типа. Хроническая сердечная недостаточность 2-й стадии в фазе декомпенсации диагностирована у 41% пациентов. Количество верифицированных случаев тромбоэмболии легочной артерии у лиц с фибрилляцией предсердий существенно не отличалось от пациентов без фибрилляции и составило 40%. По данным аутопсии, легочная эмболия признана основной причиной смерти более чем у половины лиц с фибрилляцией (в 131 случае). Массивный объем поражения легочной артерии выявлен у 109 пациентов с фибрилляцией предсердий (46%). Среди лиц с тромбоэмболией из правых камер сердца фибрилляция предсердий в целом (независимо от формы) встречалась в 56% случаев, то есть существенно чаще, чем у пациентов с источником эмболии в верхней полой вене (14,3%, р=0,005), венах нижних конечностей (27%, р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Еще

Коморбидность, тромбоэмболия легочной артерии, фибрилляция предсердий, источники эмболии, камеры сердца, ушко правого предсердия

Короткий адрес: https://sciup.org/149125199

IDR: 149125199   |   DOI: 10.29001/2073-8552-2018-33-1-45-49

Список литературы Коморбидная патология у пациентов с фибрилляцией предсердий и тромбоэмболией легочной артерии

  • Клинические рекомендации по диагностике и лечению фибрилляции предсердий. Российское кардиологическое общество, Всероссийское научное общество специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции. Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов. М., 2012: 110
  • Kirchhof P., Benussi S., Kotecha D., Ahlsson A., Atar D., Casadei B., Castella M., Diener H. C., Heidbuchel H., Hendriks J., Hindricks G., Manolis A. S., Oldgren J., Popescu B. A., Schotten U., Van Putte B., Vardas P., Agewall S., Camm J., Baron Esquivias G., Budts W., Carerj S., Casselman F., Coca A., De Caterina R., Deftereos S., Dobrev D., Ferro J. M., Filippatos G., Fitzsimons D., Gorenek B., Guenoun M., Hohnloser S. H., Kolh P., Lip G. Y., Manolis A., McMurray J., Ponikowski P., Rosenhek R., Ruschitzka F., Savelieva I., Sharma S., Suwalski P., Tamargo J. L., Taylor C. J., Van Gelder I. C., Voors A. A., Windecker S., Zamorano J. L., Zeppenfeld K. ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur. Heart J. 2016; 37(38): 2893-2962. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw210
  • Bikdeli B., Abou Ziki M. D, Lip G. Y. H. Pulmonary Embolism and Atrial Fibrillation: Two Sides of the Same Coin? A Systematic Review. Semin. Thromb. Hemost. 2017 Nov; 43(8): 849-863. DOI: 10.1055/s-0036-1598005
  • Gex G., Gerstel E., Righini M., Gal L. E. G., Aujesky D., Roy P. M., Sanchez O., Verschuren F., Rutschmann O. T., Perneger T., Perrier A. Is atrial fibrillation associated with pulmonary embolism? J. Thromb. Haemost. 2012; 10(3): 347-351. DOI: 10.1111/j.1538-7836.2011.04608
  • Flegel K. M. When atrial fibrillation occurs with pulmonary embolism, is it the chicken or the egg? CMAJ. 1999; 160(8): 1181-1182.
  • Hald E. M., Enga K. F., Lochen M. L., Mathiesen E. B., Njolstad I., Wilsgaard T., Braekkan S. K., Hansen J. B.Venous thromboembolism increases the risk of atrial fibrillation: The Tromso study. J. Am. Heart Assoc. 2014; 3: e000483.
  • DOI: 10.1161/JAHA.113.000483
  • Adikari D., Yuan D., Lau J., Chow V., Chung T., YoNg A., Kritharides L., Ng A. The Prevalence and Incidence of Atrial Fibrillation in Patients with Acute Pulmonary Embolism. PLoS One. 2016; 11(3): e0150448.
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0150448
  • European Heart Rhythm Association; European Association for Cardio-Thoracic Surgery, Camm A. J., Kirchhof P., Lip G. Y., Schotten U., Savelieva I., Ernst S., Van Gelder I. C., Al-Attar N., Hindricks G., Prendergast B., Heidbuchel H., Alfieri O., Angelini A., Atar D., Colonna P., De Caterina R., De Sutter J., Goette A., Gorenek B., Heldal M., Hohloser S. H., Kolh P., Le Heuzey J. Y., Ponikowski P., Rutten F. H. Guidelines for the management of atrial fibrillation. The Task Force for the Management of Atrial Fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC). Europace. 2010 Oct; 12(10): 1360-1420.
  • DOI: 10.1093/europace/euq350
  • Nordstrom M., Lindblad B. Autopsy-verified venous thromboembolism within a defined urban population-the city of Malmo, Sweden. APMIS. 1998 Mar; 106(3): 378-384.
  • Ogren M., Bergqvist D., Eriksson H., Lindblad B., Sternby N. H. Prevalence and risk of pulmonary embolism in patients with intracardiac thrombosis: a population-based study of 23796 consecutive autopsies. Eur. Heart J. 2005; 26: 1108-1114.
  • DOI: 10.1093/eurheartj/ehi130
  • Kukla P., McIntyre W. F., Koracevic G., Kutlesic-Kurtovic D., Fijorek K., Atanaskovic V., Krupa E., Mirek-Bryniarska E., Jastrzebski M., Bryniarski L., Pruszczyk P., Baranchuk A. Relation of atrial fibrillation and right-sided cardiac thrombus to outcomes in patients with acute pulmonary embolism. Am. J. Cardiol. 2015; 115(6): 825-830.
  • DOI: 10.1016/j.amjcard.2014.12.049
  • Barra S. N. C., Paiva L. V., Providencia R., Fernandes A., Marques A. L. Atrial Fibrillation in Acute Pulmonary Embolism. Emerg. Med. J. 2014; 31(4): 308-312.
  • Икоркин М. Р., Жаринов О. И., Левчук Н. П., Бобров В. А. Предикторы сохранения синусового ритма через 6 месяцев после кардиоверсии у пациентов с персистирующей фибрилляцией предсердий. Український кардiологiчний журнал. 2010; 1: 50-59
  • Васильцева О. Я., Ворожцова И. Н., Лавров А. Г., Карпов Р. С. Оценка факторов неблагоприятного прогноза у пациентов с тромбоэмболией легочной артерии. Терапевтический архив. 2016; 12: 28-33
  • Васильцева О. Я., Ворожцова И. Н., Крестинин А. В., Стефанова Е. В., Карпов Р. С. Влияние основной нозологической патологии и выбранной врачебной стратегии на исход тромбоэмболии легочной артерии. Кардиология. 2017; 1: 37-41
  • Barrios D., Morillo R., Lobo J. L., Nieto R., Jaureguizar A., Portillo A. K., Barbero E., Fernandez-Golfin C., Yusen R. D., Jimenez D. Assessment of right ventricular function in acute pulmonary embolism. Am. Heart J. 2017 Mar; 185: 123-129. 10.1016/j. ahj.2016.12.009.
  • DOI: 10.1016/j.ahj.2016.12.009
  • Самородская И. В. Индекс массы тела и парадокс ожирения. Русский медицинский журнал. 2014; 2: 170-176
  • Дедов И. И., Шестакова М. В., Максимова М. А. Федеральная целевая программа «Сахарный диабет»: методические рекомендации. М., 2002: 87
  • Сахарный диабет: диагностика, лечение, профилактика. Под ред. И. И. Дедова, М. В. Шестаковой. М.: МИА, 2011: 800
  • Икоркин М. Р., Жаринов О. И., Левчук Н. П., Дынник О. Б., Бобров В. А. Диагностические возможности чреспищеводной эхокардиографии у больных с фибрилляцией предсердий. Український кардiологiчний журнал. 2008; 3: 102-110
  • Уэстбрук К., Каут Рот К., Тэлбот Дж. Магнитно-резонансная томография. Практическое руководство/пер. с англ., 2-е изд. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2013: 448
Еще
Статья научная